多くの場合、認知症はより重篤な神経疾患の結果であり、その原因を特定し、対症療法を行うことが最も適切である。例えば、認知症の原因がアルツハイマー病であれば、通常の治療が適切でしょう。しかし今日、張医師は認知症と高血圧の相関に関する最新の研究についてお話しします。

2016年に発表された「中国における高齢者の迷子状況に関する調査報告」によると、中国では毎年約50万人、1日平均約1370人の高齢者が迷子になっているという。高齢者が道に迷う主な原因の一つはアルツハイマー病である。アルツハイマー病は多因子疾患であり、そのひとつに高血圧が考えられるが、2018年にJournal of General Internal Medicine誌に発表された研究では、血圧をコントロールすることで高齢者の認知症の可能性が低くなることが示唆されており、正しい方向性を示している。

この研究では、主に65歳以上の高齢者1,200人を24年間追跡調査し、最終的に、血圧コントロールが良好な高齢者ほど認知症になる可能性が低いことを明らかにした。そのため、Cheung博士は今でも効果的な血圧コントロールを勧めているのです」。

ここで張医師は、認知症予防の旗印の下に健康食品を大量に購入するのではなく、血圧が上がり始めたら血圧をコントロールする方が良い、と皆に注意を促している。脳卒中や冠状動脈性心臓病などの発症率を下げるだけでなく、血圧をうまくコントロールすれば、認知症の発症率も効果的に下げることができる！

医学は多くの病気の前では常に青ざめ、私たちが考えたり期待したりするほど優れてはいない。

例から始めよう！

何年も前、私はある症例を治療したが、患者が診療所に入ってきたときの光景を今でも覚えている。それは、年老いた白髪の老人二人で、老婦人が老人の手を握って入ってきた。一般的に、高齢者が受診する場合、子供連れが多く、このように高齢者2人が抱き合うような場合、子供連れは少ない。その場で座って高齢者を助け、老人が現在停滞している感じ、他人に無関心、病歴について尋ね、それは答えられない。説明に代わって老婦人は、老人はもともと北京の有名なオーケストラ、チーフバイオリニストだった、この病気の後、今では人を読むことができない、また、どこに家を覚えていない、そして今、外出し、常に彼の手を保持する必要があり、そうでなければ、それは本当に失われ、人々の海、それは本当に戻って見つけることができません... ...と述べた。当時、私は若く、この病気についてあまり実感がなく、この患者を連れて3ヶ月間治療したが、そこから得た唯一のことは、この病気の治療が本当に難しすぎるということを実感させられたことだった！

アルツハイマー病（AD）は進行性の神経変性疾患であり、緩徐に発症する。臨床的には、記憶障害、失語症、構音障害、認知障害、視空間障害、遂行機能障害、人格・行動変化を伴う全身性痴呆を特徴とし、その病因は未だ解明されていない。65歳以前に発症したものを早期発症型痴呆、65歳以降に発症したものをアルツハイマー型痴呆と呼ぶ。

そして、発生率や診断基準などの問題を議論しないでください、重要な問題は、この病気は今のところ、根本的な治療法がないということです、薬物療法の面では、抗不安薬、抗うつ薬や抗精神病薬の対症療法薬の使用に加えて、認知機能を改善するためにパズル薬や薬の使用であり、米国FDAは、薬剤が、神経伝達物質の薬理作用の役割に応じて、薬剤の役割、脳血管拡張薬、脳代謝促進薬などの役割のカテゴリと様々な種類の薬剤間の横断に分けることができる5〜6種類の薬剤を可決した。薬理作用によって、神経伝達薬、脳血管拡張薬、脳代謝薬などのカテゴリーに分けられ、様々な種類の薬物の役割と相互の役割に分けられる。

ADの鍼灸治療は、古代の経絡理論や文献に多くのヒントがあり、近年、多くの研究者が注目し、多くの研究プロジェクトが行われ、いくつかの進展があり、いくつかのエビデンスも得られているが、まだ研究段階であり、臨床家はまだ臨床経験に基づいてエビデンスと治療法を特定している。

別の例を挙げよう：

昨年末に来院された患者さんで、やはりご夫婦で、ご主人が罹患されましたが60歳未満で、病歴は短く軽症でした。この患者さんには感情症状がありましたが、意思疎通は可能でしたし、重度の記憶障害がありましたが、まだ人を認識することができました。奥さんは毎回ザッピングに付き添い、自分は病気だから一緒にザッピングしてほしいと言う。今日の午後、患者さんが再びクリニックに来た。奥さんは興奮気味に私に言った：休日に家で料理をしている時、実はミスターが率先して彼女を助けてくれたのだ！休日に家で料理をしている時、ミスターが率先して手伝ってくれたんです！」「家でバスに乗ってあの停留所まで行った時、実は自分で降りるのを覚えていたんです！今日も、患者さんが率先して針を刺しに来てくれた！数ヶ月前とはいえ、たったこれだけのことで、彼女は感激して目に涙を浮かべていた...。

なぜこの例はうまくいくのか？重要な要素が2つあると思う：

一つは、病気が軽いことである。WHOは数年前にADに関する新しい診断基準を定め、軽度認知障害であるMCIの段階と呼ばれる早期診断の概念を打ち出し、この段階にある患者に対して適時に介入することで、コントロール、改善、あるいは治癒が可能であると考えている。そして、明らかな診断基準がある。

この患者がMCIの健忘型に属することは明らかである。

その2：愛がある。この病気の治療では、家族の愛が非常に重要である。日常生活である程度のコミュニケーションを確保するためだけでなく、より重要なのは、患者が治療をよりよく守るためである。

最後に、鍼治療で使用できる方法を以下に挙げる：

1、頭皮の針、頭の梅の花の針治療、脳の反射ゾーンを刺激し、さらに頭皮の針も4-8時間針で、針の方法を埋めるために使用することができ、患者の前のケースは、刺激を強化するために、この方法を使用するたびに、梅の花の針を使用するように家族を教えるために、1日1回刺激する。

2、ダービッシュチャクラのツボ、特に腰兪、命門、太陽、大椎、無言門、白輝などのツボは、脳の利益に明確な役割を持っています。

3.後頭下領域と帽状腱膜のリリースニードル：主に椎骨動脈と頭蓋内血液供給を改善する。

4、神経終末の豊かな部分の手足のツボ：Laogong、Shaofu、Yongquanと他のツボのような、目を覚ますのに役立ちます。

5.感情障害の対症療法。

　　老いの病であるアルツハイマー病は、望むと望まざるとにかかわらず、私たちの生活に浸透している。増え続けるアルツハイマー病患者は、私たちのすぐ隣に住んでいるかもしれないし、私たちの生活にまで影響を及ぼしている。アルツハイマー病について私たちの多くが抱いている認識は、不治の病であるというものだ。この認識もまた、アルツハイマー病に関しては、医学がいささか途方に暮れているという事実に基づいている。

　　アルツハイマー病（AD）は、医学的にはアルツハイマー病と呼ばれ、中枢神経系の退行性疾患で、insidiousな発症と慢性進行性の経過をとり、老年期の認知症の中で最も多いタイプである。主な症状は、記憶障害、判断力・方向感覚の障害、性格・人格の変化、行動障害などで、高齢者の生活に深刻な影響を及ぼし、身の回りのことができなくなるなど、家族の負担を増大させます。認知症は不可逆的なのか？医学的に認知症はどうしようもないのか？これは私たちが知りたい疑問である。

　　アルツハイマー病は神経系の変性疾患であるが、その原因や病態は完全には解明されておらず、薬物治療によって発症を遅らせたり、元に戻したりすることは確かに難しいと言われている。しかし、認知症患者の中には、脳血管障害、代謝性疾患、栄養失調、水頭症などを合併している人もいる。したがって、介入と治療がなされる限り、この種の認知症を治すことは可能である。

　　アルツハイマー病の治療については、早期に発見できれば、早期治療の効果はやはり高い。アルツハイマー病は一朝一夕に発症するものではなく、発症と変化の過程があり、その過程で高齢者の異常を見つけることは難しくありません。特に、高齢者が物忘れしやすい、特に最近の出来事を忘れてしまう、新しい知識を覚える能力が低下している、高齢者に思い出させても思い出すことが困難な場合があるなどの症状が見られたら、できるだけ早く通常の病院の神経科専門医に連れて行く必要があります。受診した医師は認知機能評価を行う。高齢者の良性健忘との鑑別のために、最初のスクリーニングは簡単な認知機能尺度によって行い、問題が疑われる場合には、現在中国で一般的に使用されているウェクスラー知能尺度やウェクスラー記憶尺度などの認知機能尺度一式によっても検査する。問題を早期に発見することは、病気の進行を遅らせるだけでなく、治療にも有益である。

　　アルツハイマー病には薬だけでなく、家族の変わらぬ愛情が必要であり、愛情はどんな薬よりも大切である。

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謝元芳 鉄壁の金の招待状

アルツハイマー病の原因は次のように分けられる。

ひとつはトラウマからくるもの。

第二に、中毒によるものである。上記のどちらの場合も、ほとんどは治すことができる。

3つ目は、ショックで消耗するもの。

(d)先天性のもので、小児期の発症から時間をかけて発症する。

第五に、老齢と虚弱、精と血の不足が主な原因であり、長引くと鈍くなる。

後者の3つによって形成されるアルツハイマー病は、診断後に治療が可能であり、因果関係から生まれた認知症は、事後的に調査し、法律を押さえて治療すべきである。老齢と身体的衰えから生じる認知症は、その人と事柄に即して治療されるべきである。年齢、期間、重症度に応じて治療することができる。

アルツハイマー病に対しては、原因を究明して病気を特定した後、漢方薬で精を補い髄を養い、精を益して血を養い、肝腎を養い、脾を強めて痰を払い、肝を鎮めて気を整える。

アルツハイマー病は、いくつかは治すことができる、いくつかの治療を行うことができない場合があり、ほとんどの原因と結果によって。空の生と死の運命は、人々の中で物事は、人々が物事を行うには、正のために良いときは、すべてが人々のために、珍しい湖を強くすることはできません。牙は豊かな古いと健康になることができ、利益の精神の天然資源の子孫。

アルツハイマー病は、認知症の多くの原因によって引き起こされ、失われた魂のために、魂は良い戻って、精神を収集することは困難である。魂を回収する方法は、一般民俗多くの方法を実施することができ、奇妙な効果。relationresultポリプラクシアの技法は少数の人が使用することができ、原因を調べて二十八星座を知ることができ、惑星の星の法則は病気を治すことができる。

正常に戻ることができる！アルツハイマー病患者の大半は70歳から90歳で、年齢とともに、心の機能が使われなくなり、反応が鈍くなり、知能もそれにつれて低下し、時には健忘症になり、物がどこに置かれているか忘れ、どこにいても見つけることができず、人も自分も疲れ果ててしまう。だからそれはアルツハイマー病と呼ばれています。高齢者は、脳の健康の効果的な意識を強化するために、知的発達の重要な要因を維持するために、多くの場合、体の新鮮な空気の屋外の怠惰な活動に行き、視野を広げ、より多くの友人と話し、笑い、アルツハイマー病を防ぐために。

認知症はアルツハイマー病とも呼ばれる。一般に65歳以前に発症したものを早期発症、65歳以降に発症したものを後期発症と呼ぶ。アルツハイマー病の原因は不明で、特効薬はなく、有効性が証明されている治療法も基本的には対症療法であり、薬物療法は病気の進行を遅らせるだけで、治すことはできない。

投薬

ドネペジル：この薬は約50％の患者で認知機能を有意に改善する。..ドネペジルは、アセチルコリンリパーゼを競合的・非競合的に阻害することにより、脳細胞の顕著な間質中のアセチルコリン濃度を上昇させ、患者の認知機能を改善する。

ヴァジュラパニ、カーボベルデの首都（Tw）脳内のグルタミン酸-グルタミン系に作用し、グルタミン酸が病的に過剰に放出されている場合にはグルタミン酸の神経毒性作用を軽減し、グルタミン酸が過小に放出されている場合には記憶プロセスに必要なグルタミン酸の伝達を改善する。

家族療法

心理社会的治療の目的は、患者の安全性と快適性を確保しながら、患者の認知機能や社会生活機能を可能な限り維持することにあり、アルツハイマー病に対しては薬物療法よりも心理社会的治療の方が重要かつ効果的であると考えられる。

脳を鍛える脳は使えば使うほど柔軟になる。チェスや新聞を読むなど、教育的なゲームを多くすることで、頭が広がり、知能が向上し、高齢者の認知障害を遅らせ、病気の進行を遅らせることもできる。

こうゆう同伴は最も長い告白であり、高齢者ともっとおしゃべりをし、昔のことを話して、高齢者に青春時代の思い出をより多く思い出させるだけでなく、一種の頭の体操にもなる。

ファンクショナル・エクササイズ高齢者の実情に応じて、歯磨き、洗顔、ベッドメイキングなどの日常動作をできるだけ自立して行わせ、階段の上り下りなど、高齢者に適した運動プログラムを策定する。

事故の防止アルツハイマー病の高齢者は、病気の進行によって記憶力や知能が低下し、徘徊、衝動的、自傷的、自殺的な行動をとることがある。

現状では、アルツハイマー病としても知られる認知症は不治の病であり、発症後は薬物療法を続けなければならない。

一般的に使用される薬には大きく分けて2種類ある：

主にドネペジル、カルボプラチン、ガランタミン、サルコシンメチルなどのコリンエステラーゼ阻害薬は、軽度から中等度のアルツハイマー病の治療における今日の第一選択薬であり、メマンチンも中等度から重度のアルツハイマー病に対する有効性が証明されている薬物である。

1.ドネペジル

有効性を評価するため、投薬1ヵ月後に経過観察を行ってください。その後、投与量を調整したり、未知の副作用を最小限に抑えるために、定期的なフォローアップが必要となります。

最も一般的な副作用は下痢と筋痙攣である。低体重（55kg未満）の患者は吐き気、嘔吐、体重減少を経験しやすい。本剤は胃酸分泌を増加させる可能性があるため、血便や黒色便、激しい胃痛、血の嘔吐、コーヒーのような物質の吐き出しなど、消化管出血の徴候がないか注意深く観察する必要がある。

また、薬の服用中は飲酒を避ける。

2.カルボプラチン

体重減少を引き起こす可能性があり、体重が50kg未満の患者はより多くの副作用を経験する可能性があるため、投薬中は体重を綿密に観察することが推奨される。

治療開始時や増量時に、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸異常が起こることがある。嘔吐や下痢が長引く患者は、重篤な結果につながる脱水を防ぐため、用量の調節や服薬の中止が必要になることがあります。脱水の症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。

3.ガランタミン

本剤投与中は体重を注意深くモニターすることが推奨される。消化管閉塞のある患者や消化管手術後の回復期の患者は、本剤の使用を控えること。狭心症や徐脈のある患者には禁忌である。

4.メチルドパ

てんかん、腎不全、機械的腸閉塞、狭心症の患者には禁忌である。

めまい、吐き気、嘔吐などの副作用は過量投与で起こることがあるが、通常は治療の必要はないか、用量を減らすことで症状を和らげることができる。

5.ヴァジュラパニ、カーボベルデの首都（Tw）

同時に服薬し、服薬中の喫煙は避けてください；

食事の急激な変化（肉食から菜食へ）や大量のアルカリ性薬剤（炭酸水素ナトリウムなど）は尿をアルカリ性にする可能性があるので避けるべきである。尿の酸性またはアルカリ性はメマンチンの排泄に影響を及ぼす可能性がある。

彼らを大切にし、以下の点を忘れないでほしい。

アルツハイマー病は、今のところ不治の病であり、薬物療法で可能な限りコントロールするしかないため、高齢者が安心して老後を過ごせるように介護することは、絶え間ない戦いである。

药理学療法の過程における注意深いケア

薬物療法は認知機能の低下を遅らせ、精神症状を軽減し、日常生活能力を向上させることができる。医師の処方に従い、定期的に薬を服用する；

患者はしばしば薬を飲み忘れたり、間違った薬を飲んだり、過剰摂取をしたりする。薬を服用するときは、誰かに付き添ってもらう患者が薬を全部飲めるようにする；

:: うつ病、幻覚、自殺傾向のある患者の薬の管理。患者の手の届かないところに置く。

初めて服用する場合現在服用している他の薬についても、必ず医師に伝えてください；

:: 新しい薬を追加する必要がある場合は、有害な薬物相互作用を避けるために、抗認知症薬を含め、現在使用している薬について医師に伝えることも重要です。

心道理にかなった

高齢のアルツハイマー病患者にとって、癇癪は性格の問題ではなく、病気に伴ってしばしば起こる症状であり、通常、妄想、幻覚、攻撃的行動（悪態をつく、物を落とす、叩くなど）によって現れる。

物忘れに加えて、失語症、構音障害、失行症も患っているため、しばしば間違った自己表現をしたり、異常な行動をとったりする。

このような状態を見ても、あわてて矯正したり批判したりしてはいけない。

病気の高齢者が精神的、行動的な症状を発症した場合、高齢者の内面世界にアプローチし、高齢者の視点から高齢者の感情を経験し、高齢者をなだめる方法を根気よく探すことが重要である。そのため、高齢者に寄り添い、愛する人と一緒に過ごし、昔話に花を咲かせることは、病状を遅らせるのに有効である。

防落とす

視空間失認のため、アルツハイマー病患者は、外出後、自宅への帰り道がわからなくなったり、自宅の寝室や浴室がわからなくなったりすることが多い。アルツハイマー病患者を持つ多くの家族は、迷子になった経験がある。

病気の高齢者のために、できるだけ早く購入することをお勧めします。「電話をかける時計，この時計には、位置情報機能と通話機能が搭載されているほか、着用者が通話を開始できない場合に自動的に電話に応答する機能や、音声モニタリング機能も装備されている。こうすることで、家族は自分のクライアントを通じて高齢者の地理的位置をリアルタイムで把握することができ、迷子にならないように注意することができる。

そしてもちろん、同時に、それは次のようなものでなければならない。病気の高齢者の衣服に身分証明書を入れる。連絡先の電話番号や高齢者の状態など、詳細な情報を記録する。

認知機能が低下した高齢者の介護は、家族にとって大きな負担となるが、誰もがアルツハイマー病についてもっと学び、もっと気にかけてあげれば、高齢になっても「大丈夫」なのだ。

回答は北京老人病院薬剤部薬剤師の蔡宇氏によるもの！

現在、認知症（アルツハイマー病）の治療法はなく、病気の進行を遅らせる薬物療法しかない。

アルツハイマー病は脳の変性疾患である。変性疾患と呼ばれる理由は、年を取ると臓器が老化し始め、脳も老化する、そういう意味であろう。今のところ、この病気を予防・治療する有効な方法はない。認知症の高齢者は、病気が進行すると、自立して生活する能力が著しく低下し、日常生活の世話もままならなくなる。 基本的な身の回りのことさえ自分でできなくなり、家族の介護が必要となり、家族の負担は大きくなる。認知症の高齢者を家に置きたがる人はいない。

積極的な治療が病気の初期段階で開始された場合、それは効果的に病気の悪化を遅らせることができますが、それは治癒することはできません。アルツハイマー病の初期症状は次のとおりである：記憶喪失、あるいは記憶の喪失、非常に初期の段階では、覚えにくい口への言葉として現れることができる......。これは、認知症の可能性に警戒する時間です。また、日常の家事ができない、主婦が料理の手順を忘れてしまう、塩や油を入れ忘れるなど、セルフケアや発話の低下もあります。悲しいことですが、向き合わなければならない事実です。初期の認知症は、地図を見たり、道を尋ねたりしても、知らない場所の正確な住所がわからないという形で現れることもあります。高齢者は、自分が年をとって使い物にならなくなったことを笑うかもしれませんが、これは認知症の兆候かもしれないということを認識し、できるだけ早期に治療する必要があります。

薬物療法は認知機能の低下を元に戻すことはできませんが、進行を遅らせることはできます。認知症高齢者の平均余命は約10年であるが、良い治療を受ければ3〜5年延ばすことができる。認知症の初期には、高血圧、高血糖、高脂血症などのハイリスク因子を積極的にコントロールします。現在、認知症の治療薬として選択されているのは、ドネペジル、カルボプラチン、ガランタミン、これらの薬で、軽度から中等度の場合は1剤ですみ、副作用も比較的軽度です。認知症が重度であれば、複数の薬剤を組み合わせて使用することができます。

つい先日、中国薬品監督管理局は、中国自身が開発した軽度から中等度の認知症（学名アルツハイマー病）治療薬を条件付きで承認した。写真：この新薬はあまりに現実的で、中国郵便局はこれを記念して切手を発行するほどだ。

中国海洋大学、上海医薬科学研究所、グリーンバレー製薬が22年の歳月をかけて共同開発した「フェーズIX」と呼ばれるグリコリゴ糖（GV-971）である。中国海洋大学、上海医薬科学研究所、グリーンバレー製薬が22年の歳月をかけて共同開発し、有効な臨床試験を経てようやく承認された。したがって、この「フェーズIX」は健康食品ではなく医薬品であり、まさに治療薬である。

CIBIC+と呼ばれる定量的指標で36週間の治療後、軽度から中等度のアルツハイマー病患者を比較したところ、プラセボ群では2.9％、GV-971治療群では5.4％の患者で中等度の改善が認められた。両群とも著明な改善は認められず、著明に悪化した患者もいなかった。一方、中等度の悪化はプラセボ群で5.0％、GV-971群で2.4％に認められた。

この結果から、GV-971の治療効果は限定的であり、全体的には軽度から中等度のアルツハイマー病の経過をやや遅らせる程度であった。

この新薬の治療効果は限られているが、全く効果がないよりはましである。現在、アルツハイマー病患者にとって、治療の選択肢は本当に不足しており、国内で承認されているアルツハイマー病治療薬は、主にγ-アミノ酪酸（GABA）クラスのプロインテリジェントドラッグであり、オラクセタン、ペルフェナジンなどが主な代表品種である。アルツハイマー病の臨床症状を本当に効果的に改善できる薬は世界にない。

国によるGV-971の承認は条件付き承認だが、製薬会社には、第一に治療メカニズムの解明、第二に長期使用の安全性の確認など、継続的な研究を求めている。治療メカニズムについては、現在発表されている研究結果によると、GV-971は腸内細菌のバランスを変化させることができ、アルツハイマー病の治療は「国を救う曲線」の道を歩むことができる。

これまでの研究では、麻雀をすることでアルツハイマー病を予防できると言われている。社交性を高め、脳を使う活動に参加することも少しは効果があります。アルツハイマー病にはまだあまり有効な治療法がないことを考えると、この病気にならないことが一番である！もしアルツハイマー病になってしまったら、軽いうちに診断し、GV-971を使って病気の進行を遅らせるのが一番です。

プロジェクト・ブリーズ #男性の健康に焦点を当てる #女性の健康に焦点を当てる #高齢者の健康に焦点を当てる

アルツハイマー病は、早期および老年期に発症し、進行性の痴呆と脳機能障害を特徴とする知的障害症候群である。 意識に変化はないが、後天的な全般的皮質機能低下、認知機能障害、感情障害、精神・行動異常を主な臨床的特徴とする慢性進行性の精神低下疾患である。

一般的なアルツハイマー病は、言語機能障害、記憶機能障害、視空間認知障害、構音障害、見当識障害、廃用、空想、幻覚、感情障害、攻撃行動、活動異常、摂食障害、日常生活動作能力の低下、協調運動機能障害、平衡感覚維持障害、歩行困難などを含む認知機能障害である。

アルツハイマー病は治療できるが、進行性の発見疾患である。そのため、治療によって遅らせることはできても、完全に治すことはできない。

治療には運動療法、作業療法、認知機能訓練、非認知機能のリハビリテーションが含まれる。

ここでは、知能トレーニング、記憶トレーニング、廃用証拠のトレーニングなど、認知機能トレーニングが最も重要だと思う。

アルツハイマー病の明らかな兆候のひとつが記憶力の低下であることは誰もが知っている。多くの場合、昨日起こったことは覚えていないが、ずっと昔に起こったことは覚えている。徐々に、起こったばかりのことを忘れ、最終的には周りの人のことも忘れてしまう。

アルツハイマーの高齢者の多くは、徐々に精神力が低下し、子供のように振る舞うようになる。そのため、家族のメンタルトレーニングは欠かせない。

頭をよく使う高齢者はアルツハイマー病になることが少ないので、高齢者は一日中家でテレビを見て何もしないでいるべきではありません。本を読んだり、将棋を指したり、もっと人と話したり、日々の出費を計算して体を鍛えたりすることができる。

最後に、子どもたちが高齢者と過ごす時間を増やし、コミュニケーションを頻繁にとることは、認知症予防にもつながる。

リハビリテーション科の李です。 右上の角をクリックしてフォローしてください。