血中グルコースは身体の重要なエネルギー源であり、あらゆる生命活動を秩序正しく行うために不可欠である。血糖が著しく低下すると低血糖、著しく上昇すると糖尿病となり、いずれも生体に障害をもたらし、中には不可逆的な障害をもたらすことさえある。では、空腹時血糖7.0mmol/L、朝食2時間後血糖8.0mmol/Lは糖尿病なのでしょうか？次にメディカル・センリューションが解説します。

空腹時血糖とは、8～12時間の空腹時に測定した血糖を指し、インスリン抵抗性がなく、インスリン分泌が十分であれば、空腹時血糖の正常範囲は3.9～6.1mmol/Lである。インスリン抵抗性があってもインスリン分泌があれば、空腹時血糖の調節障害があり、糖尿病前段階に入り、血糖は6.1～6.9mmol/Lの範囲で変動することが多い。インスリン抵抗性があり、インスリン分泌が不十分であれば、空腹時血糖はさらに上昇し、糖尿病期に入り、血糖は7.0mmol以上になる。インスリン分泌が不十分でインスリン抵抗性がある場合、空腹時血糖はさらに上昇して糖尿病期に入り、血糖は7.0mmol以上になる。食後2時間血糖値もインスリン抵抗性とインスリン分泌の影響を受けるが、インスリン分泌機能の影響をより強く受ける。 食後2時間血糖値の正常範囲は4.4～7.8mmol/Lで、7.8mmol/Lより高い血糖値はやはり2つの範囲に分けられ、1つは糖尿病予備軍で、血糖値は7.9～11.0mmolの間を変動し、もう1つは糖尿病期で、血糖値は11.1mmol/Lに達し、7.0mmolより高くなる。11.1mmol/L以上。

糖尿病の診断は、空腹時血糖値、すなわち空腹時血糖値≧7.0mmol/L、食後2時間血糖値、すなわち食後2時間血糖値≧11.1mmol/L、およびランダム血糖値、すなわちランダム血糖値≧11.1mmol/Lに基づいて行うことができる。血糖値が診断基準に達している間に、糖尿病と診断するためには、「三多一少」、すなわち「多尿、多飲、多食、体重減少」の症状を組み合わせる必要がある。糖尿病と診断するためには、「多尿、多飲、多食、体重減少」という「三多及び一少」の症状と組み合わせる必要があり、「三多及び一少」の症状がない場合は、翌日に再度血糖値を測定してはっきり診断する必要がある。したがって、空腹時血糖値7.0mmol/L、朝食後2時間血糖値8.0mmol/L、同時に三増一減の症状があれば、糖尿病の診断基準に達している；三増一減の症状がなければ、一日おきに再度測定すべきである。第二に、糖尿病の診断のために、OGTTによって測定された血糖を標準として選択することが推奨され、指先血糖を標準として使用しない、指先血糖には測定誤差があり、それは参考として使用されるだけである。

空腹時血糖値7.0mmol/L、朝食後2時間血糖値8.0mmol/Lの場合、同時に糖化ヘモグロビン検査を改善することが推奨され、7.0％未満であれば、まず、主に炭水化物の摂取制限、運動量の増加、体重の減少、禁煙、アルコールの制限などの生活習慣を変えることによって血糖をコントロールすることができます。糖化ヘモグロビンは再チェックする必要があり、一般的な患者では7.0％以内にコントロールすれば十分であり、経過の短い若年患者では6.5～6.0％以下にコントロールする必要がある。

要約すると、空腹時血糖値7.0mmol/L、朝食後2時間血糖値8.0mmol/L、同時に3つ以上の症状を併せ持つ場合、空腹時血糖値は糖尿病の診断基準に達しており、3つ以上の症状がない場合、翌日に再度測定する必要があります;治療については、糖化ヘモグロビンが7.0％未満であれば、まず生活習慣を変えて血糖をコントロールすることができます;糖化ヘモグロビンが7.0％以上であれば、血糖をコントロールする薬を投与する必要がありますメトホルミンが望ましい。

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空腹時血糖値7、朝食2時間後血糖値8、この2つの血糖値データだけでは糖尿病とは診断できない。1999年に世界保健機関（WHO）が発表した糖尿病の診断基準は、糖尿病の症状「三増一減」（排尿が多い、飲酒が多い、食事が多い、体重が減るなど）があり、空腹時血糖値が7.0以上、または糖負荷2時間後の血糖値が11.1mmol/リットル以上の場合、糖尿病の症状がない場合は、日を改めて糖尿病と診断すること。糖尿病の診断には、上記の基準を満たす血糖値が2つ以上必要である。

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健康な人の血糖値は空腹時で3.7〜6.1、食後2時間で7.8以下。糖尿病の判定は空腹時血糖が7以上、食後2時間血糖が11.1以上です。空腹時血糖と食後血糖のどちらか1つでも糖尿病と判定できますが、さらに数回血糖を測定することを念頭において、いずれかの指標が糖尿病の基準に達すれば、基本的には糖尿病と判定できます。ただし、糖尿病の症状の中には、最近服用した薬やその他の原因によって引き起こされるものもあります。そのため、病院で詳しい診断を受けることをお勧めします。

各人の体内の指標は、常に一定ではなく、ホバリングしている。身体の内部や外部のさまざまな状況によって、常に変化しているのだ。

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