低血糖は、糖尿病患者の血糖が3.9mmol/L以下になったときに起こると考えられている。まず、低血糖は日中であろうと夜間の睡眠中であろうと体に害を及ぼす（重篤な害については後述）。

I. なぜ夜間睡眠中に低血糖が起こりやすいのか？

夜間の睡眠中、特に午後11時から午前4時の間は、血糖値の上昇を促す人体のホルモン分泌が最も少なく、人体の血糖値が最も低い時間帯であるため、低血糖が起こりやすい。

次に、睡眠中の低血糖はなぜ発見しにくいのか？その危険性とは？

昼間、人体の交感神経は興奮しやすく、低血糖が発生すると、自己防御機構を作動させることができ、人体は低血糖の諸症状を感じて、時間内に対策を講じることができ、血糖を上昇させるホルモンの分泌を通じて、一刻も早く血糖を上昇させることができる。夜間睡眠時、体の交感神経系が興奮しにくいので、夜間睡眠低血糖が何回も時間内に感じることができない、長期的に持続する低血糖は私たちの臓器の様々な臓器に損傷を引き起こす、最も一般的なのは心臓、神経系、眼底の網膜血管と腎臓であるため、夜間睡眠時の低血糖は非常に有害で、心臓、目、腎臓、脳に損傷を引き起こす。脳の損傷。

さらに、メトプロロール、プロプラノロール、アテノロールなど、体の交感神経の興奮を抑える薬もあり、これらは低血糖の症状を隠す傾向があり、夜間低血糖に悪影響を及ぼすこともある。

第三に、糖尿病患者はどのような状況で睡眠中に低血糖を起こしやすいのか。

1、血糖降下剤治療患者の使用は、低血糖のリスクが比較的大きいいくつかのカテゴリの薬物、例えばスルホニル尿素薬（グリベンクラミド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリキドンなど）、インスリン（混合インスリン、中間作用型インスリン、短時間作用型インスリンなど）、用量が適切でない場合、または用量が適時に調整されていない場合は、夜間の睡眠中に低血糖が発生しやすい;一部の患者は、自分の「薬」や成分不明の健康製品を購入するために、血糖降下作用が強いいくつかの成分を追加することがあり、また、低血糖が発生しやすい。一部の患者は、成分不明のいくつかの広告「薬」または健康製品を購入し、それは劇的な低血糖効果を持ついくつかの成分を追加することがあり、低血糖症も発生しやすい：

2、食事、運動、休息やリラクゼーションの時間が不規則な患者、例えば、過食、満腹など、食品の吸収率が均一でない、運動時間が適切でない、あまりにも多くの運動など；

3.血糖値の変動が大きく、薬剤やインスリンの吸収速度が大きく変化する高齢の糖尿病患者がなりやすい；

4.血糖値自体の変動が大きい1型糖尿病患者は、夜間に低血糖を起こしやすい；

5、糖尿病患者飲酒アルコール、肝臓のグリコーゲンを使用する体を供給する時間内にブドウ糖に分解することはできません、夜間低血糖が表示されやすい。

IV.睡眠中に起こった低血糖をどのように認識するか？

夜間睡眠中の低血糖を発見するのは容易ではないため、体の微妙な反応や症状から判断・推定する必要がある：

1.寝汗で早朝または夜中に目が覚める；

2.夜中に不当な夢や悪夢を見る；

3.早朝、著しい疲労感とともに目覚める；

4.早朝、原因不明のめまいと頭痛で目が覚める；

5.著しい記憶喪失など

注射や投薬を受けている糖尿病患者にこれらの症状があれば、夜間の血糖値検査が必要である。これは、午前2時の血糖値をさらに数回チェックすることで特定できる。現在では、より高度なモニタリングツールである外来グルコースモニタリング（家庭用と医療用の両方）が利用できる。これは24時間血糖値の変動や変化傾向をとらえることができ、アラーム機能もついています。 血糖値が設定した危険値より低くなるとアラームが鳴るので、本人や家族が気づいて自助努力をしたり、医者に行ったりするのに間に合います。 以上の方法で夜間睡眠中に低血糖が発見された場合、時間内に主治医の診察を受け（必須）、治療計画を調整すると同時に、夜間低血糖を予防するために、就寝前に血糖値を多めに測定し、状況に応じて食事を適切に追加する必要があります。

こんにちは、内分泌専門医としてご質問にお答えします。糖尿病患者は通常、グルコース低下薬やインスリンを使用する必要があり、インスリンのアゴニストであるスルホニル尿素薬（血糖降下薬、グリメピリドなど）や非スルホニル尿素薬（ノバルロンなど）は低血糖の発生につながる可能性があり、もちろんインスリンも言うまでもありません。低血糖患者の通常の徴候は？軽度の低血糖は、発汗、パニック、手の震え、空腹感、不安感、すぐにでも食べたくなるなどの症状が現れます。重度の症状としては、歩行困難や脱力感、目のかすみ、意識の混濁、精神症状（奇妙な行動など）などがあり、さらに重症の場合は意識消失やけいれんなどの可能性もあります。低血糖が睡眠中に起こると非常に危険で、軽症の場合、全身に汗をかいてハッと目が覚める人もいます。そのため、睡眠中に汗をかいている場合は、血糖値が低いかどうかを検査するのがよいでしょう。夜間の低血糖がひどくなると、昏睡状態に陥ったり、脳梗塞や心筋梗塞などの心血管系疾患を誘発したりすることがあります。また、病歴が長く、低血糖に反応しない重度の神経障害、特に植物性神経障害を持っている患者さんもいるので、より危険です。そのため、早朝に低血糖を起こしていないかどうかが非常に気になり、一部のインスリン患者さんには0時と3時に間欠的に血糖測定を行い、血糖値が低いかどうかを確認することを勧めることもあります。また、空腹時血糖が有意に高い患者もいるが、早朝に低血糖があれば、午前中に反射的に高血糖が起こる可能性があるので、早朝低血糖の発生を明らかにする必要がある。要するに、糖尿病患者は低血糖を起こさないようにしなければならない。

お誘いありがとうございます。 糖尿病患者の睡眠中の低血糖は、深刻で致命的なことがあります。午前1時から3時の間は、糖尿病患者が低血糖を起こしやすい時間帯であるため、糖尿病にとって「魔の時間帯」と呼ばれている。

患者に低血糖が起こると、パニックや手の震え、体の脱力感、顔面蒼白、めまい、目のかすみなど、何らかの症状を伴うことが多い。しかし、睡眠中に低血糖が起こると発見が困難なことが多く、知らないうちに重症の低血糖を起こし、死に至ることもあります。

低血糖には、不合理な食事、不適切な薬の使用、過度の運動、食事の遅れなど、多くの要因がある。低血糖が頻繁に再発すると、心血管疾患や脳血管疾患のリスクが非常に高くなる。したがって、糖尿病患者は常に低血糖、特に夜間低血糖の「悪魔の時間」を予防すべきである。

夜間低血糖を予防するための推奨事項：

1.無理のない規則正しい食生活を心がけ、食事の回数を減らし、回数を増やす方法を採用するのがよい。過度なダイエットはせず、規則正しく食べ、食事を遅らせたり、食事を勝手に減らしたりしないこと。

2.寝る前に血糖値を測り、5.6mmol/Lより低ければ、食パン1枚、ヨーグルト小1杯、とうもろこし1/2本など、適当に追加で食べるとよい。

3.急に運動量を増やしたり、激しい運動や強度の高い運動を長時間行わない。

4.アルコールの摂取を制限し、いつでも空腹時に飲酒しない。

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低血糖は糖尿病患者の投薬中にしばしば起こる。低血糖は不快感を引き起こし、生命を脅かすことさえあるので、特別な注意を払う必要がある。

低血糖は非常に危険であるため、夜間の睡眠中に低血糖が起こった場合、身体はどのように反応するのか？どうすれば回避できるのでしょうか？

低血糖の診断基準：薬物治療を受けている糖尿病患者（特にインスリン、インスリン向精神薬）。血糖値3.9mmol/L以下は低血糖とみなされる。

I. 夜間睡眠中に低血糖が起こった場合、身体はどのような反応を示すのでしょうか？

人体の覚醒状態で低血糖が起こると、パニック、不安、発汗、空腹感、精神状態の変化、認知障害、けいれん、さらには昏睡といった一連の症状を示すことがある。高齢者の場合、行動異常などの非典型的な症状しか示さず、見過ごされることが多い。一部の患者では、低血糖性昏睡が前兆なしに直接起こることがある。

夜間睡眠中に低血糖が起こった場合：①ほとんどの低血糖は軽度で、症状は明らかでなく発見されない②動悸、発汗、空腹感などの症状で目覚めることがある③少数の患者は直接昏睡状態が現れ、生命を脅かす状態になることがある。

II.夜間低血糖が起こったとき、身体はどのように調節するのか？

日中であろうと夜間であろうと、血中グルコースが低下すると、身体はグルコースを排出する。血糖値を上げるホルモンを大量に分泌するグルカゴンや副腎ホルモンなどのホルモンは、肝臓のグリコーゲンの分解を促進してグルコースを生成し、低血糖を改善する。

こうして、患者は夜間低血糖に苦しみ、それが早朝に制御不能な空腹時高血糖、すなわちスムージ現象につながる。

III.夜間低血糖の場合、どのように発見し、予防するか？

(1)就寝時または夜間の血糖値のモニタリングは、低血糖を発見する最も効果的な方法である。.これは特に、インスリンの量を増やしてもコントロールが困難な早朝空腹時高血糖の患者に当てはまる。

(2) インスリンまたはインスリン分泌促進薬を使用している患者では、少量から開始し、徐々に増量する；

(3) 規則正しい食事を心がける；

(4)運動を増やす場合は、薬の量を減らしたり、就寝時間を適切にすることで、食事量を増やすことができる；

(5) アルコールの乱用や空腹時の飲酒は避けるべきである；アルコールは低血糖を引き起こす可能性がある；

(6)低血糖または低血糖が疑われる症状が発生したらすぐに摂取できるよう、炭水化物食品を日常的に確保しておく。

(7) 低血糖の原因を積極的に追求し、改善すべきである。

したがって、糖尿病患者には、血糖コントロールの効果を最大化し、低血糖のリスクを最小化するための個別化された治療計画が必要である。

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朝、上記のような症状で目が覚めた場合は、睡眠中に低血糖が起こった可能性が高い。その場合は、次のような方法で予防することができます：

• 就寝時のインスリンやグルコース低下薬の量を調整するため、医師に相談する。
• 日中または就寝前の運動量が多い場合は、夕方のインスリン投与量を減らす。
• 寝る前に適量の炭水化物を摂る
• 夕食を時間通りに食べる。

睡眠中に低血糖が長期間続くと、脳組織のエネルギー供給に影響を及ぼし、脳組織に永続的な損傷を与え、認知、記憶などの機能に影響を及ぼす。したがって、糖尿病患者は夜間低血糖に注意する必要がある。

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こんにちは！ご質問ありがとうございます！

低血糖は糖尿病の急性合併症の一つで、インスリン分泌が不要なときにインスリンを多く分泌することによって低血糖を生じ、低血糖が重症化すると昏睡状態になったり、生命を脅かすこともあり、身体、特に脳に有害である。特に夜間に低血糖が起こると、すぐに眠気や昏睡に陥り、発見が容易でなく、持続時間が6時間以上になるとより危険で、死亡率も高くなる。

高齢の糖尿病患者や冠動脈性心疾患のある人は、低血糖が脳卒中や心筋梗塞を誘発する可能性があること、また脳へのダメージを治療せずに放置し続けると不可逆的な臓器機能異常を引き起こす可能性があることを、より認識しておく必要がある。

夜間低血糖は、通常、午前1〜3時頃に表示され、発汗、パニック、悪夢、午前中に頭痛、四肢の脱力がありますが、多くの場合、患者と彼の家族の無視の影響を受けるでしょう、条件は何度も何度も遅れている、タイムリーな治療を得ることができない、結果は想像を絶するだろう！

低血糖を解消する方法はまだある：

不摂生な食事や過度の運動を防ぐため、規則正しい生活を心がける；

血糖測定を行い、就寝時に血糖値が低い場合は食事を追加する；

朝型高血糖が繰り返される場合には、やみくもに糖質降下薬を増量せず、夜間低血糖後の反応性朝型高血糖現象を予防し、糖質降下薬の投与量を合理的に調整する。

ありがとう！

糖尿病は現在、わが国でますます蔓延しており、インスリン療法の使用も増加している。インスリンやグリクラジドなどの血糖降下薬の使用にかかわらず、低血糖の発生に注意することが重要である！

低血糖が起こると、しばしばパニック発作、冷や汗、ひどい場合には昏睡という形で現れます！糖尿病患者の低血糖は非常に危険であり、予防に重点を置く必要がある！

第一に、血糖値の不規則な変動を避けるために、規則正しく定量的に食事をすること、第二に、血糖降下剤の使用を調整することである！

第二に、糖尿病患者は、体の機能に必要なエネルギーを供給するために、主食の摂取を確保する必要があり、特にインスリン療法を行っている場合には、食べなければ食べないほど血糖コントロールに良いというわけではない！

第三に、高血糖状態が長く続くと、血糖値がいつもより低くなったり、あるいは5、6になっても低血糖症状が出る患者が多い。 気軽な血糖コントロールは、速ければ速いほどよいというものではなく、その人の実情に応じて調整する必要がある！

第四に、インスリンやインスリン向精神薬を使用している人は、寝る前に血糖値を測定し、5以下であれば、25g程度の砂糖やビスケットなどを適宜食べてもよい！

第五に、患者は、時折、低血糖の症状の出現、タイムリーな摂取、彼の命を救うのに十分なような、彼のコートのポケットやベッドの頭にいくつかのキャンディーを置く！

糖尿病患者にとって夜間の低血糖は非常に危険であり、睡眠中は患者本人も気づかないし、家族も発見しにくいからである。低血糖は脳機能障害を引き起こし、高齢者の低血糖は不整脈、狭心症、心筋梗塞などを誘発しやすく、場合によっては命にかかわることもある。

糖尿病患者における夜間低血糖の主な原因としては、夕食の量が少なすぎる、時間通りに食事を摂らない、夕食前や就寝前にインスリンを注射した後に就寝前に食事を追加しない、グルコース低下薬やインスリンの量を調節しない、などが挙げられる。

夜間低血糖は通常、午前1～3時に起こり、めまい、パニック発作、悪夢、発汗、震え、義務的痙攣、振り付け運動、発作性けいれんなどを伴う。

低血糖発作が起きたら、意識のある人は砂糖水を飲み、血糖値を注意深く観察する。意識を失った人は、蘇生のために病院に連れて行くべきである。

糖尿病患者が朝の空腹時血糖の上昇、悪夢、発汗、朝の頭痛や倦怠感を経験した場合、用心して夜間の血糖をモニターすることが重要である。夜間に低血糖が起こった場合は、主治医に報告し、治療計画を調整する。就寝時血糖値が5.6mmol/Lより低い場合は、ビスケットやヨーグルトなどを食べるなど、食事を工夫する必要があります。