尿酸値の高い人は何を食べているか

1.プリン体を多く含む赤身肉の摂取を控える

牛肉、羊肉、豚肉などの赤身肉の摂取を控える。私たちの臨床医は、痛風患者の多くが赤身肉を大量に食べる習慣があることも発見している。また、このような人はたいていかなりの肥満状態にある。

中国の食事ガイドラインによると、患者の状態に合わせて、痛風の急性発作時には肉類を摂取すべきではなく、寛解期や高尿酸血症時には、赤身肉の1日平均摂取量を50グラム未満に抑える必要がある。

レバーや腎臓などの動物性臓器、濃厚なスープや肉汁は避けるようにするといい。

2.プリン体の多い魚介類の摂取を控える

高プリン体の魚介類を長期間にわたって大量に食べることも、世界の医学界では痛風の危険因子のひとつと考えられている。

魚介類は比較的低カロリーであるため、患者によっては著明な肥満ではないが尿酸値が高い場合がある。貝類、牡蠣、ロブスターなどの甲殻類を含む魚介類は避けるべきである。

3.食事のカロリーと脂肪の摂取を減らす

脂肪そのものが腎臓による尿酸の排泄を妨げるため、脂肪の多い食事も肥満や代謝障害の一因となる。体脂肪が多く、ウエストや腹部が肥満している患者では、減量自体が代謝異常の改善を促進する。

4.主食の内容を変える

精製された白＋脂肪の主食の組み合わせは避け、肥満とインスリン抵抗性の状態を軽減するために、混合穀物とジャガイモの割合を適度に増やす。低GI穀物の摂取を奨励する。

5.新鮮な果物や野菜の摂取量の大幅な増加

十分な量の新鮮野菜、1日500g以上。卵は1日1個。

6.脱脂乳または低脂肪乳とその製品の摂取量を、推奨される1日300mLまで増やす。

7.アルコール、果糖を多く含む飲料を厳禁し、水をたくさん飲む（1日2,000ml以上）。

急性痛風発作、薬物によるコントロール不良、慢性痛風結石性関節炎の患者にはアルコール飲料は禁忌である。

これに加えて、痛風と高尿酸血症の患者は、体組成分析と精密検査を受けるべきである。

チップ

臨床医が患者に思い出させるために忘れてはならないことは、プリン体を多く含む食品、アルコール、甘味飲料を避ける一方で、体を真に調整する唯一の方法は、適切な栄養摂取と減量、脂質の減少を通じて患者の全体的な代謝機能を改善することであるということである。

尿酸の問題は、体全体の代謝レベルが改善すれば、徐々に改善します。まだ痛風を発症していない患者さんの場合、体重をコントロールし、代謝異常の問題を改善することで、痛風状態への進行をほぼ防ぐことができ、結果として様々な深刻な結果を防ぐことができます。

高尿酸を早く下げるために何を食べるべきか

一般に、薬物治療は尿酸降下作用が早く、臨床でよく使用される尿酸降下薬としては、ベンズブロマロン、プロベネシド、フェブキソスタット、アロプリノールなどがあり、薬の使用は医師の指導のもとで行う必要がある。また、健康的な食事、喫煙やアルコールの制限、運動の励行、体重管理など、非薬物療法との併用も必要です。

1.尿酸合成阻害薬：代表的な薬剤はアロプリノール（allopurinol）、フェブキソスタット（febuxostat）である。アロプリノールは腎機能の制限なく、年齢を問わず一次性、二次性痛風患者に使用できるので、腎機能不全、腎結石、尿酸排泄のある痛風患者に好んで使用される。尿酸排泄薬の併用は協調効果がある。

2.尿酸の腎排泄を促進する薬剤：主に、明らかな腎障害のない60歳未満の痛風または高尿酸血症患者、特に痛風結節の多い患者に使用される。尿酸排泄促進薬としてよく用いられるのは、ベンズブロマロン（痛風利仙）、プロベネシド（カルベノキソロン）である。

3.尿をアルカリ化する薬剤：代表的な薬剤は炭酸水素ナトリウムである。尿をアルカリ性にすることで、尿酸が尿中にたまりにくくなり、結晶を作りにくくし、尿酸結晶が腎臓に沈着したり、結石を作らないようにする意義が大きい。

校閲：首都医科大学宣武病院内分泌科主任医師、潘永源氏。

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体内の尿酸の増加はプリン体の代謝障害によるものなので、尿酸を減らすには、この種の食品の摂取を減らすか、排泄を増やす必要がある。アルコールは尿酸の排泄を阻害する。

1.プリン体を最も多く含む食品：動物のレバー、脳、腎臓などの内臓、トリッパ、イワシ、アンチョビ、魚卵、濃厚な肉汁、脂肪分の多い肉など。

2.プリン体を多く含む食品：アスパラガス、レンズ豆、乾燥豆、コイ、スズキ、貝類、豚肉、牛肉、牛タン、アヒル、ガチョウ、羊肉、ウサギ、ウナギ、チキンスープなど。

3.プリン体をあまり含まない食品：カリフラワー、インゲン豆、グリーンピース、ほうれん草、マッシュルーム、ハム、サバ、サケ、筋肉、シリアル、ふすまパンなど。

4.プリン体をほとんど含まない食品：卵、牛乳、果物、紅茶、蜂蜜、トウモロコシ、精製穀類、キャベツ、ニンジン、セロリ、キュウリ、ナス、冬カボチャ、ジャガイモ、トマト、タマネギ、カボチャなど。

尿酸を低下させる食品としては、ゴーヤ、レモン、ケール、大根、キウイフルーツ、卵、サツマイモ、リンゴなどが一般的である。

セロリ：セロリにはカリウムが多く含まれているため、利尿作用と緩下作用があり、尿の排泄を促進する。

グアバ：体内のpHレベルを調整するアルカリ性食品で、尿酸を減少させる。

ジョブの涙：食物繊維が豊富で、腸の蠕動運動を促進し、尿酸の排出を促し、湿と熱を取り除き、痛風時の摂取に適している。

サクランボ：サクランボは体に必要な鉄分を補い、ヘモグロビンの再生を促進する。

ブドウ：ブドウには鉄分が多く含まれているため、ブドウを多く食べると尿酸を下げる効果がある。

牛乳：カリウムイオンが豊富；サツマイモ：カリウムイオンが豊富；大根：マルチビタミンが豊富。

リンゴ、キウイフルーツ：ビタミンCを含み、尿酸の濃度を下げ、関節の腫れを防ぐ。

卵：ビタミンEが豊富で、痛風によるあらゆる不快感を改善する。

レモン：血管を柔らかくして尿酸を下げるフラボノイド、痛風関節炎の炎症反応を抑えるゴーヤを含む。

要するに、果物や野菜にはプリン体が含まれているものもあるが、含まれている量は非常に少ないので、まだ食べることができ、よりアルカリ性の低プリン体食品を食べて、尿酸を下げることができる。

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