[専門医がお答えします］

糖尿病患者にとって、食事管理は最も基本的な治療法の一つであり、血糖の発生源を元から減らすもので、血糖値を下げる上で乗数的な効果を発揮するといえる。血糖値を上昇させる食品は主に炭水化物を含む主食であるため、多くの糖尿病患者はどのような主食を食べればよいのかいつも迷っており、中には「主食は血糖値を上げるので、主食を食べなくてもよいのか」と言う患者さえいる。血糖値を上げすぎず、空腹にも耐えられる主食は何だろうか？

実際、糖尿病患者はご飯や麺類だけでなく、主食をたくさん食べることができる。重要なのは食べ方を学ぶことであり、それは主食と血糖値の間にどのような関係があるのか？人の空腹感や満腹感に影響を与える要因は何か？

なぜ人は空腹を感じるのかを見てみよう。主に2つの要因に影響され、1つは、信号を送信するために脳に低血糖であり、第二は、胃が脳に食べるべきであると伝えるために空であり、糖尿病患者のために、血糖値があまりにも多くの変動をしたくないので、空腹感の問題を解決するために、胃がスペースにしたくないことができる方法の問題を解決する方法に焦点を当てています。

胃は実は漏斗のようなもので、食べたものは胃の中で粉砕されて食事となり、小腸に排出される。 普通、一握りの大豆と一握りの小麦粉を漏斗に入れたとしたら、どちらが先に漏れるか想像してみてほしい。もちろん小麦粉です。小麦粉は粒子が小さいので、当然早く下に漏れるからです。それと同じで、粒子が大きい主食を食べれば、胃の中で細かい生ゴミに消化されにくくなり、胃の中に長く留まることになり、胃の空っぽになる時間が長くなり、空腹感を感じにくくなる。

主食、いわゆる大の粒子は、食物繊維に含まれる食物繊維を指し、食物繊維は、材料の体内で消化吸収することができない唯一の食品であり、腸に食べると、腸を介してのみとなりますが、スポンジのように、胃や腸では、腸管が滑らかであることを確認するために、消化管蠕動運動を促進する上で、その役割に小腸の吸収を遅くするために、その中に吸い込ま栄養素の様々なされるので、糖尿病患者は、食物繊維が豊富な選択することだから、糖尿病患者は、食物繊維が豊富な主食を選択し、空腹にすることができますが、また、血糖値の上昇の大きさを遅くするだけでなく、便秘を防ぐために、多目的であると言うことができる。

では、どのような食品がそのような特徴を持っているのだろうか？

• 様々な粗粒たとえば、一般的な豆麺、コーンミール、オート麦麺、ソルガム麺、そば、キビ、黒米、大麦など、これらの食品は、白米や白い小麦粉よりも多くの食物繊維を含む、空腹感を助け、血糖値の上昇の大きさを減らすために、胃の中で消化に耐性がある、唯一の味は悪いですが、通常、糖尿病患者は、パスタや米粒の様々な穀物に作られ、白米や白い小麦粉とペアになります食べる。

• 豆類例えば、大豆、緑豆、小豆、黒豆、エンドウ豆など、食物繊維を多く含むほか、豆類は体に必要な良質なタンパク質の供給源であり、三大栄養素の中で胃腸でのタンパク質の消化吸収時間が最も長いため、豆類で作った白米に豆類を加え、主食として糖尿病患者に非常に適している。あるいは、これらの豆類で作った豆腐、豆腐乾燥、竹などの大豆製品は、3食の主食の一部の代用として使用できる。あるいは、これらの豆から作られた大豆製品、例えば豆腐、高野豆腐、竹などを、糖尿病患者の3食の主食の一部を置き換えて、主食の代用として使用することができる。

• ポテト例えば、サツマイモ、ジャガイモ、カボチャ、山芋などが、多くの糖尿病患者は、彼らが甘い、高糖分を食べると思い、あえて食べない、実際には、白米や白小麦粉よりも、これらの食品は、炭水化物の少なくとも半分を含む、甘い味は砂糖を食べるようなものではありませんが、食物繊維が含まれている間、米や小麦粉よりもはるかに多く、実際には、それは非常に良い主食の代替食品である、彼らは主食の外に追加された食品の結果として、主食としてそれらを扱わなかったため、一部の人々は、ジャガイモの食品を食べる血糖値が大幅に増加した。理由は、彼らが主食として扱われていないため、正しい食べ方のために追加された食品の外に主食として、ジャガイモの食品を食べることであり、少ない2:1または3:1の比率であるべきである対応する白米と白小麦粉を食べる。

また、主食の緑黄色野菜をもっと食べて、食物繊維の摂取量を増やすことができ、すべての空腹抵抗と血糖値の上昇の大きさを下げる両方の役割を果たすことができます。要するに、糖尿病患者は正常な人と同じように食べることができ、コントロールの数に注意を払う限り、合理的に一致することを学ぶ、実際には、糖尿病患者は、より多くの食品の種類を食べる、血糖値のコントロールにもっと資する。

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1、八宝粥

原材料は、小豆、金時豆、大麦、蓮の実、オートミール、米、粟、ピーナッツ。配分は自由だが、どのように組み合わせても、米の割合は3分の1以下であることに注意。

糖尿病患者の多くは、お粥と聞けば避けるし、医者もそう言うのだが、実際は米を主原料とする白粥のことを主に言っているのだ。

そして、我々はこの1つについて話している豆と粗粒に八宝粥に基づいて、グリセミック指数は、我々がしばしば食べる細かい白米や麺よりもはるかに低いだけでなく、また、十分なミネラル、ビタミン、食物繊維を私たちに提供し、それは同時に血糖値の緩やかな上昇は、栄養不足を心配することなく、飢餓にする必要がないことを確認することができますと言うことです。

2.炊き込みご飯の盛り合わせ

材料は、玄米が3分の1、丸粒米が3分の1、残りの3分の1はマッシュルーム、アスパラガス、ニンジン、牛肉。

私たちがよく食べる白米に比べ、玄米は消化が遅いだけでなく、ビタミンB群やミネラルをより多く摂取できる。また、米以外の食材からも、さらなる栄養素や食物繊維を摂取することができる。

3、蒸藕段

レンコンは、私たちが見過ごしがちな主食である。多くの人は、レンコンを食べる料理として考えているが、実際には、完全に主食の一部として食べることができる。低血糖であるだけでなく、食物繊維も豊富である。蒸すことで食用油の摂取量を減らすことができ、脂肪の過剰摂取は血糖コントロールに寄与しない。

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こんにちは、私は医療従事者張は、開業医であり、みんなの健康知識のために普及させることができる、あなたがより多くを知っていれば、私に注意を払う！

糖尿病は、現代社会の一般的な慢性疾患の一つであり、多くの糖尿病患者は、血糖値を制御していない合併症のシリーズを引き起こし、血糖値のコントロールは、当然、食事のコントロールと不可分であるが、多くの糖尿病患者は、どのように食べるために何を食べるために、それは計り知れない頭痛のようだが、彼らは単に原則に従う方法を知らないので。これは、糖尿病患者の血糖値を制御することが困難である理由の一つである。

空腹にならず、血糖値を急激に上げない、糖尿病患者に適した主食とは？

1、主食とは？主食とは何か？ よく「主食」と言う人がいるが、栄養学者の言葉を借りれば、デンプン質食品、つまり米、麺、米粉、蒸しパン、パン、ビスケット、ドーナツ、ビスケット、サツマイモ、ジャガイモ、インゲン豆、トウモロコシなどの穀物や根菜類のことである。これらの食品の主成分は炭水化物（糖質とも呼ばれる）である。ジャガイモ、サツマイモ、ヤムイモ、レンコン、カボチャ、サトイモなどはデンプンを多く含む根菜類で、一見野菜のように見えるが、実は米や麺の代用品であり、これらも主食の一部とみなすことができる。

2、糖尿病の主食はどう選ぶ？グリセミック指数がカギ 糖尿病患者の健康的な食生活のためには、まず食品のグリセミック指数（GI）の概念を理解する必要がある。グリセミック・インデックスとは、食品による食後血糖値の上昇を測定する有効な指標で、食品を食べた後、一定時間内に血糖値が上昇する速度とピーク値がグリセミック・インデックスとなる。 グリセミック指数の高い食品を食べた場合、グルコースは血液中に入り、非常に早くピークに達する。血中グルコースの上昇が速すぎて高すぎると、損傷を受けている膵β細胞に悪い強い刺激を与え、一方では、損傷を受けている膵β細胞に過負荷をかけ、正常な負荷で糖代謝の機能を果たせなくさせ、他方では、その時の血中グルコースも上昇させ、生体の各臓器の組織や細胞に高グルコースを与えて、さまざまな程度の損傷を引き起こすことになる。グリセミック指数が低い食品は、血液に入るブドウ糖の速度が遅く、ピーク値も低い。これは、膵臓のβ細胞はよく、グルコースの酸化を使用することができ、食後血糖値が正常なグルコース代謝の実施のために、可能性を提供するために、あまりにも速く高：アップしないようにします。したがって、糖尿病患者は、グリセミック指数の低い主食を選択する必要があります。主食のグリセミック指数を計算するには？精白米と小麦粉はグリセミック指数（GI）の高い主食であり、強化小麦粉で作られた饅頭のGIは88、精白米で作られたご飯のGIは83である。 糖尿病患者にとって、GIが70以上の主食は量を制限して食べるべきであり、GIが55～70のものは7～8分で満腹になるまで食べるべきであり、GIが55未満のものは普通の人と同じように食べるべきである。主食が消化されやすいほど、グリセミック指数は高くなる。同じお茶碗一杯のご飯でも、柔らかくすればグリセミック指数は確実に高くなり、硬くすればグリセミック指数は下がる。

3.適した主食は？糖尿病患者の主食は一般的に米と麺類が基本であるが、粗粒穀物は精白穀物、例えばオート麦、雑穀、コーンミールなどより糖尿病患者に適している。これらの食品は無機塩類、ビタミン類が多く、食物繊維が豊富で、低血糖を抑える効果があり、血糖コントロールに有益だからである。糖尿病食の主食は、パン、緑豆餅、あんこ、餅、団子、油麩、ぶら下がり麺、ロールパン、ホットケーキ、ビスケット、蒸しパンなど、食べる量を減らすべきである。

4.毎日どのくらい食べていますか？糖尿病食の主食は炭水化物が豊富で、炭水化物の摂取量が多すぎると血糖値が上昇し、インスリンの負担が増える。炭水化物の摂取量が少なすぎると、脂肪が過剰に分解されやすくなり、糖尿病患者のケトーシスにつながる。糖尿病の初期段階では、主食の1日の摂取量は200グラム程度で、尿糖や血糖値、服薬によって調整され、個人の重作業者では1日400～500グラム、中作業者では300～400グラム、軽作業者では250～300グラム、超軽作業者では200～250グラムにコントロールされ、安静にしている人も含まれる。さらに、ショ糖、果糖、蜂蜜、麦芽糖などの純粋な砂糖製品は厳しく制限すべきである。

糖尿病患者の食事に関する誤解をいくつか紹介しよう。

1.食べる量は少なければ少ないほどよい：各患者が必要とするカロリーや各種栄養素は、年齢、職業、体重、合併症などの基礎疾患によって最も区別されるべきである。普通体重の軽い肉体労働者の場合、体重1キログラムあたりの1日の必要カロリーは約30～35キロカロリーで、中程度の肉体労働者と重い肉体労働者はこれを基準にそれぞれ5～10キロカロリー増加する。私たちの食生活によると、主食に換算すると、普通体重の軽作業労働者は1日約250～300g必要だが、中作業労働者と重労働労働者は約100g増やす必要がある。肥満の患者や高リポ蛋白血症の場合は、体重が徐々に正常な標準に下がるように、適宜減量すべきであるが、130g/日を下回ってはならない。妊婦、栄養失調、消耗性疾患は、10～20％のカロリー増量が望ましいが、子供や青少年はカロリー基準を緩和すべきである。甲状腺機能亢進症と血糖値上昇を合併している患者に対しては、一般的に食事制限を行うべきではなく、甲状腺機能が正常に戻った後も血糖値が上昇している場合にのみカロリー制限を行うべきである。

2、食べ物を制限するために、朝食を食べない：糖尿病患者（特に高齢者）、多くの人が朝食を食べない、または朝食だけ牛乳、卵を食べて、主食を食べない、これはカロリーを制限するための良い方法だと思った。実際には、これは間違っている、糖尿病患者自身のインスリン分泌の絶対的または相対的な不足のために、1日あたりの総カロリーの制限を必要とするだけでなく、各食事のカロリーを制限するだけでなく、後者は前者よりもさらに重要である。後者は前者以上に重要である。したがって、毎食の摂取カロリーを減らすためには、3食のカロリー比率をバランスよくする必要がある。条件のある人は、3食のほかに2食（9時、15時）を加えて、1食の主食が100グラム以下になるようにすることもできる。朝食を食べない人は、他の2食の摂取カロリーを増やすことになる。

3、果物を食べることができない：果物はビタミン、ミネラルなどの栄養素や繊維が豊富で、これらは糖尿病患者に有益である。果物に含まれる糖は主にブドウ糖、果糖、ショ糖であり、代謝の果糖は、インスリンが参加する必要はありませんので、一般的な糖尿病患者の血糖値が制御されている果物の空白の除外ではありません。果物の糖分も異なり、スイカの糖分4%最低、日付、サトウキビ約20%、総カロリー前提の厳格な制限では、適切ないくつかのスイカや果物の他の低糖度を食べることが許可されていますが、果物を食べることは、主食の対応する量から差し引かなければならない、例えば、オレンジやリンゴの200グラムは、主食25グラムに相当します。一般的には、昼食と夕食の主食が基準に従って50gまたは75gにコントロールされている場合、15:00にスイカの小片やリンゴなどの果物（200～250g）を追加食の代わりに食べることができる。もちろん、血糖値がコントロールされていないときに果物を食べるのは好ましくない。

4、インスリンを使用すると、食事を増やすことができます：インスリン依存性糖尿病と糖尿病患者の栄養失調、血糖を制御するためのインスリンの適用は、必要に応じて、患者の発育と代謝を改善するために食事を増やす。しかし、二次性スルホニルウレア剤不応のほとんどの糖尿病患者は、インスリンで血糖目標値を改善した後、もっと食べてもよいと思ってはならない。インスリンの投与量は体重とともに増加し、患者は体重を増やし続ける。一方、肥満は患者のインスリン抵抗性の重要な原因であり、治療を困難にする。したがって、どのような治療状態においても、食事療法を緩和することは間違っている。

5、あえて主食を食べない：多くの「糖質好き」は、糖尿病に罹患した後、主食は糖質が高いと思い込んでパニックになり、あえて主食を食べないか、主食をほとんど食べず、野菜、肉、豆製品、ナッツ類しか食べない。実際、国内外の多くの否定的な症例や臨床経験から、このような主食を食べない、あるいは主食をあまり食べないという食事構成は、糖質の摂取不足、脂質やタンパク質の過剰摂取、体内の物質代謝障害を招き、その結果、血糖値のコントロールが悪く不安定になるだけでなく、血圧の上昇、血中脂肪の増加、肝臓や腎臓の負担が増加し、冠状動脈性心疾患、サイクロチミア、腎不全、失明などの合併症が増加し、子供の、あるいは何十倍もの合併症が増加することが証明されている。何十倍も増える。糖尿病患者の食事における主食は、欠かすことができないものではなく、必ず必要なものであり、一日を通して主なエネルギー源となるべきものである！

6、唯一の粗粒を食べ、細粒を食べない：粗粒は、いくつかの食物繊維やビタミン、無機塩類や他の栄養素が含まれており、グルコースと脂質を低下させるために助長され、多くの "砂糖の友達 "ので、唯一の粗粒を食べ、細粒を食べる勇気がない。実際には、合理的な栄養の概念は、過剰に食べるすべての食品は、利点と欠点の両方を持っていることを教えてくれます。粗い穀物の相対的なプリン体含有量が高く、長期的な過剰摂取は、消化管の消化吸収機能に影響を与えるだけでなく、体内の異常なプリン体代謝を引き起こし、高尿酸血症や痛風をもたらし、また微量栄養素の吸収障害につながる可能性があり、その結果、栄養失調になる。提案：主食の糖尿病食は、粗粒と細粒の合理的なミックスを達成しようとすると、粗粒と細粒を混ぜて食べる。例えば、「とうもろこし＋大麦粉」の2種類の麺や、「とうもろこし＋大麦粉＋そば粉」の3種類の麺と蒸しパンを組み合わせて食べる。米＋緑豆」や「米＋緑豆＋オーツ麦」のご飯も食べられる。もちろん、個人的な好みに応じて、1日3食のうち1-2食を粗粒、1-2食を細粒に分ける。これは、より多くの食物繊維、ビタミン、無機塩および他の微量栄養素を摂取することができるだけでなく、食後血糖値を改善するだけでなく、あまりにも粗やプリン体を引き起こすことはありません。

7、朝食だけ主食を食べる：朝食の糖尿病の食事は非常に重要な食事ですが、国の食生活の習慣のほとんどは、朝食だけ主食を食べることであり、おかずや野菜を食べない。この習慣は科学的ではない、"砂糖の友達 "は満腹感を高めるだけでなく、食後血糖値のコントロールに資するものではない。提案：朝食の「糖友」は、主食だけでなく、肉（または卵）、大豆製品などの副菜も、野菜も一緒に摂ることで、総合的な栄養が摂れるだけでなく、満腹感を高めるだけでなく、食後血糖値を下げる役割も果たす。例えば、朝食に蒸しパンだけを食べた場合、その食品の血糖指数は80だが、蒸しパンにドライカットの牛肉を2切れ添えれば、その食品の血糖指数は50以下になる。朝食の種類と習慣を豊富にし、主食の種類を単一にせず、多様化させる。

結論：糖尿病に適した主食は、多様な構造、粗粒と細粒の食事である。単一の粗い穀物ではなく、また、体の正常な栄養ニーズを確保するために、可能な限り、食事の総カロリーを制御するために、控えめに食べることができる食事ではありません。粗食の方が満腹感があり、糖尿病患者には適しているが、単純な粗食の食事では、胃の消化にも影響が出る。したがって、糖尿病患者に適した食事にするためには、総カロリーをコントロールし、食事構成を多様化することがより重要である。

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中国人の主食は米、麺類をベースにして、すべての米、麺類などの穀類は糖分が含まれて、ただ多かれ少なかれ含まれているもので、糖尿病の主食の選択では、1つの別の数のコントロールに注意を払う必要があります考慮に食品と血糖指数（GI）の各種類の砂糖の量を取るには、GIは、食品の摂取量の指標であり、インデックスの血糖反応の生理的意義によって引き起こされる、高GI食品は胃腸に入った後高GI食品は、胃腸の高速消化、完全吸収、血液中にグルコースを高速に入り、胃腸内の低GI食品は長い時間滞在し、リリースが遅く、ピーク値の後に血液中にグルコース糖が低く、降下の速度が遅いので、主食の選択は、高い食後血糖値を避けるために、低GI食品を選択しようとする必要があります。

GI指数が低く、糖尿病患者に適しており、腹持ちがよく、血流に入るのが遅い主食グループはどれか？

蕎麦

100グラム当たり73グラムのそばの糖分は、59.3のGI指数は、中程度のGI食品に属し、そばは食物繊維が豊富であり、主に水溶性食物繊維は、胃の中で非常に粘性物質の形で、これらの粘性物質は、食後グルコースが急に上昇しない、その結果、グルコースの吸収と利用に影響を与え、胃のフィラーを増加させることができ、インスリンの分泌を抑え、満腹感を高める。

そば饅頭

蕎麦饅頭のGI値66.7は中GIに属し、食物繊維が豊富で、蕎麦と同じ効果がある。

全粒粉パスタ

全粒粉パスタのGI値は37と低GI値で、野菜や豆類と一緒に食べることができる。食後の血糖値の上昇を遅らせることができる。

フレッシュコーン、ポレンタ（粗びき）を茹でる。

GI値は50、55.9で、低GI値、中GI値であり、野菜と一緒に食べるのがよい。

セロリと豚肉の肉まん

GI指数は39.1と低GIで、野菜や麺類と一緒に食べても、食後すぐに血糖値が上がることはない。

マルチライス（米、玄米、オーツ麦、黒米）

粗粒穀物には食物繊維が豊富で、胃の内容物を増やし、ブドウ糖をなめらかにするため、GI指数が中程度の混合主食。満腹感を高める。

結論として、糖尿病の主食を選ぶ際には、いくつかのことを覚えておいてほしい。

1、粗と細のミックス、食物繊維を増やす

2.ミックスミール、饅頭、餅、ご飯には青菜と魚を添えること。

3.便利な主食カテゴリーには、全粒粉パン（オートブラン45％～50％）を選ぶ。

4、薄米は、玄米、オーツ麦、豆などの粗粒穀物と一緒にしなければならない。

5、調理法は、できるだけ粗く行うには、罰金をしない、野菜がカットされていないカットすることはできませんが、豆は全粒子が押しつぶされていないことができ、お粥を調理することができ、粘着性、ラフにする必要はありませんが、少し良いプル。

6、嚥下よりゆっくり噛んで飲み込む、食後、血糖値の上昇が遅い。

糖尿病患者に適した主食はまだたくさんあり、穀類や雑穀が推奨されている。これらの穀類には、血糖値や血圧を調整する効果のある食物繊維やミネラルが豊富に含まれているため、白米の一部を穀類や雑穀に置き換えることで、血糖値の上昇をスムーズにすることができる。糖質制限中の方に、特に適した主食のおすすめをご紹介します。

1.とうもろこし：とうもろこしには食物繊維とマグネシウムが豊富に含まれており、耐糖能の向上とインスリン機能の強化が期待できる。とうもろこしに含まれる抗酸化物質グルタチオンには抗酸化作用があり、とうもろこし胚芽に豊富に含まれる不飽和脂肪酸は心血管疾患や脳血管疾患を予防する効果もある。

2.ヨブの涙：ヨブの涙に含まれるCoix lacryma多糖類は、耐糖能異常を改善し、肝臓グリコーゲンと筋肉グリコーゲンの貯蔵を増加させ、糖尿病の治療に役立つ。また、かぼちゃと一緒にかぼちゃ麦ごはんにすると、おいしくて食べ応えがある。

3.オート麦：オート麦に含まれるβ-グルカンや水溶性食物繊維は血糖コントロールに非常に有効で、脂質異常症や動脈硬化を合併する糖尿病の予防効果がある。インスタント・オートミールよりも、炊いたオートミール・ライスの方が、糖質コントロール成分が豊富なのでおすすめである。

4.ソバ：クロムが豊富なソバは、インスリン活性を高め、糖代謝を促進することができる。ソバはフラボノイドが豊富で、血中脂質を調整し、冠状動脈を拡張し、動脈硬化の予防と治療に効果がある。そば飯のほか、そば、そば饅頭もおすすめ。

5.黒豆と大豆：黒豆には強力な抗酸化物質アントシアニンが含まれており、糖尿病患者の膵島細胞をダメージから守り、高血圧も予防できる。また、大豆に含まれる大豆イソフラボンと多糖類は、インスリン感受性を向上させる。また、豆類はどれも満腹感が高いので、ごはんに豆類を加えるのが賢明だ。

砂糖好きには、他にどんな主食がいいと思いますか？コメントで一緒に議論してみませんか？

糖尿病は、多くの患者にとって「身を守る盾」である。そのため、糖尿病は健康的な食事と休養のために多くの厳しい規則を課しており、これらの規則は一生続く。血糖値の上昇を抑える効果的な食事管理は、多くの糖尿病患者の日課であるが、現在、米、麺類、蒸しパンなどのでんぷん質の主食は、血糖値の上昇した糖尿病患者を悪化させるという指摘データがある。では、米、麺、蒸しパンの3つの主食のうち、どれが「糖質の王様」なのだろうか？糖尿病患者がマスターすべき食事術とは？

A. なぜデンプン質の主食は血糖値を急激に上げるのか？

主食が糖尿病患者の血糖値上昇を促進するという事実は、実はこれらの食品が消化されるスピードと関係がある。米やパンのようなでんぷん質の日常食品は、基本的に炭水化物であるため、消化中に体内の血糖値を十分に上昇させる。血糖値上昇の結果、体内でインスリンのさらなる分泌が促進される。生物学を学んだことのある友人なら、インスリン上昇の最も明白な結果が肥満の原因であることを知らない人はいないと思う。話を戻すと、デンプン主食の血糖摂取の原則は、消化が早いことである。

次に、どの主食がすぐに糖分を上げるのか？

(1) でんぷん食品。ほとんどの主食はでんぷん質で、糖尿病患者が大量に摂取すると、体内の炭水化物が増加し、血糖値の上昇につながる。

(2) 消化の良い食べ物。多くの人が薄めたご飯や柔らかいデザートのような食品を好むのは、それ自体が茹でる過程で含まれる繊維質を大幅に減らしているからであり、繊維質の不足はこれらの食品を加速度的に消化する身体の能力を妨げ、結果的に糖尿病患者の血糖値の上昇につながる。

(3) 単構造食品。米が雑穀米より人気があるのは、雑穀米に混じっている食物繊維が体内の消化速度を抑え、血糖値の急激な上昇を緩和するのに非常に優れているからです。そのため、糖尿病患者の多くは、主食としてミックス粗粒穀物を摂取することが推奨されている。

これらのポイントを組み合わせて、ご飯、麺、蒸しパンの三大主食がヒットし、必要な注意事項の糖尿病食事療法のリストにランクされている。

III.血糖値上昇を予防するための食事のポイント

1、穀物を混ぜて食べると血糖値がゆっくり上がる

雑食の穀物自体は構造が豊富で、さまざまな栄養価の高い食物繊維を含み、糖尿病患者に栄養価をもたらすと同時に、人体の消化速度を遅らせるだけでなく、体のカロリー産生をよく抑制することができ、それは一種の健康的な食事である。しかし、効果より多く食べてもあまりよくないので、糖尿病患者は雑食の消費量にも注意を払うべきで、食事量は少なく、食事量は多い。

2、糖尿病患者は "硬いものは食べるが、柔らかいものは食べない"

糖尿病患者だけでなく、多くの一般市民は消化吸収の良い食品を好む傾向があり、主食も同様で、柔らかくて粘りのある米が一般市民の間で人気がある。しかし、これらの柔らかくて粘り気のある主食は、消費者の消化速度を促進し、血糖値の上昇を加速させるので、糖尿病患者がデンプン質の主食を摂取する際に注意すべきことは、薄味のご飯よりも、乾燥した硬いご飯の方が自身の健康に有益であるということである。乾燥して硬い食品は糖尿病患者にとって咀嚼、消化、吸収に時間がかかり、糖尿病患者の消化速度を低下させる。

3、食事の順番に注意すること

断食中は消化能力が高まるので、食事の際は主食の前に野菜を食べるように注意する。主食を先に食べると、その中の炭水化物の質の吸収が促進され、血糖値の上昇が早まるからである。野菜を先に食べると、糖尿病患者の主食への吸収を遅らせることができ、バリア層を形成し、主食の吸収に糖尿病患者の胃の影響を減らし、相対的に言えば、主食の血糖値の上昇を食べる最初のものよりも遅くなります。

4、血糖値の上昇が緩やかな新鮮野菜

野菜の摂取は、実は糖尿病患者にも有効で、体の食事バランスを整える良い方法となる。野菜や果物に含まれる食物繊維は、糖尿病患者の血糖値の上昇を緩やかにしてくれますし、でんぷん質の多い主食に比べてカロリーも低いので、血糖値や血圧のコントロールにも良いのです。

参考文献

王建華「糖尿病患者：正しい主食を食べていますか？循環器疾患予防と対策の知識（ポピュラーサイエンス版）, 03, 2019.

糖尿病患者にとって食事療法は血糖値をコントロールするための基本的な治療法だが、主食を選ぶとき、どのように食べればいいのか、どれを食べればいいのかが、糖尿病患者を悩ませる最大の問題になっている。多く食べれば血糖値が上がりやすく、少なく食べれば飢餓状態になりやすい。血糖値を上げず、同時に飢餓を避ける食べ物はないのだろうか？もしかしたら、魚と熊の肉球は両立しないと思っているかもしれないが、今回は違う。

食物繊維が豊富な食品に共通するのは、体積が大きく比重が小さいことだ。体積が大きいと胃の排出が遅れ、満腹になりやすく、食べても空腹になりにくいという利点があり、比重が小さいと糖分が比較的少なく、血糖値を上げにくいという利点がある。しかし、食物繊維が豊富な食品がすべて糖尿病患者に適しているわけではなく、食物繊維が豊富な食品を選ぶ際には、その食品のグリセミック負荷値にも注意する必要がある。グリセミック負荷値によって、食品は高グリセミック負荷食品、中グリセミック負荷食品、低グリセミック負荷食品に分類され、グリセミック負荷値が高いほど、血糖値への影響が全体的に大きくなる。したがって、食物繊維を多く含む食品のうち、高血糖負荷食品はできるだけ食べないようにし、中血糖負荷食品は適度に、低血糖負荷食品は安心して食べることができる。

生活の中で、より一般的な主食は主に穀類、豆類、イモ類である。これらの食品の中で、食物繊維を多く含む主な一般食品は以下の通りである：

穀物糠、トウモロコシ、蕎麦、麦、雑穀、黒米などである。ただし、蕎麦、大麦、小麦フレーク、黒米などの穀類は、食物繊維が豊富であるにもかかわらず、高グリセミック負荷食品に属するが、血糖値への全体的な影響は大きく、食べる量を減らすことが適切であることに留意すべきである。

豆類正鵠を得る大豆、インゲン豆、ソラマメ、エンドウ豆、黒豆、インゲン豆など。豆類のほとんどは低～中程度の血糖負荷食品であり、適度に食べることができる。

ポテトサツマイモと中間のジャガイモは食物繊維も豊富で、サツマイモの方が甘く食べられるが、いずれも中程度のグリセミック負荷食品であり、適度に食べることができる。

フルーツ食物繊維も豊富なカボチャはグリセミック負荷が高くないので、糖尿病患者も適度に食べることができる。

主食以外にも、キャベツ、青菜、松茸、椎茸、銀キクラゲ、キクラゲ、リンゴ、梨など、食物繊維の多い野菜や果物もあり、糖尿病患者はレシピに応じて適宜加減すればよい。

これらの食物繊維が豊富な食品を食べる際には、加工後の完成品を選ばないようにすることが重要である。加工中に多くの食物繊維が失われ、加工が細かくなればなるほど、食物繊維の含有量は少なくなるからである。

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糖尿病患者は、食物繊維を多く含む食品、つまり消化されにくく、食感の粗い食品を選ぶとよい。食物繊維は胃で消化することができない物質ですが、それは多くの利点を持っているだけでなく、残渣をクリーンアップするために、胃や腸のデッドスペースに深くすることができますが、また、胃腸の蠕動運動、便秘の緩和と予防を促進するために、さらに、消化することができないので、食物繊維が豊富な食品の消化が遅く、食品のグルコース吸収が比較的緩慢になるので、食後の血糖値の上昇率が比較的遅く、滑らかなグルコースの増加の効果を達成することができます。その結果、食後の血糖値の上昇が緩やかになり、血糖値のスムーズな上昇の効果を得ることができる。また、食物繊維食品は消化されないため、消化速度が遅く、胃腸の空っぽになる速度も遅いため、満腹感が増し、空腹になりにくい。

食物繊維が豊富な主食はまた多く、実際には、我々は毎日食べる米、小麦粉も食物繊維が含まれていますが、唯一の今、米や小麦は、ふすまの成分が減少するように、微細加工処理によって処理され、ミネラル、ビタミンB群が失われているので、食物繊維の含有量の最終的な処理米や小麦粉は少なく、直接食べる米、食品で作られた小麦粉を聞かせて非常に簡単です。血糖値を急上昇させる。しかし、あまり加工されていない主食、ジャガイモ食品も同様にデンプンが豊富ですが、食物繊維が豊富で、これらは、大麦、そば、オート麦、全粒粉、キヌア、玄米、赤米、黒米、雑穀、豆類だけでなく、ジャガイモ、山芋、サツマイモ、トウモロコシなどのジャガイモを選択する糖尿病の友人のために、より適しています。もちろん、米や小麦粉を食べることも可能ですが、糖尿病患者は、米、ミックスビーンズ、または米の一部の代わりにジャガイモ食品の粗粒を追加するのが良いはずですが、パスタのカテゴリはまた、全粒粉、そば粉や他の食物繊維が豊富なのより多くの選択に注意を払うことができます。

A：専門家が糖尿病患者に勧めている主食は、たいていオートミールと玄米です。オートミールと玄米は食物繊維が豊富で、食物繊維を包むと食べ物の消化吸収が遅くなるため、食後にお腹が空きにくく、血糖値が急激に上がりにくいからです。

事実だ。糖尿病患者にとって、オートミールや玄米よりも良い主食の選択肢があり、それはキドニービーンズ、金時豆、黒豆などの雑多な豆類である。

なぜ糖尿病患者にはオートミールや玄米よりもミックス豆の方が良いのか？

判明した。食物繊維が豊富なのは同じだが、豆類には特殊なデンプンが含まれており、そのほとんどがレジスタントスターチ（抗酵素デンプン、難消化性デンプンとも呼ばれる）である。レジスタントスターチは小腸で酵素分解されないため、他のでんぷんより分解されにくく、体内でゆっくり消化され、吸収されて血液に入るのも遅い。溶けている食物繊維と性質が似ているため、糖尿病患者により適している。

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主食に含まれる炭水化物が糖尿病患者の食後血糖値を上昇させるという事実があるにもかかわらず、糖尿病患者は依然として主食を食べる必要がある。その理由も非常に単純で、糖尿病患者は普通の人と同じように、体内のエネルギーのほとんどを炭水化物から消費するからである。身体は炭水化物を必要としているのに、炭水化物は血糖値を上げてしまう。フー・パは、糖尿病患者に主食を上手に食べさせ、食後血糖をスムーズにする4つの提案をする。

1、主食の総量をコントロールする

糖尿病患者へのエネルギー供給に占める炭水化物の割合は50％程度に抑えるべきである。まず、性別、年齢、体重、身体活動量から、総所要カロリーを割り出し、その半分を炭水化物とする。次に、様々な主食のカロリーを調べ（多くの食品アプリにこの機能がある）、主食をどれだけ食べるべきかを知る。最後に、1日に必要な主食を3食に配分する。

2、低血糖指数の主食を選ぶ

主食が細かいほど吸収が早く、グリセミック指数が高くなり、食後血糖値が高くなる。より複雑な炭水化物や食物繊維を含む主食は、グリセミック指数が低く、食後血糖値もスムーズである。微細な炭水化物は、穀物、菓子パンなどの加工の深さを指し、白米、白パン、麺類など、普通のパンは微細な主食に属し、糖尿病患者はあまり食べない。粗い穀物混合穀物混合豆、ジャガイモ、複雑な炭水化物に属し、糖尿病患者が食べるのに適しています。細かい主食の少なくとも半分を、様々な粗い穀物、混合穀物、混合豆、ジャガイモに置き換えると、血糖値を安定させることができます。

3.主食の加工方法に注目する

主食は火の通りが悪いほど吸収されやすいので、下手に火を通しすぎてドロドロになりすぎても、吸収が早すぎて食後血糖値が高くなる。特におかゆを調理する場合、加熱さえすれば、糖尿病患者はペースト状の腐ったおかゆを飲むのには適さない。最近は、壁割り機で穀物や雑穀を粉にして、熱湯で食べるのが流行っているが、これは糖尿病患者には適さない。

4、主食は他の食品と一緒に食べること

炭水化物の主食だけでは吸収が早く、食後の血糖値が高い。例えば、ご飯や麺類を単独で食べると血糖指数は80を超えるが、主食を他の食品と一緒に食べると血糖指数はかなり低くなる。魚、エビ、肉、野菜などと一緒に食べると、血糖指数は50以下になる。だから糖尿病患者は、麺類や饅頭、パンを食べるときに起こりがちな、主食だけを食べてはいけない。魚、エビ、肉、大豆製品をある程度食べてから野菜を食べ、それから主食を食べ始めると食後の血糖値が比較的スムーズになります。

もちろん、血糖調節異常のため、これら4つの主食の食べ方をしても、糖尿病患者の食後血糖値は上限を超えてしまうかもしれないが、間違った主食の食べ方をするよりははるかにマシであることは間違いない。それでも食後血糖が高い場合は、やはり血糖降下剤で下げることが必要です。

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