こんにちは、喉の不快感や痛みは喉の病気と考えられていますが、この症状は胃の病気と関係があるのでしょうか？その答えは、GERDが咽喉に影響を与え、咽喉痛を誘発することがあるということです。朱医師はこのような患者に遭遇したことがある。慢性的に繰り返す喉の不快感、喉の痛み、明らかな異物感、咽頭を観察すると慢性咽頭炎の徴候がある、咽頭のうっ血と発赤、リンパ濾胞過形成、しかし喉頭炎と間違えないように、病歴を注意深く問診すると、胸やけ、酸逆流、しゃっくり、腹鳴、特に食後のげっぷを伴っていた。夜間の窒息と咳にも悩まされていた。最初はGERDと診断し、罹病期間が長かったため、すぐに電子胃カメラを受けてもらったところ、GERDの診断が確定し、バレット食道も併発している。そして、この逆流による喉の痛みや咽頭炎は、一般に逆流性咽頭炎と呼ばれています。次に、この病気の症状や現れ方、のどの痛みの原因、効果的な予防法や治療法についてご紹介しますので、私の回答がお役に立てれば幸いです。

咽頭から下の食道、胃、十二指腸はすべて消化管の平滑筋の一部で、横隔膜の裂け目を通って胃につながる。消化管はリズミカルな蠕動（ぜんどう）運動を維持し、食物を上から下へと押し出す。 消化器官からは胃液、膵液、胆汁などの消化液が分泌され、食物に含まれる脂肪、タンパク質、炭水化物の消化吸収を促進し、身体に十分な栄養を供給する。

食道から胃への食物は、一般的に逆流した後に発生することはありません、食道と胃の心窩部接続の上部口では、下部食道括約筋として知られている筋肉のリングのようなスイッチの形成は、食べ物を飲み込むとき、括約筋が開いているため、食べ物がスムーズに胃に入り、その後、心窩部上部口の筋肉の収縮が閉じ、胃の圧力よりも高い高圧領域の形成は、正常な人は、食道下部の圧力の測定の穏やかな状態で正常な人の場合、平静時の食道下部の圧力は10～30mmhg、胃内部の圧力は5～20mmhg程度と測定される。 高圧領域の作用により、胃内容物は上方へ逆流することができない。

健康な人でも運動や姿勢の影響により、個人差はありますが、食道内の粘液には保護機能があり、また食道の規則的な蠕動運動には下方に押し出す浄化作用があるため、このような逆流は一般に胃食道逆流病変を引き起こすことはなく、ほとんど気づかれませんので、逆流病変を誘発することはありません。

様々な病因によって下部食道括約筋が機能不全に陥り、胃や十二指腸の内容物が上方から食道、あるいは咽頭や口腔に逆流する場合、その病態は以下のように分類される。胃食道逆流症。食べ物の消化の胃は、胃液を大量に分泌する必要があることに注意してください、1.5〜2.5Lの毎日の分泌は、主成分は非常に酸性の塩酸とペプシンであり、2つは、胃の内容物を形成するために食べ物の胃液と混合し、強力な消化分解機能を持っている、胃食道逆流の場合には、強いの腐食性の性質の胃の内容物、消化管の粘膜への損傷は、その結果、損傷によって誘導することができます。食道炎胃の内容物が口の中に逆流すると、次のようなことが起こる。齲蝕と慢性咽頭炎気管への窒息は、気管支炎を誘発する可能性がある。喘息、誤嚥性肺炎など。あなたの場合は、胃食道逆流による咽頭痛ですが、この場合、逆流が食道性であることが多く、咽頭の炎症を引き起こしていることから、逆流がより重症であることを示し、食道炎と咽頭喉頭炎の病態が併存している可能性があります。

GERDを引き起こす可能性のある疾患は何か？

逆流が起こる主な原因は下部食道括約筋の機能障害であり、その原因は以下の2点に集約される：

食べ物や薬の影響胃食道逆流症（GERD）は、チョコレート、脂肪分の多い肉類、飲酒などの高脂肪食が引き金となり、下部食道括約筋の収縮機能を低下させることが多い。降圧剤を使用している患者もいる。ニフェジピン。不整脈の使用ベラパミル、向精神薬ジアゼパム。どちらも食道平滑筋の蠕動運動や括約筋の機能に影響を与え、逆流の発生につながる。さらに肥満の患者は、以下のような原因がある。腹腔内の圧力が上昇し、その圧力が胃の上方へ作用して胃食道逆流を引き起こす。朱医師は、肥満が逆流を引き起こすことを再認識し、最優先事項は次のことである。体重管理逆流は妊娠後期にも起こることがあり、腹腔内圧の上昇によっても起こります。逆流は妊娠後期に起こることがあり、腹腔内圧の上昇によっても起こりますが、症状が重くなければ特別な治療は必要ありません。もし薬の影響による病気は、医師と相談して薬を中止し、より安全な薬を選ぶことができる。食べ物の影響によるものは、日常生活で食事に気をつける必要がある。

②胃が横隔膜にある食道裂孔を通って胸腔に押し込まれると、胃は胸腔の中で食道裂孔ヘルニア。この時点で、解剖学的位置が変化し、食道と胃の蠕動運動機能が大きく影響を受け、食道括約筋の機能が低下し、食道逆流が起こる。女性に多い病気です胃の運動不良と腹腔内圧の上昇を伴い、肥満の中年女性や妊婦に多く発症する。先天性横隔膜発育異常、食道裂隙が大きく、胃食道逆流が起こることがあり、このような状況では通常、胃食道逆流を治療する必要がある。食道裂孔充填の外科的治療。

上記の一般的な原因に加えて、個々の患者は以下のような影響を受けることもある。不安、抑うつなどの心理的要因は、消化管の機能障害によって引き起こされ、この病気につながる、このような患者は、多くの場合、機能性ディスペプシアを伴っている、治療、不安、抑うつなどの原疾患の治療に注意を払う、ほとんどは治すことができます。

GERDになるとどのような症状が出るのか？

胸やけ、酸逆流主な症状として，ほとんどの患者は食後に胸焼けを示し、酸を吐き、腹鳴り、腹部膨満感、しゃっくりをし、胃に食べた酸性の食物が上方に逆流して喉、あるいは口の中に入ることがある。重力のため、患者は一般に前かがみになったり横になったりすることで悪化することを示している。このような状況は逆流性咽喉頭炎になりやすい。つまり、咽頭粘膜が酸性の胃内容物の浸食によって損傷され、炎症性変化を引き起こし、のどの不快感、のどの痛み、異物感が持続的に再発し、のどを繰り返し鳴らし、咽喉頭炎の治療が有効でない場合、胃食道逆流が存在すると考えることができる。朱医師は、逆流性咽頭炎が発生した場合、それらのほとんどは食道炎を伴うことになり、咽頭への逆流は、食道が深刻な損傷を受けている可能性が高いことを示しているため、胃カメラをチェックする必要があり、明確な診断を示唆している。

食道への損傷が繰り返されると、以下のようなことが起こる。出血。修復が繰り返されると、線維性過形成が生じ、食道粘膜が形成されることがある。閉塞感と同時に、慢性的な炎症が起こる。バレット食道を引き起こす可能性がある(バレット食道)、多くは慢性的な長期逆流が原因で、食道粘膜の刺激、粘膜の損傷が引き金となり、舌型または円形型の赤色および白色の小水疱様変化が形成され、上皮過形成が起こり、がんのリスクを誘発する。

②食道逆流は食道神経を刺激し、胸痛を引き起こすことがある。冠攣縮性狭心症の発作に似ているかもしれない。その違いは、逆流エピソードのほとんどが食事に関連したもので、痛みは長く続き、酸の逆流や胸やけ、腹鳴、げっぷを伴うことである。高脂血症や高血圧などの動脈硬化の危険因子がない場合もあり、診断は通常胃カメラで行われる。背中の痛みと表現する患者もいる。

また、逆流物質の刺激により、気管支喘息、誤嚥性肺炎、肺線維症などを併発することもあるので、十分に注意し、積極的に治療することが大切である。

★診断はどのように明らかにされるのですか？

これは医療専門家の指導の下で行うことができる。電気胃カメラこの検査は現在、最も信頼性が高く正確な方法と考えられている。逆流の診断を支持される方には、24時間食道pH検査と食道マノメトリー検査を同時に行うことも可能ですが、この検査を行う前に、内服薬による治療効果への影響や入院が必要となることを防ぐため、少なくとも3～4日間はすべての胃酸分泌抑制薬や胃力剤の使用を中止する必要があり、食道マノメトリー検査には一定の外傷リスクが伴います。。

逆流性咽頭喉頭炎は、咽頭痛が持続・反復し、咽頭のうっ血・発赤が強く、リンパ濾胞過形成や肉芽腫性病変が観察されます。酸の逆流や胸やけの症状を伴う場合は、胃食道逆流による逆流性咽頭炎とはっきり診断してから胃カメラを行います。

上記の検査でも確定診断がつかない場合は、酸抑制剤を投与し、治療的診断を下すことができる。 喉の痛み、酸の逆流や胸焼けが急速に改善すれば、確かにGERDが存在することを意味する。

咽頭逆流はどうすればいいのですか？

朱博士は、GERDの積極的な治療が重要であることを再認識した。生活習慣に注意することが前提条件である。生活習慣に注意し、肥満で腹圧が高い人は体重をコントロールする必要があり、ランニングなどの屋外運動をすることで、胃腸の蠕動運動が活発になり、逆流に大きな効果がある。食事は、逆流を悪化させないように、アルコールを避け、高脂肪食の摂取を減らし、食前のスープ、食後の水を控える。夜間逆流は重力の影響を受け、主に横たわっているときに発生し、食道、咽頭、気管誘発逆流咽頭炎を刺激する可能性が最も高い、注意、夕食が遅すぎる食べるべきではありませんが、事前に2時間であることができ、あまりにもいっぱいに食べることができない、ベッドの頭は重力が夜間逆流の悪化を防ぐために、20〜30センチメートル高くすることができます。

酸抑制剤や胃刺激剤の使用に重点を置いた従来の医学的治療法がある。には完全に規制された使用自分の薬を変更したり中止したりしないこと。一般的な酸抑制薬はプロトンポンプ拮抗薬を第一選択とし、パントプラゾール、オメプラゾール、エソメプラゾール、一般的な治療期間は4-8週間で、個々の重症患者、バレット食道では治療期間が長くなることがあり、医師の総合的な評価により治療周期の長さを正確に判断する。胃腸薬については、臨床的にはモサプリド、ドンペリドン、手裏剣が一般的であるが、具体的な状況に応じて消化器内科医に指導を仰ぐ必要がある。

食道裂孔ヘルニアは通常軽症で、胃食道逆流症の治療薬で治療されますが、重症の場合は外科的に治療されます。また、食道逆流による深刻な肺合併症がある場合には、手術が行われることもあります。

逆流の漢方治療は、一定の利点があり、漢方薬の識別に基づいて、寒さと熱の不足を決定し、適切な治療を取ることができます。

喉の痛みは、抗炎症鎮痛外用薬の適切な使用が可能で、重症の場合は超音波ネブライザーを使用することができ、効果はより顕著である。

概要

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病，以烧心，反酸为主要症状，同时反流刺激食管，咽喉，可引起反流性咽喉炎和反流性食管炎，个别患者可发生气支管哮喘，当反流发生后出现了反复的咽喉痛，嗓子，异物感明显，尤其是按照咽喉炎治疗无效时，可考虑是因反流造成，经胃镜查确。逆流があるかどうか、胃食道逆流症であることが確認された場合、朱医師は逆流の治療が病気の原因を取り除く鍵であり、喉頭炎の症状は完全に治療されることを思い出した。

薬の影響のため、調整を与えるために医師に相談することができ、食品の影響のため、食事を調整することができ、咽頭の炎症を伴う胃食道逆流は、胃の圧力が増加し、逆流を悪化させないために、咽頭の炎症を伴う、あまり脂っこい、スパイシーな、禁煙と食前に少ないスープを飲む、食後に少ない水を飲む食べる。焦りやイライラなどの感情的な要因の影響を避けるために、夜更かしや怒り、深刻な不安や抑うつを伴う、同時に対応する精神科の治療を受けることができ、逆流によって引き起こされる精神的な要因は、クリニックでは非常に一般的であり、より多くの屋外の運動は効果的に逆流を防止し、制御することができます。

最後に、朱先生の回答がお役に立てば幸いです！

胃食道逆流症（GERD）は一般的な臨床症状であり、それが喉に引き起こす症状も非常に一般的である。しかし、このような症状がある場合、私たちはどうすればよいのでしょうか？ GERDは主に下部食道括約筋の弛緩によるもので、その結果、食道の上部と下部、心窩部（胃の上部）の間の圧力差が小さくなり、胃や十二指腸内の食物、酸、アルカリ物質が食道を通って咽頭に到達するようになります。特に現代の医学研究では、この病気は感情的、心理的要因に大きく関係していることがわかっています。

このような病因機序に対しては、まず酸抑制を考慮する必要がある。酸抑制薬を使用することで、喉への酸の刺激を減らし、炎症反応の発生を抑え、症状を緩和することができる。現在、酸抑制薬の使用には、H2受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬があり、臨床的には後者、すなわちアゾール系薬剤の使用が多く、一般的にはオメプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾール（エースオメプラゾールマグネシウム）などが使用されているが、最終的にどの酸抑制薬を使用するかは、個々の状況に応じて分析する必要がある。

第二に、消化管刺激薬の適用を考慮する必要があり、消化管刺激薬の中で最もよく耳にするのは、人気のあるドンペリドン（モルホリン）内の広告であり、現在ドンペリドンは徐々にモサプリドに置き換えられている、なぜなら、多くの臨床試験から、胃腸反応を軽減し、胃腸症状を改善するモサプリドは、ドンペリドンに比べて大幅に優れており、ドンペリドンは不整脈の副作用の原因を持っているので、診療所したがって、モサプリドがより一般的に使用されている。プロキネティック薬物を使用する最初の目的は、消化管動態を改善し、胃排出を促進することであり、その一方で、消化管の蠕動運動能力を高め、逆流の除去を促進する効果を得ることができます。逆流が減れば、喉への刺激物の頻度が減るだけでなく、刺激も減り、喉の症状もかなり軽くなります。

さらに、物理的な逆流防止も無視できない。GERD患者は食後すぐにベッドで安静にせず、もっと歩き回るべきである。適度に歩くことは消化を助け、胃の排出を促進する。GERDは夜間に逆流することが多いので、夕食は夜寝る2時間前に済ませ、毎回の食事は詰めすぎないこと。詰めすぎると胃や食道が開き、逆流を悪化させるからである。また、GERD予防の最も重要な対策は、ベッドの頭部を15～500px程度高くすることである。多くの外来患者がベッドの頭部を高くすることと枕を高くすることを勘違いしているが、これは違う考え方である。枕を高くすると頚椎の不快感を誘発し、睡眠にさらに影響を及ぼす。一方、ベッドの頭部を高くすることは、病院のスイングできるベッドのように、ベッドの頭部を高くすることで、夜間の安静時に逆流する可能性が低くなり、同様に咽頭の刺激も比較的少なくなる。

最後に、手術でも逆流症を治療することができる。外科的な逆流防止手術には、パッチを貼って食道下部の圧力を高め、逆流を阻止する複数のタイプの噴門形成術が含まれるため、食道裂孔ヘルニアなど多くの困難な食道疾患に対する治療の選択肢として、手術が特に必要とされている。

全体として、GERDの喉の症状をなくすためには、逆流疾患の根本的な原因から解決する必要がある。

今号の回答者：郭潔（グオ・ジエ）医学修士

ライフ・コーリングへようこそ。

"食直後に胃が不快になり、徐々に酸を逆流させ始める。" "突然、口一杯の酸が逆流してきて、本当に耐えられない。"これは友人が語った胃食道逆流の状況である。多くの友人、特に胃の調子が悪い人は、酸逆流、胸焼けや他の症状がこれらの領域になりやすく、胃酸長期的な食道逆流、強い酸性の胃酸が食道粘膜を侵食するだけでなく、多くの場合、喉の痛み、咳、さらには喘息だけでなく、歯の侵食などを伴うだけでなく、最終的にどのように回避する必要がありますか？

私たちが食べたものは、食道を通って胃に入り、胃の中で胃酸によって溶かされた後、さらに腸に入って栄養を吸収します。 一般に、胃と食道のつなぎ目の口の中には「噴門」というバリアがあり、胃酸が正常に分泌されていれば、噴門のバリア効果と相まって胃酸が食道に入ることはなく、酸の逆流が起こります。しかし、胃酸が過剰に分泌されると、腹圧の上昇や心窩部の弛緩と相まって、食道や口への酸の逆流が起こることがある。したがって、胃酸の逆流を抑えるには、まず胃酸の過剰分泌を抑えることです。

胃酸の分泌を制御し、胃酸の分泌をさせない、我々は規制と改善の生活面に焦点を当て、今日、薬の使用についてあまり話を、実際には、何度も、胃の痛み、酸逆流、胸やけ、のどの痛みなどの問題の原因、および悪い習慣、心理状態などの側面が密接な関係を持っている、この酸逆流の症状を軽減したい、まず第一に、あなたが生活の中で良い仕事をする必要があり、いくつかの胃酸の分泌を刺激する胃酸の分泌を刺激する要因のいくつかは、できるだけ避ける必要があります。胃酸の逆流や胸やけがある方は、ご自分の生活にこのような問題がないか自問してみてはいかがでしょうか。

1.喫煙；

2.アルコールの常飲；

3.就寝前の間食；

4.体重管理のない肥満；

5.慢性的な不安、ストレス、うつ病；

6.頻繁な過労；

7.食生活が悪く、過食が多い；

8.炭酸飲料を楽しむ；

9.頻繁な夜更かし。

これらの要因はすべて胃食道逆流を誘発する重要な悪習慣ですが、あなたはいくつ当てはまりますか？食習慣や休養・睡眠を整え、的を絞った改善を行えば、軽度のGERD問題は簡単に解決できることが多い。

酸逆流の生活規制のために、2つのポイントに焦点を当てるために、1つは食事であり、タバコやアルコールの刺激、いくつかの刺激的な食べ物や酸性の食べ物を避けることに加えて、いくつかの "敏感な食べ物 "を避けるようにしてください、通常はお菓子、砂糖水などは、酸逆流の食事を引き起こすことは非常に簡単であり、また、いくつかの食べ物があります、それはです。もし、ある食べ物を食べた後に酸が逆流するようなパターンを感じたら、その食べ物を避け、できるだけ食べないようにすることです。

もうひとつ強調しなければならないのは、心理的な適応である。なぜなら、人が何を考え、感情をコントロールし、心の状態を調整し、口を開いて簡単なことを言わないようにし、幼少期から外部環境の影響、個人の性格、家庭教育、知識のレベルなどの側面が密接な関係を持っていますが、時には酸逆流や胸焼けなどの問題のコントロールのために、 "オープンに考え、それを取る "本当に良い治療法ですが、あなたが本当に不安やうつ病と一緒に住んでいて、胃食道逆流の問題がある場合、それは修正する価値があるかもしれません。もし本当に不安や憂鬱を抱えていて、GERDの問題を抱えているのであれば、考え方を調整してみるのもいいかもしれません。

これらの方法の生活に加えて、酸逆流の問題を持つ友人のために、あなたが薬を使用する必要がある場合は、最初に推奨される胃酸薬の分泌を抑制することはもちろんですが、プロトンポンプ阻害薬は、オメプラゾール、オメプラゾール、ラベプラゾールなどの薬の最初の選択肢であり、すべての薬のこの種に属し、この種の薬は、最終的なステップで胃酸の分泌を抑制することができ、胃酸の分泌を減らし、効果的に酸逆流の症状を改善する。それは一般的に、少なくとも8週間のサイクルを取ることをお勧めしますが、多くの場合、効果的に胃酸の過剰分泌の状況を改善することができ、それは（いくつかの条件が本当にこれらの薬剤の長期的な使用を取る必要がある）、必要でない場合は、この種の薬剤の長期使用しないようにしようとすることに注意する必要があり、この種の薬剤は、ターゲットと胃酸の分泌を抑制するが、胃酸根源の過剰分泌の原因のために、治療効果がないので、薬物に依存しない、またはからより多くの努力をする。したがって、薬に頼らない、あるいは生活管理から努力することが最も重要である。プロトンポンプ阻害薬の長期服用は、腸内細菌叢の健康や肝臓の健康に影響を及ぼす可能性があるため、軽症のGERDの場合は、これらの薬を必要に応じて、あるいは断続的に服用することが推奨されるが、生活管理に十分注意することが重要である。

難治性のGERD患者、例えば2倍量のプロトンポンプ阻害剤を3ヶ月服用しても有意な改善が見られないGERD患者は、関連疾患の影響をさらに調査し、病態を評価するための十分な検査を受け、必要であれば医師の指示に従ってさらに外科的治療を受けるべきである。

お招きありがとうございます。まず、胃食道逆流というと、多くの人がすぐに「胃酸過多」というイメージを思い浮かべるのではないでしょうか。その症状も胃酸の出過ぎを示唆しているようだ。胸焼けや酸の逆流は、横になっている時、前かがみになった時、腹圧が高まった時などに起こりやすい。最も一般的な臨床管理は、胃酸を下げる薬を服用することですが、本当のところはどうなのでしょうか？今日のQ&Aでは、私が思うところをお話しします。

ビューの一つは、胃酸は洪水ではありません。胃酸には強い殺菌作用があり、胃酸によって胃の中の細菌を殺菌し、増殖させ、経口摂取させ、飲料水とすることは、人体にとって重要な防御線である。胃酸は最初にタンパク質を消化することができ、胃酸は膵液と胆汁の分泌を促進することができるので、食べ物はよりよく消化吸収される。ご想像の通り、胃酸が不足すると、有害物質が胃を通過して腸に入りやすくなり、消化吸収能力が著しく低下する。私たちは皆腐肉食のハゲワシは、人体の10倍以上の胃酸のおかげで、毒に冒されることなく腐肉を食べることができる。；

観察その2、GERD患者の90％以上が胃酸不足に苦しんでいる！つまり、このような患者にオメプラゾールなどの抗酸剤を投与すると、すでに胃酸不足のGERD患者の状態をさらに悪化させることになる。オメプラゾールの長期服用は胃癌のリスクを高めることが証明されている。結論胃食道逆流症に必要なのは胃酸であり、胃酸を減らすことではない。；

第3に、GERDの最も基本的な要因は、胃酸が食道という間違った場所にあることである。胃酸が問題なのではなく、下部食道括約筋に問題があり、開くべきでない時に短く開いてしまい、胃酸が食道に逆流するのである。この時点で、少量の胃酸でも食道に損傷を与える可能性がある！言い換えれば、胃食道逆流は単に胃酸が間違った場所に行くことであり、胃酸が多すぎることではない；

下部食道括約筋弛緩による酸逆流

その4、胃食道逆流を解決する鍵は弱くなりすぎた下部食道括約筋を調整すること、それが鍵だ..酸の逆流や喉の痛みといった明らかな臨床症状が起こるのは、下部食道の構造的な問題によるものである！制酸剤は下部食道括約筋弛緩の問題を解決するものではない；

これら4つの分野を理解することで、胃食道逆流の管理には、逆流の発生にどのような要因が関与しているかを理解する必要があることがわかる：

1 牛乳アレルギーのある人は、牛乳を摂取すると下部食道括約筋の働きが弱まり、括約筋の弛緩を引き起こす可能性がある。さらに、チョコレート、カフェイン、ペパーミント、砂糖、オニオンアルコール飲料も括約筋弛緩の原因となる；

2 酸味の強い柑橘類やトマトを使った料理、辛い料理、炭酸飲料、コーヒーなどは、すでに炎症を起こしている食道粘膜をさらに刺激する；

3 また、暴飲暴食は、胃の中に大量の食べ物があるため胃への圧力が高まり、下部食道括約筋の弛緩を引き起こす；

4 アミノフィリン、イブプロフェン、リュープロレリン、テトラサイクリン系抗生物質、ニトログリセリンなど；

5 咳をする、腰を曲げる、重いものを持ち上げる、トイレをする、急に立ち上がるなども逆流の可能性を高める。

最後に、繰り返しになりますが、胃食道逆流がある場合、必要なのはすぐに抗酸剤を服用することではありません。抗酸剤は短期的には症状を和らげるかもしれませんが、胃酸がさらに少なくなり、消化能力がさらに低下する可能性が高いからです。そのため、逆の対策、つまり胃酸の補給量を増やすことが治療の根本となります。私のヘッドライン・ナンバーをフォローすることを歓迎する：ヒーラー李鳳。また、私のスイカのビデオのフォローも歓迎します。コミュニケーションを希望される方は、李先生の橋本談話サークルにお入りください（橋本に限りません）。

見出し - ヒーラー李鳳

胃食道逆流症は、胃酸がのどに逆流し、のどの粘膜を侵食することによって、のどの不快感や痛みを引き起こし、のどの痛みや咳などの症状を引き起こす。

胃食道逆流の最も一般的なタイプは逆流性食道炎である。 逆流性食道炎のより一般的な臨床症状には、主に酸の逆流や胸焼けがあり、これらは逆流性食道炎の典型的な臨床症状である。上記2つの症状に加え、逆流性食道炎のその他の症状には、胸骨の後ろの灼熱痛、喉の不快感や痛み、耳の後ろや肩の後ろにも放散することがあります。

逆流性食道炎の診断には、胃カメラ検査が非常に必要だとHak氏は考えている。胃カメラ検査は、食道粘膜の損傷を観察できるだけでなく、症状を引き起こしている胃疾患の可能性があるかどうかも特定できるからだ。

逆流性食道炎の治療については、酸抑制薬と消化管蠕動運動促進薬を併用するのが現在の一般的な臨床方法である。

より一般的に使用される酸抑制薬は、ラベプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾールである。

消化管運動促進薬としては、モルヒネ、トリメトプリム、シサプリドなどがある。

薬物療法に加えて、逆流性食道炎の患者さんは、症状を悪化させる可能性のある甘い物やアルコールの摂取を避けること、食後すぐに横にならないこと、胃腸の蠕動運動を促進するための適切な活動に注意する必要があります。酸の逆流、胸焼け、夜間の痛みや喉の不快感を持つ患者のために、あなたは逆流の発生を減らすために10〜20センチメートルによってベッドの頭を上げることができます。

上記は、小さなグラムの見解であり、あなたの質問や追加を歓迎し、より多くの健康知識を理解する小さなグラムに注意を払う。

胃食道逆流でのどが痛い、どうしたらいい？ 胃食道逆流症は一種の食道胃動疾患であり、食道下部の筋力不足のため、食後に胃腸の食べ物が食道に逆流する時、食べ物が胃に入るため、胃酸が分泌され、胃酸と胃の内容物のこの部分が食道に逆流し、食道障害を引き起こす。臨床的には、酸逆流、胸やけ、嚥下困難、後胸骨灼熱痛、嚥下痛を主症状とし、咳、喘息の食道外症状もあり、正常な労働生活に深刻な影響を及ぼす。

硬化

1.体重を減らす、ベッドの頭を高くして寝る、禁煙するといった生活習慣の改善がGERDに効果的である。その他、寝る前の食事、チョコレートの食べ過ぎ、濃いコーヒーの飲み過ぎを避け、高脂肪、香辛料、酸味の強い食品を控える、または避ける。

2.プロトンポンプ阻害薬（PPI）：オメプラゾールなどがGERD治療の選択薬である。 1日1回服用するPPIが無効な場合は1日2回服用に変更することができ、1回のPPI治療が無効な場合は他のPPIに変更することができる。PPIはシメチジンやファモチジンなどのH2受容体拮抗薬よりも優れている。逆流性食道炎患者の70〜80％は8週間のPPI治療で完全寛解を経験しており、より最適な症状コントロールを達成するためには、このクラスの薬剤の治療期間は少なくとも8週間であるべきである。

3.促進薬：胃食道逆流は一種の機能障害疾患であり、それに伴う腹部膨満感、腹鳴などの機能障害症状に対して、促進薬を適用することができ、これらの患者は促進薬を適用すると、ドンペリドン、シサプリドなどの酸抑制剤の効果よりも有意に良好である。

4.手術：プロトンポンプ阻害薬による治療は有効であるが、長期間の薬物治療が必要な患者に対しては、逆流防止手術も治療の選択肢の一つであり、逆流防止手術の中で最も一般的に行われているのは腹腔鏡下噴門形成術である。外科的治療の有効性は薬物療法群よりも優れていることが研究で示されている。

結論として、薬物療法と外科的治療に加えて、GERD患者の食事は、高脂肪食品、大量のアルコール、揚げ物など、酸分泌につながる食品の摂取をできるだけ減らし、腹圧上昇の原因となる炭酸飲料も避ける必要があります。また、食後のウォーキングなどの適切な運動、腹圧を高める姿勢を長時間維持することを避けるために生活、タイトな服を着て、ベルトを締め付けることは避けてください。

書誌

中国における胃食道逆流症に関する専門家のコンセンサス・オピニオン 2014年

胃食道逆流症に対する新規治療法研究の進展[J].世界最新医療情報ダイジェスト,2019,19(04):55-56.

胃食道逆流症（GERD）は、胃や十二指腸の内容物が食道に逆流し、胸やけなどの症状を引き起こす疾患である。主に下部食道括約筋の機能障害など、様々な要因によって引き起こされる胃食道逆流症である。

胃食道逆流症の治療の目的は、症状をコントロールし、食道炎を治癒させ、再発を抑え、合併症を予防することである。

1.薬物治療

ドンペリドン、モサプリド、エトプリドなどの胃腸刺激薬。これらの薬剤は、LES圧を高め、食道蠕動運動を改善し、胃排出を促進することにより、胃内容物の食道逆流を抑制し、食道での胃内容物の露出時間を短縮する可能性がある。

酸抑制薬 プロトンポンプ阻害薬（PPI）クラスは強い酸抑制効果があり、症状が重く、食道炎が重症の患者に適応となる。ヒスタミンH2受容体拮抗薬（H2RA）は症状が軽度から中等度の患者に適応となる。

制酸剤は、軽症で断続的な発作を起こす患者の症状を一時的に緩和するためにのみ使用される。

2.維持療法 胃食道逆流症は慢性的に再発する傾向があるため、症状の再発を抑え、食道炎の再発による合併症を予防するために、維持療法を行うことができる。維持療法にはPPIとH2RAを使用することができ、PPIの方が効果は高い。

3.逆流防止手術 高用量PPIによる長期維持療法が必要な患者に対しては、患者の希望に応じて逆流防止手術を行うかどうかを決定することができる。

4.合併症の治療 合併症には主に食道狭窄とバレット食道がある。

5.日中、食後すぐに横にならず、寝る2時間前には食べず、ベッドの頭を15-20cm高くする。肥満、便秘、きついガードルなどの腹圧上昇の要因を減らすことに注意し、高脂肪、チョコレート、コーヒー、強いお茶などを食べないようにする。高脂肪食、チョコレート、コーヒー、濃いお茶などを避ける。

胃食道逆流症は、主に食道下部開口部（医学的にはカルディアと呼ばれる）の弛緩が原因で、カルディアの圧力が低下するため、胃内容物が食道、さらにはのどに戻り、のどの痛みなどの症状を引き起こします。胃酸や胃液が食道やのどに逆流しやすくなり、さまざまな症状を引き起こします。

あらゆる不快感を避けるためにはどうすればいいのか？

私たちは、その病態に基づき、ダメージを軽減するための以下の方法を考えることができる：

まず、寝る前に食べないようにすることである。寝る前の4時間は、水を飲むなどして食事をとらないようにするのがベストである；

同時に、頭の位置を腹部の位置より高くして寝るようにし、地球の重力を利用して胃の内容物が食道に逆流するのを抑える；

第三に、胃液の逆流を抑えるために、胃刺激剤や制酸剤を服用することができる；

また、症状が重篤な患者は、病院で診察を受け、適応があれば逆流防止手術を検討することもある。

胃食道逆流症(GERD)は臨床の現場では非常によく見られる疾患で、患者さんは主に酸の逆流、胸やけ、のどの痛みなどを主訴に来院されます。GERDの原因は様々で、比較的よく見られる疾患であるため、患者さんの生命に影響を与えることはありませんが、患者さんのQOLに深刻な影響を与えることが非常に多いのです。では、GERDになったら、どのように治療すべきなのでしょうか？

I. 食事の構成へのこだわり

辛味の刺激を減らし、アルコール飲料の摂取を減らし、過食を減らし、規則正しい食生活を送ることで、胃液の分泌を効果的かつ規則的に促し、消化液の分泌の不規則性を減らし、胃粘膜の炎症を抑え、胃食道逆流の発生を抑えることができる。

食後の活動

食後すぐにベッドに入らず、胃液と食べ物の混合を促進することができる適度な活動の後、できるだけ多くする必要があるため、腸に胃の中の食べ物は、逆流の発生を減らすために。

第三に、ベッドの頭を高くして寝る。

睡眠中に横になると、頭部の食道位置が下がるため、胃液の逆流が増加しやすくなるので、睡眠中はできるだけ頭部を高くすることで、食道の角度が傾き、胃食道逆流の発生率が低下する。

IV.酸抑制剤の使用

GERDの主なメカニズムは胃液の上方への逆流であるため、胃液の分泌を減らすことで逆流を効果的に抑えることができる。一般的に使用されている酸抑制薬、主にプロトンポンプ阻害薬は、服用することで胃液の分泌を効果的に抑え、逆流を減少させることができる。

V. 胃腸ダイナミクスの促進

胃腸力を高めると、胃液の腸への下向きの蠕動運動が効果的に促進され、上向きの逆流の可能性が低くなる。ドンペリドン、シサプリド、モサプリドなど、よく使われる胃腸薬はたくさんある。

VI. 必要であれば手術

GERDが食道裂孔ヘルニアなどの器質的疾患に起因している場合は、低侵襲的介入療法が行われ、手術が可能なその他の疾患に起因している場合は、GERDを軽減するための外科的治療が行われる。

胃食道逆流症(GERD)は一般的な疾患ですが、適切に対処しなければ、患者に深刻な支障をきたし、生活の質にも影響を及ぼします。 そのため、GERDに罹患した場合は、治療の時期を逸し、治療が失敗に終わることがないよう、計画的に治療を受けるために病院へ行く必要があります。

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胃食道逆流症はまだ比較的一般的で、臨床症状が異なり、軽症の患者は吐き気、嘔吐、のどの痛みがあり、重症の患者は誤嚥性肺炎の発生、症状の繰り返しである。胃食道逆流による咽頭痛は症状の一つに過ぎませんが、今回はこの胃食道逆流症についてお話します。

どのような人がGERDにかかりやすいのか？

• まず、こう言っておこう。肥満また、太っている人は胃の排出が遅いため、食べ物が胃に長く貯まること、太っている人の食道は酸に長く触れていること、胃と食道の圧力差が大きいことも知られている。
• GERD患者の多くは男性である。飲酒は病気の引き金になるこれはもう少しストレートに言うと、アルコールを飲むと食道内の酸が排出されにくくなり、また食道の蠕動運動も低下し、もともと胃と食道の間に圧力があるため、胃液の逆流が起こりやすくなる。

• 喫煙は飲酒と同じくらい悪い。また、胃酸を排出する食道の能力も高まるが、これは喫煙によって唾液が減少することが原因である。

• そしてヘリコバクター・ピロリ感染の人々は、病気の発生と悪化を増加させるだろう。もうひとつは母性的簡単なことだ。

GERDの兆候とは？

• 実際、GERDの主な症状は喉の痛みではない。心配もちろん、胸焼けが起こるかどうかは、日々の食生活とも密接な関係があり、アルコール、熱いもの、冷たいもの、甘いもの、酸っぱいもの、刺激物などは胸焼けの症状を増長させるし、妊婦は胃食道逆流症（GERD）にもかかりやすいので、妊娠中に胸焼けが起こることも多い。
• 呑酸実際、胸焼けと似ているが、この喉の痛みは、ほとんどが酸の逆流、つまり胃の中の酸が反射的に喉や口に戻ってくるために起こる。

• 胃食道逆流はまた、以下のような重症の場合もある。嚥下時痛そしてもちろん、食事との関係もあり、主に熱すぎるもの、酸味の強すぎるものを食べると、より明らかになる。

• 時々胸痛このような症状が起きた場合、ほとんどの場合、心臓に問題があると疑われるが、実際は次のようなものである。胃食道逆流症（GERD）による胸痛が最も多い。主に胸骨の後ろと上腹部の痛み。

• 嚥下障害食道癌の特徴的な症状ですが、胃食道逆流がひどくなると食道の推進機能が低下して、これもよく現れますが、食道癌とはある種の違いがあります。 固形物が食べにくくなるのは食道癌の徴候であることが多く、水などが飲みにくくなるのも胃食道逆流の徴候です。

• そして夜の睡眠だ。窒息しやすい胃食道逆流物質が気道に流れ込み、突然の窒息や気管支炎・肺炎の再発で目が覚めることがあるからだ。

胃食道逆流の治療について

1、最初によく使われるのは薬を服用することで、オメプラゾール、パントプラゾールなどがよく使われる。

2、食事にも注意を払う必要があります：脂肪が脂肪をしない、より少ない脂肪を食べて、より少ないスパイシーなホットとコールド刺激を食べる。寝る前に食べないでください。

3、できるだけ横にならず、枕を高くして寝る。

4.禁煙と禁酒で楽になる。

5、薬剤の消化管ダイナミクスを促進するために使用することができます：胃顔面、モサプリド、モルホリンなど。

6.外科的治療だが、より重篤な疾患の場合、保存的治療は効果がない。