メトホルミンは、2型糖尿病の第一選択薬として、広く臨床で使用されており、現代の研究では、体重減少や脂質低下、心血管疾患や脳血管疾患の予防、認知症の予防、抗腫瘍などの効果も認められている。では、メトホルミンは普通の人でも服用できるのでしょうか？ここでは、メトホルミンの「過去と現在」を紹介しよう。

メトホルミンはヤギマメという植物に由来する。当初、ヤギマメは飼料として利用されていたが、後にグアニジンを多く含むことから毒草に分類され、動物に肺水腫、低血圧、麻痺、さらには死に至ることもある。グアニジンに血糖降下作用があることを知った科学者たちは、ヤギ豆からメトホルミンを抽出する研究を始めた。しかし、メトホルミンはインスリンの誕生と時を同じくして、誤った時期に誕生した。当時、インスリンの血糖降下作用は顕著で、その鋭さは弱いメトホルミンの血糖降下作用をはるかに上回っていた。インスリンの臨床応用の多さに伴い、その副作用が徐々に現れ、人々は副作用の少ない良い薬のグルコース低下効果を見つけることを熱望しているので、メトホルミンは科学者のビジョンに戻ってきた。しかし、好調な時期は長く続かず、兄弟薬のフェネルジンが乳酸アシドーシスのリスクを高めることが判明したため、メトホルミンは再び疑われるようになった。しかし、その後の研究で、メトホルミンはその分子構造の違いから、乳酸の放出や酸化を阻害しないことがわかり、乳酸アシドーシスの発症は大幅に減少した。その後、一連の実験的研究の結果、最終的にメトホルミンは2型糖尿病の第一選択薬として特定され、現在に至っている。

現代の研究では、メトホルミンは人間にとって有益であることが示されていますが、それでも副作用があり、最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満感、消化不良などの胃腸反応です。また、長期間の使用はビタミンB12の吸収に影響を与え、貧血を引き起こす可能性がある。また、乳酸アシドーシスを引き起こす可能性は低いとはいえ、一定のリスクはある。メトホルミンは血糖降下薬の中で最も副作用が少なく、多くのメリットが期待できることから、健康管理の意識が高まっていることも相まって、普通の人がメトホルミンを服用するようになっています。しかし、普通の人は薬を飲まなくても、悪い習慣を改めることでメトホルミンの効果を得ることは可能です。最後に、薬を服用する際には、必ず医師の指示に従うことをお勧めします。伝聞に基づいて薬を服用することは、取り返しのつかない結果を引き起こす可能性がありますので、絶対にやめましょう。

回答者：リリー・アン・M.S.

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メトホルミンは普通の人には勧められない。

このトピックを見たとき、私は突然、しばらく前に友人が多嚢胞性卵巣症候群、インスリン抵抗性を発見し、医師は彼女のためにメトホルミンを処方したことを思い出した。特に気になったので、いくつかの情報を調べてみたところ、商品名「葛花子（メトホルミン塩酸塩錠）」の説明書には、多嚢胞性卵巣症候群には1日1.5gを3回に分けて使用することが明記されていた。つまり、従来の血糖降下薬の概念であるメトホルミンには、実は別の薬理作用があるということだ。

また、メトホルミンは糖尿病患者の血糖値を下げ、健常者の血糖値を下げないという利点があり、より安全であることも周知の事実である。メトホルミンは糖尿病患者の血糖値を下げずに血糖値を下げるという利点があり、安全性も高い。メトホルミンには減量効果があるという研究結果もあります。メトホルミンは、食事療法や運動療法ではコントロールが不十分な2型糖尿病患者、特に肥満の性2型糖尿病患者に特に適した薬であることは周知の通りです。体重を減らし、減量できるという効能は存在する。そのため、減量に効果があると感じて、多くの人が飛びつくように試しています。メトホルミンには減量効果があるのに、なぜ勧められないのでしょうか？

まず、医薬品に新たな効能・効果を追加するためには、適切な承認手続きと有効性・安全性を検証する臨床試験が必要である。 当然ながら、メトホルミンはまだ減量関連の臨床試験が行われておらず、肥満症患者に対する有効性・効率性・安全性は未知数である。

第二に、メトホルミンは薬である以上、いくつかの副作用も伴う。特に顕著なのは、吐き気、下痢、嘔吐、腹部膨満感、食欲不振などの消化器系の反応で、先ほどのメトホルミン服用中の友人も副作用として腹部膨満感、吐き気、食欲不振を経験しており、これらの副作用に耐えられない人もいます。一般的には、これらの反応は薬を中止するか、量を減らすことで緩和されます。また、減量は長期にわたる困難なプロセスであり、長期にわたる減量のためにメトホルミンを服用することは、ビタミンB12の吸収障害を引き起こす可能性があることも分かっています。

したがって、当分の間、メトホルミンは、上記の理由から、減量のために健常人に使用することは推奨されない。

上記はあくまで個人的な意見であり、薬の使用の根拠となるものではない。

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Dr Duan Q&A Online 🔑 普通の人がメトホルミンを服用？🔑

この質問に対しては、まず、逆にいくつかの質問を自分に投げかけてみることから始めるとよい。糖尿病を予防するため？それとも腫瘍を予防するため？私のアドバイスは、糖尿病と診断されたら、最初に服用を検討すべき血糖降下剤はメトホルミンであり、糖尿病でない人は服用する必要はないということである。

メトホルミンには、糖質を下げるという点でも、それ以外の点でも、多くの利点がある：

(1) 糖を下げることは明らかで、食後血糖と空腹時血糖を下げることができる。

(2)副作用はまれで、最も一般的な胃腸反応は軽度で徐々に順応し、最も重篤な乳酸アシドーシスは非常にまれで、特定の状況でのみ起こる。

(3) 軽量化。

(4) 糖尿病の発症を予防する。

(5) 血中脂質と脂肪肝の改善。

(6）心臓血管の保護。

(7)多くの研究結果から、①肺がん、直腸がん、前立腺がんなどの腫瘍の発生率を減少させることができるが、完全には証明されていない、②海外では多嚢胞性卵巣症候群の治療に使用されているが、中国ではまだ承認されていない。

では、メトホルミンの利点がすべてあるのに、普通の人はメトホルミンを服用できるのだろうか？私のアドバイスはノーだ。

(1)メトホルミンで体重が減る？(1)メトホルミンで体重が減るのは平均1.1kgで、その減り方は限定的です。(メトホルミンは食欲を抑え、食べる量を減らすことで体重を減らしますが、食欲不振など別の問題を引き起こす可能性があります！

(2) 糖尿病予防にメトホルミン？外国では、血糖値に異常があるが糖尿病の基準を満たさない60歳未満の肥満者に対して、糖尿病予防のためにメトホルミンの服用を推奨している国もあります。しかし、わが国では推奨されていません。糖尿病予防を開始する最善の方法は生活習慣への介入であると推奨されています。

(3) 血糖降下作用があるからメトホルミンを服用？脂質や脂肪肝を下げるという点ではスタチンほど優れていない。他の分野ではあまり証明されていない。

ドゥアン博士は特に警告した：

(1)メトホルミンが糖分を下げるのに良い薬であることは間違いなく、糖分を下げながら体に他の利益ももたらします。ですから、糖尿病患者は、禁忌がない限り、最初から最後までメトホルミンを服用することをお勧めします。

(2)特定の病気の予防に薬は勧められない。生活習慣による予防が最善の方法である。例えば、糖尿病や肥満を予防するために、食事を減らし、運動を増やすこと、果物や野菜は腫瘍を予防する最良の物質として認識されている。

(3)メトホルミンはわが国では糖尿病以外の病気への使用が承認されていません。ですから、医師もそのような処方はしません。

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メトホルミンは、グルコース低下薬であり、現在、単純な食事管理と物理的な運動治療を使用することが好ましい2型糖尿病、特に肥満2型糖尿病では効果がない、メトホルミンは、体重を減らすことができ、非糖尿病患者の低血糖を引き起こさないことを示す研究があるが、薬物の監督と管理当局は、減量のためのメトホルミンの使用を承認していない、任意の薬物に加えて、独自の適応症や副作用を持っている、薬の不適切な使用は、肝臓や腎臓になります。およびその他の有毒な副作用があります。したがって、メトホルミンは普通の人にはお勧めできません。

メトホルミンは現在、2型糖尿病患者にとって最も選択される薬物であり、薬物療法の全過程を担っている。身体的な禁忌がなければ、メトホルミンは2型糖尿病患者の血糖コントロールに優先的に使用されるべきであり、また、複数の薬剤を併用する場合には投与レジメンに含めるべきである。メトホルミンは忍容性に優れ、肝臓に毒性がなく、腎臓から原型のまま排泄され、肝機能や腎機能が正常な友人にも悪影響はない。 健康な人がこのような良い薬を服用することは可能なのだろうか？もちろんそんなことはない。今日はメトホルミンについて答えよう。

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リー薬剤師は、普通の人がメトホルミンを服用する目的は2つしかないと推測した。

1.減量：メトホルミンは、その主なメカニズムは次のとおりです減量効果がある：食欲を抑制することができ、グルコースの吸収を低減し、肝グルコース出力を低減するなど、したがって、多くの人々が食べるために減量薬としてメトホルミンを服用し、いくつかの市場に乱雑な減量製品に比べて、メトホルミンは、より少ない副作用であると考えられているが、健康な人がメトホルミンを服用することは推奨されません：

• メトホルミンには消化器系の副作用があり、長期間の使用には耐えられるが、一般に痛みが強い；
  

• メトホルミンは糖代謝を阻害し、筋肉や脂肪などによるブドウ糖の取り込みと利用を増加させる。正常な人がメトホルミンを服用すると低血糖を起こす可能性があり、服用後に飲酒すると低血糖を起こすリスクが高くなる。

• メトホルミンの長期使用はビタミンB12と葉酸の吸収を阻害し、重症の場合は巨赤芽球性貧血を引き起こす可能性がある。

2.糖尿病の予防：一部の友人は、病気の治療法は、病気の予防がないと信じているが、実際には、病気の予防は、心血管疾患の一次予防と二次予防のためのアスピリンなどの明確な指標であるだけでなく、十分な評価の後、ケースを取る必要があるため、長期的に取る。メトホルミンについても同様で、国際糖尿病連合(中間配線盤）2型糖尿病の世界的ガイドラインでは、生活習慣への介入が糖尿病を予防する最良の方法であると推奨されている。メトホルミンは、空腹時血糖が上昇した60歳未満の肥満患者に投与することができる。メトホルミンの投与は次のような患者に限定すべきである。糖尿病予防の意志があり、治療へのアドヒアランスが良好で、医師の処方による定期的な糖代謝評価を受けられる状態にある糖尿病予備軍。。

以上のことから、健康で血糖値が正常であれば、減量のためであれ、糖尿病予防のためであれ、メトホルミンという薬を服用する必要はないようだ。

普通の人には勧められない薬であるだけでなく、漢方薬であれ西洋薬であれ、すべての薬は適応症のない服用は勧められない。

そう、メトホルミンにはアンチエイジングや長寿効果があるという記事が出ているが、それはメトホルミンの価格を上げようとするための前フリだと、私は実によく言っている。メトホルミンは第一選択薬、あるいは優先的に使用される血糖降下薬であり、病気で手に入れる方法はない。病気でもないのにそれを服用して何をしているのかと言いたい。長寿のための機能も見るのは難しいか？病気でもないのに、脳に水が溜まっているようでは意味がない。

メトホルミンは、糖質好きにはあまりにもなじみの深い薬で、明らかな血糖降下作用があり、副作用が少なく、心血管系や脳血管系の予後を改善することから、いくつかの国では2型糖尿病の選択薬や併用薬の基本薬として評価されている。

メトホルミンは糖尿病以外にも、多嚢胞性卵巣症候群、メタボリックシンドローム、肥満の補助的治療、非アルコール性脂肪性肝疾患、2型糖尿病の予防にも使用されている。最近の研究では、メトホルミンは老化を遅らせ、腫瘍を予防し、血中脂質を改善することも発見されている。

このようにメトホルミンには様々な効果がありますが、薬としてのメトホルミンには適応症もあれば副作用も多いため、普通の人が経口摂取することはお勧めできません。

1.胃腸反応が最も一般的で、胸やけ、酸逆流、腹部膨満感、下痢がよくみられる。

2.ビタミンB12の吸収に影響を与え、貧血や神経症状を引き起こす。

3.メトホルミンは肝臓や腎臓で代謝されないが、肝酵素値が正常値の3倍を超え、腎機能が著しく低下している人には推奨されない。

4、患者が深刻な感染症、低酸素、ショック状態にある場合、大手術の前に使用することも許可されていません、

5、さらに10歳未満の患者や妊娠中の女性の使用は推奨されない。

以上のことからわかるように、どんなに良い薬でも副作用が出る可能性があり、薬を服用するには適応があるはずなので、やみくもに無差別に薬を服用してはいけない。

普通の人はメトホルミンを服用できるのだろうか？メトホルミンは糖尿病患者が服用する特別な薬であり、普通の人は服用しないほうがいい。医師が処方する薬は対症療法薬に特化しており、メトホルミンは特定の疾患に有効である可能性がありますが、しかし、我々はまだ安定性を求めていることができない病気無差別薬、治療するために薬を服用する7点、毒性の3点。したがって、正常な人々はメトホルミンのために行くべきではありません。誰もが注意を払う必要があります。

メトホルミンといえば、糖質降下薬の代表格として、その強力な血糖降下作用は、糖質制限ユーザーの大半に古くから知られている。いろいろな俗説がありますが、本当にご存知でしょうか？今日はそんなメトホルミンについてお話ししましょう。

メトホルミンは何がそんなにすごいのか？

国内外のガイドラインはすべて、禁忌や不耐性がなければ、メトホルミンは2型糖尿病治療の第一選択薬であり、全範囲の薬剤であり、糖尿病治療プログラムに常に保持されるべきであると指摘している。メトホルミンの血糖降下作用は第一級で、外的には肝臓や腸から血液中への糖の吸収を抑え、内的にはインスリン感受性を高め、グルコースの取り込みと利用を促進し、筋肉、脂肪、肝臓のエネルギー代謝を改善する。この2つのアプローチにより、その効果は実に驚異的である。

これに加えて、メトホルミンは肝臓で代謝されず、腎機能への影響もなく、乳酸の放出や酸化を阻害しないため、乳酸アシドーシスを引き起こす可能性は極めて低く、ガイドラインでは、肝機能や腎機能が正常な患者への長期投与は乳酸アシドーシスのリスクを増加させないとしている。

メトホルミンは糖分を下げる以外に何ができるのですか？

メトホルミンは実に多面的な小さなプレーヤーであり、それ自身の分野が良い仕事をしているだけでなく、他のサイドビジネスも良い仕事をしている。今日は、メトホルミンが糖質を下げる以外にどのような効能があるのかをご紹介しましょう。

1、心臓血管を保護する

心血管疾患の危険因子の1つはインスリン抵抗性IRであり、メトホルミンは糖尿病患者および非糖尿病患者においてIRを効果的に改善することにより、直接的または間接的に心保護作用を発揮する。

2、血中脂質の改善

メトホルミンは脂肪の合成と代謝を改善し、患者の脂質プロファイルを改善することができる（2型糖尿病患者において、HDL-Cを変化させることなく、TG、LDL-C、TCの血漿中濃度を有意に低下させることができる）。血液中の "悪い脂肪 "が減れば、脂質は自然に低下する。

3.非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の改善

臨床試験では、NAFLD患者における肝組織学、血清酵素学、IRの指標に対するメトホルミンの改善効果が評価された。その結果、メトホルミンはIRを改善し、肝機能を改善し、肝炎、脂肪症、線維症に対して有意な改善効果を示した。

4.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療

PCOSは、出産適齢期の女性の内分泌・代謝異常によって引き起こされる一般的な疾患で、多毛症、不妊症、月経不順などの症状が現れる。海外では10年以上前からPCOSの治療にメトホルミンが応用されています。メトホルミンはIRや高血糖などの代謝状態を改善し、アンドロゲン濃度を低下させ、エストラジオール濃度を上昇させ、月経を規則正しくし、排卵を誘発し、またPCOS患者の多毛症を改善し、排卵率、妊娠率、出産生存率を改善することが、エビデンスに基づいた医学によって示されている。

5.抗腫瘍効果

基礎疾患としての糖尿病は、いくつかの腫瘍の危険因子である可能性がある。いくつかの臨床研究では、メトホルミンの投与が肺癌、前立腺癌、直腸癌、乳癌などの癌のリスク低下と関連していることが示されており、これらの研究はメトホルミンの術後補助抗癌剤としての臨床使用に貢献している。

メトホルミンはとても良い薬です。

もちろんそうではない！薬には治療効果と副作用があります。メトホルミンの一般的な副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、疲労感、消化不良、腹部不快感、頭痛などがあります。また、すべての人がメトホルミンの使用に適しているわけではなく、血清アミノトランスフェラーゼが正常値の3倍以上、重度の肝機能障害や腎機能不全だけでなく、アルコール中毒、心不全や他の患者は、ああメトホルミンを使用することはできません。

最後に、薬は良いものですが、盲目的に従うのではなく、医師や薬剤師の指導のもとで服用する必要があることをお断りしておきます。解散！

レビュアー：李健、瀋陽医科大学第二附属病院薬剤部主任薬剤師、中国瀋陽市

回答者：中国瀋陽市、瀋陽医科大学第二附属病院薬剤部、薬剤師、Peng Zhenzhen！

どんな薬にも適応症があり、適応症を超えた薬の使用は危険である！すべての薬には何らかの薬理作用があり、正常な人であれば体に害を与えたり、脅かしたりすることさえある。

メトホルミンは、最も広く使用されている経口血糖降下薬であり、糖新生を阻害することにより肝グルコース産生を低下させ、筋グリコーゲン合成を改善し、遊離脂肪酸を減少させ、インスリン感受性を改善し、グルコースの取り込みと利用を増加させ、腸壁細胞によるグルコース取り込みを阻害することによりグルカゴン様ペプチド-1濃度を上昇させる。正常血糖を直接低下させる作用はないが、他の血糖降下剤と併用すると低血糖を起こすことがある。

血糖値を下げるとともに、老化を遅らせ、メタボリックシンドロームを治療することができる。しかし、下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、脱力感、消化不良、腹部不快感、頭痛などの一般的な副作用もある。ほとんどの患者さんでは、副作用は長期間の治療により消失します。一般的に、メトホルミンは少量から投与を開始し、徐々に増量していくことで、治療初期の副作用の発生を最小限に抑えることが推奨されています。

また、アルコール中毒者、ヨード造影剤の血管内注射を受けている人、ビタミンB12と葉酸が欠乏している人には禁忌である。

ですから、メトホルミンは普通の人なら服用できますが、特にメトホルミンの使用が禁止されている人にはお勧めできません。

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