こんにちは、血糖値に問題がありますね。妊娠糖尿病だと考えてください。

妊娠糖尿病の診断

中国の2型糖尿病の予防とコントロールのためのガイドライン（2017年版）では、75gのブドウ糖でブドウ糖負荷試験を行い、7mmol/l＞空腹時グルコース≧5.1mmol/l、またはOGTT1時間後グルコース≧10mmol/l、または11.1mmol/l＞OGTT2時間後グルコース≧8.5mmol/lのいずれかを満たす場合、妊娠中のいつでも妊娠糖尿病と診断されるとしている。.

しかし、空腹時血糖が5.1mmol/l以上であれば、妊娠初期に妊娠糖尿病と診断することはできない。このグループは、定期的な血糖値の見直しとブドウ糖負荷試験でフォローアップする必要がある。

妊娠糖尿病をコントロールする方法

妊娠糖尿病と診断された場合は、食事をコントロールし、グリセミック指数の低い主食を選ぶようにし、少量で頻回に食事をする必要がある。また、有酸素運動とレジスタンス運動のどちらかを選択し、1回45分未満の運動を定期的に行う。

一般的に、妊婦は空腹時血糖値＜5.3mmol/l、食後1時間血糖値＜7.8mmol/l、食後2時間血糖値＜6.7mmol/lであることが望ましく、早産、閉塞性陣痛、羊水過多などの合併症の発生を抑えることができる。

食事管理と定期的な運動によって、血糖を基準値までコントロールできない場合は、血糖をコントロールするためにインスリンが必要となる。海外では、インスリンのほかにメトホルミンも血糖値を下げるために使用できますが、中国では妊娠中の血糖値を下げるための経口血糖降下薬の使用は推奨されていません。

低血糖を避ける

血糖コントロール中は、低血糖を避けることが重要である。

血糖値＜4.0mmol/lの場合は低血糖とみなし、グルコース低下レジメンの調整が必要である。血糖値＜3mmol/lの場合は、早急な管理と同時にグルコース低下レジメンの調整が必要である。