現在、糖尿病の診断は血糖値を基準にしている。

中国の2型糖尿病予防・治療ガイドライン2017年版（中国における最新の糖尿病ガイドライン）によると、空腹時血糖7mmol/L以上は糖尿病と診断される。

しかし、糖尿病の診断には、血糖値上昇の原因となる他の疾患や因子の除外も必要である。つまり、糖尿病の既往歴がない人が血糖値が7mmol/L以上であることが判明した場合、糖尿病と診断する前に、血糖値上昇の原因となる以下の疾患を除外する必要がある：

1.甲状腺機能亢進症：高血糖でも現れますが、暑さへの恐怖、発汗、イライラ、頻便、心拍の速さ、手の震え、眼球突出、甲状腺肥大（大きな首）などが同時に現れます。甲状腺機能検査で診断は難しくありません。

2.下垂体腫瘍（先端巨大症）：高血糖を示すこともある。しかし、舌、口唇、耳、顎、手足の肥大、声の肥厚、顔貌の変化、歯の隙間の拡大、視野の狭窄など、特徴的な外見を呈する。画像診断と成長ホルモンの検出により確定診断が可能で、腫瘍摘出後は血糖値が正常に戻ることもある。

3、コルチゾール症：高血糖として現れることもある。しかし、満月様顔貌（ホルモン顔）、水牛背、求心性肥満（腹部と体幹に脂肪が多い）、紫色、座瘡、毛深く、大きな丸い腹と腹部の皺、頸部の脂肪の塊、高血圧などがみられる。このタイプの高血糖は、インスリンや経口血糖降下薬の治療にあまり反応せず、これらの患者の高血圧は、一般に使用されている降圧薬に鈍感である。

4.褐色細胞腫：血糖値上昇として現れることもあり、その他の典型的な症状としては、頭痛、頻脈、発汗、顔面蒼白、過敏性などを伴う、200/120mmHg以上に達することもあるエピソード性高血圧がある。病気が長引くと、体重減少が起こることもある。尿中および血漿中のノルエピネフリンおよびエピネフリン濃度を測定し、副腎のCTスキャンを行えば、"犯人 "を特定することができる。褐色細胞腫の患者では、腫瘍摘出後、血糖値と血圧はすぐに正常値まで低下する。

5.膵高グルカゴン腫瘍：高血糖としても現れる。糖尿病に関連する症状に加えて、患者は下腹部、臀部、会陰部、顔面などの皮膚の紅斑や丘疹、かゆみ、さらには舌の炎症、貧血などを強調する。経口血糖降下薬、インスリン療法は敏感ではない。グルカゴンの検出や感受性検査が診断に役立つ。

6、慢性肝疾患、真性赤血球減少症、急性心血管系および脳血管疾患、外傷、手術、長期ホルモン療法、低カリウム血症、薬物因子、痛風、原発性アルドステロン症などのような他の、糖尿病や高血糖を引き起こすことができ、血糖の除去の原因は、正常に復元することができ、真の糖尿病ではありません。

したがって、糖尿病の既往歴のない人が空腹時血糖値が7mmol/Lより高いことが判明した場合、内分泌専門医の立場からは、原発性糖尿病と診断する前に上記の条件を除外する必要がある。高血糖がそのまま血糖降下剤につながるわけではない。

空腹時血糖値が7を超えるということは、血糖値に異常があるということですが、必ずしも100％糖尿病というわけではありません。正常な空腹時血糖値の範囲は、通常3.9～6.1です。これは糖尿病の前兆、あるいは赤信号と解釈できます。私たちはこれを耐糖能異常と呼んでいます。この場合、食事を厳しく管理し、運動を強化すれば、おそらくこの血糖値を正常値まで下げることができる。これが耐糖能異常と呼ばれるもので、これを回復させ、最終的に糖尿病の発症を回避することは可能である。

糖尿病の臨床診断、いわゆる空腹時血糖値に加え、正常値よりも高いだけでなく、次の指標：1.糖尿病のいくつかの症状を持って、ランダム血糖値の任意の段階で11.1ミリモル/ lよりも大きいです2.またはルーチンのブドウ糖負荷試験で、11.1ミリモル/ lよりも大きい血糖値の監視の2時間後。

ですから、今のこの血糖値であれば、食事を厳格にコントロールし、定期的に血糖値を測定するのがベストでしょう。あるいは、糖尿病の診断を確定するために病院で精密検査を受けるのであれば、早期に介入すべきです。

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空腹時血糖値が7を超えたからといって、必ずしも糖尿病とは限らない！

一般に、健常人の空腹時血糖値（空腹時とは、少なくとも8時間カロリーを摂取しない状態を指す）は3.9～6.1mmol/Lで、血糖負荷2時間グルコース（つまり、標準的な75gブドウ糖負荷試験の2時間グルコース）は4.4～7.8mmol/Lである。

以下のいずれかに該当する場合、糖尿病と診断される。

1.典型的な糖尿病症状（過敏性口渇、多飲、多尿、多食、原因不明の体重減少）に加え、空腹時血糖値が7mmol/L以上であること。

2.典型的な糖尿病症状に加えて、糖負荷2時間血糖値≧11.1mmol/Lを1回認める。

3.典型的な糖尿病症状に加えて、1回のランダム血糖（食事に依存しない1日の任意の時間の血糖）≧11.1mmol/L。

4.糖尿病の典型的な症状がなく、空腹時血糖値が7mmol/L以上である。

5.糖尿病の典型的な症状がなく，2回の糖負荷で2時間血糖値が11.1mmol/L以上。

6.糖尿病の典型的な症状がなく、2回のランダム血糖値が11.1mmol/L以上である。

糖尿病と診断された場合、1型糖尿病、2型糖尿病、その他の特殊な糖尿病、妊娠糖尿病（妊娠糖尿病の診断基準は他の糖尿病とは異なる）など、どのタイプの糖尿病なのかを特定し、それに合わせた治療を行うことも重要である。

追伸：ブドウ糖負荷試験のスクリーニング法。

準備態勢をチェックする：

検査の3日前から普通に食事をし、検査前日の夕食後から検査当日の朝まで絶食する。

検査方法：

1.空腹時に2mlの静脈血を採取し、直ちに検査に回した。

2.グルコース75gを水300mlに溶かす。

3.3～5分以内に飲み、最初の一口からの時間を記録し、砂糖水を飲んでから2時間後に2mlの静脈血を採血し、すぐに検査に回す。

私は医者です！ようこそ「漢中タオ大福」にご注目ください。

医学的な問題には絶対的なものがなく、空腹時血糖値が7を超えると、完全に糖尿病とは言い切れないが、十中八九は糖尿病である。だから、自分の健康には注意を払った方がいい。

現在の糖尿病の診断基準によれば、空腹時血糖値が7以上、ランダム血糖値が11.1以上（さらに典型的な症状を伴う）、OGTT 2h血糖値が11.1以上である。しかし、注意書きには「糖尿病の症状がない場合は、別の日に検査を繰り返すこと」とも記載されている。したがって、現在の基準でも糖尿病を完全に確定することはできない。

これに対して、私は次のようなことが必要だと思う：

1、糖尿病の典型的な症状の存在を確認する：例えば、自分で百度（Baidu）で「三増一減」。

2、再び病院に空腹時血糖検査+糖化ヘモグロビンHbA1c検査を行うには、空腹時血糖は、信頼性の高い空腹時の状態を確保するために、末梢血を行うことはありません静脈血を描画します。

2型糖尿病は、糖尿病の症状があり、空腹時血糖再測定が7以上、糖化ヘモグロビンが6.5％以上（米国での診断基準のひとつ）であれば確定する。

糖尿病の症状がなく、空腹時血糖が7以上か、非常に高い場合は、1型糖尿病か他のタイプの可能性があります。 本当に糖尿病の症状がなく、空腹時血糖が7未満であれば、それはさらに良いことで、あまり問題がないことを示しています。

以前はファン学者の講義を聞いて、糖尿病の中国の以前の診断基準は6.0よりも大きいですが、現在は7.0なので、純粋にデータから確認することはできません、または臨床症状を見るために、しかし、7または血糖値の近傍にある血糖値を制御しようとすることに注意を払うために、血糖値を調整するために適度な運動は、不快に表示されるように体を避けるために。