実際、糖尿病の治療において抗炎症に焦点を当てることこそ、本末転倒である！糖尿病は炎症性疾患ではないのだ。

(i) 炎症の本質とは何か？

ここでは、それらの本の専門的な内容については語らない。

炎症反応は、大げさに言えば、人体の自己防衛機構である。 怪我をしたり、局所的な感染症にかかったりすると、身体の免疫系が異常を感知して脳に知らせ、脳は神経内分泌系を通じてその異常を調節し、対処する。

具体的には、私たちの体の病気に対する防御は、血液中の白血球に頼っている。

そうすれば脳は体温を上げて、病変部の細菌が増殖しにくくする。病変を取り囲む血管の周囲に活性物質を大量に分泌する。痛みがあることで無理をせず、局所的な血管拡張が起こる。血管が太くなれば、当然血流も多くなり、それに伴って白血球も増える。感染巣が攻撃されると、体温が下がり、血管が収縮する。

複雑な言い方だが、実際には、人々は、炎症が発熱、発赤、腫れ、痛み、抗炎症剤の後に表示されます理解することができます以前のように復元されます。炎症反応は、実際には、体の防衛反応、抗炎症の本質の外部物質の侵入であり、ちょうど良くなるプロセスの後に炎症反応を加速する。

(二 糖尿病の本質は何か？

一方、糖尿病の本質は、糖分を吸収した後の利用・貯蔵能力が不十分なために、血液中に糖分が大量に蓄積され、最終的に尿から排泄される過程である。したがって、糖尿病の人は、体内の糖分が多すぎるというよりも、糖分を利用することができず、体内で糖分が不足しきっているのである。

例えるなら、海に浮かんでいるようなもので、大海原に面しているのに、海水が飲めないから喉が渇いて死んでしまうようなものだ！

糖分が不足するとどうなる？すべてのグループその後、織る細胞は徐々に活力を失い、機能不全に陥り、最終的には組織が変性するそれは、長い間飢えに苦しんでいる人に等しい。長い間飢えていた人が骨と皮になるのと同じことだ。間違いなく無理だ。

血液が糖分で満たされるとどうなるか？それが体にバクテリアの自然な繁殖場所。 通常の細胞は糖を食べることができないが、バクテリアは食べることができる。これは局所的な細菌の増殖につながる。同時に、長期にわたる血管組織の変性は末梢の細い血管の硬化を招き、感染巣は血管を十分に拡張できず、白血球は血流に乗ってその場に集まることができない。糖尿病患者の感染症がしばしばコントロール困難であることには、複数の要因が関与している。

したがって、炎症を長引かせているのは糖尿病であって、炎症が糖尿病を引き起こしているのではない！

(iii）血糖降下療法の目的は何か？

薬理学的低血糖は2つのカテゴリーに分けられる。糖の吸収を促進する医薬製剤のカテゴリー。すなわち、インスリン製剤は、体内でインスリンの作用を増強または補足し、糖が体内で利用され貯蔵されるようにするものである；もう一つのカテゴリーは、糖分を排泄する医薬製剤である。高血糖が組織細胞に及ぼす有害な影響を軽減し、感染の病巣を回避する。

基本的に、体そのものが変化しなければ、体脂肪率と代謝レベルが以前の状態に戻らない限り、糖尿病はほとんど治らない。糖尿病患者に対するグルコース低下治療は、病気の進行を遅らせるだけであり、糖尿病のダメージを止めたり、元に戻したりするものではない。

結語

要約すると、糖尿病は食物から摂取した糖分が体内で利用できなくなり、体内の組織が糖分を奪われて変性すると同時に、体内で頻繁に炎症を起こす細菌が繁殖する。糖尿病は炎症を引き起こすが、炎症が糖尿病を引き起こすわけではない！

糖尿病は根本的な原因であり、炎症は症状である！血糖をコントロールしなければ、炎症をコントロールすることはできません。

さらに、血糖降下療法はあくまで緩和療法であり、合併症を予防するものではない！

要するに、身体を鍛え、身体を強化し、ポジティブなエネルギーを内側に保ち、あらゆる悪を寄せ付けないことが、万病を治す根本原因なのだ。

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糖尿病の罹患率はここ10年でかなり上昇しており、この慢性疾患と生活水準の向上との関係から、糖尿病は豊かさの病とも呼ばれている。糖尿病はここ数十年の間に出現した病気だと思っている人が多いかもしれないが、実は世界には長い歴史がある。

現在、世界で最も古い糖尿病の記録は古代エジプトの医学書にあり、当時記載されていた病名は糖尿病ではなかったが、飲酒や尿の量が多いという記述や、治療に穀物や果物を用いるという記述は、糖尿病に近い。中国における糖尿病の最古の記録は東漢の時代であり、医学の発達に伴い、この種の病気の患者の尿が甘いことがわかり、医学の帝王である孫思邈（そん・しばく）も運動と食事管理による糖尿病の治療を提唱したことがある。

数千年の歴史を持つ糖尿病として、その研究は比較的進んでいると言っていいだろう。現在、世界の糖尿病治療薬は主にグルコース低下薬であり、抗炎症薬はほとんどない。では、抗炎症薬が治療薬ということになるのだろうか？このテーマについて、『ヒーラーの良い言葉』は今日、こう説明している。

1.糖尿病の本質とは？

今のところ、糖尿病に関する研究は比較的明確である。 基本的に、糖尿病はインスリン分泌不足かインスリン受容体のインスリンに対する不感受性であり、これらは臨床でより一般的な糖尿病の2つのタイプである。

インスリンは人体で唯一のグルコース低下ホルモンとして、非常に重要な位置を占めており、血糖値を下げる役割を果たすためには、インスリン受容体と結合しなければならない。インスリン抵抗性と呼ばれる臨床現象があるが、これはインスリン受容体がインスリンに対して感受性がないことを意味し、体は正常な血糖値を維持するために、より多くのインスリンを分泌しなければならない。

つまり、糖尿病とは本質的に、インスリン受容体の分泌が十分でないか、インスリン受容体がインスリンに対して敏感でなくなっているかのどちらかであり、この2つが糖尿病の最も根本的な原因なのである。

2.抗炎症は糖尿病治療の根源か？

この質問に答える前に、抗炎症とは何かを理解する必要がある。抗炎症という言葉は誰でも知っているかもしれないが、ほとんどの人は誤解している。風邪をひいたり、熱が出たり、炎症が起きたりすると、多くの人は抗生物質の服用を考えるだろう。多くの人の潜在意識は、病気がある限り、炎症が治まりさえすれば、病気は勝手に良くなるというものだが、これは明らかに大きな誤解である。

炎症はより大きな概念であり、細菌感染、真菌感染、ウイルス感染、外傷、アレルギーなど、炎症を引き起こす要因はたくさんあるという事実を認識する必要がある。一般的に言えば、病原体に感染している場合、その病原体を殺す薬を服用することが病気を治すのに有効であるが、必ずしもそうではない。例えば、新型コロナウイルス肺炎の場合、病気の原因はこのウイルスの感染であるが、実際の治療法は、ウイルスを殺す薬を使うのではなく、対症療法である。ほとんどのウイルス感染症は、自己限定性といって、薬を使わなくても、撃退さえできれば自然によくなる。

アレルギーやリウマチのような、ビタミンを原因としない炎症性疾患もあるが、そのほとんどは身体の免疫システムに問題があり、その結果、敵と自分の区別がつかなくなり、ある物質を敵と勘違いし、軍隊を送り込んで攻撃してしまう。この病態による炎症反応に対しては、いくつかの抗生物質を使用してもあまり効果がないことは明らかで、むしろロラタジンやデキサメタゾンなどの免疫反応を抑制する薬剤が使用される。

ここでもまた、糖尿病は長い歴史を持つ病気であるにもかかわらず、その原因が複雑であるために研究が進んでいない。現在のところ、糖尿病は遺伝、免疫反応の異常、感染症などが関係していると考えられている。インスリンは体内で唯一血糖値を下げる物質である。 インスリンを分泌する膵島細胞が機能不全に陥れば、いわゆる抗炎症療法は当然効かない。体内のインスリン量を増やすことと、インスリン受容体のインスリンに対する感受性を高めることの2点が最も重要である。だから、抗炎症が糖尿病治療の根源だという人たちは、単にナンセンスなだけなのだ。人類は糖尿病について、徹底的に研究してきたわけではないが、何も知らないわけではないということを理解しなければならない。

いずれにせよ、糖尿病になったら、真剣に血糖コントロールに努めなければ、その威力を思い知らされることは間違いない。 現実に、糖尿病が原因で視力を失い、手足を切断し、腎不全、脳出血、脳梗塞などになった友人が何人いるだろうか。現在、糖尿病治療の主流は、食事療法＋運動療法＋血糖降下剤の定時服用＋血糖値のモニタリング＋糖尿病についての積極的な学習という5点である。糖尿病の治療法を自分で考え出そうとしてはいけない。

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いや、糖尿病治療の根本は糖分を下げることであり、炎症性感染症は糖尿病の合併症の一つに過ぎない。

糖尿病患者の血糖コントロールが悪いと、栄養失調、免疫力低下、免疫反応細胞の貪食能低下、高血糖により多くの病原性細菌が住みやすい環境になるため、様々な感染症が併発しやすく、急速に重篤な状態になり、治療期間が長く、再感染・再発率が高く、ケトアシドーシスや様々な合併症を誘発し、糖尿病を悪化させることが多い。一般的な急性感染症は、呼吸器系（気管、肺）、皮膚・皮下組織、泌尿生殖器系、消化器系（胃腸、肝臓、胆道）である。多くは細菌感染であるが、結核、真菌、ウイルス感染の場合もある。

お招きありがとうございます。ここ数年、炎症と糖尿病の関係に大きな関心が寄せられていることは確かです。多くの疫学データ、臨床研究、基礎研究によって、慢性炎症が糖尿病の発症に関与していることが確認されています。糖尿病は高血糖性疾患であるだけでなく、炎症性疾患でもある。

しかし、これは胆嚢炎や敗血症のような一般的な炎症の概念とは異なり、自然免疫系が介在する慢性の低強度炎症あるいは炎症促進状態であることに注意する必要がある。このような免疫介在性の慢性低強度炎症は、膵臓から分泌されるインスリンの量と質を低下させ、その結果、体内の糖代謝に障害をもたらす。さらに、このような免疫に関連した慢性代謝性炎症は、糖尿病合併症の発症にも寄与する。

糖尿病の進行を抑え、合併症を減らすために慢性炎症をコントロールするという考え方は、学問的には新しいものになりつつある。実際、タムスロシンやアスピリンといった薬には抗炎症作用があるが、副作用があるためあまり推奨されてこなかった。

実際、糖尿病には薬物療法だけでなく、抗炎症の考え方が用いられているが、食事療法はその考え方にぴったりである。低炭水化物食、ケトジェニック食などには、免疫反応を調節し、インスリン分泌の低下と高インスリン血症の低下により、慢性的な低強度の炎症を抑えるという本来の目的がある。私は多くの糖尿病患者にこれを勧め、良い結果を得ている。

結論：体内の慢性炎症が減少した状態は、正しい食事によっても達成できる。江蘇省癌病院、李鳳。

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糖尿病の治療には、もちろん抗炎症薬ではなく、血糖降下薬が使われる。

理由は簡単である。糖尿病の発症には、遺伝、環境、免疫、その他多くの要因が関係しており、感染症とはほとんど関係がない。様々な要因が重なってインスリンの感受性が低下するため、患者の血糖値が高くなったり、インスリンの分泌が低下すると血糖値も上昇する。インスリンは体内で唯一血糖を下げるホルモンであるが、インスリンが不感受性になったり分泌が少なくなると血糖が上昇するので、理解しやすい。

インスリンは細胞のドアを開ける鍵のようなもので、血糖が細胞の中に入って利用されるようにする。しかし、インスリンの感受性が低下しているということは、この鍵が錆びついていて細胞のドアを開けられないということであり、そうなると血糖は血管内をさまよい、細胞内に入る方法がなく、細胞がそれを利用する方法もなく、結果的に血液中の糖が上昇することになる。このとき、血糖降下剤による治療が必要になる。多くの血糖降下薬があり、その作用機序はさまざまですが、その中でもインスリン針の役割が最もわかりやすく、インスリンの感受性が低下していたり、インスリンが減少している場合には、人工的にインスリンを補い続けることで、血糖値を下げることができます。また、メトホルミンのような血糖降下剤もあり、これはインスリンに対する細胞の感受性を高め、インスリンが細胞のドアを開けて血糖が細胞内に入るようにし、血糖を下げる。また、グリピジドなどの血糖降下薬もあり、これらの薬はインスリンの分泌を促し、血糖値を下げる。

つまり、グルコースを下げる薬やインスリンで糖尿病を治療する必要がある、ということだ。

しかし、抗炎症剤は使いません。糖尿病の発症は細菌感染や炎症などとは無関係なので、抗炎症剤はまったく効果がないからだ。抗炎症剤というと、多くは抗生物質を指すのですが、これは細菌を殺すもので、肺炎などの細菌感染にしか効果がありません。

ご質問ありがとうございます！アプトン・ヘルスの糖尿病管理チームが専門的な回答を提供いたします：

1：砂糖好きな人は、糖尿病が本当はどんな病気なのかを理解する必要がある。

糖尿病は、インスリンの分泌不足またはその生物学的作用の障害（インスリン抵抗性）の結果、炭水化物、タンパク質、脂肪、水分、電解質の代謝異常による高血糖を特徴とする代謝症候群群である。

二：グルコフィアの人たちは、糖尿病の治療に使われる薬には、プロインスリン分泌促進薬、インスリン感作薬、a-グルコシダーゼ阻害薬の3種類があることを知っておく必要がある。

A: 膵β細胞で産生されるインスリンを刺激することで血糖降下作用を発揮するインスリン分泌促進薬は、食事療法や運動療法でうまくコントロールできない非肥満の2型糖尿病患者に最も適しています。

B：著しいインスリン抵抗性を有する肥満の2型糖尿病患者に対して、末梢組織によるグルコースの取り込みと利用を通じて血糖を低下させるインスリン感作薬。

C：a-グルコシダーゼ阻害薬、a-グルコシダーゼという物質を通して小腸での糖の吸収を遅らせ、この段階で食べたものが完全にブドウ糖に分解されないようにし、食後高血糖を抑える。このタイプの薬剤は一般に低血糖反応を起こさないので、2型糖尿病の初回発症時、特に食後高血糖が切り替えに著しい場合に選択されることがある。

第三：単純な糖尿病患者、糖コントロール、抗炎症薬を使用する必要はありませんが、合併症や他の感染症の組み合わせがある場合は、抗炎症薬の組み合わせを増やす必要があります。症状が消えたら、抗炎症薬の使用を中止することができる。たとえ市販の消炎鎮痛剤であっても、薬物間の毒性反応や薬物乱用後の肝臓や腎臓への害、その他の副作用を減らすために、正規の医師免許を持つ医師や薬剤師免許を持つ薬剤師などの助けを借りて、適切な薬物を購入する必要があります。

糖尿病の主な特徴は高血糖であり、腎臓障害、大血管障害、中枢末梢神経障害、自律神経障害、網膜症、心筋障害、皮膚病変、脳病変などを引き起こす。

現在、糖尿病は世界的に増加傾向にあり、2型糖尿病の発症年齢が早まる、あるいは若年化する傾向にある。糖尿病は、高血圧、肥満、脂質異常症、高尿酸血症、痛風を伴うことが多く、非伝染性慢性疾患の中で最も一般的な疾患となっている。

体がインスリンを欠くか、または体がインスリンをうまく利用することができないので、糖尿病の血糖値の上昇は、糖尿病の原因が先天性の遺伝であるかもしれず、長い期間にわたって不利な環境要因を獲得した、糖尿病は糖尿病の4つのタイプに分けることができる、すなわち、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、および2型糖尿病の90％以上を占めた糖尿病の特別なタイプ、すなわち、2型糖尿病につながる理由のほとんどを占めた。型糖尿病の原因としては、遺伝的素因、年齢が徐々に高くなること、運動不足や運動不足、座りっぱなしや座りっぱなしの生活、高カロリー食品、肥満、高血圧、脂質異常症などが挙げられる。

糖尿病治療の目標は、糖尿病の症状を軽減または除去すること、糖、脂肪、タンパク質、水、電解質などの代謝障害を是正または改善すること、正常な生活と仕事を維持すること、良好な栄養状態を維持すること、糖尿病の急性および慢性合併症の発生を予防、遅延または軽減することである。

糖尿病の治療には以下が含まれる。

健康教育：主な糖尿病関連の知識（主に糖尿病の深い理解、彼らは糖尿病に苦しむ糖尿病の種類、食べることができる食品を理解するために、それらの食品は避ける必要がある、最初の学習は、食事や薬の調整を調整するために、血糖値の自己測定を学ぶ低血糖のタイムリーな識別と血糖値の上昇、タイムリーな医療の状態の変化）、血糖コントロール不良の糖尿病が有害であることを理解する。

糖尿病食事療法と運動療法：糖尿病治療の基礎であり、一部の糖尿病患者は食事療法と運動療法を通じて血糖値をコントロールし、標準に達することができるが、すべての糖尿病患者が運動療法を実施することができるわけではないことに注意する必要があります、特に激しい運動に適していないような深刻な慢性合併症の出現、重度の虚血性心疾患、重度の高血圧を伴う、重度の骨粗しょう症を伴うなど。

抗高血糖薬治療：経口抗高血糖薬とインスリンを含む。

慢性合併症の予防、早期発見と診断、例えば高血圧には血圧のコントロールが必要であり、過体重や肥満には減量とダイエットが必要であり、高脂血症には血中脂質のコントロールが必要である。

人々の目には、抗炎症薬は主に抗生物質を指しますが、実際には、糖尿病と感染症が組み合わされた場合にのみ、抗菌薬治療を選択する前に、条件の必要性に応じて、グルコース低下薬、経口血糖降下薬、またはインスリンかどうかは抗炎症薬ではありません。

今のところ、糖尿病の原因や病態は解明されていないため、糖尿病の予防に重点が置かれているのが現状で、不幸にして糖尿病に罹患した人は、糖尿病に関する知識、食事療法、運動療法、あるいは血糖降下剤などを用いて、自分の状態に応じた糖尿病の急性合併症や慢性合併症の発生を予防・管理すると同時に、病状の観察にも注意を払う必要がある。

糖尿病の治療は心血管疾患の治療とは異なり、心血管疾患の病因は血管内の炎症因子によると考えられているため、炎症の治療では炎症を除去することができ、ここでいう炎症の治療とは抗炎症薬の適用を意味するものではない。

糖尿病の原因は、血液中のブドウ糖が多すぎて、膵臓から十分なインスリンが分泌されず、血液中のブドウ糖を細胞に運んで組織で利用することができないことにある。 そのため、作用機序の異なるブドウ糖降下薬を用いて、血液中のブドウ糖を細胞に運んで体内で利用するようにし、血液中のブドウ糖を下げる。つまり、糖尿病の治療そのものは、やはり血糖を下げることで合併症を予防することにある。

私の個人的な理解について少し述べさせてほしい：

糖尿病は、高血糖を特徴とする代謝性疾患の一種である。上昇した血グルコース自体は正常な生理学的現象であり、体が様々な生理学的活動に対処することを可能にする、代謝障害（より多く食べる、より少なく動く、遺伝的要因）が血グルコースの多量、体の生理学的ニーズより脂質が膵臓組織に負荷を越えて働かせるために血グルコースのこの多量を保存するために使用することができないとき、時間をかけて、膵臓のための体は負担を減らし、このように高血糖のこの状態に適応する。

高血糖状態が長く続くと、細小血管病変、大血管病変、末梢神経障害、糖尿病足などの有害合併症を引き起こし、生活の質を著しく低下させる。糖質を下げる目的は、糖尿病合併症による健康被害を軽減し、遅らせることであり、単に糖質を下げることではなく、糖質を下げることが糖尿病患者の主な主張である。この高血糖状態は致命的なものではないので、多くの人は気にしていない。

血糖降下薬は、糖尿病における血糖上昇の特徴に即して、主にインスリン分泌促進、インスリン感受性亢進、糖吸収遅延、グリコーゲン分解促進などの作用により血糖を低下させる。

糖尿病の治療は、代謝の改善に重点を置く。

1.食事管理、バランスのとれた栄養、過剰なカロリーの摂取をしない。膵臓への負担を増やすことなく、正常な生理的必要量を維持するためのカロリー摂取を可能にする。

2.適切な運動運動は体内の血糖と脂肪を燃焼させ、余分なエネルギーを消費させる。

3.適切な降糖、各種合併症の予防と治療。

4.低血糖状態や血糖降下作用の低下を避けるため、血糖をモニターする。

食事管理や運動をせずに糖質を下げるだけでは、糖尿病は薬に頼らずに治ることはなく、糖尿病の治療法とは呼べない。

従来、抗炎症治療といえば、主に細菌感染による「発赤、腫脹、疼痛」を治療するために抗生物質を使用することを指していた。しかし現在では、高血糖による膵臓の仕事量の増加も炎症と解釈することができる。高血糖は様々な炎症因子を通して膵臓の仕事状態に影響を与えるからである。膵臓の作業状態を改善するために、炎症因子を減少させるいくつかの手段を使用することも有用であるため、抗炎症と解釈することもでき、このクラスの抗炎症薬には、抗生物質の抗炎症の使用よりも、主にアスピリンなどが含まれます。

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いいえ、糖尿病の治療で大切なのは、血糖値を正常範囲まで下げることです。 糖尿病は、膵臓のβ細胞の分泌機能が低下し、インスリンの感受性があまり高くないインスリン抵抗性があるために、血糖値に異常が生じる病気です。膵β細胞の機能が変化する原因は何か？原因は今のところ不明である。血糖コントロールが長期間良好でなければ、糖尿病合併症の発生につながり、眼底出血、腎不全、動脈硬化、脳梗塞、糖尿病性足などの皮膚潰瘍がある場合のみ、抗炎症薬を使用する必要があるので、糖尿病の血糖コントロールは、毎日、時間通りにグルコースを下げる薬を服用することが重要です。最近では、多くの新しいインスリンがあり、血糖を制御するために1日1回だけ使用することができ、糖尿病患者の服薬コンプライアンスを向上させ、患者を大幅に容易にし、一方、食事の注意は、甘い食品を消費しないように支払われるべきであり、適切な運動、良い気分を維持し、私は私の答えがあなたに少し役立つことを願って、私はあなたの健康を願っています！