多くの健診担当者が遭遇したことだが、健診報告書を持って相談に来た患者が、無表情で健診表の「BMI」を指さして「これは何ですか？これは何ですか？どんな病気が関係しているのですか？BMIは体格指数とも呼ばれ、太ったり痩せたりする度合いや、その値が健康かどうかを判断するためのもので、要するに、中国の現在の基準では、この値が24より大きいと太りすぎ、28より大きいと肥満ということになる。この値が24を超えると、高血圧、高血糖、冠動脈性心疾患、高脂血症を発症する可能性が非常に高くなる。

肥満は、体脂肪の過剰な蓄積または（および）異常な分布によって特徴づけられる慢性的な多因子代謝疾患であり、通常は体重増加を伴う。太りすぎの要は、体格指数（BMI）が高いことである。BMIは体格指数または肥満度指数とも呼ばれ、主に肥満かどうかの判定に用いられる。中国成人過体重および肥満予防管理指針」によると、体格指数（BMI）＝体重（kg）／身長2（m2）：中国人のBMI＜18.5は低体重、BMI18.5～23.9は普通体重、BMI24～27.9は過体重、BMI28以上は肥満である。例えば、身長180cm、体重90kgの男性患者のBMIは、体重（kg）÷身長2（m2）＝90÷（1.8）2＝90÷3.24＝27.77。

Headline Healthが愛康国賓と共同で発表した「2018 Chinese Civil Servants' Health Green Paper」によると、中国住民の死因のうち、心血管疾患と脳血管疾患は43％に上り、腫瘍の26％を大きく上回って第1位となっている。そして、心血管・脳血管疾患と密接に関係しているのは、まさに「四高」（すなわち、高BMI、高血中脂肪、高血糖、高血圧）である。男性公務員にとって最大の脅威となる健康問題のトップ3は、高体重指数（BMI）（64.4％）、頸椎異常（54.1％）、脂肪肝（46.9％）である。従って、肥満の予防とコントロール、BMIの低下は急務である。

BMIとはbody mass indexの略で、患者の体重と身長の関係を反映する指標で、毎年の健康診断の報告書にはBMIが記載されているので、今日はそれを解釈してみよう！

I. BMIとは？

BMIは肥満と健康の指標として国際的に認知されており、ボディマス指数（BMI）として知られている！BMIは、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割った数値です。BMIの中立性と信頼性の高さから、医学研究や日常検診の客観的指標として愛用されています。

次に、正常なBMIの基準とは？

成人のBMI値は比較的固定されており、一般的に人口のBMI18.5未満は低体重であると考えられ、正常なBMI範囲は18.5〜23.9であるが、24〜27の患者は太り過ぎであり、28〜32の間のBMIは肥満として分類されていると考えられている！超肥満患者のBMIは、すべての人が32以上である！各国にも独自の基準があるが、ほぼ同じである！

第三に、BMI値の意義は何か。

数値が低い人は低体重であると考えられ、その原因を突き止め、症状を治療する必要がある。しかし、BMIが高い人は、高血圧、高脂血症、糖尿病、動脈硬化性疾患などを引き起こす可能性があると考えられています。だから、体格指数は別の面からも私たちの体の健康度を反映し、体格指数が標準を超えるか、標準を満たしていない、私たちは病気に関連するはるかに高いリスクを持っていることを示唆しているので、私たちの体を健康な状態にするために、体格指数のレベルを正常範囲にする方法を見つける。

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BMI（Body Mass Index）とは肥満度のことで、体重（kg）を身長（m）の2乗で割った結果がBMIとなり、肥満度を評価する重要な指標となる。

肥満は、体脂肪率、総体脂肪、脂肪分布を測定することによって評価される。2003年、中国の「成人における過体重と肥満の予防と制御のためのガイドライン」では、BMI24以上を過体重、28以上を肥満と定義した。男性はウエスト周囲径85cm以上、女性はウエスト周囲径80cm以上を腹部肥満とし、2010年には中国医師会糖尿病学会がメタボリックシンドロームにおける肥満をBMI25以上と定義することを提案している。

肥満は単なる体重増加ではないことに注意すべきである。逆に、正常体重の範囲内であっても、高インスリン血症やインスリン抵抗性を有し、2型糖尿病、脂質異常症、冠動脈性心疾患の素因を持つ人もいるため、総合的に体重を測定すべきである。腹部のCTまたはMRIスキャンを用いて内臓脂肪面積を算出し、腹部脂肪面積が100cm2以上であることを体脂肪増加の判定基準としている。

一般に、肥満患者は高血圧、糖尿病、高脂血症、冠動脈性心疾患、高尿酸血症などにかかりやすく、複合的な状況としてメタボリックシンドロームの発症率が高いことが認められている。一般に、肥満患者が5～10％減量すれば、肥満に関連するさまざまな心血管疾患の危険因子や合併症を有意に改善できるとして、減量が推奨されている。

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BMI=体重(Kg)/身長(m)の2乗。