特発性振戦とは？
特発性振戦とは？
特発性振戦は原発性振戦とも呼ばれ、遺伝的素因を持つ一般的な運動障害である。人種、地域、性差はない。発症はどの年齢でもみられるが、40歳以上の中高年に多く、家族歴のある人は発症が早い。
現在のところ、この病気の正確な原因は不明である。患者の約30〜50％以上に家族歴があり、常染色体優性遺伝する。2つの原因遺伝子座が同定されている。
臨床症状は振戦であり、これが唯一の臨床症状でもある。主な症状は姿勢性振戦または運動性振戦であり、多くは手および前腕に発現するが、頭頸部、下肢にも発現し、時に舌、顔面、体幹に影響を及ぼすこともある。
場合によっては、手の震えによって字を書くなどの細かい動作ができなくなり、喉頭筋が侵されて発音に影響を及ぼす。患者が少量のアルコールを飲むと、症状は一時的に緩和される。
臨床的診断基準、手および前腕の顕著で持続的な姿勢振戦および運動振戦。他の神経学的徴候を伴わない。ジストニアを伴わずに頭部振戦がみられることもある。
現在では、主にプロプラノロール、アロペシア、パラセタモール、ジアゼパムなどの薬物療法が行われている。予後は長期間安定しており、進行性の悪化はめったになく、通常は障害はなく、軽い症状であれば治療の必要はない。ごく少数の患者は、仕事ができなくなり、身の回りのことができなくなる。
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"特発性振戦（本態性振戦、ET）は最も一般的な運動障害疾患で、主に手や頭などの姿勢振戦や運動振戦がみられる。
特発性振戦は、一方では軽度の単症候性疾患であり、他方では臨床的に大きなばらつきのある一般的な進行性疾患であるという、相反する臨床的性質を持っている。この疾患の振戦は、集中、ストレス、疲労、空腹によって悪化し、ほとんどの場合、飲酒後に一時的に消失し、翌日に悪化する。特発性振戦の病因は明らかではなく、他の疾患による振戦と混同されやすい。
高齢者でなくとも、ETと診断され、従来の治療が有効でない場合、以下に鍼灸治療の方法と経験について説明します。
集中・緊張している状況では、人間の自律神経の交感神経が興奮状態にあり、このとき血管が収縮し、心拍数が加速し、震えが誘発されやすくなる。このとき、副交感神経を興奮させて交感神経を抑制し、震えの程度を抑える必要がある。
具体的なアプローチは2つある：ひとつは臍帯壁刺激へその周りには、脊髄神経を通して中枢を調節する神経叢が豊富にある。これは、漢方医学で足の陽明から精神疾患を治療するという原則ともぴったり一致する。一般に、便秘、腹部膨満感、緩い便などの胃腸症状のある患者に適している。鍼を刺すには特別なテクニックが必要で、まず自分で神門のツボにカッピングし、30秒間振ってからフラッシュカニングを組み合わせる、へそ振りカニング法を使うことができる。
もうひとつは、耳の迷走神経刺激である。耳介船と耳介腔は、体表から浅い12対の脳神経、すなわち迷走神経、正確には副交感神経の唯一の場所であるため、それは耳介ツボの方法であり、弱い電気刺激、鍼治療、または耳介ツボペースト圧力で、すべてが効果的であることができます。
正確な耳迷走神経のツボを見つけるためには、耳ツボの電気抵抗測定と治療を組み合わせるのがベストである。もちろん、耳の真ん中、口、食道、肝臓、胃、前頭部、側頭部など、本に従って圧力を加えるのも効果的である。
上記の方法は、いずれも刺激量が少ないため、患者が受け入れやすく、症状を早く和らげることができるため、治療の第一段階で使用することができる。一般的には2週間程度で効果が現れ、1～3ヵ月で安定すれば第2段階の治療に移ることができる。
第二段階は、脳（中枢）の治療に焦点を当てようとしている、この時点で患者の症状が安定しているため、鍼治療が適応されており、さらに薬が減少している、これに基づいて、一般的に頭の鍼治療と組み合わせて、脳のいくつかの機能領域の鍼治療、選択する状況に応じて特定のツボ、陽点の一般的な側頭少陽経絡の位置がより重要である。治療サイクルは、人によって異なります。
このような患者は、たとえ治療が有効であったとしても、ストレスの多い出来事や感情を避けるべきである。 後遺症は日常生活習慣に関係するものであり、症状のない病気を完全に根絶することは困難である。
1、特発性振戦は、原発性振戦とも呼ばれ、振戦のみを症状とする一般的な運動障害であり、常染色体優性疾患である。
2、主に40歳以上の中高年にみられる。主な症状は、姿勢振戦と動作振戦である。振戦は唯一の臨床症状である。多くは上肢または両上肢にみられ、頭部もしばしば侵されるが、下肢はあまり侵されない。
3、感情的興奮や緊張、疲労、寒冷は振戦を悪化させる。一部の患者では、飲酒後に振戦が一時的に軽減することがある。
4、特発性振戦は、姿勢振戦と動作振戦である。パーキンソン病による安静時振戦や小脳病変による意図的振戦とは異なる。
5.この疾患の治療の第一選択薬はプロプラノロールとパラセタモールである。薬物治療で満足できない場合は、手術や脳深部電気刺激が可能である。
63歳の叔父である張老人は、50代の頃から手の震えを抑えられず、箸を使って食べ物を口に運ぶことさえできない。その痛みのもとで、彼は毎日2杯のハイ・リカーに頼って逃げていた。思いがけず、病院で診断してもらったところ、特発性振戦という病気だった。中山第一病院脳神経外科の劉金龍教授は、彼に視床腹側中間核の深部にペースメーカーを埋め込み、一回の発作で震えを治すことに成功した。これは中山第一病院初の成功例であり、手の震えを持つ患者に新たな治療法を提供することになる。
手術後、張の手の震えはなくなり、医療スタッフと「指を合わせる」などの細かい動作ができるようになった。
痛み：カップの "貪欲さ "の裏にある長年の手の震え
"この病気とともに生きることがどれほど大変なことか、あなたにはわからないでしょう"張老人は背が高く、たくましく、声も大きいが、自分の「特発性振戦」について語るときは、苦しそうな表情を浮かべる。8、9年前から、字を書いたり箸を握ったりするときに、彼の手は制御不能なほど震えるようになった。長男の結婚式に参加するため、壇上に上がって話をしなければならなかったとき、台本を持って震え、恥ずかしさで真っ赤になりながら、自分自身の問題を完全にさらけ出したという。
それ以来、多くの人々は手の震えのほとんどは遺伝によって引き起こされることを彼に言った、法律のルールはありません、張老人は、確かに、彼の父、叔父、叔母もこの問題を抱えているので、医療の心は衰えるだろうと思った。
その後、彼は飲んだ後、人々はめまいになり、手も遅いが、震えていないことを発見した！老張はそれ以来、手の震えの問題を "緩和するために "2つの2つの高濃度の白ワインを飲むために毎日に頼る "毎日貪欲カップ "の道に着手した。
思いがけず、手の震えはますます深刻になり、この2～3年の発作の大きさと頻度はますます高くなり、通常の仕事はもちろん、水を飲んだり、物を動かしたりといった細かくない動作さえも困難になり、ついには自分の身の回りの世話や社会生活すらままならなくなった。
診断：特発性振戦 1％の発生率
2017年、年老いた張は耐えられず、いくつもの病院をたらい回しにされ、医師に診てもらったところ、「パーキンソン症候群」が疑われた。しかし、薬を服用する医師のアドバイスによると、手の震えの問題は改善されませんでした。その後、ついに上海の大病院で、老張は「特発性振戦」と診断された。
元来、この疾患は非常に一般的な運動障害であり、特定の脳深部ニューロンの異常放電が特に多く、その結果、患者は遠位上肢の姿勢、運動性振戦だけでなく、頭部、口、顔、または声の振戦を伴う。この病気は中高年に多く、外国の医学研究では、人口の発生率は約1％で、60歳以上の人に多いことが確認されている。張老人は、この病気は本当に遺伝的素因があり、患者の30％から50％がこの病気の家族歴を持っているということを間違って考えていなかった。
私は適切な問題を見つけるために、医師は "アルマール、パラセタモール "抗細動治療薬を処方し、治療の有効性も良好であろう後に食べると思ったが、薬を服用した後、ラオス張血圧が大幅に上昇し、薬と震えの再発エピソードを停止した後、痛み。さらに1年、薬の抗細動も失敗した。
手術：脳ペースメーカーで "震えが止まらない"
今年5月、張さんは最後の望みをかけて孫文大学第一付属病院を訪れた。一連の診断評価の後、神経科の陳玲教授と神経外科の劉金龍教授は、張氏に「脳深部電気刺激手術」を受けるよう勧めた。医師たちは彼の脳にペースメーカーを取り付け、脳内の電極が異常な深部脳神経細胞を調整し、規則的かつ爆発的な放電によって、彼の手を「震える必要がなくなる」ようにする。
老張は、手術は局所麻酔で「特にエキサイティングだった」と語った。手術チームは、CT、MR画像に基づいて、手術前に手術計画の目標点を確認するために計算を繰り返し、近位の手術アクセスをうまく選択することが判明した。重要なのは、手術では、覚醒した患者が手を挙げる、こぶしを作るなどの指示を聞き、医師がX線装置を使うのを助け、電極を埋め込むための電気生理学的検査で電極の位置を確認する必要があることで、ある程度、医師と患者が一緒になって手術を完成させると考えられる。手術後、張さんは8、9年間悩まされていた手の震えが治り、ようやく通常の仕事と生活に戻った。
今後、特発性振戦の患者に新たな治療の道が開ける。脳深部刺激療法（DBS）は特発性振戦だけでなく、パーキンソン病やてんかん、ジストニアも治療できる。中山第一病院は、この種の手指振戦患者のためのグリーンチャンネルを開設した。
治療の専門家：手の震えの4つの治療法 知っている言葉のメリットとデメリット
特発性振戦は厄介に聞こえるが、実際にはかなり一般的な発生率は、手の震え手の震えの他の兆候のない中高年に一般的であり、パーキンソン症候群の発生率が高いよりも。劉金龍教授は、特発性振戦のすべてが一度治療の発症ではないことを指摘し、臨床的に病気の進行の経過が非常に遅いことが判明し、10年かもしれない、20年はあまり変化していない、わずか0.5％〜11.1％の患者は、治療の必要性の前に、生活や仕事に深刻な影響を与え、明らかな機能障害に現れた。治療法としては、以下の4つの方法がある：
1.薬剤抵抗性振戦.これは平均的な患者が最初に選択する治療法だが、薬剤耐性や副作用が出やすい。
2.ボツリヌス毒素注射..ボトックスを振戦に関連する神経と筋肉の接点に注射することで、神経細胞からのインパルスの放出と伝達を抑制し、振戦防止効果を得る。しかし、ボトックスの維持期間は10週間程度であり、長期間の使用は神経や筋肉の「麻痺」につながる可能性がある。
3.神経破壊手術.電気生理学的モニタリングにより、異常放電が特に多い脳の標的点を見つけ、高周波などの高温で異常神経細胞を不活性化する。しかし、この治療の4％から20％は1年以内に再発する。片側の破壊治療しかできず、両側で行うと言語障害、精神変化、不随意機能などを合併することがあり、神経破壊は不可逆的である。
4.脳深部刺激療法(DBS)この治療法は1990年代から当院に導入されました。この治療法は1990年代から当院に導入され、現在ではDBS治療を受けている患者さんにとって、より安全で効果的な治療法であり、ご自身の体外充電を実現するために、54mm×54mm×9mmのバッテリーを鎖骨の皮下体積に埋め込むだけで、15年間チューブを使用しています。「将来、脳深部電気刺激手術が特発性振戦患者の治療に望ましい手術選択肢となるのは、電気生理学的モニタリングのおかげと言えるでしょう」。と劉金龍教授は語った。
文・写真／広東新聞全メディア記者 何学華特派員 彭福祥
本態性振戦は臨床的には原発性振戦とも呼ばれる。本態性振戦は、遺伝的素因を持つ一般的な神経学的運動障害であり、年齢に関係なく発症する。発症率は40歳以上の中高年で有意に増加し、家族歴がある場合は発症が早まる。患者は、手および前腕の姿勢および/または運動性振戦を呈するが、通常は他の陽性神経学的徴候を伴わない。ジストニアを伴わない頭部振戦を呈する患者もいる。本疾患は発症後長期にわたり安定しており、進行性に悪化することはまれで、一般に身体障害を伴わず、軽症例では特別な治療を必要としない。
特発性振戦は、以下のような運動障害である。主な症状は、頭や手などの姿勢や運動による不随意な震えである。
揺れにも特徴がある
まず最初に：手が静止している方が揺れは軽い。，しかし、手の震えは一つのポジションを維持したときにひどくなる。姿勢を保つというのはどういうことかというと、例えばスプーンで口の中を食べさせるときや、字を書くときなど、このときの震えが非常に強くなるので、専門的には姿勢性振戦と呼ばれています。このような姿勢振戦の中には、軽度のものもあり、生活にあまり影響を与えない場合もありますが、時には口に栄養を送ることもできないほど震える場合もあり、生活に非常に大きな影響を与える場合もあります。
セカンドだ：集中力、神経質、疲労、空腹によって悪化し、ほとんどの場合、飲酒後は一時的に消失する。これは特発性振戦の臨床的特徴である。
第3に：特発性振戦は一般に安定しており、急速に進行することはなく、一般に2～3年以上経過しても特に進行することはない。
第四に、一般的に思春期の若者と高齢者の2つの年齢層があり、この2つの年齢層は特発性振戦の可能性が高い。特発性振戦の発生率は一般的に4ポイント数パーセントで、パーキンソン病の発生率より高い。
したがって、手足の震えや姿勢性の振戦に気づいたら、特発性振戦を疑わなければならない。特発性振戦のもう一つの前提条件は、この種の病気を除外するために、頭蓋内に腫瘍や頸椎に何かができていないなど、他の病気がないことである。
こんにちは特発性振戦は、また良性特発性振戦として知られている、最も一般的な運動障害の疾患であり、臨床的には、患者の手、頭や揺れの発生の他の部分の主な症状、運動器障害の震え、下肢の震えの数が少ない。例えば、食べるとき、口にスプーン、患者の手と頭は、食べ物の落下をもたらし、不随意、わずかな震えがある、今姿勢振戦と動作振戦のために、ない硬さ、遅い動きや他の症状、唯一の手や頭の震えの微細な震えは、また、例えば、水平リフトの前に手の手は、微細な震えが発生しやすい、一定の姿勢を維持するために患者として、姿勢振戦として知られています。臨床的には、パーキンソン病と区別されるべきである。特発性振戦の原因は不明であり、主に遺伝的要因が関係している可能性があり、患者の約50％に家族歴がある。
以上、特発性振戦とはどのような病気なのかという疑問に対する答えである。
ハーブ治療が推奨される
特発性振戦は遺伝性の病気で、ストレスがかかったり、特定の時間に振戦が起こります。 この病気は遺伝性ですが、他のシステムには影響せず、健康にも影響しないため、通常は治療の必要はありません。
PS：あなたがより多くの健康知識を知りたい場合は、私たちに注意を払ってくださいああ〜公衆電話番号：ロンイ健康
特発性振戦はETと略称され、頭部などの姿勢性振戦や運動性振戦を主体とする最も一般的な運動障害である。 特発性振戦は、軽症の単発性疾患である一方で、一般的な進行性疾患であり、臨床的な変動が大きいという矛盾した臨床性を持っている。 この疾患の振戦は、集中力、ストレス、疲労、空腹などによって増悪する。多くの場合、飲酒後に振戦が一時的に消失し、翌日に悪化するのも特発性振戦の臨床的特徴である。 特発性振戦の原因は明らかではなく、他の疾患による振戦と混同されやすい。特発性振戦は、家族性振戦とも呼ばれ、患者の約60％が多発性特発性振戦の家族歴があり、世代を跨ぐ現象は見られず、男女分布は均衡しており、一般に常染色体優性遺伝と考えられており、65～70歳では完全な滲出性振戦の前に、不完全な滲出性振戦と播種性の並存が報告されているが、遺伝病と完全な一貫性の臨床的特徴を持つ人々の播種性の並存は、通常、同じ疾患と考えられているが、関連遺伝子はまだ決定されていない特性、特発性振戦の発症年齢の二峰性の特徴は、2つの異なる異常遺伝子、振戦の家族性発症、振戦の発症年齢、播種例よりも早いかもしれないことを示唆し、早期発症の特発性振戦は、より強く遺伝的素因の影響を受け、遺伝的素因は、特性の臨床サブタイプに有意に影響を与えることができます。
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