実際、メトホルミンは腎臓に毒性はなく、保護作用さえある。しかし、腎機能が低下している患者では、メトホルミンを投与すると乳酸アシドーシスを起こす危険性がある。画像診断に造影剤を使用するとクレアチニンが上昇し、腎機能が低下する可能性があるため、過去にメトホルミンを適用した患者は、画像診断の48時間前にメトホルミンの投与を中止した。しかし、2016年に発表された「メトホルミンの臨床応用に関する専門家コンセンサス」では、腎機能が正常な糖尿病患者については、画像診断前にメトホルミンを中止する必要はないと指摘されている。ただし、造影剤使用後2～3日間は医師の指導のもとで中止する。腎機能検査が正常であれば使用を継続する。また、造影剤を使用する48時間前に腎機能に異常がある患者さんには、一時的にメトホルミンの使用を中止する必要がありますが、腎機能が正常であれば服用を続けることができます。

メトホルミンに関する最新のガイドラインかコンセンサスは、覚えていませんが、撮影前に中止する必要はありませんが、撮影後3日間は中止することになっています。

はい、ヨード造影では、メトホルミンを中止してから48時間待ってから使用しなければなりません。検査後、メトホルミンを使用する前に48時間待つ必要があることは注目に値する。検査後に水をたくさん飲むと、薬の排泄が早くなります。

腎機能に基づく