糖尿病は怖くない、怖いのは合併症だ、これは砂糖好きなら知っている真実である。糖尿病の慢性的な高血糖状態は、目、腎臓、神経、心臓、血管などの組織や臓器に慢性進行性の病変を引き起こし、腎不全、失明などに深刻につながる可能性がある。私の両親はともに糖尿病患者であり、私はハイリスク群である。私の父は糖尿病歴が最も長く、すでに12年になるが、人々はもっと頑固で、初めのうちは治療へのコンプライアンスが強くなく、いつも "合併症が起こる前に血糖値がどれくらい高くなるのか？"と怖がらせていると言う。幸いなことに、我が家には医師がたくさんいて、両親はまだかなり従順で、12年経った今でも、血中脂質や血圧のコントロールは良好で、合併症もありません。そして皆が心配したのは、血糖値がどれくらいになれば合併症が起こるのか、ということだった。

糖尿病は多臓器障害を伴い、合併症も多いが、大きく急性合併症と慢性合併症に分けられ、どの程度の基準で高血糖になれば合併症が起こるかは大きく異なる。また、急性合併症と慢性合併症のほかに感染症が起こることも多く、この合併症は急性・慢性の区別がない。

1.急性合併症：糖尿病性ケトアシドーシスおよび糖尿病性高スモーラー高血糖状態。

急性合併症には、糖尿病性ケトアシドーシスと糖尿病性高スモーラー高血糖状態の2種類がある。

• ケトアシドーシスは、血糖値が16.7mmol/Ⅰ以上になると起こる可能性があり、死亡率は5％である。ケトアシドーシスは糖尿病の急性合併症の中で最も一般的なものである。1型糖尿病は自然発症の傾向があり、2型糖尿病は多くの誘因によって誘発されることが多い。最も一般的な誘因は感染症である。その他の誘因としては、インスリンの突然の中断や不適切な減量、大きな病気や外傷などのさまざまなストレス、アルコール中毒、グルココルチコイドなどの特定の薬剤の使用などがあるが、2～10％の症例では原因不明である。主な症状は高血糖、ケトアシドーシス、アシドーシスであり、糖尿病症状の悪化、食欲不振、吐き気、嘔吐、倦怠感、頭痛、意識障害、昏睡などによって証明される。最も特徴的なのは、腐ったリンゴのような口臭である。さらに付け加える。付け加えると、1型糖尿病は膵島B細胞の破壊、インスリンの絶対的不足を指し、若い人に多い。2型糖尿病はインスリンの分泌不足が進行することを指し、中高年に多い。このタイプは診療所で最も多く、どのように分類するかは医師の診断による。
• 高血糖状態は、血糖値が33.3mmol/｜以上の場合に起こる可能性があり、罹患率および死亡率は15％である。主に2型糖尿病の高齢者にみられ、一般的な誘因は急性感染症、外傷、手術、脳血管障害などのストレス状態、あるいはグルココルチコイド、利尿薬、水分摂取不足、透析治療などの使用である。具体的な症状としては、初期に多尿、多飲、食欲不振がみられ、その後、重度の脱水、嗜眠や昏睡などの精神状態の変化がみられる。

急性合併症は血糖値との関係がはっきりしているが、個人の耐性や他の基礎疾患の有無などに関係し、絶対的なものではない。

2.慢性合併症：主に血管障害、神経障害、腎障害、網膜障害など。

血糖値でいえば、正常値、すなわち空腹時6.1mmo/l以上、食後7.8mmol/l以上、糖化蛋白7％以上、を超える限り、血管、心臓、神経、腎臓、網膜などの組織は「砂糖水」に浸され、徐々に「腐食」していく。「ダメージ、合併症。

糖尿病の慢性合併症は全身の重要臓器を侵す可能性があり、急性合併症とは異なり、血糖値に直接対応するものではない。慢性合併症の病態は複雑で、遺伝的素因、インスリン抵抗性、高血糖、血管内皮細胞機能障害などが関係しており、個人差が大きいため、一概には言えない。確かなことは、血糖値が高ければ高いほど、持続期間が長ければ長いほど、障害が重くなり、合併症の可能性が高くなるということである。

3.感染症

糖尿病は、血糖値とは直接関係のない様々な感染症にかかりやすいが、血糖コントロールが悪いと発症しやすく、重症化しやすい。

• 結核と合併しやすい。
• 腫れ物、癰、その他の化膿性皮膚感染症を起こしやすい。
• 腎盂腎炎や膀胱炎を起こしやすく、特に女性に多い。
• 白癬菌や足白癬菌などの真菌に感染しやすい女性は、真菌性膣炎を再発しやすい。

要旨：糖尿病の急性合併症は血糖の急性上昇と密接な関係があり、血糖≧16.7mmol/Ⅰアラートケトアシドーシスの時、血糖≧33.3mmol/｜アラート血糖高浸透圧状態の時である。ただし、慢性合併症の出現には個人差があり、血糖値データと直接の関係はないが、罹病期間が長いほど血糖値が高くなり、他の基礎疾患との合併症の可能性が高くなる。感染症も血糖値と直接関係はないが、血糖コントロールが悪いと発症しやすく、重症化しやすい。

しかし、どの合併症にせよ、血糖コントロールが悪いと合併症のリスクが高まることから、砂糖好きな人は血糖コントロールに注意を払う必要があることが示唆される。

私は医学博士、研修医、人間の健康の利益のために医学知識の普及を専門としています、あなたが詳細をお知りになりたい場合は、私に注意を払ってください、質問がメッセージを残すことができる、応答します！

高血糖が合併症を引き起こす可能性が最も高いのはどのレベルか。

糖尿病を「死なない癌」と呼ぶ人もいるが、これは糖尿病がいかに頑固で破壊的な病気であるかを示すものであり、長期にわたる糖尿病が合併症を引き起こすのは必然なのである。合併症は高血糖のどの程度まで起こりやすいのだろうか？実際、糖尿病の合併症は急性の合併症と慢性の合併症に分けられますが、今日はそれらについての知識をお話ししましょう。

1.糖尿病の急性合併症とは？

• 糖尿病性ケトアシドーシス：糖尿病における最も一般的な救急疾患であり、患者は倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、多尿、口渇、頭痛、深くて速い呼吸、呼気中の腐ったリンゴの臭いを呈することがある。血中グルコースの大部分は16.7～33.3mmol/L；
• 高スモラー高血糖症候群：患者は主に、いらいら、無気力、嗜眠、けいれんなどを呈し、血糖値はほとんどの場合33.3〜66.8mmol/L

2.糖尿病の慢性合併症とは？

空腹時血糖値が7.0mmol/Lを超えるか、不規則血糖値が11.1mmol/Lを超えるか、食後2時間血糖値が11.1mmol/Lを超えると、合併症が生じる可能性がある：

• 糖尿病性網膜症：様々な病的網膜症を含む糖尿病性微小血管症に属し、患者は初期には無症状であることもあるが、病気の進行、悪化に伴い、患者の視力は徐々に低下する；
• 糖尿病性腎症：蛋白尿、顔面や下肢の浮腫、高血圧などの症状を呈する；
• 神経学的病変：糖尿病を患って長くなると、多くの人が上肢や下肢のしびれや異常感覚を経験すると思われる；
• その他糖尿病足、緑内障、肥満、高血圧、脳梗塞、アルツハイマー病などである；

3.糖尿病患者は多くの指標もコントロールする必要がある：

• 血圧130/80mmHg未満；
• グリコシル化ヘモグロビン比7％未満；
• LDLは2.6mmol/L未満にコントロールする必要があり、糖尿病合併症がある場合は2.07mmol/L未満にコントロールする必要がある。

最終まとめ：血糖値が正常値を超えると慢性合併症を引き起こす可能性があり、高すぎるとケトアシドーシスや高スモーラー性昏睡を引き起こす可能性がある。

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糖尿病患者は、このような経験を持っている：糖尿病の発症前と血糖値の発生の初期段階は、未治療の場合、血糖値も上昇傾向を示すが、長い速度では非常に高速ではありません、徐々にゆっくりと増加することが見出される;糖尿病の診断では、いつでも、外傷、感情的な興奮など、いくつかの偶発的なイベントに遭遇する可能性があり、この場合、血糖値の急激な上昇の発生にストレス反応のために体。

前者は慢性合併症と呼ばれる慢性的なもので、後者は急性合併症と呼ばれる短期間で発症するものであるが、2種類の合併症の発生メカニズムは同じではなく、血糖値の発生も微妙に異なっている：

例えば、慢性合併症の発生は、血管の内皮に長期的な高血糖の損傷に起因するものであり、その上に脂肪沈着による脂肪沈着の数が多く、その後、炎症反応と動脈硬化やプラークの形成、その結果、血管狭窄や閉塞や全身の組織や臓器の破裂は、病変の発生の影響を受けることができます。このようなプロセスは、空腹時の血糖値が6.1mmol / Lより大きく、7.0mmol / L未満、食後2時間の血糖値が7.8mmol / Lより大きく、糖尿病前期の11.1mmol / L未満が発生する可能性がありますが、損傷の程度は軽度であり、血糖介入の必要性;2つの血糖値が糖尿病前期の上限を超えるとき、糖尿病と診断することができ、それはする必要があります。治療されなければならない、さもなければ、この損害はより速く進行する。

例えば、血糖値の急激な上昇のストレスで糖尿病患者が、インスリン分泌のために血糖値のタイムリーな分泌を増加させることができない完全に利用することができない、体が不十分なエネルギー供給の状態にある、それはエネルギーを補充するために脂肪の分解の数が多くなります。脂肪の分解の過程では、中間代謝産物の多数は、ケトン体を生産される、ケトン体は酸性物質であり、血液中の蓄積の多量は、血液を酸性にすることができ、アシドーシスを引き起こす、この時点で、血中グルコースは、多くの場合、16.7〜33.3ミリモル/ Lの範囲内であり、患者は頭痛、めまい、イライラ、眠気、昏睡状態やその他の症状が現れ、その後、脳低酸素症、脱水に起因することができ、ケトアシドーシスとして知られている循環不全と生命の危険につながる。ケトアシドーシス

また、血糖値が33.3mmol/L以上に急激に上昇すると、周囲の組織や臓器の細胞は重度の脱水を起こし、心臓や脳などの生命中枢の機能障害や異常、すなわち、皮膚の乾燥、眼窩の陥没、易刺激性、嗜眠、意識障害、昏睡などの症状、すなわち、糖尿病性高張性昏睡が起こり、いったん発症すると死亡率が高く、治療に成功しても、脳細胞などの損傷が深刻なため、回復が悪くなる。治療が成功しても、脳細胞の深刻な損傷のため、回復が悪い。

したがって、糖尿病患者にとっては、血糖値を正常値以下にコントロールすることが第一の目標であり、慢性合併症の発症を予防するための基本であり、急性合併症を厳格に予防するためには、血糖値の急激な上昇を避けることが必須である。

この答えがあなたのお役に立てれば幸いです。注目をクリックし、メッセージを残すことを歓迎します。

については糖尿病多くの人は糖尿病を恐れているし、一度糖尿病になれば、一生インスリン注射を打たなければならない。

うまくコントロールできないと、心臓、目、腎臓、神経、その他の臓器に合併症を引き起こす可能性がある。

糖尿病そのものが怖いものではないことは、誰もが知っている。合併症。

合併症が起こるには、血糖値はどのくらい高くなければならないのだろうかと思うかもしれないが、実は決まったポイントがあるわけではなく、むしろ血糖値の高い状態が長く続くことによって、一種の合併症が起こるのである。慢性障害。

夜になると、これら4つの症状が現れ、血糖値が "制御不能 "になっている可能性が高い！

動悸と不眠

血糖値が高すぎるため、夕方でも激しい運動はせず、ベッドに入ろうとするが、それでも心拍数がかなり速く感じ、呼吸がスムーズでないため、動悸がする不眠症のパフォーマンス。

だから、いつも動悸や不眠症に悩まされている人は、心臓のことだけを考えるのではなく、血糖値もチェックしてみよう。

皮膚のかゆみ

就寝前の入浴の有無にかかわらず、高血糖の患者はかゆみ、乾燥肌その現象の

血糖値が高すぎると代謝が低下し、かゆみを伴う皮膚感覚が生じるからだ。

血糖値が高くなると、体全体の血液循環の速度と運行に影響を及ぼし、いったん血液循環が悪くなると、手足の末端への血流が不足し、手足のしびれや冷えにもつながる。

III.頻繁な夜間上昇

血糖コントロールが悪いと、砂糖中毒者はのどが渇いてイライラしやすくなるからだ、飲酒と頻尿特に、異常に喉が渇いて寝る前にたくさん水を飲むと、頻繁に目が覚めて睡眠が妨げられることがある。

また臨床的には、2型糖尿病の肥満患者は閉塞性睡眠時無呼吸症候群を合併しやすく、睡眠時に目が覚めやすくなり、睡眠の質に影響を及ぼす。

IV.激しい口渇

夜中に喉の渇きが止まらなくなり、喉の渇きで目が覚めることがあるが、これは高血糖の一般的な兆候である。

夜間尿の増加に伴い、体の水分が減少し、体の水分が減少したとき、飲酒の思考の興奮の脳の渇きセンターは、血圧浸透圧が上昇したいため、喉の渇きの症状を引き起こす。

糖尿病患者：もはやこの4種類の食品を控えることはできない！

I：高でんぷん食品

例えば、一般的に食べられている米、白い小麦粉、様々な種類の豆など、これらの食品はデンプン質の食品である。

これらの食品が体内に入ると、炭水化物に分解され、体に必要なエネルギーを供給することができるが、分解された後、糖分に変換され、患者の病状を悪化させることもある。

II: 高脂肪食品

ほとんどの人は、脂っこい肉、ラード、揚げ物、バーベキューなどを好んで食べるが、それは確かにおいしい。

脂肪を摂り過ぎると、血管壁に沈着する。血管病変を引き起こす脳卒中、心臓病、動脈硬化のリスクも高める。

また、糖尿病患者の病状を悪化させることもある。

III：塩分の多い食品

高ナトリウム食は糖尿病患者の体内の血液量を増加させ、高血圧を誘発し、心臓の負担を増加させるだけでなく、動脈硬化に寄与し、一度制御が良好ではない、糖尿病の合併症を悪化させるので、糖尿病患者は塩を制御する必要があり、5グラム未満の毎日の摂取量。

ファストフード

ほとんどのテイクアウト食品は、麻・辛・酸・鹹・揚・燻・焼の8種類の濃い味付けに偏っており、血糖値を上げるだけでなく、ファストフードを長時間食べ続けることで自らの肥満の可能性を高めてしまう。

慢性的な肥満の人は糖尿病になりやすい。インスリン不感症これが「インスリン抵抗性」を発症させる原因である。

血糖値を下げ、合併症を予防するには、2つの水を飲み、3つのことをする！

水を2杯飲む：

1、お金柳バブル水

マネー・ヤナギの効果は主に3つの高値を下げることに集中している。糖度を下げる効果がある漢方では糖尿病の治療に使われる。糖尿病の治療に臨床的に使用される漢方薬は、金柳はサポニン、フラボノイド、多糖類や他の有機栄養素が豊富で、効果的に体の糖代謝のバランスをとることができ、それによって大幅に血糖値、脂肪と尿糖を減らす。

金柳は血糖降下剤との相乗効果で糖尿病の症状を緩和することが研究で示されている。合併症の予防と治療2型糖尿病の治療において、血糖降下薬の有害な副作用を軽減し、より良い効果をもたらす代替補助療法である。

2、郭丁桑の葉茶の注入

桑の葉は、『神農本草経』に記録されており、「不死の葉」と呼ばれ、臨床的には、現代の「糖尿病」である喉の渇きの治療によく使われる。

研究により、桑の葉には血糖値を下げる効果があり、その主成分であるアルカロイドが糖代謝過程の酵素を阻害する一方、多糖類がβ細胞によるインスリンの分析を促進し、細胞の糖利用を促進することが確認されている。血糖値を下げるという目的を達成するために。

ググルチンは、別名タンポポとも呼ばれる小さな薬用植物で、タンポポの水抽出物には、正常および病原性動物の食後血糖を低下させる作用がある。タンポポ多糖体は、血糖降下作用を持つタンポポの有効成分の一つであり、免疫力を向上させ、熱や毒素を除去する作用もある。

つのことをしっかりやる：

1.適度な運動

運動はインスリン感受性を高め、血糖値を下げ、合併症のリスクを減らすのに有益である。

コンスタントに運動している人は、筋肉組織による血液中のグルコースの利用を増加させ、血糖値を下げる効果が得られることが分かっている。

ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳など、体を鍛えるには有酸素運動が効果的です！

このエクササイズを毎日30～60分行う肥満を防ぎ、代謝を高めて血糖値をコントロールすることができる。

2.禁煙と禁酒

糖尿病患者が飲酒中にブドウ糖降下剤を服用すると、血糖値が急降下し、低血糖、失神、動悸、震えなどの症状を引き起こす。

また、アルコールに含まれるエタノールが血糖降下剤、ひいては糖尿病治療薬の代謝に影響を及ぼし、血糖コントロールに悪影響を及ぼすという事実もある。

3、夜更かしを減らす

夜更かしは体の免疫システムを損なうだけではない。血糖値にも大きな影響を与える。

夜更かしをすると体内時計が乱れ、正常な代謝活動が阻害され、アドレナリンやノルエピネフリンの分泌が増加し、血糖値の上昇という好ましくない状態になる。

夜更かしをすると、肝臓の変換・貯蔵機能が低下し、炭水化物が血液中にとどまり、血糖値が高くなる。

中国の生活水準が向上するにつれて、糖尿病は徐々に中国で最も一般的な慢性疾患の一つとなっており、その発生率は高血圧に匹敵するほど一般的である。血糖値の一部が著しく高い患者をされているため、物理的な不快感の明白な感覚がない、意識的に治療がない、薬がアクティブではありません、毎日の食品タブーなど、合併症の数の出現後、長年にわたって、老齢の痛みや悲惨さは、人が二重に悲しませる。

ここでは、ウォン医師が糖尿病の合併症とは何か、なぜ合併症が起こるのかについて体系的に説明します。これを読めば、糖尿病についてある程度理解し、自分の健康にもっと注意を払うようになるだろう。

(一 糖尿病の危険性はどのように生じるか

血糖値上昇の危険性というと、多くの人は必ず「血糖値が高いと合併症がどうなるのか」と聞く。実は、この質問自体が非常に表面的なもので、高血糖の危険性そのものは短期的なプロセスではなく、水を一滴一滴浸透させる水挽き作業であり、血糖値が多少高くても、それが長く続く限り、合併症は約束通りやってくる。

糖尿病の危険性は急性と慢性に分けられる。内部環境「コンセプトだ。

専門用語はさておき、ここでは「人体環境」をわかりやすく説明する。人体の構造はすべて水でできており、体内の細胞は基本的に水に浸かっている。体の表面のどこかに切り傷を作ったら、血液は自由に流れますか？やけどをすると、しばらくして水ぶくれになりませんか？人間の体のすべての臓器が正常に安定して機能するために、我々は十分に安定していることを確認する必要があります "水のすべての細胞を浸す"。例えば、実行するために車が、常にガソリンを追加する必要があるではありませんが、ガソリンはまだ92＃と95＃に分かれていない、車はまだそうですが、人体の複雑さは言うまでもありませんが、これは "です。内部環境のホメオスタシス".

この「体のすべての組織と細胞を浸す水」には多くの物質が含まれているが、その中で最も重要なのは電解質とブドウ糖である。

電解質とは、主にナトリウム、カリウム、カルシウムなどの金属イオンのことで、細胞の生理的な電気活動を維持するために存在している。そう、実際、私たちの体全体は「電気」で動いているのであり、電気を発生させるために細胞の通過点に出入りする金属イオンがなければ、体はたちまちプラグを抜かれた電化製品のように、瞬間的に燃え尽きるのである。悪性の電解質異常が臨床的に現れると、即座に患者の命が奪われるのはこのためであり、実際、たとえ患者がその瞬間に死亡したとしても、全身の臓器は正常かもしれない。それどころか、本に戻って、血糖値の重要性について次のように話している。

血液中のブドウ糖の役割は、すべての細胞に直接エネルギーを補給することで、細胞に「食べ物」を与えるようなものだ。ミートローフを食べるとき、1日3回の食事で2～3個ずつ食べるのと同じで、1回の食事で5～6個のミートローフを食べれば、短期間ならいいけれど、長期間食べ続ければ、健康上の問題が出てくるでしょう？ましてや一食に肉まんを50個も60個も食べたら、過労死しませんか？これは、血糖値の変動が大きすぎることができない理由は、長期的な高血糖が直接減衰の細胞機能の直接の結果の変化の細胞代謝習慣、細胞代謝習慣に影響を与えるので、同じ体の3つの高い人口、 "仮想非常に"。

以上のような理論で武装すれば、糖尿病の以下の合併症をよく理解することができる。

(糖尿病の急性合併症

急性合併症は、血糖が短時間で急激に上昇し、それが維持された場合にのみ起こる。糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖性高張症、乳酸アシドーシスなどであり、「1回の食事で50個も60個もミートローフを食べるようなもので、体の死を支えることになる」。血糖値の急上昇の直接の結果は、体内の環境安定性の崩壊であり、すべての代謝活動が妨害され、混乱する。

• 糖尿病性ケトアシドーシス

この症状は突然始まり、急速に進行する。多くの場合、多尿、過敏な喉の渇き、脱力感を伴い、後に吐き気、嘔吐、食欲不振、あるいは原因不明の腹痛を伴う。適時に治療を行わないと、病状は悪化し、昏睡状態に陥る。この状態では、患者はしばしば脱水症状を呈し、呼気に腐ったリンゴ臭があり、血糖値は通常16.7～33.3mmol/Lである。

• 高スモラー高血糖状態

発症は前者より緩やかで、主に高齢のII型糖尿病患者にみられる。 初期症状は目立たず、多飲、多食、多尿がわずかに増悪する程度であるが、1～2週間後に重度の脱水と意識障害を来す。この時、血糖値は著しく上昇し、通常は33.3mmol/Lを超える。

• 乳酸アシドーシス

このような状況は、複数の慢性疾患を合併していたり、ビスフォスフォネート製剤を多量に服用していたりする患者に多く、発症はより急性で、精神鈍麻、ぼけ、あるいは昏睡を呈することが多い。この時、血中乳酸濃度が乳酸アシドーシス診断の特異的指標となるが、乳酸濃度は5mmol/Lを超えることがほとんどで、時には35mmol/Lに達することもある。

(iii）糖尿病の慢性合併症

高血糖状態が長く続くと、全身の組織細胞に慢性的な障害が生じるため、糖尿病の慢性合併症は広範囲に及び、その主な原因は以下の通りである。全身の微小血管および神経病変。

• 糖尿病性腎症

長期にわたる高血糖の影響で、腎臓の糸球体に結節性病変や小動脈硝子体病変が発生し、病変の悪化に伴い、糸球体濾過膜の蛋白質バリア機能に重大な障害が生じ、多量の蛋白尿が持続すると「臨床的糖尿病性腎症」となる。この段階に入ると、病状は進行性を示し、積極的にコントロールしなければ、腎機能はすぐに尿毒症の段階にまで低下する。これらの合併症は、しばしば重度の全身浮腫と高血圧を伴う。

• 糖尿病眼合併症

高血糖が持続すると、網膜症（慢性）、ぶどう膜炎（突然発症、急性の炎症）、白内障（突然発症、思春期の患者に多い）を引き起こし、重度の視力低下や完全失明に至ることもある。

• 糖尿病足の合併症

初期症状は、手足が靴下を履いているような感じになり、遠位の手足から始まり、触覚、固有感覚、温度感覚、痛覚が徐々に弱くなり、運動神経の異常から筋肉が萎縮し、組織が強靭になり、皮膚に亀裂が入りやすくなる。後期になると、これらの病変が悪化して重なり合い、治りにくい「糖尿病足」となり、膿が続く足潰瘍巣が出現し、時には骨が見えるほど深くなり、自己管理能力が失われる。

• 糖尿病性心疾患

長引く高血糖は冠動脈のびまん性狭窄を引き起こし、狭心症、心筋梗塞、心原性ショック、突然死を引き起こす。これらの合併症はしばしば無症状であり、活動後の疲労や呼吸困難などの軽い不快感としてのみ現れることに注意することが重要である。

• 糖尿病性脳血管障害

5歳以上の糖尿病患者の多くは脳動脈硬化を伴い、神経衰弱の様々な症状を呈する。同時に、糖尿病患者は急性脳血管障害、主に脳血栓の形成、脳梗塞、長い再発エピソードを伴って、徐々に悪化する。

• 糖尿病性末梢神経障害

糖尿病患者の半数以上が、後年、感覚低下やピンポイントで焼けるような痛みなどの異常皮膚感覚を生じるが、これは本質的に感覚神経障害によって生じる症状である。また、泌尿器科領域では、糖尿病性嚢胞症は治療が困難な末梢神経障害であり、膀胱の感覚機能と収縮力の低下として現れる。

結語

糖尿病のプロセスはしばしば非常に長いですが、一度様々な合併症の形成は、多くの場合、また、ほぼ治療不可能である、ちょうど中古車市場のように車を浸し、あなたが修復する方法だけでなく、まだ車を浸し、元の外観に戻ることはできません。

健康的な生活は自分自身から始まるものであり、自分の体に責任を持てるのは自分だけである。しかし、たまに高血糖になったからといって動揺する必要はない。体の調節機能は一時的な異常を補うのに十分であり、1回の高血糖が体に大きな悪影響を及ぼすことはない。

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糖尿病の合併症には、急性と慢性の2種類がある。糖尿病性ケトアシドーシスや糖尿病性高浸透圧症候群などの急性合併症の場合、血糖値が通常20〜30以上の高値になり、体に急性の代謝障害が起こり、吐き気、嘔吐、昏睡などを引き起こし、通常、緊急の治療が必要で、さもなければ命にかかわる。

一方、慢性合併症は長期にわたる慢性的な血糖上昇に起因する。血糖値の平均値は糖尿病合併症と正の相関があることがわかっている。 したがって、糖尿病を評価する場合、単一の血糖値だけでは血糖のコントロールを評価できず、平均的な血糖を反映する値、すなわち糖化ヘモグロビン値が必要となる。糖化ヘモグロビンとは、血液中のヘモグロビンが血糖にさらされたときに起こる糖化の化学反応であり、測定できるのは過去3ヶ月間の血糖値の平均値である。血糖値が正常であれば、糖化ヘモグロビンの値は正常です。私たちは通常、この値を使って血糖コントロールが標準に達しているかどうかを測定し、また薬物療法を開始するか調整するかを決定します。

糖化ヘモグロビン値と糖尿病合併症は密接な関係があります。数値が高く、それが長く続くほど、合併症になる確率が高くなり、それは緩やかな関係である。砂糖水に漬けたニンニクのようなものだ。こうした結果を踏まえて、専門家たちはグリコシル化ヘモグロビン値に基づく糖尿病コントロールの基準を設けている。この値を9％から7％に下げると、糖尿病性細小血管症の確率が50〜70％低下することが試験で示されているからである。

ですから、慢性合併症の場合は、もはや血糖値や糖化ヘモグロビンだけを見るのではなく、標的臓器、つまり心臓、脳、神経、腎臓、目などの変化を見るのです。 慢性合併症が起こった後に血糖値や糖化ヘモグロビンが正常に戻ったとしても、合併症は持続します。ニンニクの酢漬けと同じで、水に入れればニンニクではなくなる！

こんにちは、私は医療従事者張は、開業医であり、みんなの健康知識のために普及させることができる、あなたがより多くを知っていれば、私に注意を払う！

糖尿病は、高血糖を特徴とする代謝疾患群である。一方、高血糖は、インスリン分泌不全またはその生物学的作用の障害、あるいはその両方によって引き起こされる。高血糖が長く続くと、様々な組織、特に眼、腎臓、心臓、血管、神経などに慢性的な障害や機能障害が生じる。地域医療の発達により、多くの糖尿病患者が高血糖を自覚し、糖尿病は怖いものではなく、血糖値の変動によって引き起こされる合併症であることを知っている。

高血糖が合併症を引き起こしやすいというデータの基準はありますか？

1、急性高血糖合併症：重篤な急性高血糖が発生した場合、患者の血糖は30.0mmol/Lを超えるか、さらに高くなる可能性があり、その場合、患者は昏睡状態に陥り、ショックを受け、あるいは死亡するが、血糖が非常に高いので、この程度は比較的まれである。

2.慢性高血糖合併症：糖質制限愛好者の多くは、血糖値がやや高いが致命的なレベルではない状態が長く続いている。例えば、空腹時血糖値は8.0～10.0mmol/L程度、食後血糖値は10.0～20.0mmol/L程度であり、これは持続性高血糖であり、慢性高血糖とも呼ばれる。慢性高血糖には明確な定義はなく、長期にわたる血糖コントロール不良を指し、軽度のように見えても、重度の急性高血糖に劣らず有害である。慢性高血糖は、あたたかいお湯でゆでられたカエルのようなもので、通常、高血糖が体に異常をもたらすという感覚はないが、実際にはそうである。高血糖が続くと、血管に深刻なダメージを与えます。血糖コントロールがうまくいかないと、一般に5～10年で、冠状動脈性心疾患、冠状動脈性動脈硬化症、脳動脈硬化症、脳血栓症、下肢血管の動脈閉塞、眼底病変、腎病変、神経障害などの重篤な結果を引き起こすなど、さまざまな合併症が徐々に現れてくる。例えば、新しく糖尿病と診断された患者のうち、眼底症があるのは10％未満であるが、5年後にはこの割合は約30％に上昇し、20年後にはほぼ90％の患者が眼底症を持っている。したがって、糖尿病患者は慢性的な高血糖を避け、血糖値を長期間目標範囲内に保つ必要がある。

血糖値がコントロールされているのに、なぜ糖尿病合併症が起こるのでしょうか？

1.単に血糖コントロールに集中する：糖尿病患者の大血管合併症（主に心臓、脳、下肢血管を指す）は、さまざまな危険因子の共同作用の結果である。単に血糖コントロールに専念し、他の心血管危険因子への包括的介入を怠ることは、罹患の要因の一つである。したがって、大血管合併症を予防するためには、血圧、血中脂質、血液粘度、体重を同時にコントロールする必要がある。

2、血糖値の継続的な監視の欠如：糖尿病患者は、時折1回または2回正常な血糖値は、患者の血糖値が完全に正常であることを意味するものではありません。多くの糖尿病患者は、血糖値が "正常 "になる過程で合併症を起こしている。このため、臨床医と患者は「目を離さない」必要がある。

3、空腹時高血糖より食後高血糖が心血管に害を及ぼす：多くの糖尿病患者の空腹時血糖は正常だが、食後血糖もうまくコントロールされているとは言えない。現在、空腹時高血糖と比較して、食後高血糖は大血管合併症とより密接な関係があり、より有害であると考えられている。したがって、糖尿病患者の状態をモニターする際には、空腹時血糖だけでなく、食後血糖や糖化ヘモグロビンもチェックする。もし患者の空腹時血糖が正常であっても、食後血糖と糖化ヘモグロビンが上昇していれば、患者の全体的な血糖値が理想的なコントロール下にないことを意味し、心血管合併症の発生を抑えるために治療計画を再調整する必要がある。

4.変動性高血糖は安定性高血糖よりも有害：近年の研究により、糖尿病の慢性合併症の発生と発症は、血糖値の全体的な上昇だけでなく、血糖変動（日中の血糖値の高低変化）とも密接な関係があり、血糖変動が大きいほど慢性合併症の発症率が高くなることが明らかになっている。したがって、高血糖を厳格にコントロールする一方で、低血糖はできるだけ避け、血糖の変動を抑える必要がある。

5.合併症は糖尿病前段階から始まっている：研究によると、大血管合併症は、インスリン抵抗性の出現とともに、糖尿病前段階（低血糖や空腹時血糖異常など）から始まっている可能性があり、そのすべてが糖尿病発症後に起こるわけではないことが示唆されている。したがって、現在では、糖尿病の発症を減らすだけでなく、大血管合併症を予防するためにも、糖尿病予備軍のリスクのある人々に対して積極的に介入すべきであることが強調されている。

合併症を避けるために本当に効果的なこと

1、血糖コントロール：糖尿病患者の血糖コントロールの良し悪しは、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症などの糖尿病性細小血管合併症の発症を左右する。血糖コントロール方法：食事療法、運動療法、モニタリング、薬物療法、糖尿病教育を受ける。血糖コントロールの基準は、2型糖尿病患者の状態によって全く同じではない。若年・中年で罹病期間が短い患者：空腹時血糖4.4～6.1mmol/L、食後血糖7.8mmol1/L未満、HbA1c6.5％未満、HbA1c6.0％未満を目指す。重症度の低い患者：食事療法、運動療法、血糖降下薬（メトホルミン、グリコシダーゼ阻害薬、チアゾリジンジオン誘導体など）およびその他の治療法により、低血糖を起こすことなく血糖コントロール基準を達成することができる。血糖コントロール基準：このような患者はできるだけ血糖が正常かそれに近い状態であることが望ましい。すなわち、空腹時血糖4.4~6.1mmol/L、食後血糖7.8mmol/L未満である。 ③70~80歳の高齢者管理基準：安全性を前提に、空腹時血糖6.0~7.0mmol/L、食後2時間血糖8.0~10.0mmol/L、HbA1c 6.5%~7.0%である。重篤な合併症の組み合わせ、特に糖尿病の心血管と脳血管疾患の組み合わせ、または頻繁な低血糖のコントロール基準：血糖コントロール目標は比較的緩和されるべきで、7.0~9.0mmol/Lに維持するために半腹血糖、8.0~11.0mol/Lの食後グルコース、HbA1c 7.0%~7.5%にすることができます。低血糖が頻発し、高齢または罹病期間が長い患者の管理基準：空腹時血糖7.0~9.0mmol/L、食後2時間の食後血糖8.0~11.1mmol/L、HbA1c 7.0~7.5%。

2、コレステロールをコントロールする：糖尿病患者は脂質異常症、特にLDLコレステロール値をコントロールする必要がある。一般的に、スタチン系薬剤の使用は総コレステロール値とLDLコレステロール値を低下させ、糖尿病患者の大血管疾患と死亡のリスクを軽減することができる。しかし、薬の具体的な使用は医師の指導のもとで行わなければならない。 管理方法：健康的なライフスタイルを維持する。例えば、運動量を増やす、減量する、食物繊維の摂取量を増やす、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取量を減らすなどである。

3、血圧をコントロールする：血圧をコントロールすることが大幅に糖尿病の合併症や発症のリスクを減らすことができ、それらはすべてお互いに相互作用しているため。しかし、異なる個人的な状況のために、制御目標も異なっており、若い砂糖愛好家のために130を超えないようにする必要があります。制御方法：塩分摂取量を制限し、食物繊維の摂取量を増やし、カルシウムの補充に注意を払い、運動量を増やすなど。医師の指導の下、適切な薬を選択する。

4、体重をコントロールする：肥満は高血圧、冠状動脈性心臓病、脳卒中、乳がんなど多くの慢性疾患の原因となるため、糖尿病患者にとって体重管理は非常に重要です。私たちは一般的に、患者さんの肥満度を24以下にコントロールすることを推奨しています。管理方法：口を閉じ、足を開く。

5、タイムリーな病院受診に問題がある：砂糖患者にとって、タイムリーな受診に問題があることは非常に重要であり、遅延による更なる危険を避けるためである。多くの病気は、遅延によって引き起こされる正確には深刻であるため、私は、患者とその家族は、特に高齢者、行動、言語表現が比較的貧弱で、仕事の代わりに家族に頼ることに注意を払う必要があります願っています。

結論：血糖の厳格なコントロールは，糖尿病患者における微小血管合併症（腎合併症，網膜合併症，神経合併症）を約3分の2に減少させることができ，大血管合併症もある程度減少させることができる。従って、糖尿病の予防・治療においては、早期から介入し、様々な心血管危険因子（血糖、血圧、血中脂質、血液粘度、肥満など）を全方位的にコントロールし、様々な危険因子の制御を強化することで、糖尿病の慢性合併症の発症率を低下させることが必要である。もちろん、上記は私たちが提案する具体的な方法に過ぎず、重要なのはやはり行動を起こすことである。よく言えば、患者が行っていないことは役に立ちません。

血糖値は人体の重要な生命徴候であり、低すぎても高すぎても人体にさまざまな程度のダメージを与え、そのダメージが悪化し続けると、冠状動脈性心臓病、脳卒中、慢性腎不全などの慢性合併症の発生率が高まる可能性があり、急激に上昇すると糖尿病性ケトアシドーシスなどの急性合併症の発生率が高まる可能性もある。では、これらの合併症が起こる血糖値はどのくらいなのでしょうか？次にメディカルセンリューションが解説します。

糖尿病合併症は急性合併症と慢性合併症に分類される。急性合併症は主に血糖上昇の大きさに関係し、上昇が大きいほど急性合併症の発生率は高くなる。急性合併症は糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧状態である。糖尿病性ケトアシドーシスは、末梢臓器や組織による血糖の利用障害に起因し、脂質代謝障害やケトン体の過剰産生をもたらす。血糖値が16.7mmol/Lに達すると発症率が高くなる。糖尿病性ケトアシドーシスの発症率は、膵島細胞の破壊とインスリンの絶対的不足のために1型糖尿病患者で特に高く、これらの患者の一部は通常、糖尿病性ケトアシドーシスを主症状としている。高血糖高浸透圧状態は、血糖の重度の上昇、血液浸透圧の重度の上昇、および重度の脱水によるものであり、このような状態が続くと、糖尿病性ケトアシドーシスが発症する。血糖値が33.3mmol/Lまで上昇する。。

糖尿病の慢性合併症は、血糖上昇の大きさだけでなく、罹病期間にも関係している。一般的な慢性合併症は、狭心症、心筋梗塞、一過性脳虚血発作、脳卒中などの心血管系と脳血管系の損害、糖尿病性腎症、慢性腎不全などの腎臓の損害、糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害などを含みます。慢性合併症は急性合併症とは異なり、短期的に血糖値が上昇しても、すぐに関連する症状が現れるわけではなく、長期的な慢性的な損傷プロセスが発生し、数年、数十年後に発生する可能性があります。空腹時血糖値が6.1mmol/L以上、または食後2時間血糖値が7.8mmol/L以上であれば、糖尿病と診断されていなくても、心臓、脳、腎臓、神経、網膜にダメージを与える可能性がある。血糖値の上昇が大きいほど、罹病期間は長くなる。血糖値の上昇が大きいほど、罹病期間は長くなり、慢性合併症の発生率も高くなる。患者によっては、血糖値の上昇が小さくても、高血糖による標的臓器へのダメージは、時間の延長とともに悪化の一途をたどる。

まとめると、血糖が16.7mmol/Lに達すると糖尿病性ケトアシドーシスが、33.3mmol/Lに達すると高血糖高浸透圧状態が起こる可能性があり、空腹時血糖が6.1mmol/Lを超えるか、食後2時間血糖が7.8mmol/Lを超えると、血糖の上昇が大きいほど病気の経過が長くなり、慢性合併症の発生率が高くなる。

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私はドクター・スモール・パッキングです！

まず、糖尿病の急性合併症にはどのようなものがあるかを理解することから始めよう。

1.糖尿病性ケトアシドーシス急性感染症（肺炎、尿路感染症）、血糖降下薬の不規則な投与、糖代謝に影響を及ぼす薬剤の併用、心筋梗塞、脳血管疾患、消化器疾患、外科的外傷、過食などによって誘発される。

2.高スモラー高血糖状態糖尿病の重篤な急性合併症の一つであり、急性胃腸炎、膵炎、重症腎疾患、血液透析、腹膜透析、砂糖入り飲料の多量摂取、グルココルチコイドや利尿剤の過剰使用などが引き金となることが多い。

3.乳酸アシドーシス糖尿病の急性合併症の一つであり、ショック、貧血、右心不全、低酸素血症、CO中毒または肝不全、重症感染症、尿毒症、薬剤などが主な原因で、乳酸の過剰産生、または乳酸の利用を低下させ、その排泄を障害する肝病態として現れ、その結果、血中乳酸濃度が上昇する。

糖尿病性ケトアシドーシスでは、血糖は通常中程度に上昇し、発症後の血糖測定では通常16.7～33mmol/Lである。高浸透圧血症はしばしば血糖>33.3mmol/Lを伴う。または腎機能障害では、血糖が著しく上昇すると、身体は嗜眠状態と昏睡状態に陥り、血圧が低下し、皮膚は重度の脱水状態に陥り、高血糖高血圧状態に入ることを示す。乳酸アシドーシスの発生率は低く、血糖値は正常か上昇する。ビグアナイド系薬剤を大量に服用し、全身性疾患を有する患者に多くみられる。

もちろん、糖尿病性脳血管障害、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性足病変も含まれる。慢性合併症の5大カテゴリーデータの基準は明確ではないが、血糖コントロールが良好な患者は慢性合併症が比較的少ないということだけは言える。空腹時血糖が7.0mmol/L以上、食後血糖が8.0mmol/L以上、糖化ヘモグロビンが7.0％以上の場合、血糖コントロールが相対的に悪く、慢性合併症の可能性が相対的に高くなります。糖尿病の治療は、包括的な治療に注意を払う、つまり、高血圧、高脂血症、腎臓病、冠状動脈性心疾患と組み合わせたとき、また、対応するコントロールの他の指標である必要があります、あるいは指標は、より厳格であるが、全体的または慢性合併症の発生を遅らせるために。

要約：あなたが糖尿病の合併症に注意を払うことができる限り、実際には、想像ほど恐ろしいではありませんが、非常に多くの糖尿病患者は、1型または2型に関係なく、非常に高齢に住んでいるが、深刻な合併症を持っていない患者があり、我々は彼らから学ぶことである必要がある、心理的な負担が大きすぎず、楽観的な、通常の心臓の治療は、自然がそのコースを取ることができます。

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管理栄養士の糖がお答えします。糖尿病患者には多くの合併症があり、その合計は急性合併症と慢性合併症に分けられますが、以下の小糖は状況別に分けて説明します。

1.急性合併症は主にケトアシドーシスと高血糖高スモラール状態で、血糖値が16.7mmol / Lより高い場合、体内の糖代謝が深刻な不均衡になり、より危険です。一般的に患者の血糖値の急性合併症が発生すると、ほとんどが20〜30ミリモル/ Lで、いくつかは33.3ミリモル/ L以上と高くされている、家庭用血糖測定器を測定することはできません、つまり、血糖値がバーストされている、血糖測定器は "HI "の単語が表示されます怖いです。

2.慢性合併症はもっと多く、一般的には眼病、腎臓病、糖足症、神経障害、心血管疾患、脳血管疾患などがある。慢性合併症はある日突然発症するのではなく、時間をかけてゆっくりと進行する。一般に、糖質制限患者の空腹時血糖が8.0を超え、食後血糖が11.1を超え、糖化ヘモグロビンが8.5％を超えると、血糖コントロール不良とみなされ、長期的には慢性合併症の発症リスクが高くなる。

もちろん、人によって血糖コントロールの基準は一定ではなく、若くて罹病期間が短い場合は、正常血糖の基準、すなわち空腹時6.1未満、食事時7.8未満に従うことが推奨される。一般的には、空腹時を7.0未満、食事を10.0未満にコントロールすることが推奨される。年齢が高い、病気の経過が長い、低血糖傾向がある、重篤な心血管疾患を合併しているなどの場合は、管理基準を適宜緩和することができる。

暖かいヒント：糖尿病で神経質になることはありません、積極的に血糖値を制御するために食べ物や運動を制御し、医師の薬で、血糖値を制御し、様々な合併症を防ぐことができます。糖尿病患者は血糖値のコントロールさえできれば、普通の人と変わりなく、同じように健康的な生活を送ることができます！

私は砂糖の答えがあなたを助けることができることを願って、より多くの糖尿病の質問はああ砂糖の答えに来ることを歓迎します！