空腹時血糖と食後血糖は、糖尿病患者がしばしばチェックする必要がある項目であり、この2つの項目は糖尿病を判断する基準でもある。しかし、多くの糖尿病患者は理解していない、どのように空腹時血糖をチェックすることも、食後2時間血糖をチェックする必要がありますか？それらの違いは何ですか？どちらが重要なのでしょうか？ここでは、空腹時血糖と食後血糖について詳しく説明します。

まず、空腹時血糖と食後血糖の概念と、それらが実際に何を意味するのかを見てみよう。

空腹時血糖

空腹時血糖値とは、空腹時に検査する血液中のブドウ糖の量である。そしてこの断食とは、夕食を食べた後、翌朝まで8～12時間絶食することを確認するための検査を行うことを意味し、この期間中は、再び食べ物を食べない。。

しかし、日常生活でよく見かけるのは、空腹時血糖を「飢餓」血糖と考える人、つまり空腹時血糖を測定する前にわざと長い時間空腹にする人である。空腹時間が長ければ長いほど、より正確な検査結果が得られると考えているのだ。そのため、血液検査の前夜は食事をとらないか、食べる量を減らすことが多く、中には翌日の午前10時過ぎまで血液検査を遅らせる人さえいる。実際、これは正しくない。"超絶食 "状態から10時間以上経過すると、検査結果の精度に影響し、今回検出された血糖値は空腹時血糖値を表すことができない。

実際、こうした考え方ややり方は間違っている。私たちの体の自己調節機能は非常に強力であるため、体が空腹状態にあるとき、体は予備のグリコーゲンを分解し、その結果、血液中の血糖値がゆがみ、患者の本当の状態を隠してしまう可能性がある。

もし糖尿病患者の空腹時間が長すぎれば、血糖検査結果はしばしば二つの状況が現れることが多くの臨床現場で証明されている：一つは実際の血糖指標より低く、血糖コントロールが良好であると誤解されやすい；もう一つは実際の血糖指標より高く、これは空腹時間が長すぎるためで、身体はすぐに緊急の必要性のために身体の予備グリコーゲンを動員し、実際の血糖値より高い血糖値になる。その結果、血糖値が実際の血糖値よりも高くなる。したがって、いずれの場合も結果がゆがめられ、医師に誤解を与え、治療に影響を与え、誤診を引き起こし、病状を悪化させる可能性さえある。

一般に空腹時血糖は、基礎状態における膵β細胞の分泌機能を反映する指標であり、診療所における糖尿病のスクリーニング検査として最も一般的な検査であるとともに、糖尿病患者の血糖コントロールレベルを把握し、治療計画を立案・調整するための重要な指標である。空腹時血糖測定の前には、8～10時間何も食べていないことを確認しなければならない。この間、水を飲んでもいいのですか？この飲水は許可されています。さらに早朝6:00~8:00の血中空腹時血糖を測定するのに最適な時間は、10:00以上ではなく、採血前にグルコース低下薬を使用せず、朝食を食べず、運動をしない！。

食後血糖値

食後血糖は一般に、臨床的には食後30分血糖、食後1時間血糖、食後2時間血糖に分類される。私たちがよくチェックする食後血糖とは、一般に食後2時間血糖のことを指し、膵β細胞の予備機能の重要な指標となる。.つまり、食事をすると、β細胞のインスリン分泌能が刺激される。しかし、インスリン抵抗性が明らかでないにもかかわらず、インスリンに対する末梢組織の抵抗性、あるいは膵β細胞の機能がすでに低下している場合には、食後2時間血糖値は7.8mmol/Lより高くなります。11.1mmol/Lを超えると糖尿病と判断できる。

では、この食後2時間血糖値はどのように計算されるのだろうか？これは実は、最初に一口食べてから計算した血糖値を2時間後に測定したものだ。

では、食後血糖値を測定する際には、どのくらい食べればいいのだろうか？好きなだけ飲んでもいいのでしょうか？これには臨床基準があり、それは朝、空腹時に2タール（約100グラム）の肉まん、または75グラムのブドウ糖を食べる。.私たち糖尿病患者の多くは、病院でブドウ糖負荷試験を受けたとき、75グラムのブドウ糖を飲んだことがあるはずだ。

空腹時血糖と食後血糖のどちらが重要かについて話そう。

• 第一に、糖尿病の決定において、食後血糖は空腹時血糖より正確です：空腹時血糖と食後血糖は両方とも糖尿病を決定するための重要な指標ですが、食後血糖は糖尿病の決定において空腹時血糖より正確です。臨床でしばしば見つかって、多くの糖尿病患者がいます、彼らの空腹時血糖は高くないです、そして、糖尿病の標準の診断に達しませんでした、しかし、食事の血糖の後の彼らの2時間はかなり高いです、糖尿病の標準の判断に達しました。つまり、この時間帯が糖尿病の判断基準なのです。また、空腹時血糖値は高くないが、食後の血糖値が非常に高い2型糖尿病患者も多く、空腹時血糖値だけをチェックすると、診断を見落とすことが多く、病状が遅れやすい。
• 第二に、糖尿病の判定において、食後血糖値は空腹時血糖値より多くの利点があります：上述したように、空腹時血糖値をチェックする時、もし空腹時間が長すぎて、体が長期の空腹状態にある場合、空腹時血糖値の測定結果の正確性に影響し、その結果、空腹時血糖値の測定結果が歪むことになります。また、空腹時血糖を測定する前に薬を飲んだり、食事をしたりすることはできません。しかし、食後血糖は違います。食後血糖を測定する場合、通常の薬の服用や注射には影響しませんし、通常の食事にも影響しませんので、血糖の変動にも影響しません。
• 第三に、糖尿病患者は、一般的に観察し、血糖値のコントロールを判断するために食後血糖値に基づいており、2時間食後血糖値は、より良い糖尿病患者の食事や薬が適切である反映することができ、2時間食後血糖値に基づいて食事や薬を調整することができます。血糖コントロールが目標に達しているか、安定しているかの両方を見る必要がある。.これは空腹時血糖値の代わりにはならない。

IMOだ：

したがって、糖尿病の診断においても、糖尿病患者の食事や服薬の観察においても、空腹時血糖よりも食後2時間血糖の方が重要である。しかし、同時に空腹時血糖を無視すべきではないし、空腹時血糖のモニタリングも非常に重要であるため、食後血糖だけを気にして空腹時血糖を無視すべきではない。しかし、時々診療所で発見される、多くの医師や患者がこのことについてあまり知らない、時々空腹時血糖をチェックするだけで、終了し、めったに食後2時間の血糖をチェックし、空腹時血糖が高くないに基づいて、糖尿病を除外するために、この行為は間違っている、それは過小診断につながる可能性が高いです。従って、糖尿病患者として、もし主治医が空腹時血糖検査しか処方していないことに気づいたら、主治医に相談し、食後血糖を再度チェックし、診断漏れを起こさないようにしてください。

そのため、糖尿病が疑われる患者さんには、ブドウ糖負荷試験（OGTT試験とも呼ばれる）を行うのが一番です。 この試験は空腹時血糖と食後血糖の両方があり、糖尿病の診断に非常に有効で、さらに体内のインスリンの分泌が低下しているかどうかも調べることができる、いわば三拍子そろった試験といえます。

著者注：私は皆のために健康関連の知識を普及させるために非常に満足している、私は専門的な医療知識を普及させるためにあなたのための簡単な言葉で毎日、医療を言うために左利きだ、コードワードは簡単ではありません、あなたは私の記事のような場合は、賞賛を指すように私を助ける！あなたはまだ質問がある場合は、コメント欄にメッセージを残すことができ、前方に注意を払うことを歓迎し、あなたのサポートに感謝します！

血糖値に関しては、誰もが危険にさらされている。若くても血糖値に異常がある人はたくさんいる。私のいとこ（牛、35歳）は30歳で糖尿病と診断された。何を隠そう、従兄弟の家系は子供の頃から甘い飲み物を飲むなど体質が良く、同時に肥満体質で一度に大鍋5杯の焼きそばを食べるのが普通で、その結果、若くして糖尿病になってしまったのだ。私が帰省するたびに、この従兄弟は病気の相談にのってくれる私を探すのが大好きで、今では私の話をよく聞いてくれ、減量に成功し、以前よりずっと細くなり、血糖値も以前に比べてかなり改善した。

血糖値の話に戻ろう。血糖値は糖尿病を診断する主な根拠であり、血糖値を測って高ければ、おおよそ糖尿病と診断できる。実は、血糖値という言葉はまだ一般的すぎるので、血糖値には空腹時血糖値、食後血糖値、随時血糖値が含まれるというべきでしょう。空腹時血糖と食後血糖は、人が最もよく口にする2種類の血糖であり、一方が他方より重要であるとは言えず、等しく重要である。ここでは、この2種類の血糖値の意味を詳しく説明します。

1.空腹時血糖

空腹時血糖の正常範囲は3.9～6.0mmol/lとされ、空腹時血糖が7.0mmol/l以上高くなると糖尿病と診断される。空腹時血糖が6.1～6.9mmol/lの場合、糖尿病とは言えないが、糖尿病予備軍と考えられ、医学的には空腹時血糖障害と呼ばれる。

2.食後血糖値

食後血糖は食後1時間血糖と食後2時間血糖に分けられるが、臨床的に最も重要なのは食後2時間血糖である。食後2時間血糖を例にとると、食後2時間血糖が7.7mmol/lより低いと正常とされ、食後2時間血糖が11.1mmol/lより高いと糖尿病とみなされる。食後2時間血糖値が7.8～11.0mmol/lの範囲にある場合、これは糖尿病予備軍に属し、耐糖能異常の治療としても知られている。

実際、糖尿病の分野では、空腹時血糖と食後血糖に加えて、もう一つ重要な指標があり、それは糖化ヘモグロビンという指標である。米国糖尿病学会は糖化ヘモグロビンを7％以下にコントロールすることを推奨しており、国際糖尿病連合は糖化ヘモグロビンのコントロール基準を6.5％以下にすることを推奨している。

私の従兄弟に話を戻すと、彼は今35歳で、毎日メトホルミンを食べて、もはや5鍋の麺の食事を食べない、甘い飲み物も飲まない、そして今、空腹時血糖値と食後血糖値が標準に達している、糖化ヘモグロビンは高くない、彼らはまた、生活にますます自信を持っている。私はあなたの前に携帯電話の大半は、適度に食べるために、より多くの運動は、血糖値の異常を聞かせていない量を減らすために、彼を学ばないことを願っています。

糖尿病の問題を持つ多くの友人は、血糖値の測定、空腹時血糖値と食後血糖値の2つの値は、標準的な要件を満たすために、これらの2つの値の制御のために、違いがあるので、血糖コントロールの過程で、最終的には、空腹時血糖値がより重要である、または食後血糖値が重要ですか？

まず、空腹時血糖値と食後血糖値について簡単に紹介すると、空腹時血糖値とは通常、食後8～12時間後の空腹時に血糖値を測定した場合の血糖値を指し、食後血糖値とは通常、食後1～2時間後に測定した血糖値を指す。空腹時に測定する血糖値は、サプリメントを食べなくても体内の代謝を維持する基本的な血糖値であり、食後血糖値は、食後に体内で食べ物が代謝され、変換・利用される過程での血中グルコースの具体的なレベルを表し、非常に単純な結論として、原則として食後血糖値は空腹時血糖値よりも高くなります。

健康な人の場合、空腹時血糖値は基準値を超えても6.1mmol / L以上、食後2時間血糖値については、その上限は7.8mmol / Lであり、糖尿病患者については、その血糖代謝に異常が現れているため、血糖値をコントロールする難易度も大幅に増加し、一般的に、糖尿病患者は、空腹時血糖値が7.0未満に制御することができれば、血糖値は10.0未満に制御することができ、それが基準を満たすためによく制御されている場合でも。一般的に言えば、糖尿病患者の空腹時血糖値が7.0未満に制御することができ、食後2時間血糖値が10.0未満に制御することができる場合、それは標準の良好なコントロールと見なされ、疾患の長い期間の一部については、低血糖のリスクが高いだけでなく、高齢者の糖尿病患者の高齢、この制御基準は、実際の状況と組み合わせることができ、適度にさらに緩和される。

では、空腹時血糖値と食後血糖値のどちらが重要なのでしょうか？実際、私たちはこの質問をこのように理解する必要があります、高血糖の問題は、制御されていない場合、徐々に私たちの健康のすべての側面に影響を与える、それは大血管合併症の心血管システムであるかどうか、または腎臓、神経系および微小血管合併症の他の側面は、高血糖の影響下で形成され、これらの合併症や健康被害の原因は、高血糖の永続的な問題であり、それが空腹時血糖値の増加であるか、食後血糖値がさらに増加するかどうかも、物理的な健康に影響を与えます。それが空腹時血糖値の上昇であるかどうか、または食後血糖値がさらに増加し、同じことが体の健康への影響を形成するであろう、したがって、血糖コントロールの過程で、空腹時血糖値であるかどうか、または食後血糖値は、私たちの積極的な注意の価値がある、積極的に制御する必要があります。

空腹時血糖よりも食後血糖の方が重要だという人もいるが、私は、食後血糖の方が重要なのは、主に以下の2点だと考えている。

まず第一に、空腹時血糖に比べて、血糖コントロールの過程で人々は、多くの場合、食後血糖上昇の問題を無視する方が簡単で、2型糖尿病の一部の患者は、空腹時血糖チェックでは、血糖値は、糖尿病の診断基準を超えていないが、グルコース負荷試験を行う場合は、食後2時間の血糖値が、それは長い標準を超えている;また、糖尿病の長期的なコントロールの過程で、食後血糖上昇の制御に注意を払うことなく、空腹時血糖値を監視するために定期的な注意のいくつかの友人があります。一部の友人は、糖尿病の長期的なコントロールの過程で、唯一の空腹時血糖値の定期的な監視に注意を払うが、最終的に様々な合併症のリスクをさらに増加させた食後血糖値上昇の制御に注意を払わなかった。

第二に、食後血糖値は上昇しやすく、変動も激しい。食後血糖値は、食後の血糖の代謝と利用を反映する指標であり、糖尿病患者の場合、通常、インスリン抵抗性とインスリン分泌不足があり、その場合、食後血糖値は食後、特に糖分や炭水化物の多い主食を食べた後に上昇しやすい傾向があり、血糖値が急激に上昇すると、健康を損なうだけでなく、次のようなリスクがあります。糖尿病の急性合併症のリスクにもつながりやすい。

したがって、糖尿病患者は、同時に空腹時血糖のコントロールでは、また、食後血糖のモニタリングとコントロールに注意を払う必要があり、食後血糖コントロールでは、食事のコントロール、運動を遵守し、食後血糖コントロール薬の合理的なアプリケーションは、経口インスリンアゴニストなどの非常に重要な側面は、膵島細胞機能はまだ良い糖尿病患者のために、良い薬の食後血糖を低下させることであり、炭水化物ベースの食後血糖上昇の人々のために食後グルコースのアカルボースコントロールを服用することも非常に良い選択である、などなど。食後血糖上昇の人々の炭水化物ベースの食事は、食後血糖上昇を制御するためにアカルボースを服用し、また、非常に良い選択などです。

糖尿病患者の血糖インジケータについては、瞬間値または特定の値を見ていない、包括的な統合された血糖状況である必要があり、包括的に糖尿病患者の血糖コントロールを評価するために空腹時血糖、食後血糖モニタリング、および糖化ヘモグロビン値の定期的なチェックと組み合わせることで、食後血糖、標準に到達するために空腹時血糖を制御するために注意を払うだけでなく、血糖値の変動を最小限に抑えるために注意を払うだけでなく、グルコースの糖尿病患者の代謝能力糖尿病患者の血糖の弱体化代謝は、高血糖になりやすいだけでなく、過度のエネルギー消費量や薬の不合理な使用などの要因の影響下で低血糖のリスクが大きいです。高血糖に比べて、低血糖は急性健康リスクを誘発し、ショックや脳障害さえ誘発し、心血管疾患のエピソードを誘発し、これも注目に値する。したがって、血糖コントロールのために、私たちが注意すべきことは2つある。水準に達する二人だ。すんなり.この4つの言葉を本当に正しく理解してこそ、糖尿病の健康リスクを減らし、糖尿病の様々な合併症のリスクを減らすことができる。

この質問は、空腹時血糖と食後血糖、結局どちらの指標が糖尿病の診断と治療の指針としてより意味があるのか、どちらが重要なのか、より不可解で興味深いと思われる。どの血糖指標がより重要なのか、糖尿病のリスクがあるのはどんな人なのか、そして適切な食事はどうすればいいのかについて少しお話しします。

空腹時血糖と食後血糖はどちらが重要か？

• まず、糖尿病患者のために。病気の初期段階では、軽症の患者は主に食後に高血糖を示す。そして、初期の空腹時血糖値の高さは本当に目立たない。ということは、空腹時血糖値が正常な人の中には糖尿病の診断基準には達していないが、食後血糖が正常値より高い場合は、糖尿病の前段階である。最初のステップは、血糖値が高すぎないことを確認することです。そして、初期のコントロールが良好でない場合は、時間をかけて糖尿病の発症は、糖尿病の長い歴史を持つ患者のために、通常は空腹時血糖値と食後血糖値が同時に表示されますので、食事の前と後に注意を払うことです。結局のところ、高い絶食は食後に高くなるだけである。まず、断食を減らし、食後の血糖値が自然に下がるようにすることです。これは臨床でも行われている。食後だけを下げても効果はない。食後高血糖は学術的な血管事故の高い危険因子である。

• しかし、どの指標がより重要かと言えば、個人的には食前血糖が高い方が重いと思う。なぜなら、体内のグルコース低下作用が非常に乏しく、血糖を正常にコントロールできない状態が長く続くことを意味するからだ。この病気は比較的深刻である。しかし、食後血糖のコントロール不良も血糖コントロール不良の表れであり、無視できない。

糖尿病のリスクが高い人

• 成人（18歳以上）の場合、一般的に糖尿病を発症する危険因子がいくつかあり、そのうちの一つでも持っていると発症の危険性が高くなり、以下の危険因子を複数持っているとさらに発症の危険性が高くなります。以下に、この病気の危険因子についてお話しします：

まず第一に40歳以上；

つまり糖尿病の初期徴候（第一に、空腹時の血糖値が6.1～6.9で、グルコース調節障害、第二に、食後2時間後の血糖値が7.8～11で、耐糖能異常、糖尿病の初期徴候）がある。(どちらも糖尿病の初期症状であり、同時に発症することも、別々に発症することもある）；

患者肥満や過体重の患者は、主にBMI（体格指数：体重（KG）を身長（m）の2乗で割った値、例えば50kg/1.5m²、正常なら男性は20～25、女性は18～23、24以上は過体重）を見る。また、ウエスト周囲径が男性で90cm、女性で85cmを超えると危険因子となる；

通常の場合長時間の座り仕事や座りっぱなしの生活；

重要なのは第一度近親者（両親、子供、兄弟姉妹）に2型糖尿病患者がいることの影響は大きい。ああ；

(vi)妊娠中の血糖上昇（妊娠糖尿病）。そのような女性は、後に糖尿病になりやすい；

(vii) 気をつけること高血圧の人は糖尿病になりやすい。たとえ血圧を下げる薬を服用していたとしても、糖尿病のリスクを高める可能性がある；

一般的に "3高 "は組み合わされる。脂質が高いと血糖値も高くなる傾向がある。特にHDLが低い場合（0.91未満）、あるいは治療中であっても2.22を超えるトリグリセリドの上昇がある場合はそうである；

はい動脈硬化性血管疾患；

糖尿病患者のための食事栄養学

• 糖尿病患者こそ、何よりもまず栄養摂取に注意する必要がある糖尿病患者は栄養バランスに注意すべきである。それは、エネルギーのバランスを保つことなんだ。比較的理想的な体重を維持するが、栄養不足はよくない！栄養失調の糖尿病患者ほど、彼らにとっては最悪である。しかし、より肥満の患者のための重量を失うために最初にする必要があります、2型糖尿病患者のためのエネルギー摂取量が少なすぎる日のために絶対に推奨されません、これは体にとってさらに悪いです。

• 次は脂肪分の多い食品の摂取と非摂取の問題脂肪はもちろん、消費される全エネルギーに占める割合で食べる。20-30パーセント。まだ飽和脂肪酸を摂り過ぎないようにする。この種の脂肪は、高いエネルギーを供給する一方で、コレステロール値を上昇させる。また、高脂血症、動脈硬化、血液や脳血管の事故も増加させる。トランス脂肪酸を中心に、総エネルギーの7％を超えない程度に摂取量を減らすことも必要だからだ。血管がもろくなり、脳出血や貧血を引き起こすこともある。

• 未満で調理する。塩分と油分は控えめに、油分は太りやすく、塩分は糖尿病を増やす特に血圧や血管に効果がある。油の量を30g以下に抑え、薄味の食事をし、塩分を1日6g以上摂らない。醤油や鶏のMSGを使った香の物なども食べ過ぎないように注意すること。
• プレーン水をたくさん飲む、水はまた、食事の非常に重要な部分である、糖尿病患者は、アルコールを飲まないようにしてください、他の一般的な高脂肪、脂肪肝、動脈硬化性疾患、体の数を生成するために加えてアルコールを飲む。また、スルホニルウレア薬を服用している糖尿病患者には低血糖のリスクがあり、一回の低血糖によるダメージは高血糖よりもはるかに深刻である。

空腹時血糖と食後血糖の両方が糖尿病の診断にある程度の価値があり、どちらの側面がより重要か、あるいはより重要でないかを評価するのは臨床医次第である。血糖値とは血液中のブドウ糖のことで、正常な状態では空腹時血糖値は3.89～6.1mmol/Lであり、神経、ホルモン、体液など体内のさまざまな因子によって、その供給源と供給先がバランスのとれた状態に保たれるように調節されている。

体内のエネルギー需要が絶え間ないため、血中グルコースも常に変化する動的なバランスの中に存在し、血中グルコースホルモンは主にインスリンとインスリン様成長因子であり、血中グルコースグルカゴン、アドレナリン、成長抑制剤などを下げる能力を持っている。

空腹時血糖

高血糖は空腹時血糖が7mmol/Lより高い場合に起こり、尿糖は血糖濃度が腎臓ドンの閾値（8.9～10mmol/L）を超えた場合に起こる。病的な血糖上昇の主な原因は、空腹時血糖障害、耐糖能低下、糖尿病である。空腹時血糖障害と耐糖能低下は、正常な糖代謝と糖尿病の移行期であり、糖尿病発症の高危険因子である。

空腹時血糖値とは、カロリーを含む食物を8時間以上摂取しない状態で測定した血糖値のことである。糖尿病の検査としては、より日常的なものである。成人の空腹時血糖値は3.0～6.1mmol/L年齢層や検体の種類ごとの基準範囲は、各検査機関の報告書によって異なる。空腹時血糖値の異常は、主にインスリンを分泌する体の能力を反映している。インスリン分泌機能が正常の25％以下でなければ、空腹時血糖は正常または軽度の上昇を呈し、その濃度は一般に6.9mmol/Lを超えない。膵分泌機能がさらに低下し、40％以下でなければ、空腹時血糖は重度の欠乏と考えられる。空腹時血糖値はおおよそ6～11.1mmol/Lであり、空腹時血糖値が11.1mmol/Lを超える場合は、膵臓の分泌機能が著しく不足していると考えることができる。

空腹時血糖値は糖尿病の診断の主な根拠であり、空腹時血糖値が7.0mmol/Lを超えることが2回以上あれば糖尿病が深刻に疑われる。血糖値がこれらの値より高い場合は、誤診につながる誤りを防ぐために、ストレス因子の干渉を受けずに別の日に検査を繰り返す必要がある。低血糖のリスクがある人（高齢者、血糖コントロールが良好な人）は、食前血糖を測定する必要があり、糖尿病患者では空腹時血糖が正常である場合もある。

食後2時間血糖値

食後2時間の血糖値の測定には、75gの無水ブドウ糖を経口摂取した後に糖負荷試験を行う方法と、後者の即席麺で作った肉まん（75gの無水ブドウ糖に相当する糖分を含む）を100g食べる方法とがある。ファーストバイト時間を数え始め、2時間後に血糖値を測定する。食後2時間の血糖値は7.8mmol/L未満でなければならない。。

食後血糖に影響を与える要因は非常に多く、それらはインスリン、グルカゴン、肝臓、食前血糖値と密接に関係している。空腹時血糖測定と食後2時間血糖測定を組み合わせることで、糖尿病の発見率を大幅に高め、誤診率を減らすことができる。食後2時間血糖値が11.mmol/Lを超えると、糖尿病の診断感度が高くなる。

食後2時間グルコースモニタリングは、主に空腹時グルコースのコントロールは良好であるが、治療効果が不十分な場合に行われる。糖尿病患者にとって、食後血糖は状態をモニターするための貴重な指標である：1、膵β細胞の予備機能（インスリンを分泌する能力）を反映することができ、もし膵β細胞の予備機能が無傷で、周辺組織がインスリンに敏感であれば、食後2時間血糖値は7.8mmol/Lより低くなることができる；もし膵β細胞の予備機能が悪いか、予備機能は良いが、明らかなインスリン抵抗性があれば、食後2時間血糖値はかなり高くなることができる。 2、もし食後2時間血糖値が11.mmol/L以上であれば、いくつかの合併症が発生しやすい：糖尿病足、糖尿病性腎症、網膜症など。血糖値が11.mmol/Lを超えると、糖尿病性足症、糖尿病性腎症、網膜症などの合併症が起こりやすくなる。若年者や中年者、軽症者では食後2時間血糖値を7.8mmol/L以下に、高齢者や重症者では食後2時間血糖値を7.8～11.1mmol/Lにコントロールする必要がある。 3.食後血糖値は、食事量や血糖降下薬の使用の適否が反映されやすく、空腹時血糖値ではカバーできない側面がある。

食後血糖値は心血管病変の評価において独立した因子であり、食後血糖値が高いほど大血管病変の可能性が高い。食後血糖は糖化ヘモグロビンの主要な決定因子でもあり、食後血糖の厳格なコントロールは糖化ヘモグロビンのコントロールと高血糖によって引き起こされる一連の合併症の軽減に寄与する。

2時間食後血糖値は、簡略化されたグルコース負荷試験ですが、一部の糖尿病患者の経口糖血糖値のピークは2時間ではありませんが、1時間後、血糖値ピークの2時間に、下降傾向にされているので、一部の患者は、診断を逃したので、正常な高血糖が疑われる患者の食後2時間のために1時間食後ブドウ糖検査を実施することができますまたは直接ブドウ糖負荷試験を行う。

人生の介入：

糖尿病は今やポピュラーな病気に発展し、誰もが少しは耳にしたことがあるだろう。

糖尿病患者に対する日常生活での介入は、主に理想的な体重と正常な血糖値を維持するための食事療法や運動療法などである。良識ある食事とは、食物繊維の多い穀類、砂糖不使用、低脂肪、低塩分、低油分の食事を基本とすることである。成人に対する糖尿病介入に関する中国の専門家コンセンサスには、分別のある食事、個人の運動強度に応じた摂取カロリーのコントロール、1日30分以上の中強度から高強度の運動の推奨が含まれている。

食生活への配慮：1、それは低脂肪、低飽和脂肪酸と低トランス脂肪酸食品を食べることをお勧めします、できるだけ植物油を使用して食品を調理し、飽和脂肪酸の使用を減らす。 2、より多くの食物繊維食品、食物繊維は血糖値を下げることができ、血中脂肪を下げ、耐糖能を向上させる。その中でも、穀物、野菜、豆などは食物繊維が豊富であり、すべての食品は、あまりにも遅く、食べることを恐れていない糖や他の低下の役割のためではなく、摂取量にカウントされるべきであることを覚えておいてください。 3、低塩食に注意を払う、血圧を制御し、日常生活の中でアルコールを減らす必要があります。

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多くの糖質制限ユーザーは、空腹時血糖値だけに注目し、食後血糖値をあまり重視しない傾向があり、空腹時血糖値さえ正常範囲を維持していれば問題ないと考えているようですが、これも正確に状態を把握することができます。血糖は一日中変化しており、空腹時血糖のコントロールが良好だからといって食後血糖も良好であることの証明にはならないので、一日中血糖を検査し、空腹時血糖と食後血糖が安定していることがベストであり、空腹時血糖に比べて食後血糖は心血管疾患の予測因子の値をよりよく示すことができる。

糖尿病患者にとって、糖化ヘモグロビンの重要性は自明である。糖化ヘモグロビンは糖尿病コントロールの指標として国際的に認められており、糖化ヘモグロビンの値は食後血糖と空腹時血糖の両方に影響される。糖化ヘモグロビンが7.3％以上8.4％未満であれば、空腹時血糖と食後血糖が全血糖に及ぼす影響はほぼ同じであるが、糖化ヘモグロビンが8.5％以上であれば、空腹時血糖が全血糖に及ぼす影響は食後血糖に及ぼす影響よりも大きく、糖化ヘモグロビンの値が上昇するほど空腹時血糖の影響は大きくなるが、糖化ヘモグロビンが7.3％未満であれば、食後血糖が全血糖に及ぼす影響は食後血糖の影響よりも大きくなることがわかっている。血糖が総血糖に及ぼす影響は、基礎血糖に及ぼす影響よりも大きい、つまり、この時点では、血糖上昇は主に食後血糖に依存する。研究では、食後グルコースの上昇は、心血管疾患死亡の独立した危険因子であることを発見した、したがって、糖尿病、高血糖の友人は、糖化ヘモグロビンが目標を達成するために、より有利になるように、食後グルコースをより厳密に制御する必要があります。

1日の約1/3は空腹状態で、2/3は食後状態であり、食後血糖値と空腹時血糖値は密接に関連しており、空腹時血糖値が正常値であれば、食後血糖値を制御することが容易であり、空腹時血糖値が高い場合、食後血糖値も正常に戻ることがより困難であり、空腹時血糖値を制御するだけで、食後血糖値を制御することが容易になります。したがって、両方が重要な指標であり、空腹時血糖≥7ミリリットル/ Lは、食事血糖≥11.1ミリリットル/ Lの2時間後に糖尿病と診断することができます。

糖尿病の診断も治療も、空腹時血糖と食後血糖という2つの指標を見る必要がある。空腹時血糖値とは、8時間以上カロリーを摂取しない状態で測定した血糖値で、通常は朝起きてから朝食前に測定し、食後血糖値とは食後1～2時間後に測定した血糖値である。

空腹時血糖と食後血糖、どちらが重要か？

糖尿病の診断と治療におけるそれぞれの重要性は、間違いなく同等である。

1.糖尿病診断における重要性

中国における2型糖尿病の診断基準によると、空腹時血糖値7.0以上、空腹時血糖値11.1以上の典型的な糖尿病症状を有する者、あるいは、異なる時期に2回の糖負荷試験を行い、その結果、空腹時血糖値7.0以上、食後血糖値11.1以上の典型的な糖尿病症状を有さない者が糖尿病と診断される。

しかし、実際の血糖測定では、空腹時血糖は前夜に夜食を食べたかどうか、十分な休息をとったかどうかなどの外的要因による変動の影響を受けやすいが、食後血糖は比較的影響を受けにくく、患者の真の血糖値を反映しやすい。したがって、糖尿病の診断においては、食後血糖がより重要になるはずである。

2.糖尿病治療における重要性

糖尿病の管理においては、空腹時血糖と食後血糖をモニターすることが同様に重要である。空腹時血糖と食後血糖の両方が血糖降下薬の調節の指針となるが、患者の夜間低血糖の検出には空腹時血糖の方が有用である。糖尿病患者の中には、インスリン分泌不足やインスリン抵抗性が主な原因で食後血糖が上昇するのではなく、膵島細胞反応の遅れによりインスリン分泌の食後ピークが遅延することで食後血糖が上昇する患者もいる。夕食時の食事量が少なすぎたり、インスリン注射量が多すぎたりすると、食後血糖の測定値はまだ正常範囲内である可能性が高いが、インスリン分泌のピークが遅れているため、その後のインスリンの作用で夜間低血糖を起こしやすく、朝の空腹時血糖の測定値が正常値より低くなったり、反応性に上昇したりするため、夜間低血糖を発見し、次のような対策をとることができる。夜0時、3時、5時の血糖測定を増やすか、夕食前のインスリン投与量を減らすなどの対策をとる。

これに関しては患者の低血糖を防ぐためには、空腹時血糖はさらに重要である。患者のコンプライアンスという観点からは、患者は食事時間が不規則であり、朝食、昼食、夕食とその都度食後血糖を測定する必要があるため、食後血糖は患者が測定し損ねたり、測定時間が正確でないために誤差が生じやすいのに対し、空腹時血糖は1回測定すればよいので、患者にとっては実施しやすく、比較的正確である。

でもね。糖尿病患者の食事療法の指針として食後血糖値がさらに重要になる食後血糖は、患者が何を食べたかを直接反映するため、食べ過ぎたり、食事の構成バランスが悪かったりすると、食後血糖は上昇し、患者は食事を調整する必要がある。

最後に、それを言ったが、それは糖尿病患者がそれらのいずれかを無視することができることを提唱していません。実際、空腹時血糖と食後血糖は非常に重要であり、そのうちの1つが良好なコントロールでない場合、糖尿病の全体的な包括的な治療に影響を与え、さらには治療の失敗につながる、最も深刻な結果は合併症の出現である。従って、糖尿病患者は他のものを見失ってはいけません、絶食と食後血糖は等しい注意を払う必要があります。

参考文献

中国における2型糖尿病の予防と管理のためのガイドライン（2017年版）

空腹時血糖と食後血糖はどちらが重要か？

糖尿病患者の多くは、午前中に空腹時血糖値を測定するために来院するが、食後血糖値や糖化ヘモグロビンを測定するように頼むと、過剰なチェックをしていると思われ、病院が金儲けをしようとしていると思われる。

実際、空腹時血糖測定と食後血糖測定の両方が重要である。なぜですか？じっくりとお聞かせください。

空腹時血糖とは何ですか？

空腹時血糖値とは、一晩絶食（通常、午後10時以降は食事も水もとらず、8時間以上の絶食を意味する）した状態で、通常午前6～8時頃、できれば午前10時までの朝食前に検査した血糖値のことである。

空腹時血糖検査は、糖尿病の検査として最も一般的である。膵β細胞の機能を反映し、一般に基礎インスリン分泌量を示す。

正常な人の空腹時血糖値は3.9～6.1mmol/Lである。

6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満は空腹時血糖障害。

空腹時血糖が2回とも7.0mmol/L以上であれば、糖尿病と考えられるので、空腹時血糖の再検査とブドウ糖負荷試験を行うことが推奨される。

如血糖値が2.8mmol/L以下で、それに対応する臨床症状がある場合を「低血糖」という。

空腹時血糖値の上昇にはどのような意味がありますか？

空腹時血糖の上昇は、基礎インスリンの不足または著しいインスリン抵抗性を示しており、これはインスリン分泌が肝グリコーゲン産生を完全に抑制していないことを意味し、血糖コントロールにはインスリン抵抗性の改善か基礎インスリンの補充が必要である。

食後血糖とは何か？

食後血糖値とは、一般に朝食、昼食、夕食の2時間後に測定される血糖値を指す。

食後血糖値は、ブドウ糖負荷後の血糖値を表し、朝食の2時間後に測定するのが一般的である。最初の一口を食べてから2時間後に測定される血糖値です。

食後2時間血糖値：7.8mmol/L未満。食後2時間血糖値が7.8～11.1mmol/Lの場合、耐糖能障害または耐糖能低下と診断される。

食後血糖値が11.1mmol/Lを超えると、腎障害、心血管障害、脳血管障害、手足のしびれなど、さまざまな合併症を引き起こす。

食後血糖の重要性とは：

1.食後グルコースは、糖尿病の発症を抑えるための早期介入に役立つ。

2.食後血糖は2型糖尿病発症前の最も早い臨床症状であり、食後血糖を調べることで糖尿病を早期に診断できる。

3.食後血糖をコントロールすることで、心血管疾患や脳血管疾患の発生をよりよく予防することができ、同時に心血管疾患や脳血管疾患による死亡の確率をより低くすることができる。

4.食後血糖は糖尿病の慢性合併症の重要な素因である。

だから空腹時血糖と食後血糖は同じくらい重要で、どの血糖検査が比較的重要かと言えば、人体にとって最も重要なのは糖化ヘモグロビン検査だと思う。

糖化ヘモグロビンは糖尿病の診断に役立ち、過去3ヶ月間の血糖コントロールを反映することができる。正常値は4～6％です。

糖化ヘモグロビンが9％を超えて高血糖が持続すると、糖尿病性腎症、動脈硬化、白内障などの合併症が起こり、心筋梗塞や脳卒中死の高危険因子となる。

空腹時血糖朝、炭水化物を含む飲食物を8～10時間摂取しなかった後の空腹時血糖測定である。食後グルコース一般的には食後2時間の血糖値で、食事の最初の一口から時間を計る。

糖尿病患者にとって、食後血糖と空腹時血糖の両方が重要なのは、以下の理由による。

1.空腹時血糖または食後血糖のいずれかを糖尿病の診断基準として用いることができ、空腹時血糖が7.0mmol/L以上、および/または食後2時間血糖が11.1mmol/L以上の場合に糖尿病と診断される。

2.空腹時血糖も食後血糖も、私たちの状態をモニターする上で重要な指標です。

3.高空腹時血糖も高食後血糖も、糖尿病のさまざまな急性および慢性合併症の一因である。

4.空腹時血糖と食後血糖の上昇は、どちらも血糖コントロールの全体的なレベルに影響を及ぼし、どちらも糖化ヘモグロビンの上昇をもたらす。

したがって、治療中は空腹時血糖と食後血糖の両方に注意しなければならない。

しかし、ある意味、食後血糖は空腹時血糖よりも重要である。

1.食後血糖上昇は糖尿病における大血管合併症の発症とより密接に関連している。

心血管合併症は、糖尿病で最も一般的で、重篤で費用のかかる疾患である。 糖尿病患者が心血管合併症を発症する可能性は血糖値が正常な人の2～4倍であり、心血管疾患で死亡するリスクは非糖尿病患者の3倍である。

なかでも、食後血糖の良好なコントロールは、冠攣縮性狭心症、心筋梗塞、脳卒中などの糖尿病性大血管合併症の予防においてより重要な役割を果たす。

2.食後血糖は空腹時血糖よりも血糖コントロールの良い指標である。

現在、良好な血糖コントロールは糖化ヘモグロビン値により依存しており、糖化ヘモグロビンコントロールが良好な糖尿病患者のうち、食後血糖コントロールが良好な患者は70％以上であり、空腹時血糖コントロールが良好な患者はわずか20％以上である。このことは、良好な食後血糖コントロールが良好な全血糖コントロールに大きな影響を与えることを示唆している。

全体として、糖尿病患者にとって、空腹時血糖、食後2時間血糖、糖化ヘモグロビンはすべて非常に重要であり、この3つすべてを長期にわたって良好なレベルに保つ必要がある。

健康に焦点を当て、心臓血管に焦点を当てる！

お招きありがとうございます！これは多くの糖尿病患者が気にしている問題であり、実際、医師も研究している問題である。結局のところ、空腹時血糖と食後血糖のどちらかが不規則であれば合併症につながるため、どちらが重要であるかは言えないという、答えのない問題である。

しかし、臨床研究によると、以下に述べるように、合併症の重症度やリスクの点で、両者の役割は若干異なっている：

糖尿病合併症発症における空腹時血糖の影響

空腹時血糖値とは、その名の通り、食事を摂ってから8～12時間後の血糖値のことで、一方では基礎血糖値を反映し、他方ではインスリンの基礎分泌量も反映する、つまり人体の日常状態の血糖値である。

また、空腹時血糖値は基礎血糖値を表し、私たちの体の最も基本的な活動は最も細い血管を通して行われるため、主に細い血管を傷つけ、糖尿病性末梢神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症などの細い血管病変による病気を引き起こす。 しかも、これらの病変は知らないうちに起こることが多く、最も早く起こる糖尿病合併症である。

糖尿病合併症発症における食後血糖の影響

食後血糖値とは、食後の血糖値のことで、膵島細胞のインスリン分泌能力を反映し、糖尿病の進行度をある程度反映する。同時に、基礎血糖値の上に食事によって上昇する血糖値であるため、小血管だけでなく大血管にも障害を与える。つまり、食後血糖の異常は、糖尿病の心血管疾患やその他の合併症発症の危険因子なのである。

臨床研究によると、糖尿病合併症のリスクと重症度は、血糖変動＞食後血糖上昇＞空腹時血糖上昇であり、過度の血糖変動はまさに食後血糖上昇が多いためである。糖尿病患者では糖代謝と脂質代謝が密接に関係しているため、脂質異常症を伴うことが多く、心・脳血管障害などの重篤な合併症の発生を促進する。

まとめると、糖尿病患者にとって、空腹時血糖の上昇は様々な合併症の基礎であり、食後血糖の異常は血糖変動の主な原因である。 空腹時血糖をコントロールするにしても、食後血糖をコントロールするにしても、基礎血糖値を安定させることを基本として、血糖変動を抑えることが、様々な合併症、特に生命を脅かす重篤な心・脳血管疾患の発生を最も効果的に予防する目的である。

糖尿病患者にとっては、空腹時血糖も食後血糖も安定を保つべきであり、どちらも無視すべきではない。

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