医師として質問に答える：

糖尿病は内分泌学的な問題ですが、ブドウ糖は私たちが食べて消化吸収したものですから、消化器内科医としてお答えするには良い質問です。

この問題についての大衆の科学：私たちは通常主食の米に食べる（主な成分はでんぷん）果物や他の糖類は、最終的に小腸の中でそれらのほとんどは、血液中に吸収されるブドウ糖に消化される、私たちはもっと吸収することをもっと食べれば、もっと吸収するので、糖尿病患者は、より多くの血糖値が相対的に高くなります食べる。

しかし、私たちの体には有名なインスリンがあり、体内の血糖値が高くなると、体の膵臓からインスリンが分泌され、血糖値を下げるのを助ける。

しかし、より遺憾なイベントがあります：インスリンは、私たちの体は現在、血糖値を下げることができるホルモンの唯一の種類で発見され、私たち人間は、進化の過程で、神は21世紀に私たち人間が食べるように多くのものを持っていることを考えたことがない、から選択する食品のような富があるだろう、脂肪の人や糖尿病がそんなになる、我々はまだ猿のオランウータンは、多くの場合、空腹であるときに、不規則な時間に3食の完全な一定の間隔で、体の血糖値は基本的に比較的低い状態にあり、高血糖のシナリオは比較的まれなので、体は血糖値を下げるホルモンを進化させる十分すぎるほど十分である。

しかし、低血糖昏睡から私たちを防ぐために、進化の過程で人間は、グルカゴン、エピネフリン、ノルエピネフリン、成長ホルモンなどの血中グルコースを上げることができるホルモンの多くの種類があります私たちの血中グルコースが比較的低い空腹状態であっても、これらのホルモンは、脂肪、タンパク質、アミノ酸の分解に役割を果たすでしょう。グルコースは、エネルギーを提供するために、グルコースにそれらを分解しない人々は低血糖昏睡状態になります。

なぜ7時の空腹時血糖値が6で、9時の空腹時血糖値が8になるのか？

あなたはまだあなたが朝食を食べていないことを断食している場合9時までに、脳の8時にあなたの脳が考えているので：あなたたちは、実際に朝食の時間であるべきである食べていない、炭水化物の摂取はありません私は（脳を指す）どのように生きるために、脳が使用するために脳と全身の臓器や組織の供給にブドウ糖から脂肪とアミノ酸を少し寄付するために全身の器官を命ずるために急いで。

実際、空腹時に最初にグルコースに変換されるのは、肝臓のグリコーゲンである。空腹になると、脳は肝臓に命じて、肝臓の倉庫に貯蔵されている「肝グリコーゲン」を分解し、ブドウ糖に変えて使わせる。2～3日空腹が続いても人が死なないのも、体にエネルギーが蓄えられているからである。したがって、9時の時点で測定される血糖値は、肝臓で分解された血糖値のはずである。

これはおそらくケースですが、比較的一般的な説明されている、私は何を意味するのか理解することができます主題を知らない？もしわからないことがあれば、コメントを残してください。

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まず第一に、あなたは体の正常な血糖値を知る必要があり、通常3.9〜6.1ミリモル/ Lの空腹時血糖値、食後2時間血糖値は通常7.8ミリモル/ Lであり、ランダム血糖値は11.1ミリモル/ L未満である。

第二に、体内の血糖値の2つのピークを把握する必要がある。

ピークは早朝6～8時。すなわち、体内のホルモンレベルの影響である。人間の血糖ホルモンを含む（グルカゴン、グルココルチコイド、成長ホルモン、カテコールアミン（エピネフリン、ノルエピネフリン）、甲状腺ホルモン）早朝3時の分泌は、ピーク状態に到達するために6〜8時に増加し、一日中必要なホルモン2 / 3.だから、糖尿病患者のための人間のパフォーマンスの一部は、通常、良好な血糖コントロールを持っており、早朝の空腹が高い。我々は、医学の夜明け現象と呼んでいます。

もう一つのピークは、一般に午後4時に分泌が増加し、午後7時にピークに達し、一日を通して必要なホルモンの3分の1を放出し、午後に血糖値の上昇として現れる。これは「トワイライト現象」と呼ばれる。ただし、昼食、運動、睡眠の影響を受けるので、診断では除外する必要がある。

この場合、以下のコントロールが必要となる。

生活習慣の調整：食事は、血糖値上昇の原因となる食事を避けるために、2つの昼食に分割して食べることができる;午後3時頃に30〜60分の適切な運動、運動単位として毎分100歩を歩くと、80〜100カロリーを消費することができ、血糖値を1〜2mmol / Lを減らす....また、貧しい昼間の睡眠も血糖値の上昇に影響を与える、睡眠を調整するために注意を払う必要があり、必要に応じて、バリウム経口睡眠導入剤を追加することができます。

薬物療法：本来の薬物療法を基本として、昼休みにアカルボースなどの血糖降下薬を追加し、朝夕の黄昏現象の出現に応じて短時間作用型または中時間作用型のインスリンを1回追加する。(具体的な薬剤の使用は専門医の指導を受けるべきであり、個人がやみくもにインスリンを追加すべきではない)。

1型糖尿病患者の場合、"黄昏現象 "がより頻繁に発生するため、インスリンポンプ療法を使用し、午後の時間帯にインスリンの基礎投与量を適切に上方調整するのが最良の方法である。

短時間作用型インスリンの投与は、血糖値に応じて夕食1～2時間前に行う。

朝食前と夕食前にスルホニル尿素系血糖降下薬を投与し、朝食前に中間作用型インスリンを1回注射する。

最新のガイドラインによると、持続血糖モニタリングは、原因不明の低血糖および重症低血糖、夜間低血糖など；原因不明の高血糖、特に空腹時高血糖に適応される。

人間の体内で血糖値はどのように調節されているのか？

血糖値とは、体内の血液中に含まれるブドウ糖の量のことで、通常は静脈血に含まれる。人体における血糖値の調節は、主に体液性調節と神経性調節によって行われている。一般的に体液性調節とは、主にグルカゴン、アドレナリン、インスリンを指し、血糖値を上昇させたり、低下させたりする。神経性調節：一般に、神経系は外部刺激などによって興奮または抑制され、間接的に血糖を調節する。一般的に言えば、人体の血糖値が細かく正常範囲内の変動、3.9〜6.1ミリモル/ Lの一般的な空腹時の血糖値の範囲を調節されています。 血糖値は、朝は血糖の血糖ホルモンの分泌の一部かもしれないので、不変の層ではなく、朝の血糖値の変動の一般的な範囲が大きく、一時的な血糖値の上昇があるでしょうが、正常範囲内の一般的な空腹時の変動。

糖尿病の危険性

朝の空腹時血糖は6時以上、食事をしないと血糖は8時以上に上昇するが、これは糖尿病患者の膵島機能の低下によるもので、血糖に対するインスリン感受性も低下するため、糖尿病患者の血糖は時間の経過とともに低下するとは限らない。三増一減」（飲む量が増える、食べる量が増える、排尿量が増える、体重が減る）の症状がある場合は、三次医療機関で耐糖能診断を受け、糖尿病かどうかを評価することをお勧めします。現在、糖尿病は末梢血管を障害することが知られており、長期間の障害は心血管障害や脳血管障害、糖尿病性腎症、神経障害、網膜病変などを引き起こす可能性があります。したがって、糖尿病と診断された後は、糖尿病についてしっかりと理解することが大切です。したがって、糖尿病と診断された後、血糖を厳格にコントロールして、病気の進行を遅らせることが重要です。

糖尿病患者の治療

現在の糖尿病の治療は、主に薬物療法と生活習慣の管理から成っている。薬物療法としては、一般的に使用されている経口血糖降下薬（ビグアナイド系（メトホルミンなど）、スルホニル尿素系、α-グルコシダーゼ阻害薬（アカルボースなど）など）、血糖コントロールのためのインスリン注射（一般的に使用されている長時間作用型、短時間作用型、速効型、プレミックス型など）があります。三次病院の内分泌科を受診し、専門家の指導を受けながら治療することをお勧めします（血糖の状況に応じて薬物療法を調整する必要があります）。生活習慣の管理：主に食事の調節（低糖、低塩、低脂肪食など）、定期的な薬の服用、血糖のモニタリング（空腹時血糖、食後2時間血糖などの検出）、適度な運動などが挙げられます。

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まず、いくつかの概念を明確にする：

1、空腹時血糖値は、少なくとも8時間以上食事と水を摂らないという条件を満たすこと。夜11時に夜食を食べたり、牛乳を飲んで寝たりして、朝6時に起きて血糖値を測った場合、この血糖値は空腹時血糖値とは呼べない。

2、空腹時血糖は8:00前に測定するのが最善です、もし9:00に睡眠が血糖を測定するために起きて、この時間は、体のホルモンレベルが大きな変化を持っている場合、測定された血糖は空腹時血糖の厳密な意味でカウントすることはできません。

3：一般的に空腹時血糖値は3.9～6.1mmol/Lと言われています。 19時頃に測定した血糖値は空腹時血糖値の正常値の上限に達しようとしています。では、前日の夕食は何時に食べましたか？朝7時の時点ですでに8時間絶食しており、2時間絶食後の血糖値は8前後。糖尿病発症の危険性は否定できません。総合的な判断のためには、継続的なモニタリングをお勧めします。

4：砂糖が大好きな人、インスリン注射を十分に打っていない人、あるいは重度の太りすぎでメトホルミンの最適有効量を使用していないなど、糖分を下げるための内服薬を飲み忘れたり、過小投与したりすると、必然的に空腹時血糖値が高くなる。

5：糖友、空腹時間が長すぎると、体の血糖ホルモンの分泌が徐々に増加し、血糖値を正常に維持するために、より多くのインスリンを分泌する必要があり、糖友のインスリン分泌が不十分である場合、空腹時血糖値の上昇。この現象は、夜間の睡眠時間が短く、早起きする糖質制限ユーザーに特によく見られます。この状態を管理するには、通常、投与量を増やす必要がある。

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正常な人の代謝は、食事を摂らなくても行われている。血糖値の変化も同様で、糖尿病であれば、代謝の点からインスリンの分泌が不足したり、異常が生じたりして、血糖値が変動する。

血糖値をコントロールするアプローチは、血糖値が一瞬正常になったからといって維持できるものではなく、正常な人でも血糖値に異常が出る時期はあるが、この状況はすぐに改善される。

継続的な治療（糖尿病患者）または通常の食事療法（非糖尿病患者）が推奨され、膵島の機能を最適化するために適切な運動が行われる。

これはごく普通のことである！血糖値自体が変化の動的なプロセスであること、より安定した指標、糖化ヘモグロビンがあり、これは、ここ数カ月の間に、血糖値の安定性を反映することができ、みんなの基礎代謝は同じではありませんし、同じ人が子供の代謝は同じではありませんので、血糖値の変化は動的な変化であるああ、人間の体は調節機能を持っているので、彼は自然である！それはダイナミックだ、どこ明確ではないプライベートメッセージ私はあなたを助けることを願ってすることができます！

それは、早朝に成長ホルモンやグルココルチコイドなどの血糖値を上げるホルモンがたくさん分泌されるからです。ですから、病院で検査を受けることをお勧めします。

葉良さんの講義を聞いて、これは血糖値の反応性上昇かもしれない、人体における血糖値の調節である、と知った。 炭水化物を食べてからもう一度検査をすれば、正常になるかもしれない。

第一に、血糖値は変動し、変化する。第二に、朝は食事を摂らないが、グルカゴンは徐々に上昇し始め、それに伴って血糖値も上昇する。

なぜそうなるのかは、この医師が説明してくれるはずだ。