総コレステロールが正常でも、中性脂肪が高いのは普通ですか？もちろん正常です。中性脂肪の値は総コレステロールと正確に相関するわけではありません。

この2つのコンセプトから始めよう。

総コレステロール（TC） - 体内の血中リポ蛋白に含まれるコレステロールの総和。脂質プロファイルに含まれるLDLコレステロール、HDLコレステロールに加え、キモトリプシン、超低比重リポ蛋白、リポ蛋白（a）に含まれるコレステロールも含まれる。したがって、TCの値も動脈硬化のリスクを反映するが、低比重リポ蛋白コレステロールであるLDL-Cほど正確ではない。

トリグリセリド（TG）-グリセロールが3つの脂肪酸と結合して化合物を形成した化学物質で、血液を構成する2つのリポタンパク質、キモシンと超低比重リポタンパク質の主成分です。TGの検査値は、血清中の全脂質に含まれるトリグリセリドの総量です。

したがって、総コレステロールが正常で中性脂肪が高いという診断書は、まったく正常で妥当なものである。

中性脂肪が高いと何が悪いのか？

中性脂肪が高い場合は、まず外的要因の影響を除外する必要があります。脂質検査の指標の中で、外的要因の影響を最も受けるのはこの値である。他の指標は食事や測定時間などの影響を受けにくいのですが、中性脂肪はこれらの要因の影響を受けやすいのです。同じ人でも異なる時期に測定したTG値はかなり異なることがあります。

例えば、検査までの数日間、脂っこい食事や大量の飲酒をしていた場合、中性脂肪の測定値が高くなるのは食生活のせいかもしれません。軽い食事と飲酒を一定期間続け、再度検査を受ければ、再び正常値に戻るかもしれません。

TGは多くの外的影響を受けるので、TG測定は無意味ということでしょうか？もちろんそんなことはない。TGの上昇は超低比重リポ蛋白やその残渣の上昇を反映し、アテローム性動脈硬化のリスク上昇につながるし、LDLやHDLの構造変化にも影響し、血管閉塞のリスク上昇につながる。さらに、5.8を超えるような重度のTG上昇は、通常、急性膵炎の症状を伴う。

通常、軽度から中等度のTG上昇に対しては、一般的に、軽い食事、油分の少ない食事、食物繊維の豊富な果物、野菜、粗い穀物、雑穀などを多く摂る、体重をコントロールする、適度な運動、禁煙、飲酒の制限、特に蒸留酒などを摂るなど、生活を整えることが推奨されます。しかし、スタチン系薬剤と併用する場合は、薬剤による副作用のリスクに注意する必要があります。

血中脂質が高い場合は、深海魚の油を摂るだけで非常に良いですが、通常は1-2本程度を摂取することを主張すると、正常範囲に復元することができます。オバルブミンは飲んでも飲まなくてもよい。主なものは、あなたが通常、食事に注意を払い、運動を増やすことです。

アドバイス：通常、低塩、低脂肪、低コレステロール、低糖質の食事。動物の内臓、脂肪の多い食品、糖分の多い食品を食べない、魚、玉ねぎ、ニンニク、ゴーヤ、キュウリ、キクラゲ、キノコなど脂質を下げる食品を多く食べる、植物油の摂取、禁煙、禁酒で血中脂質を下げる。

人生には、総コレステロール値は正常でも中性脂肪が高い人が多い。

コレステロールと中性脂肪は同じものだというのが、人々の意識の中にあるようだ。すべてを破壊する。

なぜコレステロール値が正常で、中性脂肪値が高いのか？

一般に、コレステロールの上昇は食事の影響を受けにくく、また一般に、コレステロールの上昇は食事の影響を受けやすい。罹患率の30％は食事によるもの.そうでないことの方が多い。コレステロールは遺伝と生活環境に強く影響される。

トリグリセリドは食生活に大きく影響される。頻繁な摂取高糖・高脂肪食品コレステロールが正常である可能性が高い時に、中性脂肪は間違いなく上昇している。

中性脂肪が高い、コレステロールは正常。

1.脂肪とコレステロールの摂取を減らす。つまり、飽和脂肪酸の摂取を減らしながら不飽和脂肪酸の増加摂取量だ。

一般的な不飽和脂肪酸、魚油、ナッツ類には多く含まれている。

2.体重管理さらに、運動はエネルギー消費量を増やし、血中脂質を減らす良い方法である。

3.食物繊維を多く摂る 一般的な食物繊維は、次のような効果がある。満腹感を高める。また、血中脂質を低下させる。

多くの人が、中性脂肪はどの程度で高いと判断されるのか、どの時点で薬を飲む必要があるのか、といったことを心配しています。

一般に、トリグリセリド＜1.7mmol/Lの場合は正常範囲である。>2.26mmol/L以上この時点で高トリグリセリド血症とみなされる。

もしそうなら中性脂肪がやや高い血友病は運動と食事療法でコントロールすれば、通常は正常化する。

より大きい場合5.6 mmol/kgLであれば、膵炎の発生を避けるために、血中脂質を低下させる脂質低下薬を積極的に使用する必要がある。トリグリセリドを低下させるために一般的に使用される脂質低下薬は以下の通りである。ベテルギウス（ベテルギウス科）薬だ。

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総コレステロールと中性脂肪はどちらも血液中の脂質ですが、違いがあります。

総コレステロールには遊離コレステロールとコレステリルエステルが含まれ、肝臓は合成と貯蔵の主要臓器である。コレステロールは、副腎皮質刺激ホルモン、性ホルモン、胆汁酸、ビタミンDなどの生理活性物質を合成するための重要な原料であり、細胞膜の主要成分でもある。人口総コレステロール値は遺伝的要因と生活習慣に大きく左右される。

血漿中のトリグリセリドの主な供給源は2つあり、1つは腸で食物から摂取された脂肪で、胆汁酸とリパーゼの作用により腸粘膜で吸収され、腸粘膜の上皮細胞で合成されたトリグリセリドであり、もう1つは体内で合成され、肝臓や、より少ない程度ではあるが脂肪組織に貯蔵されたものである。トリグリセリドの主な働きは、エネルギーの供給と貯蔵である。血清トリグリセリド値は年齢、性別、食事の影響を強く受ける。

つまり、総コレステロールはその人の長期的な脂質レベルを、中性脂肪は最近の脂質レベルをよりよく表していることがわかります。もし総コレステロールが正常でも中性脂肪が高い場合は、健康診断の前夜に脂っこい食事や過食、飲酒などをしていないか見直す必要があります。もしそうであれば、この中性脂肪の高値は一過性の高値であり、通常の食事に戻して再検査を受ければ、通常は正常値に戻ります。そのため、一般的な健康診断の前には、採血の2～3日前から脂肪を含む食事をできるだけ控えてもらい、12時間は空腹で採血を行い、食事の影響を除外・軽減する。

しかし、中性脂肪が高い状態が長く続くようであれば、膵炎や動脈硬化などの発症に注意し、脂肪治療を下げる必要がある。

王先生、中性脂肪が高いのにコレステロールは正常なのはなぜですか？

このようなことはよくあることです！

コレステロールが高い場合を高コレステロール血症、中性脂肪が高い場合を高トリグリセリド血症といい、両方が高い場合を混合型高脂血症という。

一般に脂質と呼ばれるものは数値ではなく、総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロールの4つである。

総コレステロール基準値：3.0～5.7mmol/L

トリグリセリド 基準値：0.5～1.7mmol/L

HDLコレステロール 基準値：0.9～1.8mmol/L

LDLコレステロール 基準値：2.1～3.1mmol/L

もちろん、LDLは高リスク者では2.6mmol/L未満、超高リスク者では1.8mmol/L未満である。

血中脂質と総称されるが、大きな違いがあり、HDLは心血管疾患のリスクを低減する善玉血中脂質である。

残りの3つは、心血管疾患のリスクを高める悪玉血中脂質である。

コレステロールとトリグリセリドの代謝に影響する原因が異なるため、コレステロールが正常でトリグリセリドが上昇している。

コレステロールが高くなるのは、私たち自身の代謝に起因するもので、健康的な食事をしていてもコレステロールが高くなることがある。

しかし、中性脂肪が高いということは、食生活に無理があり、脂っこいものを食べすぎたり、お酒を飲みすぎたりしていることを示しています。中性脂肪は血中脂質の一成分で、著しく上昇すると血管の動脈硬化を引き起こしやすくなり、心血管疾患や脳血管疾患の原因となります。

もちろん、糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群や膵炎、アテローム性動脈硬化症、グリコーゲン貯蔵症などの特定の疾患による二次的なものであることも理論的にはある。

しかし、臨床的にはほとんどの場合、高いトリグリセリドは油の食べ過ぎで、食べ過ぎが原因で、比較的良いことを行うには、いくつかのコントロールを得るために食事療法は、トリグリセリドのほとんどは正常に戻ります。

1、フライ、鍋、バーベキュー、動物油、脂肪肉、動物の内臓これらの食品を減らす；

2、アルコールを制限する：アルコール中毒や長期のアルコール摂取は、肝臓を刺激して内因性のトリグリセリドをより多く合成させ、血中の低密度リポ蛋白濃度が上昇して高コレステロール血症を引き起こす。

3、野菜、果物、大豆製品、赤身の肉、魚介類などの低脂肪食品を選び、特に繊維質を多く含む野菜を多く食べる。

4.シンプルな食品加工、油と塩を控えた調理、できるだけ蒸す、茹でる、冷やす。

5、低糖：糖は肝臓で内因性トリグリセリドに変換され、血漿トリグリセリド濃度が上昇するので、甘いものの摂取を制限すべきである。

6.運動、特に有酸素運動は脂質コントロールに役立ち、心肺機能を改善する。

要するに、コレステロールとトリグリセリドの両方が上昇することは良いことではなく、我々はすべての生活の細部から脂質異常症を防ぐ必要があり、特に友人の単純なトリグリセリドの上昇だけでなく、厳密に口を制御する必要があります！

私が仕事で見つけたのは、総コレステロールが正常で中性脂肪が高く、肥満度が24以上（正常の肥満度は18.5～24、太りすぎは26～28、肥満は28以上）で、肥満度が26以上に達している人です。したがって、総コレステロールは正常で、中性脂肪が高いのは、主に太りすぎや肥満が原因である。このような人は、超音波検査と軽度の脂肪肝を行い、減量後に体重をコントロールする限り、体格指数は24以下に戻り、すべてが正常であり、中性脂肪は正常に戻ることができます。(体格指数は、体重（朝起きて空腹時の裸の体重）÷身長の2乗（m）に等しい）。

1.トリグリセリドとコレステロールは全く異なる経路で代謝されるので、これは正常である。

2.中性脂肪の上昇には生活習慣が大きく関係しており、脂っこい食事、肥満、運動不足は中性脂肪を上昇させる。ですから、中性脂肪を下げるには生活習慣の改善が重要です。

3.中性脂肪が5mmol/L以上上昇している場合は、急性膵炎を誘発する危険性があるため、薬物療法を行う必要があり、最もよく使われるのはフェノフィブラートです。中性脂肪の上昇が軽度であれば、まず生活習慣を改善し、効果がなければ薬物療法を行うという方法もあります。

[専門医がお答えします］

簡単に言うと、総コレステロールと中性脂肪は、血液中の脂質という一般的な概念の中では異なる2つの成分であり、異なる成分である以上、その生成や働きも当然異なる。例えば、コレステロールは細胞膜の主成分であり、ホルモン合成の主原料であるのに対し、トリグリセリドは生体の組織や細胞の生理活動を供給するエネルギー物質であり、特にその生成源やメカニズムが異なる。

コレステロールは主に肝臓で合成される脂肪であり、体内でリサイクルすることができる。つまり、肝臓は体内でコレステロールが分解・利用された生成物を利用して、再びコレステロールを合成することができ、体内の総コレステロールの80％を占めているため、生体の必要量を満たすためには、残りの必要量の20％だけを毎日食物から摂取する必要がある。

食品中のコレステロールの体内吸収率はどのくらいかではなく、コレステロールの吸収率が20％に十分なると、吸収率が大幅に低下するため、高コレステロール食品を食べ過ぎることが総コレステロールが上昇した主な理由ではなく、上昇した主な理由は、体内でのコレステロールの合成が多すぎることである。高コレステロールの人が高コレステロール食品の摂取を制限する必要があるのは、コレステロールの合成がすでに多すぎるためで、高ステロール食品を食べ、さらに20％のコレステロールを摂取すれば、すでに高いコレステロール値がさらに上昇することになる。高コレステロールの発生は、体内の肝臓のコレステロール合成機能の異常を示すものであり、日常の食事とはあまり関係がないといえる。

トリグリセリドも肝臓で合成される脂肪の一種ではあるが、その合成原料のほとんどは食品から得られる。主な合成原料は2つあり、ひとつは脂肪の多い食品に含まれる脂肪酸、もうひとつは主食に含まれる炭水化物から分解されたブドウ糖を代謝して生成されるグリセロールである。食べ物をたくさん食べれば食べるほど、この2つの合成原料が増え、トリグリセリドの合成量も増えることがわかる。

通常、トリグリセリドの合成が過剰になると、体は過剰なトリグリセリドを肝臓や皮下などの内臓に貯蔵し、トリグリセリドを正常値に維持する。しかし、トリグリセリドが過剰な状態が長く続くと、脂肪肝や腹部肥満につながるだけでなく、大量に蓄積されて体の処理能力を超えると中性脂肪値が高くなります。したがって、トリグリセリド高値の人は、厳密に食事を制御し、トリグリセリドが大幅に減少しているでしょう。

まとめると、総コレステロールと中性脂肪は、それぞれ上昇する時期が異なり、どちらも異常が起きたときには分別ある食事療法が必要だが、コレステロールは薬の力を借りて上昇することが多く、中性脂肪は食事調整だけでは正常値でコントロールできない場合にある程度上昇することが多く、そのコントロールにも薬が必要となる。

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ドクター・ドゥアンのQ&Aオンライン🔑 高トリグリセリドの原因

総コレステロールとトリグリセリドは脂質プロファイルの主要項目であり、トリグリセリドだけが上昇することは高トリグリセリド血症と呼ばれ、動脈硬化の危険因子であるだけでなく、急性膵炎を引き起こす可能性もある。

まず血中脂質について学ぼう：血中脂質にはコレステロール、トリグリセリド、脂質（リン脂質、遊離脂肪酸）が含まれるが、このうちコレステロールとトリグリセリドの上昇は動脈硬化と密接な関係があり、「高脂血症」と呼ばれる主な観察項目である。

トリグリセリド上昇の原因：

トリグリセリドだけが上昇する場合を高トリグリセリド血症という。これは①と関係があるかもしれません。送信体内の遺伝子も関与しており、単一の遺伝子または複数の遺伝子変異が高値を引き起こすため、家族内で複数の人が高値を示すこともある。②習慣中性脂肪は特に食事や運動の影響を受けやすく、人によって、あるいは同じ人でも時期によって結果が大きく異なります。例えば、同じ人でも食前と食後では中性脂肪は大きく異なり、高脂肪食品を食べ過ぎた後は高くなることもあります。

体内のトリグリセリドの最も適切な値は1.7mmol/L（150mg/dL）未満、1.7～2.3（200）は境界域の上昇、2.3以上は上昇、5.7以上は急性膵炎を誘発する可能性がある。

中性脂肪上昇の治療

中性脂肪の上昇は、その原因にかかわらず、動脈硬化性心血管病の可能性を高めるので、中性脂肪を低下させることが不可欠である。

中性脂肪を下げるには、食生活の見直しと適度な運動が効果的です。生活習慣を改善しても、まだ中性脂肪が高い場合は、β-グルカンのような中性脂肪を主に下げる薬を選択します。スタチンは中性脂肪を穏やかに下げ、コレステロールを主に下げる効果があります。

ドゥアン博士は特に警告した：

(1)ここでちょっとした豆知識：通常の条件下では、ヒトの血清（細胞を除去したもの）は透明で、12時間静置しても透明なままである。中性脂肪が上昇すると、血清は白く濁り、12時間静置すると上層に白いゲル状物質が現れる。例えば、数時間煮込んだスープの状態のようなものだ。

(2)そのため、低脂肪食を摂り、炒め物に使う油を少なくし、脂身の多い肉を食べるのを控えてください。

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あなたが提供した限られた情報によると、これは高トリグリセリド血症に属し、これらの2つの指標はそれぞれ独自のものであり、お互いを含まない、総コレステロールはトリグリセリドを含まない、トリグリセリドは別の指標の総コレステロールの存在と平行である、したがって、高脂血症は一般的に2つのケースに分けられ、1つは高コレステロール血症であり、1つは高トリグリセリド血症である。あなたの中性脂肪の具体的な値が分かりませんが、もし1.7mmol/Lより少し多いなら、まず生活習慣の介入をすべきです。つまり、口を閉じて、一歩前に出て、アルコールの摂取を減らし、強いアルコールを控え、油っこいものを食べないようにし、体重を減らすために毎日適度な運動を主張し、健康的な食事、定期的な運動、タバコを遠ざけ、理想的な体重を維持することに要約されます。3-6ヶ月後の審査で、もしまだ基準に達しないなら、ベテルギウス脂質低下薬の服用を検討します。中性脂肪値が5以上の場合は、βクラスの脂質低下薬の服用を検討しますが、肝機能異常を起こす可能性がありますので、必ず医師の指示に従ってください。中性脂肪が5を超える場合は、急性膵炎を避けるために医師の診察を受けてください。