この問題は、体内の尿酸を早く取り除くにはどうすればいいかということであり、実際、体内の高い尿酸を早く効果的に下げるには何を使えばいいかということである！この質問に答える前に、尿酸の出入りを理解しよう！

体内の尿酸をプールに例えると、上下のプールにはそれぞれ2つの「蛇口」があり、上の「蛇口」は常に尿酸をプールに入れ、下の「蛇口」は常に尿酸をプールから排出する。上の「蛇口」はプールに尿酸を入れ続け、下の「蛇口」はプールから尿酸を出し続ける。正常な人は、上下2つの「蛇口」の尿酸の流れは基本的に等しく、尿酸プールの尿酸のダイナミックバランスが保たれている。しかし、これらの4つの「タップ」のいくつかは、尿酸の増加に上部の「タップ」、または尿酸の下の「タップ」放電が遅くなった場合など、順序がずれている場合、あるいは2種類のこれが同時に起こると、体内の尿酸値は上昇し、その上昇率は「蛇口」の故障の程度に関係する。

この例えは完全には適切ではないかもしれないが、一般的な考え方はこうだ。体内の高尿酸問題を解決するには、実は4つの「蛇口」の問題を解決する必要がある！

では、体内の尿酸値を決定する4つの「蛇口」とは誰のことなのか？

第1位 "Taps"外因性尿酸

タップ」。内因性尿酸

体内の尿酸源は外因性と内因性の両方から成り、前者が約20％、後者が約80％を占める。外因性尿酸は主に食物から摂取される。内因性尿酸は、主に細胞死の正常な生理過程における核酸の分解によって生成されるが、特定の薬物の影響、激しい運動アデノシン三リン酸の急速な分解やその他の理由にも関連している。

第3位 "Taps"腎排泄

4番、「タップス」。腸内排泄

体内の尿酸プールには約1200.0mgの尿酸があり、そのうち約700.0mgが稼働中である。 この尿酸はどのようにして体外に排出されるのか？2/3は腎臓から尿として排出され、残りの1/3は腸内の細菌によって分解され、便として排泄されます。

痛風患者の "蛇口 "で何が問題になるのか？

外因性尿酸の増加。

プリン体の多い食品を摂取すると、体内の血中尿酸濃度が急激に上昇する！

内因性尿酸の増加。

細胞内の核酸の代謝によって内因性の尿酸が生成されるが、酵素異常や核酸分解が亢進する特定の原因によって尿酸が上昇する。

(iii) 腎臓の尿酸除去能力の低下。

• 腎尿細管における尿酸の輸送を担うタンパク質の先天異常；
• さまざまな腎臓病では、腎臓からの尿酸の排泄が減少する；
• その他の代謝性疾患は尿酸排泄に影響を及ぼす；
• 薬物や毒物は尿酸の排泄を妨げる；
• 腎移植や術後投薬による血中尿酸上昇；
• 水を飲まない、激しい運動をする、アルコールや飲料を飲むなどの悪い習慣の影響。

血中尿酸濃度の上昇や二次性痛風を引き起こす他の疾患、薬剤、その他の治療。

痛風の発生は主に尿酸産生量の増加と尿酸排泄量の減少に影響され、体内の高尿酸を解決するには、体内の尿酸産生量の制限と尿酸排泄の促進から始める必要があることがわかる。

尿酸を早く下げるには？

尿酸がどこから来て、どこに行くべきかを知り、高尿酸の原因を理解し、素早く尿酸を下げるために、要するに、「ケージヘッド」を修復することであり、「ケージヘッド」の底に少ない尿酸の上部が尿酸を滑らかにする！

プリン体の摂取を制限する。

外来性尿酸は尿酸合成の20％を占め、この部分は患者自身が食習慣の調整を通じて、プリン体摂取量を制限しなければならず、医師は助けることができない、すべて自己意識に頼る。この重要性は自明であるが、一部の患者は、唯一の食事のコントロールは、唯一の食事のコントロールは、20％の外因性尿酸合成を制限することができます痛風を治すことができると信じて、尿酸が排泄されていない場合、内因性尿酸の残りの80％は、尿酸値はまだ高いですが、同じ痛風が攻撃されます。

薬。

食事管理だけでは尿酸を下げられないときはどうすればいいのか？そんな時こそ、薬の力を借りましょう。尿酸降下薬には、フェブキソスタット、アロプリノールなどの尿酸合成阻害薬と、プロベネシド、スルフィンピラゾン、フェニルブロマロンなどの尿酸排泄促進薬があります。尿酸降下薬には副作用があることが多いので、医師の指導のもとに服用する必要がある。

アルコールや果糖飲料は飲まないこと。

ビールなどの特定のアルコール飲料は、それ自体がプリン体を多数含んでおり、同時に、アルコールの代謝は、血液中の乳酸濃度を上昇させることができ、乳酸は腎臓による尿酸の排泄を阻害することができ、過度のアルコール摂取はまた、血液ケトーシスを引き起こす可能性があり、また、腎臓による尿酸の排泄を阻害する。

一方、果糖の過剰摂取は代謝異常を引き起こし、脂肪酸合成を刺激し、間接的に尿酸排泄を減少させる。

激しい運動ではなく、適切な運動をする。

適切な運動と適時の水分補給は尿酸排泄を助け、有酸素運動は心肺機能を高め、正常体重を維持し、痛風の合併症を予防することができる。しかし、痛風患者は激しい運動をすべきではなく、激しい運動はアデノシン三リン酸のカロリー代謝を急速に分解させ、血中尿酸の上昇を促す。

もっと水を飲む

痛風患者は、尿酸排泄を促進するために十分な尿量を確保するために、1日2500ml以上の水を飲むべきであるが、腎不全や高齢者は適宜減らしてもよい。普通の水、または少量の炭酸水や薄いお茶を飲むのがベストです。

尿酸値を早く下げる方法は、「良い生活・食習慣を身につけること」と「標準化された治療を守ること」の2つに集約される。しかし、多くの患者は、特に前者を守ることができない。私はクリニックで多くの患者に遭遇し、「痛みと喜び」の生活を送っている、痛風発作の治療ではなく、攻撃は食べるべき食べる飲む、多くの痛風結石患者、飲食の長い年の関係を持っています！

ミスを犯しやすい3つの質問

痛風の急性期にはどのような薬を服用すべきですか？

痛風の急性発作時には、多くの患者が自分で尿酸降下薬を買って服用するが、これがかえって炎症を悪化させる。痛風の急性発作では、通常、非ステロイド性抗炎症薬による消炎鎮痛を行い、炎症がなくなったら、尿酸降下剤の治療を行うことです。すでに尿酸降下薬を服用していた場合は、急性発症期間中も服用を続けることで、血中尿酸値の変動による炎症の亢進を避けることができます。

痛風の薬は自分で買えますか？

前述したように、尿酸を下げる薬には尿酸の合成を制限するものと、尿酸の排泄を促進するものがあり、どのような薬を服用するかは患者さん個々の状況に応じて、医師が副作用のコントロールも考慮しながら、患者さんに適した治療法を立てることになります。ほとんどの尿酸降下薬には副作用があり、患者さんは治療中も定期的に肝機能や腎機能をモニターする必要があります。

発汗は尿酸を下げるか？

尿酸は汗の中に排泄されると思って、激しい運動をしたり、発汗などで汗をたくさんかいたりして、かえって痛風発作を起こす人がいます。尿酸は汗の中に排泄されるのでしょうか？答えはイエスですが、汗で排泄される尿酸の量は非常に少なく、ほとんど無視できるほどで、適時に水分を補給しなければ大量の汗をかきますが、尿酸の増加につながります。

高尿酸血症から始めようという見出しの誘いに感謝する。

生活水準の向上や食生活構造の変化に伴い、高尿酸血症の有病率は年々増加しており、高尿酸血症や糖尿病は「豊かな病気」であり、先進地域ほど有病率が高い。中国における高尿酸血症の有病率は、すでに欧米の先進国の水準に近づいている。

高尿酸血症は痛風を引き起こすだけでなく、糖尿病、メタボリックシンドローム、高脂血症、慢性腎臓病、心血管疾患、脳卒中などとも密接な関係があり、これらの疾患の独立した危険因子であることが研究で明らかになっている。つまり、尿酸は人の健康を大きく左右するものであり、あらゆる手段を使って尿酸を下げなければならないのである。

尿酸を体外に排出する最速の方法は何でしょうか？もちろん薬を飲むことだが、これらの薬は処方薬であるため、安全性を確保するために医師の指導の下で使用する必要がある。中国の「高尿酸血症および痛風の診断と治療ガイドライン」によると、次のいずれかに該当する場合は、急いで医師を探して薬を処方してもらい、食べてください。

• 急性痛風関節炎で年間2回以上の発作がある。

• 慢性病変（痛風結石、関節骨破壊、尿酸腎結石など）を発症した痛風患者；

• 単純性高尿酸血症で、心血管疾患や危険因子を合併し、血中尿酸値が男性で420μmol/L以上、女性で360μmol/L以上の無症候性患者には、薬物療法を行うべきである；

• 血中尿酸値が540μmol/Lを超える場合は、尿酸降下薬による治療が必要である。

健康診断で血中尿酸過多を指摘される人は多いが、薬物療法が必要なほど深刻なものではなく、健康的な食事、喫煙やアルコールの制限、運動や体重管理の遵守など、良好な生活習慣を身につけることが必要である。

• 健康的な食事：痛風、HUA、メタボリック、心血管系の危険因子が存在する中高年層は、低プリン体食品を中心とした食事が望ましい。プリン体含有量の分類 食品中のプリン体含有量によって、低プリン体食品（食品100gあたり30mg未満のプリン体を含む）、中プリン体食品（食品100gあたり30～150mgのプリン体を含む）、高プリン体食品（食品100gあたり150～1000mgのプリン体を含む）に分類することができる。下の表は一般的な低プリン体食品である。

次の表は、一般的な肉類に含まれるプリン体の含有量を示している。

• 同時に、禁煙、ビールや酒類の禁止、赤ワインの適度な飲酒を勧める。

• 毎日30分以上の中強度の運動を行う。肥満の人は減量して体重を正常範囲に保つ。

病気は一日にしてならず、一日にして消えるものでもない。尿酸値を健康なレベルに保つ唯一の方法は、良い生活習慣と科学的な治療計画である。

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高尿酸は "三高 "に次ぐ第四の高値であり、現在、その発症率はますます高くなっている。痛風が目の前にやってくるのを恐れ、尿酸を早く下げる方法を探そうとするため、尿酸値が高いことが判明した若者も少なくない。

尿酸を早く体外に排出するには？

体内の尿酸には、血液中の尿酸、液体である尿中の尿酸、固体である関節などの組織に沈着した尿酸塩結晶がある。健康診断で尿酸が多く検出されると血中尿酸の上昇を示し、一般的に男性で420μmol/L以上、女性で360μmol/L以上となり、高尿酸血症と診断されます。この時、血中尿酸はまだ結晶化しておらず、適時介入して尿酸を体外に排出すれば、高尿酸血症は低下し、痛風を回避することができる。

したがって、健康診断で高尿酸が検出されたら、適時に介入して必要な治療を行わなければならず、これが痛風を予防する鍵である。また、尿酸を早く減らしたいのであれば、尿酸の産生を抑えることと、尿酸の排泄を促すことの2点から始めるしかありません。

まず、尿酸の生成を抑える方法だ。

体内の尿酸は、80パーセントを占める内因性合成と、20パーセントを占める外因性食事摂取の2つの主な供給源から得られる。尿酸値の高い患者にとっては、食事管理が最も簡単な方法である。

食事管理では、高プリン体食品、一般的にはムール貝やアサリ、干し貝柱、牡蠣、アサリ、牡蠣、草エビ、各種魚などの魚介類、鶏レバー、豚腸、牛レバー、豚レバー、豚胃、鶏心臓、鴨腸、豚脳、豚心臓などの動物性内臓、鴨肉、豚肉、羊肉、牛肉などの動物性肉類、白ワイン、ビールなどのアルコール飲料、特にプリン体を多く含むビールの摂取を厳しく制限する必要がある。.また、だし汁、鍋物、しいたけ、海苔、アスパラガス、大豆、黒豆、大豆もやし、緑豆もやし、もやしなども高プリン体食品に属し、できるだけ避けなければならない。

尿酸を早く下げたいなら、食事管理だけに頼るのでは不十分です。肥満の人は体内でより多くの尿酸を産生するため、積極的に体重を減らし、健康的な体重を維持することも、尿酸を減らすための措置の一つである。さらに、運動を強化するために注意を払うために、毎日適度な有酸素運動、ジョギング、速歩、水泳、サイクリングなどのスポーツに付着することが適切であり、少なくとも1日30分の要件は、週5回が適切であり、効果的な運動は体重を減らすだけでなく、尿酸の排泄を促進するのに役立つことができない。

最後に、尿酸の急速な減少の目的を達成したい場合は、最も効果的な方法は、薬物療法であり、尿酸の産生を減少させる際に、一般的に使用される薬剤の内因性尿酸合成を阻害することである、アロプリノールとフェブキソスタット2を含む、特定の薬は、医師の指示に従って実行する必要があります。

次に、尿酸の排泄を促進する方法である。

尿酸の生成を抑え、尿酸の体外排出を促進する手段を講じることで、尿酸をより早く低下させることができる。

体内の尿酸は主に腎臓で代謝され、尿から排泄される。したがって、尿酸の排泄を促進したいのであれば、尿中排泄を促進する必要があり、そのための効果的な方法は水を多く飲むことである。尿酸値の高い患者さんには、1日あたり少なくとも2000mlの水を確保することが必要で、普通の水、ミネラルウォーター、弱アルカリ性の炭酸水を選ぶことをお勧めします。

さらに、より多くの運動も効果的な方法であり、運動は脂肪燃焼を加速させるだけでなく、水の排出を促進するために、多くの発汗を介して、多くの水を消費するだけでなく、尿酸の排泄を助けることができます。

最後に、尿酸排泄を促進する最も手っ取り早い方法は、やはり薬物療法である。尿酸排泄を促進する主な薬剤はベンズブロマロンとプロベネシドです。これらを使用する場合も、医師の管理下で服用しなければなりません。

私は王薬剤師と申します。簡単でわかりやすい言葉で、心血管と脳血管疾患の知識を広め、健康な中国のためにささやかな努力をしています。もし私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、高尿酸血症に関する質問がありましたら、ぜひメッセージをお寄せください！

皆さんはお気づきだろうか、生活水準がますます高くなるにつれて、私たちの周りの多くの友人が健康診断で「尿酸値が高い」と言われるようになった。尿酸値が高いことの潜在的な最大の危険性は「高尿酸血症」である。この病気については、「遺伝的要因」だけでなく、食生活などの日常生活習慣、それから信頼できない生活習慣も関係している。この問題に対処するために、より信頼できる尿酸値の排出を行うにはどうしたらよいだろうか？この病気は「遺伝的要因」だけでなく、食生活などの「日常生活習慣」、そして「生活習慣の乱れ」にも関係しています。この問題に対処するために、体内の尿酸をより確実に排出するためにはどうすればよいのでしょうか？高尿酸血症を予防するにはどうすればいいのか？

まず、なぜ尿酸が体内で「上昇」するのかを理解する必要がある。

実際には、高い尿酸は、主に非難の「プリン体」物質の私達の体によるものである、尿酸の上昇は、主に尿酸の上昇の血液につながる体内の代謝異常のプリン体のためです。

高尿酸が身体に及ぼす影響とは？

体内の尿酸値は常に高く、一般的に体内で尿酸結晶または尿酸塩結晶が形成される可能性が高く、結晶の特定の部位は腎臓であり、その後、腎臓の損傷につながり、さらには腎臓結石などの問題の発生を引き起こす。

これらの尿酸物質が関節に付着すると、関節炎や痛風を引き起こしやすくなる。

体外への排泄を（より早く）促進するためにはどうすればいいのか？

最優先事項 - 肥満を避け、信頼できる健康的な体重を維持する：

肥満」または「太りすぎ」の段階に今あれば、標準的な状態上のあなたの体の尿酸のほとんどは存在する; それはこの種類の人々が健康な重量に達するために信頼できる減量でなければならないこと推薦される; 尿酸自体は群集の比較的高いのために、肥満の出現を拒絶する釣り合った方法で食べ、動いて下さい; より少なく食べ、より多く動いて下さい、余分なエネルギーを拒絶して下さい。尿酸が高い人々のために、肥満の出現を拒絶するために釣り合った方法で食べ、動いて下さい; より少なく食べ、余分なエネルギーを拒絶するためにもっと動いて下さい。

ケトアシドーシスや痛風の急性発作を防ぐためにも、科学的かつ段階的な減量を心がけてください。

適宜、主食の摂取量を増やす：

主食は炭水化物が豊富で、体内に入った後、尿酸の排出に適切な役割を果たすことができます。粗粒と細粒の混合を遵守することを基本に、適度に主食の摂取量を増やすことができますが、過度ではなく、細粒の摂取に偏る。

脂肪の摂取を減らす：

脂肪は尿酸の排出を阻害するため、脂肪が多いほど体内の尿酸は多くなる。すでに高尿酸血症の人は、食事における脂肪の摂取を厳しく管理し、脂肪の摂取比率は1日の総カロリーの20％を超えてはならない。

水分摂取を増やす：

尿酸の排出を促進するためには、水をたくさん飲むことが大切です。尿酸値の高い人は、尿酸の排出をより促進するために、1日の水分摂取量を2,000ml程度に増やすことが推奨されています。もっと水を飲んでも構いませんが、もちろん一度に大量の水を飲むことはお勧めできません。

飲酒は禁止されている：

アルコールの摂取が尿酸を体内に蓄積させ、尿酸の排出を阻害し、さらに痛風を引き起こす可能性を高めることは間違いないので、どんなアルコールであれ、飲酒は控えてほしい。

プリン体」の摂取を制限する：

プリン体は体内の尿酸値を左右する非常に「頼りない」物質であり、食事のプロセスには厳重な注意を払う必要がある。まず、動物の内臓、骨髄、脂肪分の多い肉などの摂取を制限し、魚介類、発酵食品、豆類の摂取を控える。

さらに、信頼できる食事療法を基本として、生活習慣を適度に調整し、バランスの取れた食事と動きを心がけ、サイクリング、ジョギング、ウォーキング、球技などの有酸素運動の回数を増やすこと、毎日の睡眠時間を確保し、楽観的な気分を維持すること、尿酸値が「健康な範囲」になるようにすることをお勧めします。

尿酸を科学的に調整することで、あなたの人生がますます健康になりますように。

注：王Siluオリジナルの回答コンテンツは、私はあなたを助けることを願って、ネットワークからの画像は、任意の侵害があれば、削除をお知らせください。

尿酸値が高いと、生体の健康に多くの害を及ぼします。体内の尿酸値を速やかに下げるためには、どのような対策を講じればよいのか、多くの人は非常に気になっているのではないだろうか。

まず、尿酸は体内のプリン体の代謝産物であることを把握しておく必要がある。プリン体の生成は、食事に由来するものと、体内のアミノ酸や核酸の代謝に由来するものがある。その結果、体内の尿酸レベルを下げるには、尿酸の産生を減らすか、尿酸の排泄を増やすようにすればよい。

通常の生活では、プリン体を多く含む食品を意識的に控えるべきである。一般的に、魚介類に含まれるプリン体の含有量は多い傾向にある。多くの人が知らないのは、糖分の多い食品も体内の血中尿酸値を上昇させやすいということである。したがって、高尿酸の発生を防ぐためには、プリン体食品の摂取を控えるだけでなく、糖分の多い食品の摂取も控えるべきである。

体内の尿酸値を下げるには、水分を多く摂ることも大きな役割を果たすので、日常生活でより気をつける必要があります。腎尿細管での尿酸の再吸収をさらに抑制するために、尿酸の排泄を促進する薬剤を意識的に使用する。生活習慣を積極的に改善し、関連する代謝危険因子を意識的に治療して、体内の尿酸値が高くなるのを防ぐ。

講師：ガオ・リンユー、中国洛陽市吉里区人民病院内科副主任医師。

内科臨床に20年以上携わっており、内科でよく見られる疾患や頻度の高い疾患について豊富な経験を持つ。

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尿酸は人体に非常に有害である可能性があり、高尿酸は痛風、尿酸腎症の出現に加えて、心血管疾患や脳血管疾患と一定の相関関係を持っています。では、高尿酸血症の人はどのようにして尿酸を体外に排出すればよいのでしょうか。方法は2つある：

1.薬の力を借りて尿酸を除去する

これは単純で粗雑な方法であり、短期間の使用に勧められ、現在使用されているのはフェブキソスタットとベンズフェノマロンである。

2.生活習慣の調節: 尿酸の生産を減らすこと、尿酸の排泄を促進すること以外何もない

尿酸の排泄を促す：もっと水を飲む、もっと水を飲む、もっと水を飲む、大事なことを3回言う、毎日少なくとも2000ml以上の水を飲む。もっと水を飲み、排尿によって尿酸を排泄する。

(1)飲酒をやめる、(2)赤身肉、魚介類、動物の内臓、大豆製品、酵母などプリン体の多い食品の摂取を控える、(3)激しい運動や急激な寒冷を避ける、(4)果糖を多く含む飲料の摂取を控える、(5)肥満や太りすぎを防ぐために体重をコントロールする；(6)新鮮な野菜の摂取を増やす；(7)規則正しい食生活と日常生活；(8)定期的な運動；(9)調理禁止(10)肥満とインスリン抵抗性の状態を改善するために、細かく加工された穀物を食べるのを避け、混合穀物とジャガイモの割合を適度に増やす。(11)サイアザイド系利尿薬やアスピリンなど、尿酸排泄を阻害する薬剤は避ける。

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内科副主任医師の杭全医師です。医療と健康に関する知識をよく投稿しています。

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今日は、尿酸を体外に排出するためにどのような食品を食べればよいかを紹介しよう：

(1) 炭酸水を適切に飲む

ここで炭酸飲料に砂糖を加えてはいけない。腎不全でなければ、尿酸の排出を高めるために毎日2000～3000mlの炭酸飲料を飲むことができる。

(2) ビタミンCを多く含む野菜や果物を適宜食べる。

ビタミンCが豊富な果物には、オレンジ、キウイ、ミカン、グレープフルーツなどがある。

ビタミンCは、腎臓が尿酸を排泄するのを助け、尿酸値を下げることがわかっている。

しかし、痛風発作中はビタミンCの摂取を控える。ビタミンCはコルヒチンの鎮痛効果を低下させる可能性があるからである。

(3) カリウムを多く含む食品を適度に食べる。

カリウムは尿酸の沈着を抑え、尿酸が体外に排泄されるのを助ける。

カリウムを多く含む食品には、バナナ、シイタケ、セロリ、モヤシ、ロベリアなどがある。

(4) 1日300～500mlの牛乳（または同量の乳製品）を飲む。

現在の研究では、乳製品には高尿酸血症に対する予防効果があり、尿酸排泄の促進や抗炎症作用の可能性が示唆されている。

(5)サクランボは毎日食べてもいい。

欧米諸国では、痛風発作を予防するためにチェリーを食べるという言い伝えがあり、臨床研究でもチェリーには痛風発作を予防する一定の効果があることが確認されているので、痛風患者はチェリーの摂取量を増やすことができる。

(6) コーヒーや紅茶はほどほどに。

コーヒーもお茶も尿酸排泄を助けるが、濃いお茶は避ける。コーヒーは1日1～2杯で十分です。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

高尿酸血症の原因の90％は排泄障害であるため、尿酸排泄促進が治療の鍵となる。尿酸をすばやく効果的に体外に排出するためには、ベンズブロマロンなどの尿酸排泄促進薬が第一選択となります。尿酸を体外に排出するためには、薬物療法だけでなく、適切な食事療法も重要です。

まず、十分な水分（薄めのお茶やコーヒーなども含む）を、少なくとも1日2,000～3,000ミリリットル摂ること。アルカリ性の水を飲むと、腎臓や尿のpH値が上昇し、尿酸の排泄が促進されるので、炭酸水素ナトリウムを含む適切な炭酸飲料を引用すべきである。

次に、プリン体を多く含む食品を減らすこと。一般的な食品は、プリン体の含有量が少ないものから多いものへと順番に並んでいる：

1.プリン体含有量50mg/100g未満

穀類とイモ類：米、雑穀、米粉、もち米、大麦、小麦、そば、強化小麦粉、小麦粉、マカロニ、麺、パスタ、パン、蒸しパン、雑穀、白イモ、ジャガイモ、サトイモ。

野菜：青梗菜、キャベツ、からし菜、セロリ、青梗菜の葉、キャベツ、ケール、コリアンダー、ネギ、キュウリ、ゴーヤ、冬カボチャ、カボチャ、カボチャ、クルジェット、カリフラワー、ナス、モヤシ、ピーマン、ダイコン、ニンジン、タマネギ、トマト、レタス、キムチ、漬物、ネギ、ショウガ、ニンニク、ヒシの実。

果物：オレンジ、ミカン、リンゴ、ナシ、モモ、スイカ、カンタロープ、バナナ、リンゴジュース、ゼリー、ドライフルーツ、砂糖、シロップ、ジャム。

卵・乳製品：卵、アヒルの卵、皮付き卵、牛乳、粉ミルク、チーズ、ヨーグルト、生乳、チーズなど。

ナッツ類その他：豚の血、アヒルの血、鶏の血、ガチョウの血、豚の皮、ナマコ、クラゲの皮、海藻、レッドデーツ、サルタナ、キクラゲ、ハチミツ、メロンの種、アーモンド、栗、蓮の実、ピーナッツ、クルミ、ピーナッツバター、ゴジベリー、紅茶、コーヒー、炭酸水素ナトリウム（重曹）、チョコレート、ココア、油脂（使用制限あり）。

2.プリン体含有量 50~150mg/100g

混合穀類、豆類およびその製品：米ぬか、小麦ふすま、小麦胚芽、粗粒穀類、大豆製品（豆腐、高野豆腐、乳豆腐、豆乳、豆乳）、乾燥豆類（いんげん豆、小豆、黒豆、そら豆、えんどう豆、花豆、金時豆、いんげん豆、大豆苗、大豆もやし）。

肉：鶏肉、キジ肉、七面鳥、モルモット、石鳥、アヒル、ガチョウ、ハト、ウズラ、豚肉、豚の皮、牛肉、羊肉、ウサギ、ハム、牛タン。

魚、エビ、カニ：ウナギ、アナゴ、コイ、草コイ、タラ、サーモン（サケ）、ブラックポムフレット、オヒョウ、バラクーダ、かまぼこ、エビ、ロブスター、イカ、カニ。

その他：新鮮なマッシュルーム、アスパラガス、ほうれん草。

3.プリン体含有量150~1000mg/100gの高プリン体食品

動物の内臓：レバー、トリッパ、腎臓、小腸、脳、膵臓。

魚介類：シロホタテ、シラウオ、イワシ、カタクチイワシ、ハヤ、ニシン、サバ、煮干し、カキ、アサリ。

スープ：濃厚なグレービーソース、濃厚なチキンストックとスープ、フォンデュの素、イースト。

急性期には第一食品群を選択し、寛解期には第三食品群を禁止し、第二食品群は量を制限して選択し、第一食品群は自由に選択する。

著者：秦玉井、国家2級公衆栄養士、大連栄養士クラブ講師

尿酸はプリン体の代謝産物である体内で合成される。プリン体代謝そして形成される。これらの尿酸が時間内に排出することができない場合、体はより多くの尿酸、高尿酸に起因する凝集の多数を蓄積します。高尿酸は、容易に誘発することができる疾患である高尿酸血症、痛風、腎結石政府はこの問題に特別な注意を払うべきである。

プリン体を多く含む食品を減らす

体内の尿酸を減らす主な方法は以下の通りである。プリン体を多く含む食品を減らすそして、体内の余分な尿酸を適時に排出する。生活の中で、高プリン体食品は非常に一般的である。豆製品、アルコール、甘い飲み物、魚介類、動物の内臓、高カロリー・高脂肪食品。

一般に、高尿酸血症や高尿酸血症の予防には、これらの食品を控え、選択的に食べるのがよいと言われている。プリン体含有量が低い低脂肪の乳製品、米、コーンミール、精製された白い小麦粉の穀物などの主食、キャベツ、ニンジン、ナス、キュウリ、ジャガイモ、カボチャなどの野菜などである。

カリウムを多く含む食品を食べる

また、ミネラルを豊富に含む食品を補う。ミネラルは体内でアルカリ性化合物に酸化され、以下のようなアルカリ性環境を提供する。体内の尿酸を中和する特にポタシウム尿酸を体外に排出するのに役立つ。例えば、セロリ、ほうれん草、キョウチクトウ、冬瓜、ブロッコリー、マッシュルームなど。

(注：ネットワークからの写真は、任意の侵害がある場合は、削除するには、ご連絡ください、ありがとうございました！）。

こんにちは、四川省人民病院の退職医師、リウマチ・免疫科の喬芳です。この質問にお答えしましょう。

多くの男性は初めての痛風で初めて尿酸のことを耳にし、多くの若者（男性、女性、青少年）は学校や会社の健康診断で尿酸が高いことを指摘され、この健康問題に関心を持つ必要がある。

尿酸が高いとどうなるのか？

疫学調査によると、血中尿酸値は成人男性で7.0mg/dl以上、女性で6.0mg/dl以上が高値とされている。ヒトの生理的条件下では、血液中の尿酸の少なくとも98％が尿酸ナトリウム（MSU）の形で存在し、その溶解度は約6.4mg/dlで、さらに4～5％が血漿タンパク質と可逆的に結合している。したがって、血液中のMSUの最大溶解度は約6.8mg/dlであり、7mg/dlを超えると関節内、関節周囲、腎臓などの組織に沈着して疾患を引き起こす可能性がある。したがって、臨床的には年齢や性別に関係なく、血中尿酸値が7mg/dlを超えるものを高尿酸血症と呼ぶ。

高尿酸血症が高尿酸血症群になると、約10％の患者が痛風に移行するが、高尿酸血症患者の約90％は無症状のままである。痛風は通常、最初は関節腔内の尿酸結晶の沈着によって引き起こされる一連の炎症反応であり、症状として関節の激痛によって現れ、その後、尿酸の沈着がますます進み、肉眼で見える痛風結石が形成され、関節の変形、運動制限を引き起こし、さらに、尿酸尿路結石を伴うことが多い。

では、尿酸値が高いとどうなるのか？たいていの場合、次のどれかに当てはまる：

1. 無症状；
2. 痛風の急性発作；
3. 慢性痛風結石は徐々に形成され、関節の変形、動きの制限を伴い、最終的には骨が侵食され、関節の機能が失われる；
4. 尿酸塩結晶は泌尿器系に沈着し、例えば腎臓結石や尿道結石を形成する。
5. 高脂血症、高血圧、糖尿病を伴うメタボリックシンドロームは、密接に関連し、相互に補強しあい、徐々に悪化する。

尿酸を下げることは、実際には「対症療法」と考えられており、ほとんどの高尿酸は「治す」ことはできない。

尿酸は血液中だけでなく、細胞内液や細胞間液にも多量に存在し、両者は互いに「コミュニケーション」を取りながら、身体の生命活動の多くに関与し、動的なバランスを保っている。血液、細胞内液、細胞間液に含まれる尿酸の総量は通常、尿酸プールと呼ばれる。通常のプール中の尿酸量は平均1200mgで、毎日約750mgが産生され、500～1000mgが排泄される。

体内の尿酸には内因性と外因性の2つの供給源がある：

内因性尿酸：体内の尿酸の約80％を占め、その同化は2つの経路で行われる。非プリン塩基の前駆体からAMPまたはGMPに変換する一連のステップでIMPを合成する一次経路の生合成と、肝臓から直接供給されるプリン塩基からプリンヌクレオチドを合成する救済経路である。プリンヌクレオチドは一連の酵素反応で尿酸を生成する。

外因性尿酸：体内の尿酸の約20％を占め、プリン体や核タンパク質を多く含む食品を摂取しても、そのほとんどが腸管上皮の異化酵素（キサンチンオキシダーゼなど）によって尿酸に分解され、体内ではほとんど利用されない。

外因性尿酸

一方、尿酸を体外に排出する方法は2つある：

約2/3は、糸球体濾過、尿細管再吸収、尿細管分泌、分泌後の尿細管再吸収など、腎臓での複雑な一連の過程を経て尿中に排泄される。

残りの1/3は腸から排泄されるか、腸内で細菌の尿酸オキシダーゼによって分解される。

腸も尿酸を排泄できる

したがって、理論的には、尿酸の「2イン、2アウト」の経路のいずれか1つ以上に異常があれば、体内の尿酸値は変動することになる。尿酸の生成量の増加、生成速度の低下、排泄速度の低下、排泄速度の低下、あるいは排泄量は正常値より多いが、尿酸生成量が排泄速度を上回るなど、尿酸の血中濃度が上昇し、痛風の発症につながる可能性があります。

しかし、実際の臨床研究によると、尿酸産生の増加が高尿酸血症の病因に占める割合は非常に小さく、約10％に過ぎない。一方、高尿酸血症および痛風患者の80％から90％は、尿酸排泄障害（腎機能が正常で、器質的腎疾患はないが、尿酸排泄が低下している）を有している。

これが尿酸産生の増加につながるか、尿酸排泄の減少につながるかは別として、この結果の原因にはおそらく以下のようなものがある：

1. 食事中のプリン体含有食品の過剰摂取
2. プリン合成酵素の欠陥が尿酸産生を増加させる
3. 多遺伝子による尿酸排泄低下
4. 他の疾患や薬剤による二次性高尿酸血症。
5. 尿酸代謝異常を悪化させるその他の要因としては、アルコール、果糖、激しい運動、メタボリックシンドロームなどがある。

ということがわかる。尿酸値が高い患者の大部分（90％以上）はプリン体代謝の遺伝的障害を持っており、現在の医療レベルでは解決できない問題である。そして、尿酸を減らす治療法の様々な手段を通じて、また、「症状の治療」と呼ぶことができます - 長い時間のために低レベルで尿酸を維持し、急性痛風発作を回避することができ、これはまた、しばしば「標準化された治療」と呼ばれています。これがよく言われる「標準治療」です。

急激な尿酸低下を追求するのではなく、合理的な尿酸低下こそが正しい道である。

急性痛風発作の予防、痛風結石の発生予防、痛風結石の溶解促進、慢性痛風関節炎の発生予防、痛風腎のような深刻な問題の回避、尿酸を基準値まで維持することが、現時点で医療ができる唯一の介入である。

しかし、尿酸を下げることは急ぐべきでなく、むしろ地道に長期間続けるべきである。尿酸を下げる合理的な手段は、病気の可能性を最小限に抑え、大きな副作用を避けることができる。

尿酸値を下げるのに早道を選んではいけない理由

転移性痛風は、血中尿酸値の急激かつ劇的な上昇または低下によって引き起こされることがある。アルコールの乱用、高尿酸食の多量摂取、激しい運動、脱水、血中尿酸を上昇させる薬剤などはすべて、血中尿酸が急激に上昇することによって急性痛風発作を誘発する可能性があります。

また、尿酸降下薬の急激な大量投与開始・中止は、血中尿酸の急激な減少を招き、転移性痛風を誘発する。これは、痛風患者の血中尿酸濃度が非常に高いため、体本来の尿酸輸送法則が突然崩れ、体が血中尿酸の急激な減少に適応できず、次のような結果を引き起こすからである：

1. 尿酸プールの尿酸は、濃度の勾配差によって血液中に流れ込む；
2. 尿酸降下薬には尿酸塩結晶を溶かす作用があり、元の尿酸塩結晶は溶けて血液中に再吸収され、血中尿酸は再び上昇する；
3. 痛風結石、あるいは痛風結節は、実際には「尿酸貯蔵庫」であり、大量の尿酸塩が絶えず血液中の尿酸を補充している。

だから尿酸値を下げる薬剤の臨床使用は、最小用量から使用を開始し、体に適応させ、徐々に通常の用量に増加させ、重篤な症状の患者も徐々に最大量に増加し、 "ゆっくりと着実に "原則に従うことである;血中尿酸値が360または300umol / Lに維持されていることを確認するために、その後徐々に量を減らす;最小用量は、3〜6ヶ月間、元の血中尿酸標準を維持することができ、その後中止することができます。最低用量で3～6ヵ月間元の血中尿酸値を維持できれば、投与を中止することができる。

状況に応じて、尿酸を下げる手段を賢く選ぶ

高尿酸血症のすべての症例で、尿酸を下げる必要性が高いほど、尿酸を下げることを勧める。なお、ここでいう尿酸を下げるとは、特に前節のような薬物による尿酸降下療法やその他の尿酸降下療法を指すのではなく、生活習慣の改善も含まれる。生活習慣の調整含まれている：

1. 総プリン体摂取量をコントロールする；
2. 1日2500mlの水を飲むようにし、尿酸を運び出す担体としての尿を十分に確保する；
3. アルコール、果糖、脂っこいもの、辛い刺激物、塩分の摂取を控え、体内のプリン体代謝の妨げを減らす；
4. 適度な運動と激しい運動は避け、飢餓状態のダイエットは避ける；
5. 規則正しい生活で、夜更かしはしない。

チャオ博士の簡単な分類は、友人が右に自分の状況に応じて、尿酸を下げるために適切な手段を選択することができます。

I. 無症候性高尿酸血症

1.血中尿酸値が540umol/L以下の場合は、まず生活習慣の改善を試みる。通常、生活習慣の改善により尿酸値を60～120umol/L低下させることができ、尿酸値を正常値の420umol/L以下に戻すことができる。3～6ヵ月続けても有意な効果が認められない場合は、再び薬剤の併用が必要となる。

2.血中尿酸値が480umol/Lを超え、心血管危険因子（三高、糖尿病、その他の心血管疾患）を有し、生活習慣の改善と薬物療法の併用が必要な場合；

3.血中尿酸値が540umol/Lを超え、生活習慣の改善と薬物療法の併用が必要。

痛風の急性発作に伴う高尿酸血症

尿酸値を下げる薬物療法が主流であり、生活習慣の調整と組み合わせる。体重が大きい（総体尿酸値が高い）、尿酸値が高すぎる、または難治性の痛風の一部では、尿酸値を下げる従来の薬物の効果は明白ではないかもしれない、免疫吸収療法を使用することを考慮することができ、治療の3回（3〜7日）後に過剰な尿酸の体内から浄化され、濾過することができ、効果は迅速かつ有意である。

関節痛風結石形成を伴う高尿酸血症

先に述べたように、尿酸プールとは血液中の尿酸と細胞内液や細胞間液の尿酸の総量を指します。尿酸プールの話になると、よく似た言葉で尿酸リザーバーというのが出てきます。一方、尿酸プールは痛風結石の結果として現れるもので、尿酸プール（液体、遊離型）と尿酸および尿酸塩結晶（固体）の合計を指します。

痛風結石の存在は、多くの場合、巨大な尿酸貯蔵庫、尿酸塩結晶と血液中の尿酸は動的な交換を発生させることができます：血液中の尿酸は上昇し続け、痛風結石はより大きく堆積し続け、血液中の尿酸値は低下し、痛風結石は血液への「サプリメント」の一部を溶解する。従って、痛風結石を持つ多くの患者は、尿酸の効果を減らす薬は頻繁に不満足である。

このような場合、先に述べた生活習慣の改善や薬物療法に加え、直径1.5cm以上の痛風結石は、外科的な低侵襲手術であるニードルナイフ顕微鏡下での摘出を検討し、ニードルナイフ顕微鏡の視覚的操作を利用して関節腔内の微小な尿酸塩結晶を削り、洗い流すことが勧められることが多い。

手術による結石除去は、関節の圧迫を和らげ、関節機能を回復させ、変形を改善するだけでなく、より重要なことは、貯石中の尿酸の総量を激減させ、尿酸を下げるための薬物療法や生活習慣の調整の大きな障害を取り除き、より実現可能なものにすることである。

IV.尿酸および/または他の尿路結石を伴う高尿酸血症

特に、腎臓結石が出現すると、激しい疝痛をもたらすだけでなく、腎臓の機能が徐々に損なわれ、尿酸を排泄する腎臓の機能にも影響を及ぼす。尿酸腎結石の出現に対しては、小さな結石であれば尿のpHを調整する薬と多量の飲水で溶かして排出することができ、大きな結石であれば超音波結石破砕術などで対応することができる。

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