(寄稿者：チャン医師（総合診療科）

中国のアルコール文化は、醸造から飲酒まで長い歴史があり、国内外で有名である。アルコールは中華民族5000年の文明全体に浸透しているため、今ではお祭りや友人、家族の集まりでも数杯は「一口も飲まない」と「気持ちが整っていない」ように見える。しかし、これは健康な人にとっては無害かもしれないが、糖尿病患者にとっては一連の連鎖反応を引き起こす可能性があり、さらには直接120を取るために、今日はなぜ糖尿病患者がアルコールを飲むことをお勧めしませんについて話をしなければならない。

最新の糖尿病食事療法のガイドラインでは、糖尿病患者を対象に「禁煙とアルコール制限」を打ち出しているが、文字通り、タバコは「やめる」、アルコールは「制限する」と徹底している。これに便乗して、「ガイドラインには酒を飲んではいけないとも書いていない」と言う患者もいるが、アルコール制限のガイドラインの前提は、血糖コントロールが良好な患者に対するものであり、すべての糖尿病患者に対するものではない。

糖尿病患者が飲酒を制限すべき理由はいくつかある：①アルコールは体内の糖代謝に影響を与え、飲酒時に血糖値が急激に上昇して高い値になるが、アルコールが体内で産生するカロリーは食物のように血糖値を長時間維持できないため、低血糖が起こりやすく、「昔の糖質中毒者」は低血糖が高血糖よりも早く致命的であることを知っている。低血糖は高血糖よりも早く、致命的である。アルコールは肝機能にダメージを与え、脂質代謝障害を引き起こし、その結果高脂血症を引き起こし、糖尿病患者の脂質コントロールの必要条件はもともと健康な人たちよりも厳しかったが、ワイン1杯で数カ月近くの努力が水の泡になるかもしれない。糖尿病患者の中には、長期的に経口スルホニルウレア剤、すなわちグリメピリド、グリクラジドなどの「グリクラジド」シリーズを服用している人がいるが、これらの薬剤はアルコールとの副作用があり、深刻な場合には生命を脅かすことさえある。長期的な飲酒は血管と神経に不可逆的な影響を与え、長期的な血糖コントロール不良の糖尿病患者も血管と神経にダメージを与え、二つの相乗効果は糖尿病合併症をより早く、より激しくさせる。

結論として、飲酒はメリットよりもデメリットの方が多く、時には重大な事故を引き起こす可能性もあるため、医師は静止状態で飲酒することを推奨しておらず、どうしてもやむを得ない場合は、自身の血糖コントロールを理想的な状態にすることを前提に、例えば白ワイン1～2杯、辛口の赤ワイン2杯など、少量の飲酒にとどめ、酒に溺れないようにしている。

糖尿病患者は、少量のアルコールを飲むことができない状況によって異なりますが、また、医師の指示に依存し、医師はあなたの状況が少量のアルコールを飲むことができるときに適度なアルコールであることができると感じているとき、彼らはそうする自由を取ることはできません。そして、糖尿病患者の飲酒も原則であり、私たちはまずそれを見ることができます。

糖尿病患者の飲酒は5つの原則に従う

1.空腹時血糖が7.8mm0l/L以下で血糖コントロールが良好である。

2、糖尿病は肥満患者ではない：肥満患者は他の病気を伴う可能性が高く、他の病気がない場合は、それ自体が肥満であるだけで、飲酒は体に良い選択ではありません、肥満患者にとって、飲酒はいくつかの病気の発生を誘発する可能性が高いため。

3、肝機能が正常な糖尿病患者：肝機能が正常であるということは、少なくともこの糖尿病患者の代謝に問題がなく、脂肪肝の現象が起こらないことを示す。糖尿病患者は代謝障害を起こしやすいので、アルコールを飲むと脂質代謝障害が起こり、脂肪肝の発生につながる。

4、糖尿病の慢性の合併症がない、糖尿病以外の慢性の病気がない：他の合併症がある場合、それはさらにアルコールを飲むことができない、それ自体はある程度まで飲酒アルコールは血糖値に一定の影響を与え、血糖値の上昇を引き起こす可能性があり、その後、いくつかの他の糖尿病の合併症は、それだけでこれらの合併症の症状を悪化させることができます。

5、ない血糖降下薬治療：飲酒はある程度糖尿病患者の食事や薬に影響を与えるため、薬物治療中も薬の吸収に影響を与えるアルコールを飲むことは許可されていませんので、糖尿病患者のための必要性血糖降下薬治療を必要としない少量のアルコールを飲むために。

この範囲内の糖尿病患者には、適量かつ少量の飲酒が認められている。

ご招待に感謝します。糖尿病患者は、特別な状態の一部の患者を除いて、少量の飲酒は許可されています。例えば、血糖コントロールが非常に悪い患者さん、重篤な合併症のある患者さん、脂肪肝や肝機能障害のある患者さん、高脂血症の患者さん、痛風の患者さんなどは、飲酒は厳禁です。特に痛風の糖尿病患者にとって、飲酒は痛風の急性発作を引き起こす。

糖尿病患者に飲酒を控えるように言うのは、アルコールが膵臓や肝臓にダメージを与え、血糖値を悪化させるからである。また、糖尿病患者の飲酒がコントロールされておらず、一度に飲み過ぎると、アルコール性ケトアシドーシスを誘発し、高血圧、高脂血症、動脈硬化を悪化させる可能性がある。また、アルコールは高カロリーであり、飲酒時のちょっとした不注意がカロリーオーバーの原因となる。

糖質中毒者の中には、「糖質中毒者は少量のアルコールなら飲めるが、その量はどれくらいなのか？ここでアルコール単位の概念を紹介しよう。1アルコール単位は約90カロリーで、ビール400ml、赤ワイン150ml、白ワイン50mlに相当する。糖質制限をしている人は、1回に1単位以上のアルコールを飲んではいけないし、連続して飲んではいけないし、週に2回以上飲んではいけない。また、カロリーオーバーを防ぐため、アルコール1単位につき主食25グラムを差し引くこと。

ここを見て、いくつかの砂糖の友人が再び文句を言うために、飲み物を飲むまだそんなにおならのルールは、あなたが飲みたいだけ飲むのが大好き！はい、あなた自身の手で体の健康は、小さな砂糖ができることは、あなたに飲酒の害を伝えることです、対策を飲んで、ここでは唯一の少ないアルコールを飲むように助言することができます。

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まず、糖尿病患者は、アルコールの飲み過ぎは消化酵素の障害や血糖調節機構の問題を引き起こし、糖尿病の状態を悪化させるので、飲み過ぎは禁物であることを理解すべきである。したがって、糖尿病患者はアルコールの摂取を制限すべきであり、例えば、男性は1日あたりビール750ml以下、ワイン250ml以下、女性は1日あたりビール450ml以下、ワイン150ml以下とする。

ワインを飲みたい砂糖好きは、辛口の赤か辛口の白を選ぶのがベストだ。原料の砂糖は完全にアルコールに変換されているので、甘みはあまりない。

糖質好きがビールを飲むなら、ドライビールやアルコールフリーのビールを選ぶといい。ドライ・ビールは残留糖分が少なく、エネルギーも少ない。アルコールフリーのビールはアルコール度数が通常のビールより低いので、糖尿病患者に適している。

白ワインを飲むなら、低めの白ワインがベストだ。

糖尿病患者は空腹時にアルコールを飲まないように注意する。

血糖値の変動が大きい糖尿病患者、最近頻繁に低血糖を起こしている糖尿病患者、重篤な糖尿病合併症、高血中コレステロール、痛風、肝機能異常、脂肪肝などを患っている糖尿病患者は、飲酒を禁止すべきである。

糖尿病患者は、血糖コントロールが安定していれば、少量の飲酒は不可能ではありませんが、糖尿病を発症している人は、健康上の観点から、やはり適宜飲酒を控えるようにし、飲酒を止めることが難しい場合は、飲酒量や飲酒回数を厳しく制限することをお勧めします。

糖尿病は国民が直面する最も重要な健康問題の一つであり、多くの人々がこの病気に苦しんでいる。 この病気が進行すると、長期にわたる高血糖が一連の合併症を引き起こし、私たちの生活の質に深刻な影響を与え、生命さえも危険にさらすことになる。そのため、すでに糖尿病を発症している人々に対して、血糖コントロールを安定させ、合併症の発生率を低下させ、生活の質を改善し、予後を改善するために、積極的かつ標準的な治療を実施する必要がある。

その理由は、アルコールは飲酒後、短期的にはインスリンの分泌を増加させ、深刻な場合には低血糖を誘発し、突然死につながることさえあるからである。同時に、長期の飲酒はさまざまな病気の発生を増加させるので、糖尿病患者は飲酒を勧められない。糖尿病患者が禁酒するのが難しい場合、1週間の飲酒回数を2回以内にコントロールするのが適切で、1回の飲酒量は白ワイン50ml、赤ワイン150ml、ビール300mlに相当する25gを超えないようにし、女性は半分にする必要があり、高齢者や子供は避けるべきである。

日常生活において、糖尿病患者は合理的な食事にも注意を払う必要があり、3回の食事は時間を決め、1日の総カロリーを厳しく制限し、新鮮な野菜や粗い穀物を多く食べ、栄養バランスのとれた食事に努めなければならない。同時に、適切な運動にも注意を払い、主に有酸素運動を行い、徐々に秩序正しく行い、激しい運動は避けるべきである。同時に、医師の指導の下で、合理的な薬物療法を行い、必要に応じて、インスリン補充療法を行うことができます。私はあなたが医療の積極的な標準化の重要性に注意を払うことを願って、偏った信念に耳を傾けないでください。

この記事があなたのお役に立てれば幸いです。ご質問がある場合は、記事の最後にメッセージを残すことを歓迎し、一緒に議論する。

この記事はDr. Lai on Health（旧称GP Sweeper）によって書かれたものです。

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残念なことに、私は砂糖の歴史の10年以上を持って、医師はアルコールに対して警告したが、より多くの社会的なイベントが、より多くの飲み友達が自然に多くのゲームを飲んで、ほぼ週に4つまたは5つ、毎回半分のcattyかそこら（高アルコール）、問題は飲み仲間の複数が砂糖の恋人であるということです、すべての同じ飲み物である、私はそれがワインで早死にすると思います。涙][涙][涙][涙][涙][涙]。

絶対にダメというわけではない！しかし、お勧めはしない！どうして？

ワインは、テーブルで、様々な役割を果たしている、物事を作ることができるか、または壊れて、健康の観点から、前の文は、適度に飲むことですが、最新の研究では、アルコールの飲酒は人々の健康に有害である限り、健康のために良いアルコールの節度がないことが確認され、害の程度は、アルコールの消費量に依存します。つまり、あなたが健康な人であろうと糖尿病患者であろうと、である。

しかし、人生は飲酒のことに遭遇することは避けられないのではなく、我々はまた、しばしば糖尿病を持つ人々の飲酒の多くに出くわすが、最も強力なのは、同時にインスリンを注射した後でもあります。最悪なのは、インスリンを注射した後、同時にお酒を飲まなければならないことです。糖尿病患者は一滴のアルコールも飲むことができないと言うことは、絶対的なものではない、あなたの "少量のアルコール "の底がないことを恐れて、そしてまた、多くの人々がワインに浸し、それは少量のものではありません、特にそう、飲まない方がいいかもしれません。

しかし、主治医や管理栄養士、あるいは糖尿病専門の食事療法医が飲酒を勧めることはまずありません。これは主に、飲酒は確かにエタノールは、血中乳酸とケトン体濃度が増加するように、特に空腹時アルコール、糖新生を阻害するなどの患者にとって好ましくないため、あまりにも多くのアルコールを飲むだけでなく、アセチルコエンザイムAの多数を生成するように、脂肪酸の合成が増加し、トリグリセリドをさらに上昇させる。また、糖尿病患者自身の肝臓代謝機能障害糖の取り込みが弱体化され、食後肝グルコース出力は良い抑制を再生することはできません、その後、アルコールを飲む場合は、肝機能へのより多くの損傷ではないですか？それは病気に有害である限り、それは食事や栄養治療で推奨することは不可能である。

さらに、飲酒が体に悪影響を及ぼすという事実のほかに、危険性もある。たとえるなら、少量の飲酒では血圧や脳卒中が上昇するほどの危険性はないが、多量の飲酒は危険性を増大させ、危険性を構成するということである。この問題は、アルコールの摂取量に依存し、この量をどのようにコントロールするかは、酒飲みなら知っていることで、これ以上言う必要はないだろう。それをコントロールできる人がどれだけいるだろうか。いわゆる中程度の飲酒、つまり20グラムのアルコール摂取で死亡リスクは7％上昇する！

だから、少しくらい飲んでも問題ない！少しでも長くやり過ごすために。あるいは飲まないために。

より多くの研究がアルコールの消費は健康に有害である悪習慣の一つであることが確認されているが、日常生活の中で習慣としてアルコールを飲むが、多くの人々が飲まないことは困難であるが、できるだけ少なくする必要があり、特に糖尿病は本当に糖尿病の予防と治療に対するアルコールの消費の悪影響を認識した後にのみアルコールを飲むのをやめるためのイニシアチブを取ることができるかもしれません。

では、飲酒は糖尿病患者にどのような影響を与えるのだろうか？

まず第一に、飲酒は血糖値を低下させることができ、アルコールを飲むと、食事の速度が遅くなり、同時に、食品の量も減少し、より重要なのは、アルコールの代謝産物アセトアルデヒドを飲んだ後、血糖の使用を増加させるために多くのインスリンを分泌する膵島細胞を刺激することができるため、アルコールの大量摂取が低血糖症の発生につながる可能性が主な理由です。

つまり、アルコールを飲んで血糖値をコントロールすることは、表面上は確かにそのように見えるが、その代償としてアセトアルデヒドが膵島細胞に悪影響を与えるのであり、糖尿病の発症は膵島細胞の損傷が病理学的基盤となっており、飲酒は間違いなくこの損傷の程度を悪化させ、結果として糖尿病の程度を加速させることになる。

第二に、血糖値の良好なコントロールで糖尿病を持つ人々は、同時に、非常に重要なタスクがあるとき、血中脂質のコントロールは、それ以外の場合は、糖尿病の害を悪化させる動脈硬化の発生を促進し、血管病理学の発生は、糖尿病の様々な合併症の根本的な原因である。

少量のアルコールは確かに善玉コレステロール（HDL）のレベルを上げるが、これはアルコールの代謝産物が肝細胞を刺激する結果であり、長期のアルコール摂取は肝臓にダメージを与える可能性があることが研究により判明している。さらに重要なことは、同時に肝臓が悪玉コレステロール（LDL）を合成するのを促進することである。

第三に、糖尿病患者にとって、血圧の厳格なコントロールは必須であり、血圧コントロールの目標は130/80mmHg未満であり、血圧上昇の原因の一つは血管の動脈硬化の発生である。アルコールを飲んだ後、アルコールの代謝産物は確かに血管を拡張するように刺激することができるので、血圧は低下したが、一つはアルコールの代謝が完了すると、血管のこの拡張が消えて、血圧は上昇するか、元の血圧よりもさらに多くなり、第二に、動脈硬化の悪化の望ましくない刺激の血管の内皮は、血圧の上昇を加速する代わりに、血圧のこの上昇は永続的である。

要約すると、血圧のコントロールで糖尿病患者に飲酒、血中脂質を改善し、血圧コントロールを助けるために、一時的なもので、膵島細胞、肝臓、血管の損傷をもたらすために永久的なものであり、複合結果は、糖尿病の悪化を加速することであり、糖尿病合併症の発症は、包括的な措置は、害が利点を上回ることは間違いありませんが、糖尿病を悪化させるに等しいです。

しかも、飲酒がもたらすかもしれない上記の利益は、合理的な食事、より多くの運動、その他の健康的な習慣によって十分に得られるものであり、これらの良い習慣を身につけることは、様々な病気を予防し、コントロールするための前提条件であり、前提条件の寿命を延ばし、得られる利益が莫大でかけがえのないものであることを保証するものであるのに、なぜそれを得るために、益よりも害の方が大きいアルコールを使わなければならないのだろうか。

糖尿病患者は、これらの真理を理解し、私は酒を飲むことができないことを信じて、飲むかどうかは、明確かつ明確な理解を持つことになります、結局のところ、唯一の決定を下すことができますが、自分自身を知っている必要があります：身体は自分自身であり、人生は一度だけですが、自分の大切にすることが最も有用である。

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糖尿病患者にはアルコールは勧められない。

糖尿病患者が高脂血症、脂肪肝、痛風などの病気を併発している場合は、さらに飲酒を控えるべきである。

ただし、アルコールを摂取する場合は、女性は1日1単位まで、男性は1日2単位までとすることが推奨されている。1単位のアルコールは、ビール約350ml、ワイン約150ml、低プルーフの蒸留酒約45mlに相当する。また、アルコール飲料は週に2杯までとし、低血糖の引き金となる空腹時の飲酒は避けることが推奨されている。

長年医療に携わってきた医師として申し上げたいのは、糖尿病、高血圧、高脂血症にかかわらず、慢性疾患を持つ患者には飲酒は勧められないということです。

しかし、酒を飲むことは間違いなくその人の自由であり、酒はそこにあり、それを楽しんでいる人に、言葉だけで酒をやめさせることができるだろうか？明らかに不可能である。だから、糖尿病を前提にどうしてもお酒を飲みたいのであれば、その量は少量でなければならない。例えば、ビールを飲む場合、男性なら750ml、女性なら450mlを超えないようにするのがよいでしょう。

糖尿病患者にアルコールが推奨されないのはなぜですか？

糖尿病患者は一つ理解しておかなければならないことがある。アルコールを過剰に飲むと、消化酵素が乱れた状態になり、それが血糖値の調節に影響を及ぼし、糖尿病の状態を大きく悪化させる可能性がある。糖尿病患者の中には、アルコールを大量に飲んだ後、昏睡状態に陥ったり、生命の危機に陥ったりした人さえいる。

お酒が飲める場合、糖尿病患者にはどんなお酒が適しているのでしょうか？

可能であれば、糖尿病患者はアルコール度数の低いお酒を飲むようにして、アルコールの体への有害な影響を避けるのがベストです。例えばワインなら、辛口の白か赤。ビールを飲みたい場合は、度数の低いものを選ぶだけでなく、ドライビールやアルコールフリーのビールを選ぶ必要がある。白ワインは言うまでもないが、直接飲むのは一番度数の低いものだ。

飲酒が可能な場合、糖尿病患者が飲酒時に注意すべきことは？

まず、プルーフの低いワインを選ぶだけでなく、重要なのは飲酒量をコントロールすることです。少量のアルコールであれば、血糖値に大きな影響を与えず、身体的な症状が出ない可能性もある。しかし、大量に飲酒してしまうと、不調が出やすいだけでなく、糖尿病のさらなる悪化につながる可能性もあります。

第二に、空腹時に飲んではいけない。体調が悪かろうが悪くなかろうが、空腹時の飲酒は禁物だ。特に糖尿病患者にとっては、空腹時にたくさんお酒を飲むと低血糖になりやすい。

第三に、血糖値が安定していないときには飲酒しないことが非常に重要である。なぜなら、血糖値の変動が比較的大きかったり、痛風、肝機能異常、高脂血症などの糖尿病合併症がすでに体に現れている場合、この時の飲酒はより危険だからです。

著者注：私の小さな方法で、誰もが健康でありますように。私は丹生暁キノコ博士です、毎日自分の言語と専門的な知識を持って、誰もが健康の知識を渡すために、あなたが私の記事やビデオが好きなら、あなたの貴重な手を使ってください、私に好きなように与えるためにあなたの時間の少しを取る。あなたが相談する質問がある場合は、コメント欄にメッセージを残してください。転送、注意を歓迎する友人は、あなたのサポートは私の最大の力である、どうもありがとうございました！