標準血糖値の上限は6.1から7に変更されたのか？
標準血糖値の上限は6.1から7に変更されたのか？
質問へのお誘いありがとうございます！血糖値の基準は調整されていません。正常な人の空腹時血糖値が6.1mmol/Lを超えることはありませんが、空腹時血糖値が7.0mmol/Lを超えると糖尿病の診断基準のひとつになります。6.1～7.0の間にはまだ伸びしろがあることはお気づきだと思いますが、ではその範囲の血糖値とはどのようなものなのでしょうか？下の表をご覧ください：
空腹時血糖が6.1以上7未満である場合、我々は、一般的に糖尿病予備軍として知られている障害空腹時血糖、つまり、移行期に糖尿病のステップへの平均的な人を呼び出します。いくつかのデータによると、私たちの国で2人の成人に1人、糖尿病予備軍、目に見える糖尿病予備軍の人口があります。しかし、実際には、多くの人々は、前糖尿病の管理に注意を払わず、最終的に徐々に生涯慢性疾患糖尿病に発展した。
空腹時血糖異常と耐糖能異常はどちらも予備軍に分類され、一方は空腹時血糖異常、もう一方は食後血糖異常であるが、どちらも糖尿病の診断基準を満たさない。特に、耐糖能異常のこの部分では、身体検査では通常空腹時血糖しか測定しないため、診断を見落としやすく、糖尿病の発症まで、3つ以上の症状の出現が見られません。臨床的には、2型糖尿病の多くの患者は、最初に正常な空腹時血糖と検出されないまま、最終的に糖尿病に発展する高い2時間食後血糖を持っています。
糖尿病の家族歴がある人、過体重、肥満の人、45歳以上の人は、年1回の健康診断で空腹時血糖測定だけでなく、できれば食後2時間血糖測定を追加することが推奨されている。すでに血糖値に異常があるが、まだ糖尿病になっていない人は、糖尿病にならないために、食事や生活を積極的に管理し、悪い習慣をやめることが必要である。
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インスリンの調節の下で、私たちの血糖値はある一定の値（血糖値の上限値）以下に保たれている。質問者の言うように、血糖値の上限とはどのような時なのか、正常値の上限は調整されているのでしょうか？以下では、それについて説明します。
食事の影響を受けると、1日の血糖値は次のように変化する。断食は低い、食後ハイになる：
空腹時の血糖値の上限は6.1mmol/Lである；
- 食後、腸管でのグルコース吸収が高まるにつれて、血糖値は徐々に上昇する。血糖値は食後30分から1時間でピークに達し、その後の上限は11.0mmol/Lである；
- 食後1時間食後2時間後、血糖値は徐々に低下し、上限は7.8mmolまで低下した；
- 食後3時間後、血糖値は徐々に空腹時血糖値に戻り、上限は6.1mmol/Lであった。
したがって、血糖値の上限はその時その時で異なり、6.1mmol/Lはあくまでも調整されていない空腹時血糖値の上限である。
上記の血糖上限値から、ピーク時でも血糖値が11.1mmol/L以下であることがわかる。
血糖値は時間帯によって異なるが、空腹時血糖と食後2時間血糖のモニタリングに重点を置く必要がある：
空腹時血糖の正常範囲は3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖の正常範囲は4.4～7.8mmol/Lである。
- 空腹時血糖が6.1～6.9mmol/L、または食後2時間血糖が7.8～11.1mmol/Lの場合、初期の糖尿病とみなされる。
- 空腹時血糖が7.0mmol/L以上、または食後2時間血糖が11.1mmol/L以上であれば、糖尿病の診断基準に達しているので、糖尿病かどうかを判定するためにOGTTを行うことが推奨される。
糖尿病の初期段階では、食事療法＋運動療法という非薬物療法が治療の基本となることに注意することが重要である。非薬物療法が有効でない場合は、血糖降下剤を投与して血糖をコントロールする。糖尿病の初期段階では、約1/3の患者の血糖は正常に戻り、約1/3の患者は現状を維持でき、残りの1/3の患者は糖尿病に進行する可能性がある。糖尿病に進行した患者の治療後の空腹時血糖コントロールの目標は7.0mmol/L以下、食後2時間血糖は10.0mmol/L以下である。
まとめると、血糖値の上限は刻々と変化し、空腹時血糖値の上限は6.1mmol/L、食後2時間血糖値の上限は7.8mmol/Lである。
読んでくれてありがとう！
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注：この記事の画像は、インターネットから来て、著作権の侵害がある場合は、削除するために連絡してください。記事の内容は健康科学的なものであり、医学的なアドバイスや意見ではありません。
これは多くの人が混同しがちな問題で、糖尿病性空腹時血糖障害と糖尿病の診断基準を正しく理解していないことから生じる誤解であり、血糖モニタリングについて多くの誤解を招いている。
血糖値をモニターする上で非常に重要な2つの時点があり、1つは空腹時血糖値、もう1つは食後2時間血糖値である。この2つの血糖値は独立しており、糖尿病の診断と糖尿病における血糖値のモニターにおいて、それぞれが異なる意味を表している：
正常血糖：空腹時血糖3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖7.8mmol/L未満。
空腹時血糖障害：空腹時血糖6.1～7.0mmol/L
耐糖能異常：食後2時間血糖値7.8～11.1mmol/L
糖尿病：空腹時血糖値7.0mmol/L以上、または食後2時間血糖値11.1mmol/L以上
空腹時血糖が6.0mmol/L以上7.0mmol/L未満の場合、正常血糖の範囲を超えており、まだ糖尿病とは診断されていないが、すでに空腹時血糖障害と呼ばれる異常血糖、すなわち糖尿病予備軍に属し、介入や治療を行わなければ、あっという間に糖尿病に発展してしまうことがわかる。
つまり、空腹時血糖値6.1mmol/Lと7.0mmol/Lは、2つの異なる血糖状況を分ける境界線であって、血糖値の基準値の上限を上方修正するものではなく、同じ意味で、食後2時間血糖値の判定基準も同じであり、混同してはならない。
正常血糖、異常血糖、糖尿病の診断基準を理解することは、血糖を正しくモニターし、問題をいち早く発見し、血糖の状況に応じて適切な介入を行うために重要である。
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血糖値の基準値は上方修正されていない！1999年の糖尿病の分類と診断のための国際共通基準は、現在も使用されている！
まだ絶食3.9から6.1。
食後2時間で7.8未満。
血糖値（いずれもランダム血糖値）がどの時間帯においても11.1を超えないこと。
注意：上記の血糖値はすべて静脈血糖値であり、指先血糖値ではない！
上方修正はまったくない。あなたの言っていることは概念ではありません。正常な空腹時血糖値は常に6.1mmol/l未満です。
糖尿病ではありませんが、正常な状態でもありません。空腹時血糖7mmol/lが正常の上限とは言えず、空腹時血糖調節障害で糖尿病予備軍ということになります。下のグラフをご覧ください。
血糖値6～7はまだ元に戻せる時期だが、もちろんさらに悪化する可能性もあり、一歩進めば糖尿病、一歩戻れば正常となる。この時点での選択は非常に重要です。このまま無視して発症させるか、生活習慣を整え、食事をコントロールするかで、結末は違ってくる。糖尿病には様々なリスクがあることは周知の事実ですから、これ以上の進行を防ぐために積極的に介入することが望ましいのです。
体重管理：BIMが正常範囲内であることが推奨される
食事管理：満腹中枢の7つのポイントは全体のコンセプトであり、それを分解すると、米、バナナ、マンゴーなどのグリセミック指数の高い食品の摂取を減らすということになる。
減塩・低脂肪：糖尿病患者は高脂血症になりやすいので、高脂血症を予防するために、揚げ物肉などの油分の多い食品を控える。
運動：1日30分、これを続ければ、スリムな体型に加えて健康的な体型になれる。軽く汗をかく程度がベスト。
現在の糖尿病の診断に変更はないが、高齢者の血糖値要件はそれほど厳しくなく、低血糖を避けるために少し緩和することができる。
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血糖は、生体の正常な機能を維持するための重要な物質の一つであり、生体にエネルギーを供給することができる。 通常、血糖は一定の範囲に維持されるべきであり、様々な原因によって血糖が上昇または下降すると、生体に様々な健康障害を引き起こす。
私たちが関心を持つ主な血糖値は空腹時血糖値と食後2時間血糖値であり、それぞれの時点における血糖値には以下のような違いがある：
正常血糖範囲と低血糖範囲
- 空腹時血糖：正常範囲は3.9～6.1mmol/L；
- 食後2時間血糖：7.8mmol/L未満でなければならない；
- 低血糖：健常人では血糖値2.8mmol/L以下、糖尿病患者では3.9mmol/L以下で診断。
糖尿病の診断基準
糖尿病の診断は、指先のグルコースではなく、静脈血漿グルコースに依存しており、体内グルコースよりもわずかに低いことがある：
- 3つの過剰と1つの不足（過食、過飲、過尿、消耗）を伴う典型的な糖尿病の症状：無作為血糖値≧11.1mmol/L、または空腹時血糖値≧7.0mmol/L、またはOGTT（ブドウ糖負荷試験）後の2時間血糖値≧11.1mmol/Lを満たす；
- 明らかな糖尿病症状のない人：血糖指数が上記の基準に達した場合、上記のいずれかの指数を別の日に再検査する必要があり、それでも血糖基準が上記の基準に達した場合にのみ診断が可能である。
糖尿病前段階に注意を払う
血糖値が正常値を超えているが、糖尿病の診断基準を満たさない場合は、糖尿病予備軍と考える：
- 空腹時血糖値障害：空腹時血糖値が6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満で，食後2時間血糖値が正常範囲内；
- 耐糖能異常：空腹時血糖7.0mmol/L未満，食後2時間血糖7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満。
正常空腹時血糖3.9～6.1、空腹時血糖障害6.2～7.0、糖尿病7.0以上という基準は変わっていない。ここで糖質好きな人に強調しておきたいのは、空腹時血糖値は朝起きたらすぐに、遅滞なく測定しなければならないということだ。そうしないと、何も食べていないのに血糖値が上がってしまうからだ！私の主治医（私は糖尿病で、1週間入院していた）は、「朝起きてから、体はエネルギーを消費し始めるが、朝は絶食状態で、胃の中に体が消費するものがない。食べていなくても血糖値はどんどん上がっていきます！ですから、空腹時血糖は朝起きたらすぐに測るべきで、病院に行くともっと高くなります！
空腹時血糖が6.1～7.0であれば、一般に血糖障害とみなされるが、経口ブドウ糖負荷試験を完遂し、食後血糖が1リットル当たり11.1mmolを超える場合は、もちろん糖尿病とみなされる。
血糖値が6.1～7.0になったら、経口ブドウ糖負荷試験を行わなければ、糖尿病の診断が見落とされる可能性がある。糖尿病と診断されたら、治療のために経口血糖降下剤を服用することが重要である。
最近、何人かの人がこの問題について質問した、空腹時血糖の判定において、二つの比較的特別な基準がある、一つは正常空腹時血糖の基準の上限6.1であり、一つは糖尿病の診断基準7.0である、なぜ特別だと言われるかというと、この二つの概念は人々を混乱させる可能性が高いからである：空腹時血糖は7.0以上で糖尿病と見なされるので、7.0以下は正常血糖と見なされるはずですよね？なぜ空腹時血糖の正常値の上限が6.1なのか？
空腹時血糖7.0以上は確かに糖尿病の診断基準ですが、7.0未満は正常を意味しません。なぜなら、6.1と7.0の2つの基準の間には、別の概念-糖尿病前症とも呼ばれる空腹時血糖障害-があるからです。高血糖の状態から糖尿病の変化への過渡期の患者であり、同時に、高血糖の状態から正常に戻る患者にとって唯一の機会であり、体が警告を発しているのです。高血糖の状態から正常な状態に戻るのは患者にとって唯一の機会であり、それは体が与えてくれる警告であり、それを把握できなければ糖尿病は進行しない。
血糖値に関するいくつかの基準がある：
正常空腹時血糖値＜6.1mmol/L；
正常食後2時間血糖値＜7.8mmol/L；
糖尿病の診断基準
空腹時血糖値≧7.0mmol/Lまたは（および）食後2時間血糖値≧11.1mmol/L；
糖尿病予備軍-空腹時血糖障害☞6.1 mmol/L≦空腹時血糖＜7.0 mmol/L，食後2時間血糖＜7.8 mmol/L；
糖尿病予備軍-耐糖能障害☞空腹時血糖＜7.0mmol/Lおよび7.8mmol/L≦食後2時間血糖＜11.1mmol/L。
糖尿病といえば、その罹患率は実に高く、現在の統計によると、中国の糖尿病患者数は10％を超えている。糖尿病は慢性疾患であり、治療法はなく、グルコース降下剤を適時に服用し、非常に制限された食生活を送る必要がある。
糖尿病のつらさというと、共感は得られないかもしれないが、痩せるために行っていたコントロールダイエットや、食べたくても食べられないような食事のことを考えると、さすがに耐えられないという人も多いのではないだろうか。糖尿病は血糖値の上昇だけでなく、血糖コントロールがうまくいかない状態が長く続くと、視力低下や腎障害、脳梗塞など、さまざまな合併症を引き起こします。糖尿病についての理解を深めていただくために、糖尿病についての知識を少し紹介しよう。
1.正常な血糖値とは？糖尿病の診断基準は？
現在、正常な人々のための血糖の範囲に変化がない、まだ3.9-6.1mmol/Lの空腹時血糖、食事の血糖の後の2時間<7.8mmol/L.糖尿病の診断基準はまた明確である、臨床的に空腹時血糖≥7mmol/L、食事の血糖の後の2時間≥11.1mmol/L、無作為の血糖≥11.1mmol/Lを考慮する、上記のどれかが超過する限り、それは糖尿病と診断することができる。mmol/Lを超える限り、糖尿病と診断できる。ただし、血糖値の結果ひとつで糖尿病と診断することはできないので注意が必要である。一次レベルでは、たった一度の高血糖測定で糖尿病と診断される患者がいる。血糖値が糖尿病の診断基準に達している場合、診断を確定するためには、交互にさらに測定する必要があり、ブドウ糖負荷試験も必要である。
また、糖尿病予備軍と呼ばれる臨床状態もあり、その名の通り血糖値が正常値より高いが、糖尿病の診断基準値には達していない状態を指す。一般的には、6.1mmol/L≦空腹時血糖値＜7mmol/L、食後2時間血糖値＜7.8mmol/Lの場合を空腹時血糖障害、空腹時血糖値＜6.1mmol/L、7.8mmol/L≦食後2時間血糖値＜11.1mmol/Lの場合を耐糖能障害と診断するとされている。
ここで強調しておきたいのは、空腹時血糖値には厳密な定義があり、8時間以上未食でなければならないが、普通の水を飲むことは含まれないということである。実際には、この基準を満たさない人が多いので、検査結果も多少違ってくる。
2.標準血糖の正常値に変化はなく、6.1mmol/L以下である：
糖尿病の治療に関しては、いくつかの新しいアプローチがあるが、血糖値の正常値や糖尿病の診断基準はまだあまり変わっていない。
実際には、血糖値が正常値より高くても、糖尿病の診断基準を満たさない友人もおり、このような人のためにも、血糖値を頻繁に測定して、血糖値の変化を明らかにする必要がある。この時、血糖値が正常値より高いということは、膵島細胞がある程度の影響を受けていることを示しており、この時すでに、食事のコントロール、運動の遵守、血糖値の定期的な測定など、生活習慣の改善を通じて血糖値を下げる必要がある。
糖尿病は「死なないがん」として知られていますが、実はそれほど怖い病気ではありません。 薬をきちんと飲んで血糖値をコントロールし、運動を続け、食事をコントロールしさえすれば、より良い生活を送ることができますし、生活の質を確保することもできます。
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