復旦大学付属中山病院副医師長の朱嘉明氏が発表した：

糖尿病患者は、糖尿病性心臓病、糖尿病性網膜症、糖尿病性筋神経障害などの合併症を患っていることが多く、同時に腎臓病も発見されている。

早期糖尿病性腎症のスクリーニングに関して重要なポイントは2つある。まず、2型糖尿病の場合、診断と同時に直ちに腎症スクリーニングを行わなければならない。これは非常に簡単なプログラムである。 一つ目は尿検査で、これは日常的な尿検査ではなく、尿中微小蛋白検査であることに注意することが重要である。尿検査は朝尿であることを強調する必要はなく、日中の尿であればクレアチニンで補正でき、精度は朝尿と同様である。第2に、腎機能をチェックする。腎機能は血中クレアチニンだけでなく、糸球体濾過量に基づくべきである。最初のスクリーニングの後、3～6ヵ月ごとに再検査を行う。

家族歴が明らかな1型糖尿病の場合、腎臓病のスクリーニングは、やはり尿中微量蛋白検査と腎機能検査で、通常、診断から5年以内に行われる。

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糖尿病は一生の病気であり、ある調査によると、中国の都市部の糖尿病患者の医療費は、国の総医療費の3.6％を占めている。なかでも合併症のある患者の医療費は、合併症のない患者の4倍である。また、1回の入院費は合併症の有無によって大きく異なり、最も高いのは糖尿病性腎症で、透析患者の1回の入院費は平均約25,000元、次いで糖尿病性足病患者の1回の入院費は通常20,000元である。

患者の血糖値が長期間標準に達していない場合、特に高血圧、血中脂質、その他の異常の指標がある場合、糖尿病の慢性合併症を発症するのは非常に容易であり、患者に肉体的、精神的に大きな害をもたらす。

慢性合併症には主に以下のようなものがある：

糖尿病性腎症は、蛋白尿、水腫、さらには尿毒症として現れるが、この病態は四半期ごとに尿検査を行い、尿蛋白の出現を観察する必要がある；

網膜症は、目のかすみ、視力の低下、あるいは失明として現れるので、6ヵ月ごとに網膜検査を行う必要がある；

糖尿病の足は、足や下肢にも感染症や潰瘍が現れ、組織が壊死しやすいので、足背動脈や神経障害を四半期ごとに検査する必要がある。

体重、身長、血圧、糖化ヘモグロビン、脂質、腎機能、肝機能、心電図、動脈超音波検査を定期的に見直す必要がある。

合併症の可能性を早期に発見し、積極的な治療を行うことが、治療効果の高い生命を維持する唯一の方法である。

糖尿病合併症は複合呼称であって、そんな病態があるわけではない！だから、あなたが言っているスクリーニングは利用すらできない。

糖尿病患者20では、血管の内壁にプラークの島が現れるが、これらのプラークは、まず血管の太い部分に現れれば知覚できない。しかし、眼底や脳幹などの細い血管にプラークができ、閉塞すると、眼底出血や脳梗塞などをすぐに感じることになる。血液があまり届かない太い血管は下肢の血管で、これが詰まると糖尿病足を発症する！心臓の閉塞は心筋梗塞、脳の閉塞は脳梗塞である。

糖尿病は消耗性疾患であり、死ぬまですべての臓器が徐々に機能しなくなることもある。糖尿病の20年というのは、上記のすべてが徐々に効き始める時期である。

時間が経てば慣れるし、気にならなくなる。