高血糖は必ずしも血糖降下剤を必要としない！高血糖にはさまざまな理由があり、高血糖の程度もさまざまで、高血糖に対する生活習慣の介入が有効かどうか、これらすべての要因を一緒に考える必要がある。

まず、高血糖の状態はさまざまで、糖尿病の基準を満たしているか。

1、正常空腹時血糖値3.3-6.1mmol/L、正常食後血糖値7.8mmol/L以下、空腹時血糖値6.1以上7.0mmol/L以下、食後血糖値7.8以上11.1mmol/L以下の場合、この状況は糖尿病予備軍と呼ばれ、治療の第一選択は、血糖値を正常に戻すために、食事と習慣の構造を調整し、運動を増やし、体重を減らすなどの生活習慣介入治療である。好ましい治療法は、血糖値を正常に戻すために、食事の構造や習慣を調整し、身体活動を増やし、体重を減らすといった生活習慣への介入である。生活習慣への介入が効果的でない場合、あるいは糖尿病予備軍で失敗した場合は、メトホルミン、アカルボース、ピオグリタゾンなどの少量の薬剤を使用して糖尿病の発症を予防することができる。

2、7.0mmol / Lより高い空腹時血糖のために、11.1mmol / Lより高い食後血糖は、糖尿病の診断基準に達している、そして、それは治療する必要がある。しかし、治療の原則はまた、食事療法の規制、増加薬の前提の下で適度な運動で必要とされ、もっぱら血糖降下剤に頼ることをお勧めしません。

3、1型糖尿病だけでなく、腎不全、肝機能障害などの深刻な合併症と組み合わせたいくつかの2型糖尿病にも適していませんグルコース低下薬は、インスリン治療を必要とする。

第二に、血糖値の上昇にはさまざまな理由があり、低血糖症治療薬を服用するリスクを冒すべきではありません。

1、利尿薬、グルココルチコイド薬、経口避妊薬など、長期にわたって大量に使用すると、血糖値や糖尿病を引き起こす可能性がある薬があります。この場合、薬を減らしたり止めたりすることで、血糖値を正常に戻すことができ、グルコース低下薬を服用する必要はありません。

2、成長ホルモン腫瘍、コルチゾール症、アルドステロン症、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患も高血糖を引き起こすことがある。このような状況では、高血糖の原因となるこれらの病気を治療する必要があるが、血糖降下剤の服用に頼っていては根本的な解決にはならない。

3.心筋梗塞、重症感染症、頭蓋脳疾患、重症外傷、熱傷、ショック、出血などの緊急事態では、一時的に高血糖を起こすことがある。一時的な治療が必要なだけで、長期的な治療の必要はない。

血糖値異常は、あらゆる年齢層の人々にとって細心の注意が必要な健康問題である。異常血糖が発見されたら、上昇した血糖と糖化ヘモグロビンのレベルに応じて、血糖降下プログラムを立てる必要がある。では、血糖上昇に対して血糖降下薬を服用する必要はあるのだろうか。次にメディカルセンリューションが解説します。

血糖値上昇に血糖降下薬の服用は必要か？

一部の患者の目には、血糖値の上昇は糖尿病であり、血糖降下剤を服用する必要があると映る。実際、血糖値上昇のレベルによって、血糖値上昇は糖尿病予備軍と糖尿病に分けられる。糖尿病予備軍は、空腹時の血糖値が6.1〜6.9mmol / Lに位置していることを指します、または食事の血糖値の2時間後に7.8〜11.0mmol / Lの患者に位置している、治療は主に生活様式を変更することであり、少数の患者は、積極的な介入の後、糖尿病に発展することを避けることができる薬理学的介入を必要とする;糖尿病は空腹時の血糖値が7.0mmol / Lより大きいことを指します、またはOGTT血糖値の2時間後に≥。11.1mmol患者は、ほとんどの糖尿病患者は、血糖値を下げるために薬を必要とし、少数の患者は、糖尿病患者の糖化ヘモグロビン<7％であれば、ライフスタイルを変更した後、ライフスタイルを変更することによってのみ血糖値を下げることができ、糖化ヘモグロビン>7％であれば、ライフスタイルを変更することによって血糖値を制御し続けることができ、血糖値を制御するためにグルコース低下薬を与えられるべきである。したがって、血糖降下薬を服用する必要性は、血糖上昇の程度と糖化ヘモグロビンの値によって決まるので、血糖上昇に対して血糖降下薬を服用する必要はない。

血糖値上昇の治療法

糖尿病の食事療法では、炭水化物の摂取量を総カロリーの50～55％にコントロールし、高グリセミック指数食品と高血糖負荷食品の摂取を控え、新鮮な野菜や果物を多く摂るようにする。170歳のグループ)を超えないようにし、若い人は運動量を適切に増やすことができる。体重を減らし、肥満や過体重の患者は禁煙とアルコール制限をしながら、体重を24kg以内にコントロールすべきである。

糖尿病患者は、糖化ヘモグロビンが7％より大きい場合、血糖値を下げるために開始する必要があり、メトホルミンの第一選択、および血糖値と糖化ヘモグロビンの定期的な監視、数ヶ月の治療、糖化ヘモグロビンがまだ> 7％である場合、血糖値を下げるために順番に2つ、3つの薬剤を与えることができ、必要に応じて、インスリンを開始します。7％の場合は、血糖を下げるために2、3種類の薬剤を順番に投与し、必要に応じてインスリンを開始することができます。

まとめると、血糖上昇があれば血糖降下薬が必要というわけではなく、血糖上昇の程度や糖化ヘモグロビン値によって血糖降下薬の必要性を判断すべきである。糖尿病患者の多くは血糖降下薬が必要であり、生活習慣の改善によって血糖コントロールが可能な患者は少数である。

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糖質制限栄養士が答えるには、血糖値の上昇は必ずしも薬を服用する必要はなく、ここで説明するために多くのケースに分けることができるという答えです。

まず、高血糖の原因を突き止めることが重要である。糖尿病と診断された場合、血糖値がどの程度高くなっているかによりますが、医師は通常、初期の血糖値上昇に対しては薬物療法を勧めず、まず食事療法と運動療法で血糖値をコントロールすることを勧め、生活習慣への介入で血糖値をコントロールできない場合にのみ薬物療法を勧めます。一般に、糖尿病と診断された場合、糖化度が7％以下であれば、薬物療法は勧められない。

しかし、実際には、多くの糖尿病患者の血糖コントロールは、食後血糖値が10以上に急上昇に移動することができない種類のように、標準に達していない、または薬に抵抗しない、グルコース低下薬を食べるためにグルコース低下薬を服用する必要があり、インスリンにインスリンである必要があり、医師に耳を傾けることです。少し副作用の薬よりも、コントロールの長期的な血糖値は致命的である。糖尿病患者の70％が心血管疾患や様々な合併症で死亡するというデータがある。したがって、糖のコントロールは、砂糖愛好家の最初のタスクであり、合併症の予防は、生涯の原因です。

第二に、糖尿病患者が必ずしも高血糖であるとは限らず、高血糖＝糖尿病ではないことを理解することが重要である。外傷や感染症、手術など体にストレスがかかると、高血糖にもなりやすい。体が正常に戻れば、高血糖は徐々に解消されます。また、グルココルチコイドなど血糖値を上昇させるホルモン剤もありますが、薬をやめれば徐々に回復しますので、このような一時的な高血糖を心配する必要はありません。

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血糖値が高ければ血糖降下剤を飲む。これは必ずしも真実ではない！血糖値が高いかどうかは、それがどの程度高いかによって決まります。すでに糖尿病と診断できるかどうか。糖尿病だけなのか、糖尿病予備軍なのか。

に関して糖尿病予備軍空腹時血糖は6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満、食後血糖は7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満で、このタイプは血糖が高めといえるが、基本的には薬で治療する必要はなく、体質改善や適度な運動で血糖を正常値まで下げられる人がほとんどである。

については糖尿病患者を乗せただけ適切な薬物療法ができる人もいれば、食事療法や運動療法で血糖値を正常範囲内にコントロールできる人もいる。

また、すでに血糖値が特に高い人は、特にそうである。グリコシル化ヘモグロビンは7.8％に達した。このカテゴリーでは、医師の指導の下、通常の薬物療法を受けることが推奨される。

現在、技術的なメッセージは特に進歩しており、薬を買うのにテレビショッピングやインターネット、あるいは街頭の広告キャンペーンを選ぶ人も多い。その理由は、これらの薬は体に害がなく、膵臓の機能を改善し、糖尿病を治すことができると信じているからです。ここではっきり言えることは、糖尿病を治す薬は存在しないし、ましてや血糖値をすぐに正常範囲内にコントロールできる漢方薬など存在しないということだ。それができるとすれば、西洋医学の薬が加わっているに違いない。

著者プロフィール：李詩 国家2級管理栄養士 王興国 特別研修5期生 糖尿病教育専門士 上級保育士 看護師

血糖上昇は必ずしも血糖降下薬を必要とせず、外部刺激による一過性の血糖上昇によって起こることもある。この現象に対しては、空腹時血糖と食後2時間血糖、糖化ヘモグロビンを観察するのが一番で、空腹時血糖と食後2時間血糖が3日連続で正常範囲より高ければ、糖尿病であることを意味し、腎グルコース閾値が低すぎたり、糖負荷試験が陽性であれば、専門医の指導の下、グルコース降下薬やインスリン注射を服用するのが一番です。腎グルコース閾値が低すぎたり、グルコース負荷試験が異常の場合は、すでに糖尿病になりかけていることを意味しますので、食事管理や運動などで糖尿病を予防するのが間に合います。血糖測定結果が正常範囲内であれば、発熱、痛み刺激など、体が一過性の血糖上昇を引き起こす外部刺激を受けていることを意味し、様々なシステムや臓器不全の患者の体も一過性の血糖上昇を引き起こす可能性があります。このような場合は、外部刺激の制御が良好である限り、管理する必要はありませんが、このような感染症を制御するように、鎮痛、臓器の機能を高めるなどなど！

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人々の生活環境が改善されるにつれて、糖尿病と高血糖は人類の最大の死因のひとつとなっている。高齢者から若者まで、「高血糖クラブ」に入る人が増えている。では、血糖値が上がったら、血糖降下剤を飲まなければならないのだろうか？

血糖値の上昇≠糖尿病

糖尿病の診断基準は、空腹時血糖値が7.0（mmol/L）以上、食後2時間後の血糖値が11.1（mmol/L）以上である。 血糖値が正常の空腹時血糖値である6.1（mmol/L）未満、食後2時間後の血糖値が7.8（mmol/L）未満を超える場合は、糖尿病の診断基準を満たしていないため、食事改善と適度な運動で改善できる。食事療法と適度な運動で改善できるので、血糖降下剤を服用する必要はない。

高血糖で覚えておきたい6つの言葉

"口を閉じて足を開けよ "は、いつでも当てはまる6つの言葉のモットーです。 高血糖が測定されたら、それに注意し、総摂取カロリーをコントロールするとともに、少食・頻食で栄養摂取のバランスをとり、禁煙・禁酒することが大切です。食事計画を立て、食事の量を量り、規則正しく食べ、1日の総摂取カロリーを数値化する必要があります。

質問に答えるための正式な招待状をありがとう。

第一に、定期的な健康診断で血糖値が高いと診断された人は、血糖降下剤を服用する必要はない。第一に、まだ糖尿病であることが確定していないのだから、血糖降下剤を飲む必要はない。第二に、最も決定的なことは、すでに糖尿病であることが確定した後に血糖降下剤を飲み、それを飲み続けている人は良くならないので、血糖降下剤を飲むことは良い方法ではないということである。

第二に、糖尿病は必ずしも血糖降下剤を服用する必要がないことが立証されている。すべての道はローマに通ずということわざがあるように、高血糖に対して必ずしも血糖降下剤を服用する必要はない。体をチェックして血糖値が高いことを発見し、どんな手段を使ってでも血糖値を下げたいと願うのが現代西洋医学の考え方であり、やり方である。高血糖はシグナルであって病気ではなく、根深い原因があり、高血糖を病気の根本原因として治そうとするのは間違った考え方である。逆に、血糖値に働きかけるのではなく、他の原因を見つけ、適切な改善策を講じることで、体の血糖値が正常範囲に戻り、糖尿病の治療にはならないと考える人もいますが、それからの体全体が良い方向に変化し始めたのですから、悪いこととは言えないのではないでしょうか。

第三に、糖尿病は食事の構造と非常に密接な関係がある。まず第一に、糖尿病は不適切な食生活の長期的な蓄積によって形成され、不適切な食生活の継続は一種の害であり、この害の結果が糖尿病であることを明確にすべきである。したがって、不適切な食事の継続による害を取り除かなければ、糖尿病は治らないし、いくら薬を飲んでも効かない。

糖尿病の治療は、ビッグデータによって研究され、多くのエビデンスに基づく医療によって検証されている。 糖尿病の治療には、インスリンだけでなく、西洋の血糖降下薬も有効であり、糖を下げる効果は理想的である。

しかし、比較的軽症の糖尿病であれば、血糖値は断続的に上昇し、空腹時で7、食後2時間で8程度とそれほど高くはありません。当面は薬を飲まず、食事と運動でコントロールするか、漢方薬を適宜服用するという方法もあります。

血糖値が非常に上昇し、血管や腎臓などの標的臓器に損傷があり、高血糖の症状が明らかな場合は、時間内に制御するためにグルコース低下薬やインスリンを使用する必要があります。これまでのところ、糖尿病のための伝統的な漢方薬の治療効果は確かにあるが、薬の使用における個人差のために、人間的要因は、大規模な、データのあまりにも大きなサンプルの影響を妨害し、エビデンスベースの証拠は不十分であり、実験の再現性は比較的低いです。そのため、まだ補助的な治療としてしか使用できない。

より良い治療効果を得るためには、漢方薬を併用することをお勧めする。

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高血糖の人は血糖降下剤を飲まなければならないのか？もちろんそうではなく、実際の状況に応じて判断しなければならない。

ストレスによる短期的な血糖上昇に対しては、観察的な態度をとるしかない。ストレス血糖が24時間以内に11.1mmol/L以下、あるいはそれ以下に低下した場合、一時的に薬剤を使用することはできず、定期的に血糖値を観察し、血糖値に応じて薬剤を服用するか否かを決定します。ストレス状態が24時間経過しても血糖値が11.1mmol/Lより高い場合、インスリンを使用して血糖値を8.3mmol/L以下にコントロールすることをお勧めします。血糖値が8.3mmolmmol/L以下であれば、心血管系および脳血管系イベントの死亡率は大幅に低下する。

糖尿病前症患者には生活習慣への介入が推奨される。糖尿病予備軍は、空腹時血糖障害と耐糖能異常に分けられる。空腹時血糖障害とは、空腹時血糖6.0mmol/L以上7.0mmol/L未満、食後2時間血糖7.8mmol/L未満、耐糖能異常とは、空腹時血糖7.0mmol/L未満、食後2時間血糖7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満である。が正常値に戻る可能性がある。

初期の2型糖尿病、すなわち空腹時グルコース≧7.0mmol/L、食後2時間グルコース≧11.1mmol/Lの患者に対しては、生活習慣への介入を考慮した上で、経口血糖降下薬が一般的に推奨される。一般的に使用される血糖降下薬には、ビグアナイド系薬剤、α-グルコシダーゼ阻害薬、スルホニル尿素系薬剤、チアゾリジン系薬剤、グリニド系薬剤、DPP-4阻害薬、SGLT-2阻害薬などがある。血糖値や体調の違いによって、さまざまな薬剤が選択される。

インスリン療法は、1型糖尿病、妊娠糖尿病、薬物治療が困難な2型糖尿病、急性および慢性合併症を併発した2型糖尿病に推奨される。経口血糖降下薬は効かないか、副作用が強すぎる。

特定のタイプの糖尿病では、特定の状況に適した治療法を選択することが重要である。

血糖値の上昇に対しては、実際の状況に応じて適切な治療を行うべきであり、治療効果に影響を与えないように、やみくもに血糖降下剤を使用してはならない。早めに医師に相談し、自分に合った治療法を選択することをお勧めします。

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血糖値の上昇は必ずしも糖尿病を意味するものではなく、糖尿病予備軍であったり、発熱、外傷などのストレス、ホルモン剤、スタチン系薬剤の服用など、高血糖現象を引き起こす他の要因に属する場合もあるので、治療の前に血糖値上昇の原因を突き止めなければならない。

ストレスや薬物などの要因を除外すると、次に血糖値を考慮しなければならない。まず、糖尿病予備軍は、空腹時血糖障害（空腹時血糖値6.1～7.0mmol / L）と耐糖能障害（食後2時間血糖値7.8～11.1mmol / L）の2種類のケースに分けられるが、この時、私たちは一般的に患者にすぐに薬物療法を勧めることはしない。その代わりに、食事制限や無理のない運動などの生活介入を受けることを勧め、3ヵ月経っても血糖コントロールが改善しない場合は、薬物療法を検討する必要がある。

また、患者が糖尿病［空腹時血糖値7.0mmol/L以上、または（および）食後2時間血糖値11.1mmol/L以上］と診断された場合は、通常、生活習慣への介入＋薬物療法を行うことを推奨するが、生活習慣への介入の程度や特定の薬物の選択は、患者の現在の状態に基づいて行わなければならない。

冠動脈疾患、脳梗塞、その他の心血管疾患などの基礎疾患がある場合には、高血糖状態が続くと心血管イベントのリスクが高まるため、血糖値がそれほど高くなくても血糖降下薬の使用を考慮する必要がある！