血糖値が高くても、医師の指示に従ってインスリンを使えば、血糖値は非常に安定すると思っている人がいる。実際、インスリンを打つと血糖値が上がったり下がったりして、不思議に思う人も多い。

サン先生、私はインスリンを使っているのですが、なぜ血糖値が安定しないのでしょうか？

これは糖尿病治療において、実は比較的よく見られる現象である。平滑血糖は非常に安定した血糖であり、血糖は高かったり低かったりする。"血糖ドリフト"血糖ドリフトとは、血糖の最高値と最低値の差のことで、差が大きいほどドリフトが大きいことを意味する。中日友好病院の楊文英教授は、血糖ドリフトは酸化ストレスと血管障害のプロセスに関与しており、様々な微小血管合併症を引き起こす可能性があると述べた。

おそらく糖尿病患者の友人の中には、レース中にこの現象が起こるのを見ることができる人もいるだろう。しかし、インスリン治療中、ドリフトが現れるということは、インスリンの投与量やレジメンが糖尿病患者のニーズに全く合っていないことを示すものであり、食事、運動、投薬において調整を行う必要がある。

ダイエットはカジュアルだ：

多くの人は、インスリンを打てばすべてがうまくいき、安心して飲み食いできると思っているが、実はそうではない。

体内に取り込まれた食べ物の一つ一つが血糖値の変化につながり、その食事療法に基づいて使用される薬は、患者の体型や運動量などに応じて医師が処方する食事療法に基づいている。そのため、食事療法によって上昇した血糖値を、使用するインスリンの量で確実に下げるためには、規則正しい食生活を心がけることが大切です。

食事の量が多すぎて血糖値が著しく上昇した場合、医師はこの食事の血糖値に応じて薬の量を増やし、患者は血糖値が著しく上昇したことを知ると、意識的に食事の量を減らすようになる。すると、食事の量が減り、インスリンの量が増えた分、患者の血糖値は著しく低下し、血糖値が高くなったり低くなったりを繰り返す状況になる。

一定しない運動量

運動についても同じことが言える。ある人は "三日釣り、二日日光ネット "を行使し、10キロを実行するために起きたい、2日に寝るためにベッドの上に移動したくない、この場合、同じ量のインスリンを使用して、血糖パフォーマンスは確かに異なっている、交互に高と低血糖現象があるでしょう。

インスリン投与量を任意に調整

インスリンを使っている人の中には、自分で投与量を調節している人もいる。血糖値をモニターし、上がっているのを見つけたらインスリンの量を増やし、下がっているのを見つけたら量を減らすことに躍起になっているのだ。実際には、血糖値が変化したときには、投与量を調整するのではなく、自分の食事、運動、睡眠、精神状態などを注意深く分析し、それらが変化すれば血糖値も変化する。

ライトアプローチ

糖尿病患者さんにとって、規則正しい食事、規則正しい生活はとても大切で、毎日一定の運動量を確保するために、同じ時間に運動するように心がけることをお勧めします。血糖値を検査し、血糖値に異常が見つかったら、食事や薬を勝手に変えるのではなく、異常の原因を分析しましょう。血糖値検査の結果や服用している薬について医師に伝え、インスリンの量を増やすか減らすかは医師に判断してもらいましょう。

私は太陽博士は、砂糖について話して太陽博士に注意を払う、より質の高い健康知識を学び続け、好きなように助けてください、質問がメッセージを残してください、返信されます！

ご招待ありがとうございます。まず、インスリン注射後の高血糖や低血糖は非常に危険で有害であることを再認識しなければなりません。血糖値の過度な変動は脳卒中を誘発し、動脈硬化を悪化させ、糖尿病性腎症や糖尿病性眼症など様々な糖尿病合併症の確率を高めることが多くの臨床研究で示されていますので、調整しなければなりません。

一般的に言って、糖尿病患者が高血糖と低血糖を起こす原因は4つある：

1食事の問題。分析する2つの側面があり、1つは、甘い食品の摂取量であり、多くの患者は、彼らが糖尿病を持っていることを学ぶ、多くの場合、あえて食べないと必死に繰り返し振動の間に食べる、この空腹感いっぱいの食事は必然的に血糖値の変動の結果をもたらすので、定期的な食事は非常に重要です；

2 不適切なインスリン使用。不適切なインスリン投与、不規則なインスリン使用、やみくもにインスリン投与を中止したり、やみくもにインスリン投与量を増やしたりすると、血糖値がジェットコースターのように上昇する可能性があります。上記のような習慣を改め、経験豊富な医師に相談することが、このような問題の改善に役立ちます；

3 不適切な運動。不規則な運動も血糖値変動の原因となる。運動は血糖値の変動に良い影響を与えるが、強すぎる運動は血糖値の安定に悪影響を及ぼす。したがって、有酸素運動であれば、週150分程度の運動が適当であると推奨している；

4 不規則な生活。何人かの糖尿病患者は、彼らが糖尿病を持っていることを知っている、しばしば否定的になる、不安、何人かの人々は不眠症を持っている、何人かの人々は病気を気にしない、食べること、および完全に不規則な生活、これらは高血糖と低血糖の出現につながる。

以上が、私が分析した糖尿病患者の血糖値変動の理由である。江蘇省癌病院李鳳さん、ようこそ。

(寄稿者：チャン医師、開業医）

インスリンは糖尿病の一般的な治療薬です。 インスリンは過去100年の医薬品開発の中で、最初の動物性インスリンから現在の短時間作用型、中時間作用型、長時間作用型、混合型インスリンへと発展してきましたが、インスリンの種類によって作用発現時間や作用持続時間が異なり、治療開始当初はインスリンとの歯がゆい期間があります。この期間は血糖値が変動するのが普通ですので、根気よく主治医の知識に従ってインスリンの種類や量を調節していけば、血糖値は改善していきます。しかし、インスリン療法を何年も続けている患者さんの中には、いまだに血糖値が変動し、極端に不安定な方がいらっしゃいますが、それはなぜでしょうか？

日常生活において血糖値の変動に影響を与える要因は、特殊な薬や薬剤、不規則な飲食、激しい運動や仏滅的な運動、精神状態など様々です。したがって、インスリン服用後も血糖が不安定な患者さんは、自分でコントロールできる次のような要因から原因を探ることから始めなければなりません。

I. 食事と運動。食事療法だけでなく運動療法も糖尿病治療の基本であり、糖尿病患者は規則正しく、量を測って食事をする必要がある。食べすぎ、食べなさすぎ、不規則な食事は血糖コントロールに極めて有害です。一方、運動は消費カロリーを増やし、血糖値を下げるのに役立ちますが、激しすぎる運動は短時間に大量のグリコーゲンを消費し、低血糖反応を引き起こす可能性があります。このように食事や運動が不規則で血糖コントロールが悪いインスリン使用者に対しては、食事は時間や量を守って食べ、運動時間や運動量は無理のないように調整し、血糖値が高すぎたり低すぎたりするときには運動にこだわらず、医師と相談の上、自分の状況に応じてインスリンの投与量を調整することが勧められる。

第二に、インスリンが適切に使用されていない。まず、インスリンの有効期限内であるか、適切な方法で保管されているか、注射量は正確かなどを確認する必要があります。インスリンの吸収に影響を与え、血糖値の変動につながることを避けるため、インスリンの注射は同じ部位で繰り返してはいけません。

III.ストレス例えば、風邪、ストレス、疲労、睡眠の質の低下などは内分泌の乱れを引き起こし、短期的に血糖値を不安定にさせるが、これらの条件が接触すれば、血糖値も安定する。

上記の自己管理要因に加えて、インスリン治療計画の選択も非常に個別的であり、インスリンは万能ではない。各患者の重症度は様々で、膵島機能の低下、インスリンの使用量の減少、糖尿病合併症などが血糖値変動の原因です。このような場合、関連する検査に間に合うように病院へ行き、インスリンと内服薬を併用し、できるだけ早く血糖値をコントロールし、標準値に到達させる必要があります。

こんにちは、薬剤師の王です。

糖尿病患者がインスリンを打った後でも高低差があるのはなぜか？

インスリンは現在、最も効果的な血糖降下薬として認知されているが、使い方を誤ると血糖値が変動する危険性もある。インスリンにはさまざまな剤形や規格があり、その選択方法についてもそれに応じた規定がありますが、具体的な臨床応用においては、あまり厳格になりすぎず、各患者の具体的な状況に応じて適切に対応すべきであり、そうして初めて有効性と安全性の完全な一致を達成することができるのです。

1.注入時間が適切かどうか

作用発現の速さと作用時間によって、インスリンは速効型、短時間作用型、中間作用型、長時間作用型、プレミックス型に分けられ、インスリンによって注射時間も異なり、さらに患者の状態も異なるため、臨床的には、患者の食前血糖検査の結果に応じて、インスリン注射の時間を臨機応変に調整する必要があることが多い。

2.投与量の調整

インスリン注射は、一般的に時間を決めて投与することが義務付けられているが、これは絶対的なものではない。実のところ、インスリン注射の用量は決まっているわけではなく、病態の変化に応じて臨機応変に調節する必要がある。例えば、長期にわたる血糖コントロール不良のために、高血糖が膵島β細胞の分泌を強く抑制している患者もおり、この種の患者では、治療開始当初はインスリンの投与量が多くなりがちだが、血糖が安定してきたら、適時投与量を減らしていかないと、低血糖を起こしやすくなる。感染症、発熱、手術、重度の外傷、その他のストレスの多い状態では、患者はしばしばインスリン投与量を増やす必要がある。妊娠糖尿病の患者では、妊娠月数が増加するにつれて、インスリン抵抗性が徐々に増加し、それに応じてインスリン投与量が増加する。

3.食事と運動の効果

同じ量のインスリンでも、食事量が少なかったり、運動量が多すぎたりすると、インスリンの効き目が強すぎて低血糖が起こりやすくなり、食事量が多すぎたり、運動量が少なかったりすると、インスリンの効き目が不足して、再び高血糖が起こる。血糖値を安定させるためには、糖尿病患者の食事、運動、服薬は比較的規則正しく行う必要があります。

上記のようなインスリンそのものに関係する理由のほかに、心理学、薬物療法、診断、モニタリング、さらには糖尿病合併症など、血糖値に影響を与える要因は数多くあり、患者ごとに同じではありません。患者の血糖値が常に高いことがわかったとき。または前後に高低を変動させる、それは理由を理解するためにタイムリーでなければならない、それは、医師の指導の下、薬を調整するために、自分の病気の進行状況を理解するために、検診を行うのが最善ですが、やみくもに薬の量を増減させないでください、非常に安全ではありません。

私は王薬剤師と申します。簡単でわかりやすい言葉で、心血管と脳血管疾患の知識を広め、健康な中国のためにささやかな努力をしています。もし私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、糖尿病薬に関する質問があれば、メッセージを残してください！

糖尿病患者がインスリンを打った後でも高低差があるのはなぜか？

糖尿病の原因、インスリンの役割、そして糖尿病患者に最も不足しているのはインスリンではなく糖分であることを理解する必要がある。

人が食べ物（主にデンプン）を摂取した後、最初の消化のために腸と胃に入り、血流に入る前に血中の糖の濃度が上昇し、膵臓からインスリンが分泌され、血糖を代謝して体にエネルギーを供給する必要性を肝臓に通知する。ブドウ糖を血流にのせて、体のエネルギー源となる様々な細胞に届ける。

しかし、糖尿病患者は肝臓に問題があるため、糖の代謝がうまくいかず、インスリンを投与して一時的に血糖値を下げますが、肝臓で代謝できず、糖が再び血液中に出てしまい、高血糖を引き起こします。肝臓に問題があると、インスリンで血糖を調節するのは非常に難しい。

糖尿病の根源は、血液中の糖が多いのに細胞には糖がないという矛盾を解決することであり、毎日血糖値を見つめていても表面しか見えていない。

インスリンを服用している糖尿病患者は、食事が不規則であるため、やはり高値と安値がある。1つは十分な量を食べなかったために起こり、もう1つは長い間食べなかったために起こる。

血糖値はダイエット、気分、身体の健康にとって重要である

[専門医がお答えします］

なぜ糖尿病患者はインスリンを必要とするのか？それは、糖尿病患者自身の膵島細胞からインスリンが十分に分泌されないからである。インスリンは、血中グルコースを細胞内に運び込んで利用するトランスポーターであり、このトランスポーターが不足するために、血中グルコースが血液中に大量に滞留し、高血糖を引き起こすのである。

糖尿病患者は、体内のインスリンの不足を補うためにインスリンを注射するが、注射の量は固定されており、自分の膵島細胞のようにすることはできませんいつでも血糖インスリン分泌の変化で調整することができ、食品の異なる量の血糖値が変化したときに、注射インスリンは、高低の変動の血糖値を引き起こし、多すぎるか、または十分ではないかもしれません。

したがって、インスリンを注射している人は、血糖値の変動を避けるために、特に低血糖の発生に特別な注意を払うために、注射せずに食事をしないなど、比較的一定の食事量と運動量を持つ必要があり、低血糖は非常に危険であり、さらには生命を脅かす可能性があるため、少ない食事は、インスリンの注射量を減らす必要があります。

インスリンを注入する方法人々はまた、特に腹部は求心性肥満を増加させ、肥満になりやすいですが、これはインスリンが血糖の使用を促進する気道の役割に加えて、また、脂肪蓄積機能に血糖の一部を負担するためであり、脂肪の変換のこの部分は、特に胃の大きな手足薄い求心性肥満につながった胃腸の腹部で、内臓に格納される最初のものになります。

したがって、インスリンの注射量は比較的安定した生活習慣の上に構築する必要があり、患者は食事の状況に応じてインスリンを増減するなどのインスリンの自己調整方法を学び、習得することにもっと注意を払う必要があり、通常、患者は2～3単位のインスリン注射量を自己調整することができ、血糖の過度の変動を引き起こすことはなく、比較的安全な保証である。

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その理由の一つは、この種のインスリンの作用パターンが明確でなく、インスリン分泌の時相が自己のインスリンとうまく一致しないこと（完全に一致させることは不可能だが、それでも最大限の一致は可能である）。自己のインスリンと外因性インスリンのピークと谷が重なれば、必ず血糖値の大きな変動につながる。外因性インスリンには多くの種類があり、投与量と使用法を明確にし、自分の状況に合わせて組み合わせることが、大きな変動を避けるために重要である。

理由その2：インスリン抵抗性というもっと深刻な問題があり、鍵が開かず、血糖値が大きく変動する。

糖尿病患者は、血糖値をコントロールする薬物療法に加えて、食事と運動をコントロールしなければならない。食事の種類と量はしっかりコントロールすべきであり、一食を多く食べても一食を少なく食べてもいけないから、血糖値のコントロールは非常に難しい。食事と運動がうまくコントロールされていても、血糖値がまだ変動している場合は、膵島がもろくなっている証拠であり、この場合は、短時間作用型インスリンを注射する必要があるかもしれないので、内分泌科に行って相談することをお勧めします。