2019年11月11日午後2時ごろ、突然リビングルームで恋人がノンストップで咳き込んでいるのを聞いたが、彼の咳の種類や咳の状態は普段の咳とは全く異なり、午後2時の発症に、私の最初の反省は直接ベッドから飛び起き、普段は家にニトログリセリンを置いており、彼に舌下に錠剤を飲ませ、それから120番通報した。

私たちは街の中心部に住んでいるので、120号がすぐに到着するだろうと思い、私は彼をソファに寝かせ、救急車120号に会うために急いで階下に降りた。

救急車が近所の玄関に到着したとき、私は運転手に命じて階下の私の家まで運転してもらい、120人の救急隊員が2階までついてきて、医師に私の容態を伝え、ニトログリセリンの紹介を受け、医師が点滴を始めてから救急車に乗った。

A&Eへの来院、治療、安定化、翌日の心電図、心臓発作、その後の心臓発作の治療、退院まで20日以上、1分の遅れもなかったといえる。

タイトルを『夜間の突然の胸痛、心臓発作の疑い、自分を救う方法』に改めた方が適切だと思う！

というのも、患者は激しい前胸部痛、死にそうな感覚、発汗、吐き気や嘔吐を示す場合もあるが、大動脈瘤、肺塞栓症、気胸など他の病態を示すこともあるからだ。普通の人にはわからないのはもちろんのこと、毎年いろいろな病院で胸痛による誤診があり、専門的な訓練を受けた医師が判断を誤ることもあるので、普通の人が心臓発作だと確信するのは難しい。

第二に、心臓発作の死亡率は高いが、実際には患者は自分で対処できないので、いくつかの噂を明らかにし、インターネットにはアスピリンを飲もう、ニトログリセリンは間違っているという答えがいくつかある。

アスピリンから始めよう。

確かに急性心筋梗塞の治療にはアスピリン300mgの内服が必要だが、患者が高血圧であればアスピリンの内服は脳出血のリスクを高めるし、胸痛が心筋梗塞ではなく大動脈梗塞であれば、逆に大動脈梗塞には抗血小板薬は勧められない。心筋梗塞でなく他の病気であれば、その後の治療に影響する。

次に、ニトログリセリンについて、ニトログリセリンも心筋梗塞の薬ですが、心筋梗塞の患者の中には低血圧の人がいて、ニトログリセリンはさらに低血圧を悪化させ、ショック状態になることもあります。だから、まず血圧を測定して、血圧が低くない、少なくとも90/60mmHgより大きい、それから舌下、血圧を測定する条件がない、食べない。

だから、誰かが言ったんだ。

実際には、最善の方法は、すぐに120を呼び出すことであり、その後、救急車の到着を待って、患者は静かに休ませて、患者が最初に胸の痛み、その後昏睡状態になった場合、患者は平らな横に寝かせて、頭を横にし、薬の無差別使用をお勧めしません。

家族はドアを開けたままにしておき、若い人がいれば、外に出て最初の応答者を迎えることができる。そして、子供たちや親族に「時は心なり、時は命なり」と伝える。

正しいことを言ったところで、いくつかの誤解について話そう：

自分で運転して病院に行くのはやめましょう！

一部の人は、自分の胸の痛みは悪くないと感じ、救急車は高価で、彼らは車に行って、患者自身が運動を継続するのに適していない、あなたは自分の車を運転し、信号を待って、何をするか。実際には、それは時間の無駄であり、感情的な緊張は、患者が乱されやすく、救急車は、高速に加えて、救急車は、患者の簡単な治療することができます。

患者を刺激しないこと！

患者がすぐに横になって休息することをお勧めします、もし患者の意識がない場合は、人の真ん中を刺激するために行かないで、コショウの水などを充填するために行かないでください。一般的な病院の心臓発作患者は心臓集中治療室があり、CCUと呼ばれ、その目的は、患者の刺激を減らすために、今回の一部の人々は、患者が寝過ごすことを恐れている、睡眠が目を覚まさない、彼を叫んで、ビートに行く、これらは無駄であり、患者の状態の回復に資するものではありません。いくつかの瀉血や他の処方を信じてはいけない。私はまた、患者を見た、急性下壁梗塞、低血圧ショック、家族によって針で10本の指を刺し、各指は、血液の滴を絞り出し、応急処置を言った、私はその患者が生き残ることができると思う本当に簡単ではありません！

深呼吸や咳は禁物だ！

インターネットでは、黄金の10秒を循環させるために使用され、患者が咳をして、強く咳をして、心臓を圧迫し、血圧の循環を促進すると述べた。合理的に聞こえるが、繰り返される咳、深呼吸は、患者を刺激し続けるだろう、我々は、患者が静かに彼に最大の助けである残りの部分を聞かせて、上記で述べています。本当に心臓が止まって、あなたはまだ咳をすることができます。パラドックスだ。

要約すると

120を呼び出す、ベッドレスト、部屋のドアを開け、薬を服用しない、患者を刺激しない、いくつかの処方を信じていない。

最後に、実際、心臓発作患者の死亡率を下げる最善の方法は、病気になる前に予防すること、禁煙、アルコール制限、減量、高血圧、高血糖、高脂血症のコントロール、定期的な健康診断である。

噂を立てるのは簡単だが、それを否定するのは難しい！この質問に対する他の回答では、アスピリンを3錠飲めと言ったり、ニトログリセリンを飲めと言ったりする人がいた。

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急性心筋梗塞は冠動脈性心疾患の中でも最も重篤な疾患の一つであり、主に心臓に血液を供給する血管が突然急性閉塞することで心筋が壊死し、心不全などの合併症を引き起こす。

死亡率は非常に高く、ほとんどの患者は病院までたどり着けず、自宅か病院へ向かう途中で亡くなり、病院までたどり着けた患者も、さまざまな理由で治療が遅れたために命を落とす。

夜間の突然の心臓発作、悲劇を繰り返さないためには？20年近く循環器内科に携わってきた経験から、いくつか注意点を挙げてみたい：

1 第一は心筋梗塞の早期発見であり、主に症状の認識である。

A 心筋梗塞の多くは胸痛を伴い、締め付けられるような感じ、圧迫感、胸のつかえ感、息苦しさ、重苦しさを伴うことが多い。象に胸を踏まれたような感覚です。

そして、それは長い間続き、たいていは30分以上続き、それ自体が緩和されない。あるいはニトログリセリンを日常的に使用しても緩和されず、テーブルの70％近くが大量の発汗を伴う。

B 特に高齢者では、過度な運動が誘因となることが明らかな患者もいる。あるいは、普段と比べて過度の満腹感、高脂肪食、多量の喫煙、多量の飲酒、夜間の過度のレクリエーション、排便時の力み、精神的ストレス、天候や環境の急激な変化、病気・手術・外傷などが一般的な誘因である。

C 失神やめまいなど、胸痛を示さない心筋梗塞もある。

D 心筋梗塞の患者の多くは、狭心症などの冠動脈疾患が基礎にあるか、肥満、三高などの危険因子を多く持っているはずで、これらのグループに属し、上記の症状がある場合は、より注意が必要である。

心筋梗塞の疑い、応急処置の方法は？

1.冷静さを保ち、すべての行動を直ちに中止する。

不必要な活動やストレスを減らす。ストレスや活動は心臓への負担を増やし、心筋虚血を悪化させるだけである。

2.助けを呼ぶ、家族や友人に120番通報してもらう。一人の場合は120番通報し、救助隊を待つ。

一人で病院に行って、路上で倒れてしまう悲劇があまりにも多い。

3.心臓発作の場合は、近くの医療機関を受診することが望ましい。

時間は心筋であり、時間は命である。最も効率的な治療を受けるには、治療可能な最寄りの胸痛センターにできるだけ早く行くしかない。地域でも、医師はグリーンチャンネルを作動させ、できるだけ早く高次の病院に連絡し、救命のための時間を稼ぐ。

3.薬は、家族が複合danshen点滴錠剤、ムスク心保護錠剤、心臓の錠剤や他の血液を持っているか、薬の循環を改善する場合は、時間を提供するために心筋壊死を遅らせるために、2回の通常の用量に応じて自分で取ることができ、ニトログリセリンも胸の痛みの症状の救済の一定程度であることができます。家にアスピリン（300MG）があれば、すぐに噛むことができる。

4.病院に送られた後、医師の言うことをよく聞き、手術が必要なら手術、血栓溶解が必要なら血栓溶解、決して遅れないこと。国の習慣は何でもすることです、すべての初期の7つの叔母と叔母を議論する必要があり、最終的に患者につながる手術に最適なタイミングを逃し、後遺症を残して、すべての初期のポイントは、血管の塞栓症を開くことを知らずに、心筋壊死は少し少なくなります。

心臓発作の治療には、黄金の120分を目指せ"つまり、急性梗塞の発症から梗塞血管の開通までを120分以内に完了させることができれば、死亡率や障害率は大幅に低下し、良好な治療成績が得られる。

最後に、急性心筋梗塞は一度発症すると、時間と命の戦いである。

もちろん、予防は治療に勝るもので、病気にならないことが一番であり、心筋梗塞をいかに予防するかが最も重要である。

1.減塩・低脂肪食、2.禁煙・禁酒、3.運動強化、4.定期的な健康診断による危険因子の適時発見

夜中に胸が激しく痛む患者は、まず患者を横たわった姿勢のままにして、すぐに120番通報し、次の2点に注意しなければならない：勝手に動いてはいけない；もっと車で病院に行ってはいけない！心臓発作の治療のゴールデンタイムは120分しかない、患者の家族は応急処置の準備をしなければならない：

1.患者のバイタルサインの状態を注意深く観察し、直ちに救急車を呼ぶ。

2、救急車が来る前に：患者が横になっていることを確認し、頭を後ろに傾け、首輪を緩め、気道を開け、部屋を静かにし、空気の循環を保つ；鎮痛：ニトログリセリンまたは即効性の心臓薬を直ちに服用する；酸素：可能であれば、直ちに酸素を服用する；蘇生：効果が明らかでない場合、患者の意識喪失を直ちに人工呼吸と胸骨圧迫を行う。

3、応急処置の注意事項：ショック状態の患者は、頭の血流を確保するために、足を高く、頭を下に置くことに注意を払う必要があります;患者は、患者が過敏鎮静剤であるときに取ることができる、餌、水を与えないでください;患者はまだ痛みが続いている場合は、顔が青白い、パルスが乱されている、患者の最適な快適な位置を確保するために注意を払う必要があり、救急車を待っている。

夜間心臓発作の発生に対処する鍵は、効果的な日常的予防にあり、そのためには以下のことが推奨される：

1、寝る前の刺激を避け、落ち着いた精神状態を保つ。就寝前の心の状態を穏やかにし、刺激的なものや筋書きのある緊張感のあるビデオなどを見ないようにして、睡眠中の感情的な緊張が高まりすぎないようにする。

2、夕食は遅すぎず、満腹にしてはいけない。夕食が遅すぎたり、満腹になりすぎたりすると、血液が消化管に集中し、冠状動脈の血液が相対的に減少し、心筋虚血を引き起こしやすくなる。

3、寝る位置は右側に横たわり、頭を高く足を低くするのが一番良い。頭を足より少し高くすることで、血液の還流を抑え、心臓の負担を減らすことができる。

4、寝る前にアスピリンを服用する。18-24点は血小板の新生期間であり、血液の粘性を防ぐために、アスピリンを服用することができます。

5.部屋の換気を保つ寝室の空気の循環は十分な酸素を確保し、心臓の不快感を防ぐ。

心臓発作は夜中の2時に起こることが多いので、寝る1時間前に沸騰したお湯を1杯飲み、夜中に起きたら少量の水を飲み、朝起きたら3杯目を飲むことをお勧めします。要するに、心筋梗塞を予防することは不可能ではなく、日常生活のちょっとしたことに注意を払い、不快なことに気をつければ、突然の事故を避けることができるのである！

急性心筋梗塞の夜間エピソードは実に危険な状況である。私たちはまず、急性心筋梗塞の可能性を強く示唆する症状がどのようなものであるかを認識し、正しい対応を身につける必要がある。

まず症状を見てみると、急性心筋梗塞の典型的な症状は、持続する後胸骨圧迫痛で、ほとんどが胸を石で押されたような退屈な痛みで、患者は通常、明らかに胸が締め付けられるような息苦しさがあり、時には冷や汗をかくこともある。

一方では、急性心筋梗塞患者の中には典型的な胸痛症状がなく、歯痛、指の痛み、のどの痛み、腹痛などの非典型的な心筋梗塞症状がある場合もあり、また糖尿病患者の中にも無痛性心筋梗塞の患者もいるが、胸部圧迫感、息切れ、息苦しさは心筋梗塞患者の大部分に共通する症状である。

一方、胸痛を訴える患者の中には、急性心筋梗塞ではなく、大動脈梗塞や肺塞栓症などの病気である可能性もある。そのため、やみくもにアスピリンなどを投与してはいけない。

急性心筋梗塞が疑われる症状が出てからの適切な対応は？

まずすべきことは、最初の機会に120番通報し、迅速かつ専門的な治療を受けるよう努めることだ。

第二に、患者を横にして保温する。自宅で可能であれば、まず血圧と心拍数を測定する。

第三に、即効性のある救心薬や麝香の心臓保護薬を適量使用することである。

第四に、患者が呼吸停止に陥った場合は、直ちに心肺蘇生を行い、その後の治療のチャンスを得るようにする。

患者の徴候を注意深く観察する 心拍数と血圧の変化 患者を必ず横たわらせ、ニトログリセリンを舌下に服用し、アスピリンを3錠、または近くにアスピリンがあればボリビルを少なくとも6錠服用する。緊急PCIが可能な最寄りの病院にできるだけ早く搬送する。

夜間に突然心筋梗塞が起こったことが明らかな場合は、もちろん、できるだけ早く医師の診察を受けることが望ましい！心筋梗塞の病態は、心臓に血液を供給している血管が急性の血栓症によって内腔を閉塞し、供給している心筋が虚血性壊死を起こすことである。現在、緊急冠動脈インターベンションが血管を開く最も効果的な方法である！早く病院に行けば行くほど、より多くの心筋細胞を保護することができ、患者の予後も良くなる！

突然、胸骨の後ろの心臓の前部に激痛が走り、30分も痛みが治まらず、特に発汗、息苦しさ、息苦しさを伴う場合は、急性心筋梗塞の可能性があるため、できるだけ早く医師に相談する必要があります。昼夜を問わず、120の救急医療専門家に電話した方が、より正確に病状を判断できるかもしれない！

どうすれば患者の死亡率を減らすことができるのか？

1.患者のバイタルサインの状態を注意深く観察し、直ちに救急車を呼ぶ。

2、救急車が来る前に：患者が横になっていることを確認し、頭を後ろに傾け、首輪を緩め、気道を開け、部屋を静かにし、空気の循環を保つ；鎮痛：ニトログリセリンまたは即効性の心臓薬を直ちに服用する；酸素：可能であれば、直ちに酸素を服用する；蘇生：効果が明らかでない場合、患者の意識喪失を直ちに人工呼吸と胸骨圧迫を行う。

3、応急処置の注意事項：ショック状態の患者は、頭の血流を確保するために、頭を下に置くために、十分な上昇に注意を払う必要があります;患者は過敏なときに鎮静剤を服用することができ、餌を与えない、飲む;患者はまだ痛みが続いている場合は、顔が青白い、脈が乱れている、患者の最適な快適な位置を確保するために注意を払う必要があります、救急車を待つ。

持続性狭心症と突発性心筋梗塞の緊急治療

狭心症や突発性心筋梗塞は、臨床的な緊急事態であり、重病であり、重症であるため、治療と救助は時間との戦いでなければならず、少しでも遅れると、救助の絶好のチャンスを失い、患者の生命を直接危険にさらすことになる。そのため、狭心症や心臓発作の患者は、心臓病の応急処置の基本的な知識を少し学んでおくと、狭心症が長引いたり、急性の心臓発作が起こったりしたときに、最初に積極的な自助活動ができるようになる。

次に、冬から春にかけての狭心症や心筋梗塞の予防法について、詳しく説明しよう。

冬から春にかけて狭心症や心筋梗塞の発症率が高いことを考えると、発症率を下げ、病状を安定させるためには、効果的な予防手段と積極的な対処法が必要である。以下では、読者の参考のために、いくつかの予防医療法を簡単に紹介する。

防寒・保温

冬は屋内と屋外の温度差が大きく、冷気の刺激によって冠血管が急激に収縮し、冠攣縮や狭心症が誘発され、狭心症や心筋梗塞が再発・悪化することがある。狭心症の患者さんは、寒さを防ぎ、暖かくすることに特別な注意を払い、衣服の増減を適宜行い、特に頭部、胸部、背部、足部の暖かさに注意することをお勧めします。

規則正しい生活と暮らし

狭心症や心筋梗塞の発生を抑えるには、規則正しく安定した生活習慣を保つことも重要である。毎日規則正しく寝起きし、7時間程度の十分な睡眠を確保するように心がけ、朝は「寝起きスルー」など早起きしすぎず、無理せず起きる；

毎食食べ過ぎず、満腹になる6、7分後が好ましい。夕食後すぐに寝ないで、食後3時間くらい経ってから寝るのが、心臓突然死や心臓血管系の事故を避けるのにベストである；

冬の風呂の湯温は高すぎず熱すぎず、入浴時間は長すぎず、1回の入浴時間は20分以内がベストで、入浴は換気と保温に特に注意すること。さらに、過度な労力を避けるために家事に注意を払い、仕事と休息を組み合わせて行うこと。

リーズナブルな食事と軽食

冬の狭心症や心筋梗塞の患者は、塩分、脂肪分、糖分の多い食事を避け、鍋物、バーベキューなどの高カロリー食品を摂り過ぎないようにし、辛いものや刺激の強いものは控えたほうがよい。

科学的な食事療法は薄味で塩分控えめである。冬から春にかけては空気が乾燥するため、血液が濃くなって狭心症を悪化させたり、梗塞につながったりするのを防ぐために、温かい水を多めに飲むようにし、腸内環境を整えることにも注意する必要がある。

禁煙とアルコール制限

喫煙と飲酒はともに心血管疾患の高危険因子である。厳格な禁煙と飲酒の制限は狭心症や心臓発作の患者の安定を維持するために非常に重要である。

継続的な運動と体重管理

寒い日が9日続くが、狭心症や心筋梗塞の患者も運動を心がけるべきだが、心筋の酸素消費量が急激に増えて狭心症を誘発したり、心筋梗塞や突然死につながったりしないよう、運動のしすぎには注意したい。

狭心症や心筋梗塞の患者さんは、それぞれの状態に合わせて運動しなければなりません。屋外での運動は、日差しが強く気温の高い正午か午後に行い、空気が新鮮で速い風のない場所を選ぶことをお勧めします。ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳、太極拳、健康体操などの有酸素運動をすることをお勧めする。

楽観的でオープンマインド、心理的バランスを保つ

冬から春にかけて、寒さや風、雪、霞などの悪天候のために、狭心症や心臓発作の患者は、情緒不安定、イライラ、不安、抑うつなどのネガティブな感情を持つことが多くなる。過度の興奮は交感神経を刺激し、血管収縮、冠動脈の痙攣、心拍数の増加などを引き起こし、心血管系のイベントを頻繁に引き起こす。したがって、狭心症、心臓発作患者は、日常生活の中で、精神的なストレスを軽減するために注意を払うだけでなく、心理的なバランスを維持し、多くの場合、楽観主義と気分の安定と心の良い状態のようなものを維持することは非常に重要です。

定期的な投薬の遵守

冬と春は心血管疾患の発生率が高い季節で、特に朝の6時から9時までは心血管疾患発作のピークであると同時に、薬を服用するのに最適な時間でもあります。狭心症と心筋梗塞の患者は医師の指導の下、標準化された定期的な服薬を守り、標準的な治療を行う必要があります。毎日の服薬期間中、患者は勝手に薬を増減したり、やみくもに服薬を中止したりしてはならず、症状の再発や血圧、血糖値の変動を引き起こさないようにしなければならない。また、狭心症、心筋梗塞患者は冬と春に外出する時、狭心症、心筋梗塞の緊急事態を防ぐために、毎日必要な薬と「ニトログリセリン」などの応急薬をしっかり携帯してください。

定期的な健康診断とフォローアップ

冬に入ったら、狭心症や心筋梗塞の患者さんは、狭心症の再発を待ったり、病状が非常に重篤になってから病院に行くのではなく、定期的に専門医の指導の下、関連する健康診断や監視を行うことをお勧めします。例えば、心電図、血圧、血糖値、血中脂質、肝機能、腎機能などを定期的に検査し、正常かどうかを確認し、定期的に病院に行って診察を受け、自分の最近の体調の変化や喫煙、飲酒、肥満などの心血管危険因子のコントロールについて、率先して医師に伝えるようにしましょう。喫煙、飲酒、肥満などの心血管危険因子をコントロールする。

心筋梗塞レスキューの日、著者は「突然の心筋梗塞は120を2つ覚えておいてください」という記事を書いていた。時間は心筋であり、時間は命である。

夜間の突然の心筋梗塞は、まず落ち着いて、長期冠状動脈性心臓病患者は自宅で常にニトログリセリン、速効性心臓薬、丹参点滴薬などの救急薬を持つべきである。胸が締め付けられるような、胸が痛むような症状が発生し、30分以上安静にしていても、救急薬の冠状動脈の拡張症状が緩和されない場合は、心筋梗塞と考えるべきです。この時、すぐに120番通報し、救急隊員の到着を待つ間、興奮せずに横になって安静にし、口の中の異物を掃除し、気道を開けておき、嘔吐や窒息などを防ぐ。家族や付き添いの人は患者を慰め、緊張や恐怖を取り除き、心の平穏を保ち、心筋の酸素消費量を減らすべきである。

呼吸停止が発生した場合、家族または患者の呼吸停止の観察判断に同行する人員の周りに、初めて人工心肺蘇生の知識を習得するために使用する必要があり、胸骨の中下部を圧迫し、1分間に100回以上の頻度で、圧迫の振幅は、胸郭が4〜6センチメートル沈むようにし、口対口の人工呼吸を行う。圧迫呼吸の比率は30:2で、胸骨の中央部と下部を叩いて除細動を行います。電気的除細動は、公共の場周辺に電気除細動器があれば行う。

急性心筋梗塞は心臓突然死の最も一般的な原因であり、心臓突然死の約3分の2を占め、特に中高年の突然死の主な原因となっている。呼吸停止と脳への血液供給停止が6分間続くと、不可逆的な損傷が生じて脳死に至ることがある。CPRを迅速に行うことで、患者の生存率を大幅に向上させることができる。その後の高度CPRのための条件を整える。

私は友人が高齢者の突然の心停止に遭遇した朝のウォーキング、心肺蘇生の成功を導くために私と一緒にビデオ画面のリンクがあり、救急隊が病院に送信するために到着するまで待ちます。

救急隊員が到着したら、速やかに経皮的冠動脈形成術（PCI）ができる状態の患者を最寄りの医療機関に送り、救急車の中で心肺蘇生と電気除細動を続ける。人工静脈アクセスを確立し、救急薬の点滴を行い、最初の心電図検査と迅速心筋損傷マーカー検査を迅速に終了して適切な医療機関に送り、確定診断をして救急治療の準備をする。医療施設までの推定所要時間は90分以上であり、救急車の中で血栓溶解薬の静脈内投与が可能である。

医療施設に到着後、自発呼吸と心拍が回復しない場合は、直ちに挿管して気道を開き、補助換気を行い、胸骨圧迫、電気的除細動、その他の高度な心肺蘇生法を継続する。循環器内科の医療スタッフは、迅速に介入の準備をする。診察と明確な診断の後、家族は積極的に協力し、インフォームド・コンセントと手術同意書に署名し、グリーン・チャンネルを通じて患者を速やかにインターベンション・カテーテル室に送る。梗塞に関連した血管を最短時間で開通させ、血液供給を回復させ、壊死した心筋を救い、命を救うよう努力する。

急性心筋梗塞の場合、落ち着いて行動することが大切で、家族が現場にいない場合は、120番に電話して助けを求めるだけでなく、できるだけ周囲の人に助けを求めることが大切です。周囲に誰もいない場合は、パニックに陥らず、意識のあるうちに積極的に自助活動を行い、目印となるものを使って自分の位置を確認し、救急隊員が迅速に到着できるようにする。家族や親しい友人と電話で連絡を取り、また110番通報をして、救急隊や家族と連絡を取るために方位を固定する。どのような状態でも、速やかに医師の診察を受ける。

最寄りの病院へ搬送し、知り合いを探したり、遠方へ出かけて治療のゴールデンタイムを遅らせるような人脈作りは禁物である。医療機関に到着したら、梗塞に関係する血管を早く開くために、医師と積極的に協力すること。噂に耳を傾けたり、不必要な診察をしたりすることは、患者の命を救う貴重なチャンスを遅らせることになる。