お招きありがとうございます。JenMy1をシェアします。私は偏頭痛持ちで、その痛みはとても耐え難いものです。電気ショックのような、チカチカする痛みのような、小さな音の頭痛が聞こえます。発作は夜に多く、あちこちに薬をもらいに行きます。ドロップで頭をたたいたこともある。頭が青紫色になりました。よく走り回った。徐々にパターンがわかってきた。良くなるために何度か献血もした。私はまた、火のないところに頭痛を起こさせません。今では偏頭痛に悩まされることはありません。この答えに感謝します。そして、サポートと愛をくれた友人たちに感謝します。Jenmyo1をあなたに！

分析：片頭痛は脳の病気を除外し、基本的に頸椎の問題、一般的に頸椎の変形は、通常、座りっぱなしのオフィスの人々に傾向がある。

提案：専門の病院で頚椎の矯正をしてもらいましょう。通常は1、2回で効果があり、3、4回でコントロールできるようになります。

私の家族自身の経験からだ。

中医学科の "準医師 "からの回答も含め、いくつかの返信を読みました。その中に「片頭痛は中医学者にとって簡単な病気である」という回答がありました。では、お聞きしたいのですが、先生はこれまで何例の片頭痛を治療され、また電話応対をされたことがあるのでしょうか？統計をとったことがありますか？なんてくだらないんだ。

本当にでたらめだ。

医療従事者には、理性的かつ公平に物事を見てほしい。

片頭痛が国内外で問題になっており、頭痛が最も一般的な神経疾患であることはよく知られている。

片頭痛は、時に深刻な個人的苦痛、生活の質の低下、経済的コストなど、患者に大きな負担を強いる。頭痛発作が繰り返され、次の発作への恐怖が常につきまとい、家庭生活、社会生活、雇用に支障をきたすことが多い。

薬物療法では、シプロフロキサシン、プロピオン酸ナトリウム、プロプラノロール、アミトリプチリンなどの緩和薬があり、一部の患者のニーズに対応できる。急性期の鎮痛治療によって補完され、多くの患者の生活に深刻な支障をきたすことはなくなった。

その後、頭痛発作の回数を減らすのに効果的な鍼治療が行われるようになった。漢方薬も選択肢の一つだが、服用をやめると再発するという制約がある。漢方薬にも有毒な副作用があり、自然で無害だとは主張しない。。

しかし、それがオプションであることも事実だ。

また、薬物療法が効かないエピソードを頻繁に繰り返す患者の中には、ボトックスのような他の療法に頼る時期かもしれない。かつて、ボツリヌストキシン療法を何度か受けた患者さんがいましたが、一時的な緩和にはすぎませんでしたが、彼女にとっては実に大きな慰めでした。その後、彼女は当院に施術を依頼したが、私は彼女のことを今でも覚えているが、彼女はとっくに私のことを忘れている。(これも患者の完治を意味する）。

もうひとつ、現段階でいわゆる完治を謳っていると感じる方法がある。それは外科的治療で、すべての人が候補になるわけではないし、すべての人が完治するわけでもない。もし誰かが100％治ると言うなら、それは非常に無責任な態度だと思う。

慢性頭痛や片頭痛の原因を突き止められないまま、長期間の治療を受ける患者も多い。多くの患者は、"他にすることはない "と言われる。先ほどボトックス・リリーフの女性の話をしたように、彼女は地元の3次ケア病院から他にできることはないと言われた。同様に、副作用のある薬物療法では、緩和が限られるか、まったく得られないこともある。このような場合、手術によって興奮神経に対処し、慢性頭痛や片頭痛を軽減または除去することができます。ごく少数の例外を除いて、慢性的で障害を伴う片頭痛/頭痛の患者のほとんどが、手術後に完全に緩和される一方、部分的ではあるがかなりの緩和を経験する患者もいる。残念ながら、手術で治療できない患者さんもいます。これについては残念に思います。現段階の医学では、ここまでしかできません。

慢性頭痛、片頭痛、後頭神経痛、三叉神経分布の前頭側頭神経痛、慢性外傷後頭痛、慢性術後頭痛、帯状疱疹後神経痛、脳震盪後のスポーツ外傷に伴う慢性頭痛など：手術を通じて、私は関連する慢性偏頭痛の患者を1000人以上救ってきた。頭痛から解放されることは、彼らの助けになります。

医師である以上、何事も科学的に見るべきだ。そしてそれを自慢してはならない。

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まず、片頭痛は治すのが非常に難しいということをはっきり伝えることができます。これも世界的な問題です。片頭痛には多くの種類があり、そのほとんどは原因不明ですが、片頭痛のもっと明らかな原因は、精神的な刺激、食事、ある種の薬を飲んでみること、内分泌や遺伝、神経などの側面の要因が片頭痛を引き起こす可能性があります。

片頭痛は、通常、繰り返される痛みとズキズキする頭の片側と眼窩の周りに起こります、女性の発生率は、男性よりも高いです、30歳の年齢の発症のほとんどは、思春期に最も高い発生率です、頭痛は、通常、約1時間続きます。片頭痛の主な症状は、片側のズキズキする頭痛、および嘔吐、めまい、および他の症状です。

片頭痛にはいくつかの治療法がある！

1、食事に気を配り、健康で幸せな気分を維持し、精神的刺激を避ける。

2、一般に軽度から中等度の頭痛にはオピオイド（ペチジン）が使われるが、この種の薬は習慣性がありやすく、胃腸への刺激も大きい。

3、重度の片頭痛と吐き気と嘔吐症状を伴う場合は、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、アセトアミノフェン）と少量の胃腸薬とフェナゾピリジンを使用することができます。

4、カルシウム拮抗薬（ベラパミル）、抗うつ薬、抗てんかん薬（プロメタジン、バルプロ酸ナトリウム）なども使用できる。

そのため、片頭痛は非常に治りにくい病気ですが、これらの薬は一定期間痛みを抑える効果はありますが、肝機能や腎機能、胃腸の長期使用は影響があり、この薬は中毒になりやすいという特徴もあります。

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片頭痛の治療には、今のところ3種類ある。

1つ目は理学療法だ。理学療法には、磁気療法、酸素療法、そして心理カウンセリングを中心とした心理療法があります。有酸素運動などの運動をする。ストレスを減らすことは片頭痛の緩和に有効です。

つ目は薬物療法で、これも最も一般的な治療法です。薬も2種類に分けられ、1つは非特異的な痛みの薬で、薬の特定の治療があり、非特異的な痛みの薬は、イブプロフェン、鎮痛剤、プロプラノロールなどの痛みを緩和することができ、いくつかの頑固な頭痛の患者、通常の薬の痛みの悪化が効果的でない患者は、いくつかのオピオイド薬を服用することができ、すべての人のためのオピオイド薬！いくつかの種類の薬の例は、ペチジンなど、簡単に言えば、モルヒネですが、現在のところ、臨床の使用は推奨されていない、より特定の薬の使用は、エルゴタミンとクエチアピン薬、エルゴタミンとクエチアピンは、片頭痛の急性発作の血管収縮に大きな役割を果たしている、良い効果がありますが、また、血管虚血や局所虚血の壊死などのスパズムの副作用、特に高血圧の組み合わせのいくつかの害がたくさんあります。妊娠中の片頭痛は、これらの薬を使用することが許されないことを覚えておかなければなりません。一度、妊娠高血圧症候群の危険なまたは他の併存疾患の使用は、これらの患者は、鎮痛が必要な場合、一時的な適用のためのオピオイドを考慮する必要があります。

第三の治療法は、微小血管減圧術である。臨床分析の結果、血管と神経がこれらの病態を基盤として同伴、癒着、固着、絡まり合っていることを主に考慮し、顕微鏡下で神経に関連する血管を見つけ分離する。このようにして、血管の脈動、ひいては神経の刺激によって引き起こされる片頭痛を避けることができる。

まず第一に、片頭痛のどの原因を診断することが必要であり、片頭痛の特定の原因の診断の後にのみ、治癒を達成するために、症状を治療することができる。

まず、頭蓋内腫瘍、脳梗塞、脳出血、髄膜炎などの頭蓋内疾患を除外するために、頭蓋と頚椎CTまたは頭蓋MRI、脳血管造影、経頭蓋ドップラー超音波検査を行う必要があります。 頭蓋内腫瘍や脳出血が原因であれば、手術で治療する必要があります。脳梗塞によるものであれば、脳循環を改善し、脳細胞に栄養を与える薬、例えば、キシビリン、カルジオプレア、イチョウ葉散剤、延胡索カプセルなど、髄膜炎によるものであれば、抗炎症剤、頭蓋内圧降下剤、例えば、マンニトール、アジスロマイシン、ゾルビフロキサシンなど、片頭痛の脳神経によるものであれば、神経栄養剤、例えばビタミンB6、ビタミンB12、メチルコバラミンなどの神経栄養剤で治療する必要があり、また、鍼治療、マッサージ、または血液活性化薬、鎮痛薬、およびツボ注射治療用の栄養剤を使用することもできます。

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片頭痛は一般的な慢性神経血管病で、再発する可能性があり、2014年の統計によると、わが国の片頭痛の発生率は9.3％で、女性人口に多く、発生率は男性の3倍である。 片頭痛は生活の質の低下を引き起こすだけでなく、脳白質脳症、脳梗塞、認知機能の低下を引き起こす可能性があるため、片頭痛を深刻に受け止め、積極的に治療と介入を行うべきである。現在、片頭痛は完治することはできませんが、効果的にコントロールすることができますので、自信をつけ、健康的なライフスタイルを採用し、誘発因子を避け、頭痛のプロセスを記録するためにメモを取ることで、より良い診断と予防につながります。

片頭痛に対しては、まず、あらゆる種類の非薬理学的手段を駆使して介入し、片頭痛を誘発するあらゆる種類の要因を特定し、その漏出を避けることを学ぶべきです。次に、理学療法、マッサージ、鍼治療、バイオフィードバック療法などを利用することができます。片頭痛の予防と治療には、リラクゼーショントレーニングと音楽療法が非常に重要です。

第二に、薬物療法であり、鎮痛薬の過剰使用は避けるべきである。薬物療法には、発作期の治療と間欠期の予防的治療がある。急性発作時の薬物には市販薬と処方薬があり、市販薬にはアセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセン、ジクロフェナク、配合非ステロイド性抗炎症薬、メトクロプラミド、ドンペリドン、その他アナンダミド、アンチピリンなどがある。処方薬には主にリザトリプタン、ゾルミトリプタン、エレトリプタン、スマトリプタンなどのトレチノインが含まれる。 トレチノインは早期に使用するほど効果が高いが、前兆期に使用することは推奨されない。 処方薬にはジヒドロエルゴタミン、エルゴタミンカフェイン配合剤などのエルゴタミンも含まれる。急性期の治療には、段階的な治療と同様に頭痛の程度に応じて段階的なアプローチを選択する必要があり、治療効果を保証するためには、早期に十分な量を使用する必要がある。エルゴット製剤はトラゾドン製剤に比べ安全性が低いため、有効性を担保するために第二選択としてのみ使用する。一般に、過量投与による頭痛を防ぐために、NSAIDs単独では1ヵ月に15日以上、エルゴットアルカロイド、トレチノイン、NSAIDsの併用では10日以上使用してはならない。

片頭痛の発作間欠期には、過去の発作の程度、回数、期間などに応じて予防的治療が行われる。予防的治療のための市販薬としては、非ステロイド性抗炎症薬：ナプロキセン、アスピリンなど、その他マグネシウム塩、リボフラビン、コエンザイムQ10など、処方薬としては、カルシウム拮抗薬フルナリジン、抗てんかん薬バルプロ酸、トピラマート、ガバペンチン、β遮断薬メトプロロール、プロプラノロール、ビソプロロール、抗うつ薬アミトリプチリン、その他カンデサルタン、レノプリルなどがある、プロプラノロール、ビソプロロール、抗うつ薬のアミトリプチリン、その他カンデサルタンやレノプリルなどがある。薬物療法は、少量の単剤から開始し、徐々に適切な量まで増量する必要があり、通常は約6ヵ月間の予防が必要で、その後は徐々に減量または中止することができる。

また、片頭痛の治療における伝統的な漢方薬の有効性も広く認識されており、杜亮ソフトカプセル、頭痛寧などは効果的に片頭痛を治療することができ、良い結果の組み合わせアプリケーション、リラクゼーション、バイオフィードバック、認知療法などの他のものも良いです、さらに、片頭痛を軽減するために、より多くのジャガイモ、スイカ、全粒粉トースト、アーモンド、ゴマなどを食べることができますも良い効果があります。

参考文献

中国における片頭痛の予防と治療に関するガイドライン2016年版

中国片頭痛診断・治療ガイドライン2011

片頭痛は、一次性頭痛の最も一般的なタイプであり、エピソード性の中等度から重度のズキズキする頭痛が主な臨床症状である。 頭痛の多くは片頭痛であり、通常4時間から72時間持続し、吐き気や嘔吐を伴うことがある。光や音の刺激や日常生活は頭痛を悪化させ、静かな環境や休息は頭痛を軽減させる。片頭痛は、一般的な慢性の神経血管疾患であり、主に子供と青少年で、中年と若者のピーク発生率は、女性がより一般的です。

中国医学の経絡診断では、片頭痛は少陽頭痛の範疇に属し、少陽は頭の側部を指しますが、頭の側部の痛みのすべてが片頭痛に帰するわけではなく、例えば、後頭神経痛も側頭部の痛みですが、この片頭痛の血管因子とは異なります。典型的な片頭痛は、精神的な緊張、寒さ、労作、側頭側の頭蓋骨の生理的な形状によって引き起こされ、その結果、表側頭動脈が痙攣し、圧迫され、頭痛を引き起こし、痛みは側頭上側の耳から始まり、目、額、頬骨部に放射状に広がり、ズキズキする痛み、一種の血管収縮性の痛みが特徴で、ひどい場合には嘔吐を伴います。

どのように治療するのですか？

病気の原因に対処するためには、血管を拡張させ、血管攣縮を抑える方法が有効であり、以下にその例を挙げる：

1、梅花針：側頭表筋膜を打診し、浅く刺す光刺激で筋膜拡張を行い、血管の刺激を減らし、症状を緩和する；

2、刮痧：民間の一般的に使用される側頭刮痧方法は、側頭触診の片頭痛側で試すことができ、耳の先端の上または前にすることができ、ストリップに触れ、こすり、フリックは、拡張期に役立ちます；

鍼を打つ場合、どのツボに鍼を打ち、どのようなテクニックを使うべきか？

クリニックでは、筋は瑞牆のツボに多く見られるので、瑞牆から耳の先端の上にある焦陽のツボに針を刺し、焦蒼、恒頭蓋、恒丙の側頭部の陽性のツボの一つから瑞牆のツボに針を刺します。2本の鍼を交差させて側頭筋膜の表層を緩めると、痛みも早く和らぐ。

片頭痛であることが明らかな場合は、片頭痛を治療する方法はないが、薬物療法によって頭痛を抑え、緩和し、生活の質を向上させることができる。

日常生活に支障のない軽度から中等度の片頭痛患者には、軽度の鎮痛薬があり、効果的で費用対効果が高く、特定の薬物療法よりも副作用が軽い。どのような薬か？例えば、アセトアミノフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、軽度から中等度の片頭痛で、ひどい吐き気や嘔吐を伴わない患者の治療に適しており、イブプロフェン、ナプロキセンなどの他の薬も使用可能です。

上記の薬はすべて市販薬で、薬局で直接購入できる。

重度の片頭痛発作の場合、患者は日常生活ができなくなり、痛みで睡眠や食事がうまくとれなくなり、さらに仕事もうまくできなくなり、安静が必要になることが多い。 このような場合は、上記の非ステロイド性抗炎症薬に加えて、ジヒドロエルゴタミンやトレチノインなど、片頭痛の治療に特化した薬の使用を検討する必要がある。

トレチノインは、スマトリプタンやナラトリプタンなど、比較的効果が高く吐き気を起こしにくい片頭痛治療薬の第一選択薬である。

片頭痛治療の現在の目標は3つある：

1.発作の頻度、重症度、持続時間を減らす；

2.急性増悪治療に対する反応を改善する；

3.障害を軽減するための機能的疾患の改善。

片頭痛のある人は、神経科医を訪ね、症状を軽減し、生活療法を改善するための賢明な薬物療法を手配してほしい。