妊娠糖尿病とは、妊娠前の血糖値が正常で、妊娠後に程度の差こそあれ糖代謝異常をきたす妊娠中の母親を指し、妊娠前に糖尿病と診断されていたり、糖尿病であったことのある妊娠中の母親は含まれない。

母親から見れば、コントロールされていない重度の高血糖は、妊娠合併症（例えば、妊娠悪阻、子癇など）や閉塞性分娩の発生率をある程度まで大幅に増加させ、赤ちゃんから見れば、母親が妊娠糖尿病に罹患している場合、高血糖はマクロソミー、新生児糖尿病だけでなく、新生児呼吸窮迫症候群の発生率を大幅に増加させ、胎児または新生児の死亡率を増加させる。 従って、妊娠中の母親は妊娠している時、普通の糖尿病患者より厳しく血糖を管理しなければならず、妊娠糖尿病の治療の第一歩は運動と食事療法をコントロールすることである。

母親になる人が必要とする栄養を満たし、食事中の糖分や脂肪の摂取をコントロールできれば、食べ過ぎる必要はありません。そして、自分の状況に応じて適切な運動をしましょう。 経口血糖降下剤は胎盤を通過して胎児の体内に入る可能性があり、胎児の栄養代謝や成長発育に一定の影響を与えるため、一般的に、医師は妊婦にインスリンを使用して血糖値を下げることを勧める。

インスリンは大きなタンパク質分子に属し、胎盤を通過して胎児に入ることはできないので、妊娠中の母親は心配する必要はない。インスリンの注射は、妊娠中の母親と胎児に副作用や副反応を起こすことはなく、妊娠中の母親がインスリンに依存することもなく、医師は妊娠中の母親の状態の変化に応じて投与量を調整することができるので、妊娠中の母親によるインスリンの使用はより安全で確実です。

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もしあなたが妊娠糖尿病だったら、入院してインスリン治療を受けることを選びますか？

すべての妊娠糖尿病が血糖コントロールのためにインスリン注射を必要とするわけではありません。妊娠糖尿病の妊婦のうち、血糖コントロールのためにインスリン注射が必要なのはごく一部です。

食事療法と運動療法で血糖がコントロールできない場合は、インスリン療法が必要となり、最適かつ妥当なインスリン注射量を評価するために、定期的に入院して皮下注射を行う。..多くの人は、一度インスリンを使ったら、一生インスリンを使わなければならないと思っている。妊娠糖尿病は多くの場合、妊娠したことが原因であり、多くの妊娠は妊娠せずに終わります。インスリンの使用が原因ではありません）。

なぜなら、妊娠糖尿病は胎児期（流産、早産、死産、奇形）だけでなく、新生児期にも有害であり、成人期の健康状態（代謝異常の割合の増加）にも影響を及ぼすという研究結果さえあるからである。

結論として、あなた自身と赤ちゃんのために、食事療法や運動療法を行っても血糖値が不安定な場合は、インスリンを使用してください。よい妊娠生活を。

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人間のライフスタイルや食生活の変化に伴い、糖尿病や妊娠糖尿病の罹患率は年々増加傾向にある。妊娠糖尿病の妊婦は、定期的な妊娠管理と適切な治療を受ける必要があり、必要に応じてインスリン注射療法が確かに必要である。さらに、高血糖、病状不良、患者のコンプライアンス不良の場合、医師は通常、患者に入院による血糖管理・調整を勧め、血糖コントロールが安定し、インスリンの使い方や血糖コントロールの注意事項をマスターした後、自宅に帰って自分で血糖をモニター・コントロールするようにしている。

妊娠糖尿病は母体と胎児の両方に有害であるため、特に血糖コントロールが悪いと、母体のケトアシドーシス、低血糖反応、全身の微小循環障害、血管内皮障害、さらには眼底や神経病変を引き起こす可能性があり、重症の場合は生命を脅かすこともある。さらに、妊娠糖尿病は胎児の健康も脅かす可能性があり、胎児発育制限、巨赤症、胎児さらに、妊娠糖尿病は胎児の健康も危険にさらし、胎児発育制限、大食症、胎児苦痛、その他の有害な結果をもたらす可能性がある。

したがって、妊娠糖尿病患者は、適切な治療と管理のために医師の指示に厳密に従わなければなりません。医師から入院を勧められたら入院すべきであり、放っておいたり、気にしなかったりしてはいけません。

妊娠糖尿病は、妊娠が成立した後、インスリンまたは食事療法のみの必要性にかかわらず、また分娩後にこの状態が持続するか否かにかかわらず、さまざまな程度の耐糖能障害または顕性糖尿病が検出された場合に診断される。

当科でブドウ糖負荷試験や空腹時血糖測定を受けた妊娠中の母親の多くは、血糖値が高いことに気づき、それでも満足せず、「血糖値が高いのは妊娠中の食生活が良かったからだ」「出産すれば血糖値は正常に戻るだろう」と考える。妊娠糖尿病は、実はリスクの高い妊娠である。

妊娠中の高血糖は、母親の血糖が胎盤を通して胎児に吸収されるため、胎児が高血糖や二次性高インスリン血症に罹患しやすくなる。胎児の糖代謝が阻害されるため、胎児が巨大児や低血糖で生まれるリスクが非常に高くなります。また子宮内胎児死亡、胎盤剥離、胎児奇形が起こり、妊娠中の母親は2型糖尿病を発症するリスクもある。

妊娠糖尿病は特殊な病気であるため、原則的には常に以下のことが推奨される。食事管理が主軸自分の体重によると、食事のカロリーの1日の総摂取量を決定するために、1日3食、その後、合理的なミックスの割合を割り当てるために栄養素の様々なに応じて、自分の血糖値の変化の綿密な監視に続いて、血糖値計で最高の自分の食事摂取量と構造の調整を容易にするために、自分の血糖値の変化を監視するために、いつでもどこでもすることができます。適切な運動グリコーゲンの枯渇を促し、血糖値を下げる。

もちろん、食事療法で血糖値が管理可能な範囲にならない場合は、薬物療法を加えるべきである。経口血糖降下剤には胎児の奇形を引き起こす潜在的なリスクがあり、現在のところ、そのリスクはより低い。安全な方法として認められているのは、やはりインスリン注射である。..主治医のアドバイスのもと、空腹時血糖値に応じてインスリン注射の単位を調整し、正常範囲内で血糖コントロールができるようにしましょう。

妊娠糖尿病は無視されるべきではなく、妊娠中の母親はタイムリーなスクリーニングと妊娠中の血糖値の診断、早期発見、早期治療をしっかり行い、母親と赤ちゃんの安全と健康を確保すべきである。

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第一に、妊娠糖尿病における血糖コントロール不良は母児双方に有害であり、ケトアシドーシスや感染症だけでなく、高血圧などの母体における妊娠関連合併症の発生率の上昇につながる。胎児にとっては、胎児の奇形、死産、閉塞陣痛、早産につながる可能性がある。したがって、これらの合併症の発生を最小限に抑えるためには、通常の糖尿病よりも厳格な血糖コントロールが必要である。

第二に、妊娠糖尿病の経口血糖降下剤は胎盤を通して胎児に入る可能性があり、胎児の栄養代謝や成長発育に悪影響を及ぼすため、現在中国では適用が推奨されていない。インスリンは遺伝子合成ヒトインスリンに属し、人体から分泌されるインスリンと同じ構造を持ち、胎児や母体への悪影響がなく、妊娠糖尿病の唯一の選択薬となっている。

最後に、妊娠糖尿病と診断された後、通常2週間は厳格な食事療法と運動療法でコントロールし、再び血糖を観察する必要があります。 空腹時血糖が5.3未満にコントロールでき、食後1時間の血糖が8未満にコントロールでき、食後2時間の血糖が7未満、またはこれに近いレベルにコントロールできれば、インスリン療法なしで治療できます。しかし、血糖値がこれより高い場合は、インスリン治療が必要である。 インスリン治療中は、血糖値をモニターし、投与量を適時調整する必要があり、低血糖を起こさずに血糖コントロールを理想的なレベルにするためには、専門の糖尿病専門医が必要であるため、母親と赤ちゃんの安全を保証する可能性を最大限にするために、インスリン治療を初めて行う場合は入院することをお勧めします。

もしあなたが妊娠糖尿病だったら、インスリンを打つために入院することを選びますか？

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まず、妊娠糖尿病の診断を明確にすることが重要である。最近導入された中国の2型糖尿病予防・管理ガイドライン（2017年版）によると妊娠中の糖尿病には、妊娠糖尿病、妊娠中の顕性糖尿病、妊娠前糖尿病の3つの病態があり、妊娠糖尿病は後者2つの病態を除く。いずれの場合も、妊娠糖尿病と診断された場合は、妊娠栄養クリニックを受診し、標準化された医学的栄養療法を受け、血糖が安定せず、妊娠中の血糖コントロールの基準を満たさない場合は、3～5日後（最長でも1～2週間以内）に妊娠栄養クリニックを受診する(すべてのタイプの妊娠糖尿病における妊娠中の血糖コントロール目標空腹時血糖値＜5.3mmol/l、食後1時間血糖値＜7.8mmol/l、食後2時間血糖値＜6.7mmol/l)まず必要なのは薬を飲むことです。

生活習慣の改善は妊娠中の糖尿病治療の基本であり、妊娠中の糖尿病妊婦の80～90％は食事療法と運動療法によって治療目標を達成することができる。妊娠中に高血糖状態が持続すると、母子にさまざまな害を及ぼす可能性があるため、治療目標が達成できない場合は薬物療法を追加する必要がある。妊娠中に選択される薬剤はインスリンであり、すべての経口薬の長期安全性に関するデータは不足している。インスリンは大きな蛋白質であり、胎盤を通過して胎児に影響を与えることはできない。妊娠糖尿病は出産後、血糖値のほとんどが正常に戻り、通常は薬を使い続ける必要はありません。しかし、2～3年間は定期的なブドウ糖負荷試験が必要である（分娩後42日目に1回、その後は毎年）。

インスリンは51個のアミノ酸からなり、A鎖とB鎖の2本とC鎖に分かれている。

付録1妊娠中の糖尿病の危険性

1.短期的な危険

母体の子癇前症、早産、外科的分娩、羊水過多、分娩後出血、感染症を引き起こす可能性がある。胎児や新生児は、呼吸窮迫症候群、黄疸、低カルシウム血症、低血糖症、血小板減少症に苦しむ可能性がある。巨大児は肩甲難産、新生児虚血低酸素脳症、骨折を引き起こし、死に至ることもある。

2.長期的な危険

母親は二人目の妊娠で糖尿病のリスクが有意に増加し、メタボリックシンドロームや心血管疾患のリスクが増加し、子供の肥満や2型糖尿病などの代謝関連疾患のリスクが有意に増加する。

付録2：妊娠中の糖尿病の診断基準

妊娠糖尿病

診断基準妊娠糖尿病（GDM）は、妊娠中いつでも、75gブドウ糖負荷試験（OGTT）を行い、次のいずれかの血糖値を示すことで診断される。

5.1≦空腹時血糖≦7.0（妊娠初期の単純空腹時血糖＞5.1mmol/lはGDMの診断にはならず、経過観察が必要） OGTT1h血糖≧10.0mmol/l、≧10.0mmol/l、≧10.0mmol/l、≧10.0mmol/l

8.5mmol/l≦OGTT2h血糖≦11.1mmol/l

妊娠優性糖尿病

診断基準空腹時血糖値≧7.0、または血糖負荷2時間後血糖値≧11.1mmol/l、またはランダム血糖値≧11.1mmol/l

妊娠前の糖尿病

診断基準

妊娠前糖尿病（PGDM）とは、妊娠前に診断された1型、2型、または特定のタイプの糖尿病を指す。

(崔力宏、産婦人科主任医師、中国初の登録栄養士の一人、国家レベルの衛生管理者など）。

こんにちは！(婦人科医や産婦人科医の助けが必要な方は、右上をクリックして私をフォローしてください......女性の心身の健康をケアします！)

妊娠糖尿病と妊娠糖尿病は同じ病気ではありませんが、妊娠糖尿病は、妊娠前の血糖値が高いされている妊娠中の母親を指し、糖尿病と診断されているが、妊娠糖尿病は妊娠中の母親を指し、まだ妊娠前の糖尿病や妊娠糖尿病と診断されていない、一般的に妊娠の24〜28週または妊娠28週産科検診の後、75グラム経口ブドウ糖負荷試験（すなわち、75グラムOGTT試験）の行。グルコース負荷試験（すなわち、75グラムOGTT試験）、空腹時血糖が5.1以上である場合、または食後1時間が10.0以上である場合、または食後2時間が8.5以上である場合、妊娠糖尿病の診断が直接行われます。

妊娠糖尿病をインスリンで治療すべきか否か、まずは妊娠糖尿病が母親と赤ちゃんに及ぼす危険性を理解する必要があるのではないだろうか？

妊娠中の妊娠糖尿病は、時間内に治療しない場合、妊娠中の母親は、妊娠高血圧症候群、子癇前症、子癇につながる微小血管病変を発症する可能性があり、過剰な羊水と組み合わせることが容易で、早産かもしれない、産後出血、切開の治癒不良につながることが容易で、長期的には生涯糖尿病、およびその他のリスクかもしれない、最も深刻な危険性は、それが早期胎児の自然流産、胎児の発育異常、または糖尿病のために巨大児の発生を引き起こす可能性があることであり、帝王切開の確率を増加させ、乳児の誕生はまた、新生児呼吸窮迫症候群につながる肺ヒアリン膜疾患を発症する可能性があります。最も深刻な危険は、それが早期の胎児の自然流産、妊娠中の異常な胎児の発育を引き起こす可能性があるということです、または糖尿病のために巨大な子供の発生を引き起こし、帝王切開の確率を増加させ、赤ちゃんの誕生はまた、新生児呼吸窮迫症候群の発生につながる、肺ヒアリン膜疾患が表示されることがあり、妊娠糖尿病妊婦のために、赤ちゃんを出産し、臨床的にそれが密接に観察され、深刻なの世話をするために早産児は、重度の低血糖、低カルシウム血症と新生児を出血させるとき、深刻な新生児が死ぬことがあります。

したがって、妊娠中の女性は、一度妊娠糖尿病は、高リスクの出生前のクリニック産科でなければならない、糖尿病の食事療法に注意を払う、栄養診療所を参照するために登録されているので、栄養の専門家は、あなたの身長、体重、血糖値に応じて指定された糖尿病レシピを与えるために、血糖値の厳格な管理、血糖値の標準の私たちの臨床制御は、朝と血糖値の2時間後に3食の空腹時を測定することである必要に応じて、加えて、0:00で夜間の血糖値の測定は、そのように。妊娠中の母親は、自宅で血糖測定器を持っている必要があり、自分の血糖値を監視し、記録し、分娩検査中に参考のために医師に持参し、正常は5.3ミリモル以下の空腹時血糖コントロールであり、6.7ミリモル以下の食後2時間の血糖コントロールは、血糖のような範囲に維持するために、その後、糖尿病食、適切な運動を継続し、血糖値を監視し、記録を継続し、定期的な産科検診をすることができます家に帰ることができます！

しかし、合理的な食事、運動、血糖コントロールが満足できない場合は、空腹時の血糖値が5.3ミリモル以上、食後2時間の血糖値が6.7ミリモル以上、その後、インスリン治療のために入院する必要があり、インスリン治療は、最初に病院の医師の指導の下でなければならない、一度インスリン用量が低血糖につながる不合理であり、結果は非常に深刻である！しかし、妊娠中の母親が注意すべき点は、私はあまり食べるために糖尿病を持っていることを言うことができないということです、これは低血糖昏睡やその他の危険の発生を防止するために、望ましいことではありませんので、妊娠中の母親は、食事のための糖尿病のレシピを与えるために栄養学科の医師に従い、栄養学科の番号をハングアップ安全であろう！あなたとあなたの周りの人を助けることができれば、ちょうどのような、前方に、私はより多くの妊娠中の母親が妊娠妊娠糖尿病を修正することを願っています！

あなたが健康であることを祈るとともに、私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです！(プロの産婦人科医の助けが必要な方は、右上をクリックして私をフォローしてください......女性の心身の健康をケアします！)

経口血糖降下薬の後に妊娠糖尿病は胎盤を通じて胎児に入ることができ、胎児の栄養代謝だけでなく、副作用の成長と発展は、現時点では、国内のアプリケーションは推奨されていません。インスリンは、遺伝子合成ヒトインスリンに属し、人体から分泌されるインスリンと同じ構造を有し、胎児と母体に悪影響を及ぼさないため、妊娠糖尿病の唯一の選択薬となる。

国家糖尿病規範の要件によれば、妊娠糖尿病はできるだけ早期に診断されるべきであり、母子の安全を確保するために適切な治療が行われるべきである。

この規範では、妊婦の文化的背景に応じた健康教育を行い、胎児の正常な発育と正常な血糖値を維持するために、食事管理をより慎重に行うことが求められている。

血糖値の変動を把握し、治療に役立てるために、グルコメーターによる毎日の血糖測定を奨励する。

経口血糖降下薬は避け、食事療法でコントロールできない血糖にはインスリン療法、できればヒトインスリンを選択する。

意味がわからない？議論歓迎、フォロー歓迎

血糖値がかなり高く、それでも食事改善や活動強化でうまくコントロールできない場合は、間違いなく入院してインスリンを投与することを選択します。そうでなければ、血糖値が高いままにしておくと、母体や胎児に悪い影響を及ぼし、たとえば胎児の発育が悪くなったり、流産しやすくなったりします。

また、妊娠糖尿病の場合、中国で合法的に使用できるのはインスリンである。初めてインスリンを使用する場合は、入院することが推奨されており、インスリンの使用に対する反応を観察するのに適しており、血糖値を非常に早く標準に近づけることができ、低血糖の発生も防ぐことができる。

下図は、インスリンを腹部に注射する際の効果を示している。