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糖尿病患者が一度に服用できるインスリンの最大単位数は?これには科学的根拠があるのでしょうか?

糖尿病患者が一度に服用できるインスリンの最大単位数は?これには科学的根拠があるのでしょうか?

専門医があなたの質問にお答えします!

インスリンは体内で唯一の糖低下ホルモンであり、経口血糖降下薬もインスリン製剤も、血糖値を下げる目的で体内での糖の利用を促進するように設計されている。

臨床医として、これまでで最も大量のインスリンを静注したのは、入院時意識不明のケトアシドーシス患者で、血糖値Hi、つまり末梢血糖微量測定器の最高測定データが33.3mmol/Lであったため血糖測定ができず、このような患者の発症は通常夜間に起こるため生化学分析装置でのグルコース測定が不可能であった。応急処置、輸液、インスリン塗布を4時間以上行ったが、患者の血糖値は常にHiであり、その時刻は既に明け方であったため、検査のため緊急採血を行い、投薬を続け、インスリンの濃度を高めたところ、午前10時過ぎの血糖チェックが28mmol/Lであったときの生化学的血糖結果は39.2mmol/Lであった。その後、治療を継続したところ、患者は覚醒し、血糖値は28mmol/Lまで低下した。患者は覚醒し、血糖は定常値まで低下し、順調に退院した。

最も皮下の応用は当院の従業員で、10年以上、彼は非常に太っていて、腹囲は146cmに達し、身長は165cmしかなく、人全体はボールのようで、血糖コントロールは非常に困難で、最終的にインスリン治療を選択し、当時はまだ動物インスリンで、私が彼に与えた措置は、メトホルミン治療と一緒に、速効型、就寝前中間型の3食前です。薬の不耐性のため、彼は最終的に注射だけで、投与量は3食前30u、就寝前30uで、血糖値が約6-8に完全に制御される前に。その後、プレミックスヒトインスリンに変更し、1日2回、漸減した。

もちろん、インスリン抵抗性や緊急の場合などには、さらに多くのインスリンを投与する医師もいる。

私はスモール・アイズ博士だ。

循環器疾患専門

公衆衛生へのコミットメント

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糖尿病患者にとって、インスリン注射は糖尿病治療の最終手段ともいえる治療法であり、ほとんどの糖尿病患者にとって、インスリン療法は具体的にどのように、どのくらいの量を使用すべきなのだろうか?
今日は、スモール・アイズ博士が、あなたが知っておくべきことを説明する。

インスリンの投与量は、血糖値プロファイルに基づいて選択する必要がある。

成人患者の場合、一般的なコントロール目標は以下の範囲である。

食前に4.4~7.8mmol/Lにコントロールするのがベスト。

食後2時間の血糖値を10mmol/L以下に保つのがベストです。

寝る前に血糖値を5.6~7.8mmol/Lにコントロールするのが理想的である。

だから自分に必要なインスリンの量を知り、血糖値に基づいて選択すべきである。


毎日、必要なインスリンの総量はどのくらいですか?

1日に必要なインスリンの量は、体重から計算する。1日に必要なインスリンの総量は、体重×0.44です。

一般的にはね。人が必要とするインスリンの量は、24時間均等に配分されるのが理想的です。そして、翌日の血糖値からインスリンレベルを正確にコントロールするのです。

私たちの臨床業務では、インスリンを0:00から4:00、4:00から8:00、8:00から12:00に配分するよう、自分の患者に助言する傾向がある。

インスリンを使用しているかどうか、使用しているインスリンの量、最近インスリンを増やしたか減らしたかを共有することができます。


私はスモール・アイズ博士だ。

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ありがとうございます!私は王后さんの本(赤い表紙、16ページ、私は本のタイトルを忘れてしまった)を読んだことがあり、世界で最も使用されるケースに言及し、1日あたり176000台、(ショックのため、これまでのところ忘れてはいけない)、著者はそれを使用する方法を言わなかった、と私は仕事にそれを使用する方法を考えることができない?

個人的な経験から、1日の投与量は通常0.8単位/kg体重以下に抑える。朝と夕方に1回ずつ、プレミックスされた注射剤を使うこともできるし、短針3本+長針1本の4本針注射法を使うこともできるし、もちろんポンプをぶら下げることもできる。

体の必要量に応じて、打てる量、吸収できる量に制限はないが、正常体重の糖尿病患者は、インスリン抵抗性がない場合、速効型外因性インスリン注射単位の1回の注射量は10回未満、短時間作用型外因性インスリン注射単位は16回未満にコントロールする必要があり、上記の投与量より多い場合は、中間作用型インスリンや長時間作用型インスリンの投与量や注射時間の調節を考慮する必要がある。

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