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どうしてですか？高血圧はしばしば糖尿病と合併する病気であり、脳梗塞や心不全は糖尿病の合併症であったり、他の病気が原因であったりする。

高血圧と糖尿病は、共通の危険因子、代謝異常、インスリン抵抗性などの原因因子を共有しており、肥満（特に腹部肥満）、高脂血症、糖代謝障害、睡眠不足や過眠、交感神経の興奮など多くの好ましくない行動を伴うことが多く、そのため、糖尿病はしばしば高血圧と合併する。

私たちの外来調査では、糖尿病患者の72％が高血圧および/または脂質異常症を合併していることがわかりました。

糖尿病と高血圧症は、同時に心血管に大打撃を与える。この2つの病気は相乗効果があり、どちらも単独の病気よりも心血管疾患のリスクを3倍にする。2つの病気が共存すると、心血管疾患のリスクは4～8倍に増加します。だからこそ、真剣に取り組み、早期発見・早期治療することが大切なのです。

この2つの病気は、陰湿に（静かに）始まり、症状が明らかになってからでは手遅れなので、高血圧の患者は必ず糖尿病のスクリーニングを受け、糖尿病の患者は血圧をモニターする必要がある。

一方、脳梗塞や心不全は、糖尿病の慢性合併症である糖尿病性心血管疾患や糖尿病性脳血管疾患の現れであり、結果でもある。

糖尿病による心血管疾患および脳血管疾患の最も重要な原因は、糖代謝および脂質代謝の障害によって引き起こされる全身のアテローム性動脈硬化症である。高血圧、高脂血症のため、炎症、内皮への損傷、動脈硬化性プラークの形成下で内皮に過剰な脂質の沈着が生じ、その結果、全身の動脈硬化狭窄、閉塞が生じ、その後、身体の様々な部分で虚血性障害を引き起こす。

心血管では、冠状動脈性心疾患、狭心症、心筋梗塞の原因だけでなく、糖尿病性神経障害のために、外に感じることができない、害が大きい;脳血管では、脳血流供給、脳梗塞によって引き起こされる可能性があります;腎血管では、糖尿病性腎症、腎不全によって引き起こされる;末梢血管では、糖尿病性足、足の壊疽などの四肢の壊死によって引き起こされる動脈閉塞のため。冠状動脈性心疾患、心筋虚血、壊死は心不全を引き起こす。したがって、糖尿病患者では、脳梗塞、冠状動脈性心臓病、心不全の発生は、心血管と脳血管の合併症を有することである。

糖尿病は冠動脈性心疾患と同じだとよく言われる。これは、糖尿病は冠動脈性心疾患と同じであり、将来心筋梗塞を起こす確率も同じであるという研究結果があるからである。つまり、糖尿病であることは冠動脈性心疾患であることと同等であり、リスクも同等なのである。さらに、糖尿病患者の冠動脈疾患はより複雑で、多枝血管で複数の病変を持つ重症の冠動脈病変が多い。

脳血管疾患も同様だ。

人間は全体であり、糖尿病による動脈硬化病変は全身に見られる。したがって、抗動脈硬化治療は、血糖降下治療とともに真剣に行われるべきである。

(画像はウェブより）

合併症とは医学的な概念で、ある病気が発症することによって別の病気や状態が発症することを指し、後者は前者の合併症である。糖尿病が高血圧や脳梗塞、心不全の原因になるのか、ということですね？

糖尿病は血糖値の異常な上昇によって診断される。実際、血糖値の上昇は、患者の全身的な代謝異常の表れのひとつにすぎない。残念ながら、われわれはこの病的過程とその根本的な原因について、まだ十分に解明していない。血糖値の異常は、インスリンの分泌不足（1型糖尿病）か、インスリンの利用異常（2型糖尿病）によるものだということしかわかっていない。これらの病的変化の原因は、酸化ストレスや炎症といった体内の微小環境の異常な変化である。そのため今日の医学は、糖尿病の研究をミクロの分野、つまりプロテオミクスやゲノミクスといった分子生物学の分野にまで広げている。そして、こうしたミクロの領域での変化は、血糖値の変化、つまりその単一の指標だけに影響するのではなく、全身に及んでいる。したがって、多くの専門的な医学雑誌を見ると、高血圧、糖尿病、冠動脈性心疾患、脳梗塞など、ミクロの領域で多くの病気が実は同じような病態を持っていることがわかる。

わかりやすく言うと、体内の「小さな宇宙」が変化すると、全体の健康なバランス状態が崩れ、慢性的な病的プロセスに入る。糖尿病で起こりやすい心臓、脳、腎臓、目などの臓器へのダメージは、たった一度の血糖値の上昇で引き起こされるものではない。臓器内の微小血管障害とアポトーシスが障害プロセスに関与している。

したがって、糖尿病が存在するということは、我々の微小環境が深刻な病気になっているということを理解すべきである。その発症メカニズムに関連する臓器の保護にもっと注意を払う必要がある。そして、この保護は全身から始める必要がある。血糖値のコントロールはもちろんのこと、血圧のモニタリングを忘れず、健康診断では心臓、脳、腎臓、目などの臓器をより詳細に評価し、早期にリスクをコントロールすることが重要である。例えば、重度の冠動脈狭窄は、心筋梗塞や心不全発症の引き金にならないよう、積極的に治療する必要がある。

一方、血糖値のコントロールがうまくいけば、微小環境がある程度改善されたことになり、他の臓器が病気になる可能性も大幅に減る。したがって、病気は怖いものではなく、前向きな姿勢で病気と向き合い、医学的なアドバイスに従い、標準化された治療を根気よく続ければ、優れたQOLを手に入れることもできるのである！

まずはっきりさせておかなければならないのは、糖尿病の人は確かに心血管疾患にかかりやすい、あるいは糖尿病が心血管疾患の主要な危険因子であるということである。したがって、一般の人にも理解しやすい観点から見れば、高血圧も脳梗塞も心不全も、すべて糖尿病の合併症と考えることができる。

脳梗塞や冠動脈性心疾患などの動脈硬化性疾患が糖尿病の合併症であることは間違いない。高血圧に関しては、高血圧と糖尿病は相互に悪化させる病気であり、高血圧を発症すると糖尿病の発症率が高くなり、糖尿病を発症すると高血圧の発症率が高くなることが多くの研究で示されている。同時に、高血圧と糖尿病はともに心血管疾患の危険因子であり、高血圧と糖尿病はオオカミのような関係であると言える。

心不全については、糖尿病の人は冠動脈性心疾患などの心血管疾患にかかりやすいので、これらの心血管疾患に至る究極の経路が心不全ということになります。また、糖尿病が心不全発症の危険因子であることは多くの研究で明らかになっており、糖尿病患者が心不全になるといっても過言ではありません。

結論として、糖尿病が心血管疾患の発生率を高めることは事実であり、血糖の問題を真剣に考え、異常が生じたとしてもそれを是正してほしい。

糖尿病の合併症は主に心臓、脳、腎臓、眼、その他の臓器である。

糖尿病のさまざまな合併症の予防と治療の原則は基本的に同じで、「5台の車を走らせる」ことである。危険因子をコントロールする！糖尿病教育や心理療法、食事療法、運動療法、薬物療法、糖尿病モニタリングなどの総合的な治療を通じて、糖尿病患者の体重、血糖値、血圧、血中脂質、糖化ヘモグロビンを満足できる範囲にコントロールし、糖尿病の慢性合併症の発症や発症を回避または遅延させることができる。

冠動脈性心疾患と脳血管疾患は2型糖尿病の最も深刻な合併症である。その他の合併症には、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性末梢神経障害、皮膚潰瘍、治りにくい傷、糖尿病性足などがある。しかし、高血圧は2型糖尿病の合併症ではない。

高血圧患者が糖尿病になりやすい機序は、肥満者が糖尿病になりやすい機序と本質的に類似している。高血圧患者の約40％は糖尿病も患っている。逆に、糖尿病患者の約42％は高血圧も患っている。よく話題になるメタボリックシンドロームとは、高血圧、糖尿病、高脂血症、腹部肥満、高尿酸血症、冠動脈疾患などからなる一群を指す。

では、高血圧、脳梗塞、心不全は糖尿病の合併症なのか？

糖尿病患者は非糖尿病患者に比べて2〜3倍高血圧になりやすい。糖尿病と高血圧が合併すると、心血管や脳血管の病変が誘発されやすくなるためで、高血圧、脳梗塞、心不全は糖尿病の合併症である。

高血圧は糖尿病患者の心血管および脳血管合併症の危険因子である。 高血圧を合併した糖尿病患者にとって、血圧のコントロールは糖尿病の治療において軽視されるべきではない。厳格な血圧のコントロールと血糖のコントロールは同じ重要性を持ち、どちらも糖尿病合併症の発生率と死亡率を低下させることができる。

糖尿病は脳出血よりも脳血栓症を合併することが多く，小梗塞の再発や仮性球麻痺のような脳卒中エピソードの完全な消失によって現れることがある。 糖尿病患者における脳梗塞の発症率は同年齢層の他の患者の2倍以上であり，死亡率は非糖尿病患者よりも高い。糖尿病患者の脳血管病変は主に頭蓋内椎骨動脈の動脈硬化である。

糖尿病性心疾患の病理学的変化は、グルコース、脂肪、タンパク質の代謝障害と電解質異常である。心臓大血管障害、微小血管障害、神経障害が基礎疾患として起こる。糖尿病患者では、冠動脈硬化、微小血管症、心臓自律神経機能の低下、心筋代謝異常、血行動態の変化などにより、心臓に器質的・機能的異常が生じる。したがって、糖尿病が心不全を合併することは驚くべきことではない。

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高血圧、高血中コレステロール、高血糖は、すべて互いに原因であり影響しあっている。簡単に言えば、どれか1つが高ければ、それに注意しなければ他の2つが増える可能性が極めて高いということです。つまり、高血圧と糖尿病は互いに合併症となりうるのです。

脳梗塞の原因はいろいろあるが、最も多いのは動脈硬化である。そして、糖尿病は動脈硬化のスピードを加速させるので、糖尿病患者が脳梗塞を発症した場合、脳梗塞は糖尿病の合併症である可能性が高い。もちろん、動脈硬化の原因にはいろいろなものがありますから、他の血管病気があれば、糖尿病と関係があると言えるだけで、糖尿病の合併症とは直接言えません。

心不全の最も一般的な原因は冠動脈性心疾患と心筋症である。冠動脈性心疾患の主な原因は動脈硬化であるが、心筋症の主な原因は心筋細胞の障害である。糖尿病は心血管系および心筋細胞障害を引き起こす可能性があり、つまり糖尿病は心不全を誘発する可能性がある。

合併症とは、既存の原疾患が合併症と呼ばれる疾患を誘発することである。糖尿病が高血圧、脳梗塞、心不全を誘発することはあるが、それらが糖尿病の合併症であるとは限らない。

糖尿病が多くの合併症を引き起こし、その多くが身体障害を引き起こす可能性があることは、誰もが知っています。ですから、糖尿病を適時に発見し、血糖値をうまくコントロールすることが、合併症を減らす最も効果的な手段であるというのが現実です。

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この問題は、糖尿病、高血圧は、我々は高血圧患者は必ずしも糖尿病を持っていない混同することはできませんが、順番に、糖尿病を持つほとんどの人が高血圧を持っている2つの主要な心血管疾患であると私はそう思う。したがって、我々は最初の高血圧を分析し、高血圧は遺伝的要因を持っている1つの親が高血圧の歴史を持っている彼らは3人の子供を育てた2人の子供が高血圧を持っている必要があり、これは専門家が非常に正しい結論に来ているその後、一部の人々は遺伝的要因を持っていない高血圧になります、これは彼らが仕事と休養の組み合わせを取得しないためです徹夜で長い時間の仕事の圧力は、高血圧を取得するために、ある日を知らない、そして今、若い男の子の年齢を得た。高血圧は、あなたが薬を服用しない高血圧は、過労死、脳梗塞、脳卒中、脳出血、冠状動脈性心臓病、突然死、尿毒症、しかし、我々は、高血圧の心血管疾患を認識し、私たちの人間に致命的な傷害の多くをもたらすために、この病気は怖くない限り、私たちは悪習慣の人々があまりにも疲労しないように毎日薬を服用する限り、軽度の疾患である基本的には何も起こりません安全かつ安全であること。糖尿病は慢性疾患であり、糖尿病はまた、遺伝的要因を持っている両親のいずれかが1型糖尿病を持っている、その後、子供たちは1型糖尿病生涯薬や注射でなければなりません。中国のほとんどの人々は、2型糖尿病、45と60歳の年齢の間にほとんどの人々の発症であり、現在、糖尿病糖尿病と若い人々の多くは、体の内分泌代謝がインスリン細胞抵抗性を破壊され、人々は砂糖を食べることができないグルコースを分解する生涯薬や注射、合併症の最後に糖尿病、壊れた足が治らない命にかかわる敗血症に起因する腐敗だけでなく、脳梗塞、失明、心臓病、糖尿病を取得し、薬を服用する必要があります。脳梗塞、失明、心臓病、尿毒症は、2つの心血管疾患、糖尿病、高血圧は、我々は予防を行うために、早期にこれらの2つの疾患の根本的な原因を知る必要があり、人々の目に見えない殺人者である。

糖尿病の合併症は、海外の医学者が研究した結果、四百四十の合併症があることがわかり、糖尿病を四零四病と呼んだという。高血圧、脳梗塞、心不全は糖尿病の合併症ではないのですか？言ってみれば、高血圧の人はたいてい糖尿病にならないが、糖尿病の人はたいてい糖尿病になる。心不全については、血液中の血糖値が非常に高く、心臓は血糖値の非常に高い血液に長時間浸かっているわけですから、心臓が機能しなくなることはないのでしょうか？赤身肉の小片を、比較的高濃度の糖分を含む水に一定時間浸すという実験があるが、この赤身肉は硬くなるのだろうか？したがって、糖尿病による心不全の可能性は極めて高い。

糖尿病の一般的な合併症は以下の通りである。

間違いなく高血圧、脳梗塞、心不全は糖尿病によって引き起こされるが、患者が糖尿病を発症したとは言えない。高血圧、脳梗塞、心不全、その他の急性疾患は、糖尿病のせいにされる。なぜなら、糖尿病とは別に、他の病気や、感情的な問題のような病気でない要因でさえ、急性の血圧上昇などを引き起こすからである。

高血圧、脳梗塞、心不全の原因については、すでに回答の中で多くのことが語られているので、ここでは繰り返さない。患者さんにとって一番大切なことは、やはり早期発見、早期治療です。 糖尿病の合併症は、早期発見ができ、正しい治療が間に合えば、早期に改善することができます。また、自分自身の食習慣をコントロールし、良い運動習慣を身につけることができる限り、食べる量を減らし、動く量を増やす習慣を維持しようとすると、合併症の出現を遅らせるために、安定した状態で血糖を調整することができます。