高血圧を細分化すると、良性高血圧と悪性高血圧に分けられる。しかし、良性腫瘍と悪性腫瘍とは異なり、良性高血圧は良性ではない。

まず、高血圧の分類を見てみよう。

高血圧は一次性高血圧と二次性高血圧に分けられる。

単純に理解できる：

一次性高血圧は、主に血圧の上昇として現れる原因不明の全身疾患である。高血圧の約90～95％を占める。

二次性高血圧とは、ある病気にかかったときに、その病気が原因で起こる血圧の上昇のことです。このタイプの高血圧はあまり多くなく、高血圧の約5～10％を占めています。

写真の通り：

一次性高血圧症、つまり通常私たちが高血圧性疾患と呼んでいるものでは、約95パーセントが良性高血圧症である。一方、悪性高血圧は思春期に多く、病変の進行が早く、合併症の発症も早い。また、良性高血圧の一部が悪性高血圧に転じることもある。

良性高血圧は良性ではない

良性腫瘍は通常摘出すれば治るが、高血圧は良性であれ悪性であれ、今のところ治すことはできない。良性高血圧は良性ではなく、上記の点に加えて、目に見えないところで人を傷つける可能性があるということが重要である。

なぜなら、良性高血圧は緩徐進行性高血圧とも呼ばれ、発症から "ハードエンド"（心血管系イベント）、すなわち心筋梗塞、脳卒中、心血管死までの経過が10年あるいは数十年以上と長く緩慢だからである。

ほとんど共通の特徴である：

高血圧の中期から後期段階にある人の場合、何年間高血圧があったのか不明なことが多い！

何年か前に血圧を測ったら高かったが、もう高くなくなったので、それ以来気にしていない、という話も聞く。

これが良性高血圧の危険性である。良性高血圧は、血管とそれに対応する標的臓器を静かに変化させ、病変が生じるまで症状が現れない。

良性高血圧は3段階で進行する。

第I相：機能障害

初期の段階では、断続的な血管の痙攣性収縮による血圧の変動性上昇である。痙攣が解除されると血圧は正常に戻る。この時期は血管そのものに質的な変化はなく、身体症状も目立たないため、最も見過ごされやすい。

ステージII：動脈血管疾患ステージ

この段階にまで達すると、動脈血管に動脈硬化が起こり、硬化した血管の壁は厚くなり、内腔は狭くなり、細動脈の内腔の一部は閉塞さえする。この段階になると、血圧は著しく上昇し、変動性を失うため、しばしば降圧剤によるコントロールが必要となる。

III.内臓病変期間

血管の内腔が狭くなって血管が硬化した後、血液の流れが悪くなり、対応する臓器が虚血状態になり、臓器に虚血性病変が生じ、最も傷つきやすい臓器は心臓、腎臓、脳、目の網膜である。

高血圧治療の目的

医学の現状では、高血圧の治療は、前述の標的臓器へのダメージとそれに関連するイベントや死亡を減らすために血圧をコントロールすることで、その「平和的共存」を目指している。

臨床試験の結果も出ている：

高血圧患者の血圧を適切なレベル（140/90mmHg以下）にコントロールし、それを長期間維持することで、心血管系および脳血管系のイベントとそれに伴う死亡を減らすことができる。

高血圧は一般に一次性高血圧と二次性高血圧に分けられるが、質問者のいう良性高血圧とは、心臓、脳、腎臓、網膜などの標的臓器に障害などの症状や合併症がなく、測定値が159/99mmHg以下の軽症高血圧で、単純な一次性血圧上昇であると私は考えている。

患このような高血圧の人は、糖尿病、慢性腎臓病、心不全などの慢性疾患がない場合、食事や生活習慣を整えて血圧を140/90mmHg以下にコントロールするのが理想的で、心身の健康に影響を及ぼすような深刻な合併症は起こりません。頭痛、めまいなどの症状が現れた場合、薬物治療のために少量の降圧剤を単独で使用することができます。

治療的生活習慣への介入という観点から注目すべき主な点は以下の通りである：

1.体重を減らす：食事をコントロールし、適切な運動をすることで、BMIを24以下にできるだけ低く保つ。

2.ナトリウムの摂取を減らす：減塩食で塩分を1日6g以下に抑えるのが適切である。

3.カリウムと葉酸の補給：カリウムを多く含む新鮮な野菜（セロリ）や果物をたくさん食べる。葉酸製剤の適切な補給は血圧コントロールに有益である。

4.脂肪の摂取を減らす：食用油の摂取を減らし、脂肪分の多い肉や動物の内臓を食べる量を減らすか、食べない。

5.禁煙とアルコール制限、運動を増やす：タバコやアルコールの刺激を避け、適切な運動をすることは、心血管調節の適応性を高め、血圧値を安定させることにつながる。

6.精神的ストレスを軽減する：仕事や生活において冷静でバランスの取れた心を保ち、感情的な興奮を避けることは、血圧をコントロールし下げることにつながる。

軽度の一次性高血圧（良性高血圧）に対する最良の治療法は、全体として、生活習慣療法であり、薬物依存を減らし、副作用を避けるために、効果がない場合や症状が明らかな場合には、適切な薬物療法が行われる。

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良性高血圧は、教科書には明記されていないが、悪性高血圧と相対するもので、緩徐進行性高血圧とも呼ばれ、高血圧の初期段階で、通常は臨床症状がなく、健康診断やスクリーニングで発見されることがほとんどである。高血圧の初期段階で、通常は臨床症状がなく、健康診断や検診で発見されることがほとんどである。通常はゆっくりと進行し、罹病期間は長く、場合によっては数十年に及ぶこともある。

良性高血圧は無害か？

良性高血圧が "良性 "だからといって、無害というわけではありません。良性高血圧は、ほとんどが高血圧の初期に位置し、まだ標的臓器に障害を引き起こしていないが、細動脈は頻繁に痙攣性収縮を起こし、血圧の変動を引き起こす。細動脈が長期の痙攣によって刺激されると、血管内皮細胞の長期高血圧と相まって、内皮細胞と基底膜が損傷し、内皮細胞間隙が拡大し、透過性が亢進し、血漿蛋白が血管壁に浸潤する。同時に、平滑筋細胞は細胞外マトリックスを大量に分泌し、平滑筋細胞は低酸素と変性、壊死により、血漿蛋白、細胞外マトリックス、壊死した平滑筋細胞により血管壁が徐々に修復コラーゲン線維とプロテオグリカンの代わりに産生され、壁の正常な構造は消失し、徐々に赤色に染色された均質な硝子物質に凝固し、その結果、細動脈の壁が厚くなり、内腔が狭くなり、閉塞さえ起こります。長期的には、徐々に進行して動脈血管系や標的臓器に障害を引き起こす。

良性高血圧はどのように治療すべきでしょうか？

良性高血圧は高血圧の一次段階であり、血圧の上昇は自分で回復することができるので、すぐに降圧剤を適用することは勧められず、生活習慣の介入にもっと力を入れるべきである-合理的な食事、適度な運動、減量、情緒の安定、規則正しい生活、禁煙とアルコールの使用制限など。それでも血圧のコントロールが効果的でなく遅延している場合は、降圧薬を適切に適用する必要があり、カルシウム拮抗薬が好ましい。

血圧が「良性」であるか「悪性」であるか、またどの段階であるかにかかわらず、真剣に対処する必要があり、早期介入によってのみ、血圧の上昇をよりよくコントロールし、血管や標的臓器への損傷を避けることができる。

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良性高血圧とはどういう意味ですか？

明らかに、良性は悪性と相対的であり、これは高血圧を分類する一つの方法で、血圧上昇の程度と基礎となる病態の明確さに基づいている。したがって、高血圧は悪性高血圧と良性高血圧に分けられ、さらに二次性高血圧と一次性高血圧に分けられる。

二次性高血圧と一次性高血圧があるのが一般的で、ほとんどの人が一次性高血圧です。

どんな高血圧患者にも、根本的な病因と病態生理学的メカニズムがある。一次性高血圧は、現在のところ病因がわかっていないだけである。したがって、良性高血圧は一次性高血圧と同じではない。

一次性高血圧や突発性高血圧は単一のものではなく、遺伝的・環境的要因や複数の臓器が関与し、血圧上昇によって現れる一群の臨床症候群である。

良性高血圧は、現在のところ、明確な基礎病態を持たない良性高血圧が主体であり、本質的には、異なる病因および病態生理学的メカニズムを持つ臨床症候群群でもある。

現在では、腎疾患が高血圧を引き起こし、悪性高血圧が腎不全を引き起こすことが明らかになっている。高血圧は慢性腎不全を進行させる一因である。しかし、良性高血圧そのものが腎不全を引き起こすかどうかについては、依然として議論の余地がある。

私たちの生活の中で、高齢者の多くが高血圧であることに気づくことが多い！これは、血圧が年齢とともに上昇するからである。60歳以上では、高血圧の発症率は40％近くになります。血圧をコントロールすることができれば、脳卒中の発症率や死亡率は、程度の差こそあれ減少します。

良性高血圧単独では、臨床症候群の一群であり、そのすべてが腎不全を引き起こすわけではない。良性高血圧だけで腎不全になることもあるし、ならないこともある。良性高血圧患者において、どの程度の血圧コントロールが最も有益なのか、どのような降圧薬が最も腎保護に有効なのかという疑問には、医師が答える必要がある。

同時に、高血圧性腎硬化症に対する理解を深めることは、積極的な意味を持つ。 高血圧性腎硬化症は、高血圧が腎臓に及ぼす影響を強調するものであり、血圧コントロールに寄与しないさまざまな種類の障害を生じさせる。

疫学的データによると、高血圧性腎症は世界的に重要な疾患の原因となっている。高血圧性腎障害は症例の13％を占め、原発性糸球体疾患、糖尿病性腎症に次いで3番目に多い。

良性高血圧とわかったら、適時に治療し、生活習慣を改善することが、健康で長生きすることにつながることを感謝すべきです。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう日々精進している王薬剤師です。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、もしあなたのご家族も関連する悩みをお持ちでしたら、ぜひこの記事を伝えてあげてください！

良性高血圧は、緩徐進行性高血圧とも呼ばれる。初期には無症状で、偶然発見されることが多い。全身の細動脈や小動脈の間欠的なけいれんや血圧の変動で始まり、その後持続的な血圧上昇がみられる。冠動脈硬化などの心血管合併症を発症した人は、病気の進行を促進する。末期には心不全、心筋梗塞、脳出血などで死亡することもある。腎不全による死亡はまれである。

良性高血圧は、緩徐進行性高血圧としても知られ、その緩徐な発症と進行に基づく高血圧の2つの臨床型のうちの1つである。2つの臨床型は良性高血圧と悪性高血圧で、緩徐進行性高血圧と急速進行性高血圧としても知られている。

良性というのは、実際には高血圧と診断できるレベルに達しているという意味だが、これまでのところ心臓、脳、腎臓にダメージはない。。

良性という言葉が付いているが、実際には良性ではない。完治は不可能そのため、通常は血圧を安定させる必要がある。さらに、その状態から発展的比較的遅さが必要かもしれない。10年そして数十年心血管疾患を発症するまでの期間

この間、血管への刺激も繰り返されるため、患者によっては、症状が中等度から高度に達するまで、自分が長い間高血圧に苦しんでいることに気づかないこともあり、その時には、病状はコントロール不能になっている可能性が高い。

したがって、高血圧患者にとって重要なことは、いわゆる良性も健康にとって危険であるということを覚えておくことである。この種の高血圧による害はすぐには現れないが、後の段階で引き起こされる害は予測不可能であり、患者にはまだ以下のことが必要である。薬物で血圧を下げなければ、血圧を下げることも難しい。薬を服用する際、患者は医師の指示する用法・用量を守ること。自分で変えるだけでは、血圧が常に前後して不安定になり、血管へのダメージを加速させてしまう。

もちろん、薬を服用する一方で、患者は生活習慣を改善することによって血圧をコントロールしなければならない。

良性高血圧緩徐進行性高血圧とも呼ばれる。初期には無症状で、偶然発見されることが多い。全身の細動脈や小動脈の間欠的なけいれんや血圧の変動で始まり、その後持続的な血圧上昇がみられる。冠動脈硬化などの心血管合併症を発症した人は、病気の進行を促進する。末期には心不全、心筋梗塞、脳出血などで死亡することもある。腎不全による死亡はまれである。

良性高血圧は、緩徐進行性高血圧としても知られ、その緩徐な発症と進行に基づく高血圧の2つの臨床型のうちの1つである。2つの臨床型は良性高血圧と悪性高血圧で、緩徐進行性高血圧と急速進行性高血圧としても知られている。

　　血圧が高いことがわかったら、まず、それが持続的な上昇なのか、精神的ストレスや感情的興奮による一過性の加圧反応なのかを調べる。何度か測定し、観察を繰り返して高血圧の存在を確認したら、二次性高血圧か一次性高血圧かをさらに調べる必要がある。

　　また、特別なことを意図的に実行する必要もある。

尿検査、腎機能検査、心電図検査、胸部X線検査、眼底検査などの特別な検査を行い、心臓、脳、腎臓、眼底などの病変を正確に推定する。高血圧性疾患の害は、血圧の高低の程度を見ることができるだけでなく、血圧の高低と予後は並列の関係ではなく、より重要なのは、心臓、脳、腎臓などの損傷の程度を見ることです。

　　高血圧の病期分類基準によれば、第1期、すなわち血圧が高血圧と診断されるレベルに達し、心臓、脳、腎臓の障害の臨床症状がない場合を良性高血圧と呼ぶ。

　　良性高血圧患者にとって、高血圧による害はすぐには明らかにならないが、注意を払う必要があるのは、降圧剤を食べて血圧をコントロールすると同時に、悪い習慣を変えて調整する必要があるため、付着すると、1つは薬の量を減らすことができ、2つ目は脳卒中などの危険な状況の高血圧疾患の出現を減らすことである。

良性高血圧は一次性高血圧の一種で、長い期間をかけて発症するが、その速度は遅い。多くの場合、この病気は10年、あるいは数十年続くこともある。初期には機能障害もあり、これは高血圧の初期段階でよく見られる症状である。患者自身は動脈の間欠的な痙攣と血圧の上昇を経験する。痙攣が収まると血圧は回復する。良心的高血圧の患者によくみられる症状は、めまいと頭痛、急激な血圧上昇で、休息すると落ち着く。

良性副腎皮質刺激ホルモン分泌不全性動脈圧亢進症は、緩徐進行性副腎皮質刺激ホルモン分泌不全性動脈圧亢進症とも呼ばれ、原発性高血圧症の約95％を占め、10年あるいは数十年以上続く長い遅発性の経過をとる。

患者は主に小動脈の硝子体変性を示し、特に腎臓や網膜の小動脈を侵しやすく、その後、蛋白尿、眼底動脈硝子体変性、腎不全、心筋梗塞、狭心症、脳卒中などの機能障害が徐々に現れる。

最近、ISH（国際高血圧学会）が発表した「世界高血圧診療ガイドライン2020」では、高血圧を次のようにグレード分けすることを提案している：正常血圧は高血圧＜130mmHg、低血圧＜85mmHg、正常高値血圧は高血圧130～139mmHg、低血圧85～89mmHg、グレード1高血圧は高血圧140～159mmHg、低血圧90～99mmHg、グレード2高血圧は高血圧≧160mmHg、低血圧≧100mmHg。159mmHg、低圧は90～99mmHg、グレード2の高血圧は高血圧≧160mmHg、低圧≧100mmHg。

新ガイドラインでは、高血圧のグレード分けがグレード1とグレード2に簡略化され、さらに、1回の血圧上昇だけでは高血圧と診断できず、1〜4週間の間に3回測定すること、血圧が一貫して上昇している場合にのみ高血圧と診断できることが指摘されている。血圧が180mmHg以上または110mmHg以上であり、他の心血管疾患や脳血管疾患が合併していれば、高血圧と直接診断できる。