今日、ある患者さんが来院され、こう言われました。

サン先生、最近目がかすむんです。 数日前から温湿布を貼っているんですが、改善が見られません。前回目の違和感があったとき、眼科医に温湿布が効くと言われました！

この患者は糖尿病で、20年近く血糖コントロールが悪い状態が続いている。

糖尿病患者にとって、糖尿病が発覚したばかりの人も、以前からこの病気にかかっている人も、眼に病変ができるのは非常に簡単なことです。この病変は時期によって特徴が異なり、もちろん治療法も異なります。必ず目の状態に応じて適切な治療を選択し、自己判断で治療せず、病気の治療を遅らせないようにしましょう。

温湿布が有効な疾患

温湿布で治療できる疾患、例えば眼瞼炎、または私たちがよく「膨疹」、「霰粒腫」と呼ぶものは、まぶたの腺または皮脂腺の細菌性炎症によって引き起こされ、しばしば膿を生じることがあり、目の上端または下端の発赤、腫脹、熱感、疼痛、隣接する嵩結膜の浮腫として現れ、浮腫の存在により、一部の患者は目のかすみも示すことがある。隣接する眼瞼結膜の充血と浮腫があり、浮腫の存在により、一部の患者は霧視を示すこともある。

通常、糖尿病患者や免疫不全の人にみられ、目の衛生に注意を払わない人も感染しやすい。黄色ブドウ球菌が最も一般的な感染症である。

血糖をコントロールし、眼球を清潔に保ち、初期には温湿布をすることが一般的に効果的で、炎症の吸収を促進することができる。膿瘍は限定的で、切開して排出することもできる。しかし、効果的に吸収・コントロールできない場合は、海綿静脈洞炎や頭蓋内感染を起こすことがある。炎症が眼窩や頭蓋内に広がるのを防ぐため、圧迫しないこと。

温湿布を貼ってはいけない病気

温湿布で治療してはならない疾患は、結膜下出血や眼底出血などの出血性疾患である。これらの疾患は、患者にかすみ目や、より急速で顕著な視力低下を引き起こす可能性があります。

このような患者には温湿布は禁物である。 温湿布後に眼球の血管が拡張すると、出血部位が拡大し、さらに視力に影響を及ぼし、取り返しのつかないことになる可能性もある。そして、糖尿病患者には、これらがより一般的である。

10年間罹患している糖尿病患者の約40％が糖尿病性眼底病変を有している。眼底病変は微小血管腫の形成と滲出液や出血によって強調され、患者は眼底に虚血と出血の両方を認めることがある。

糖尿病患者の目のかすみの主な原因：

血糖値の変動が大きい

糖尿病の症状には目のかすみなどがあるが、これは血糖値が上昇すると房水中の血糖濃度も上昇するためで、まるで砂糖水を覗き込んでいるかのように視界がぼやける。

また、血糖値が高いときと低いときが交互に繰り返される場合にも、目のかすみが生じることがある。

白内障

糖尿病で目がかすむ原因は白内障で、血糖値の上昇と組み合わさると比較的早く進行し、短期間で視力が急速に低下したり、失明に至ることもあります。これは血糖上昇の関与因子を持つ糖尿病患者がいることの証明でもある。加齢性白内障は比較的ゆっくりと進行します。

糖尿病網膜症

糖尿病性網膜症は、糖尿病の一般的で重篤な微小血管合併症の一つであり、失明糖尿病患者の約85％を占めている。主な発症原因は硝子体出血と網膜剥離である。両疾患とも急激な視力低下を呈します。

糖尿病網膜症の発症は一般的に遅く、初期の段階で発見するのは容易ではなく、視界がぼやけていると感じたら、眼底病変は一般的に増殖網膜症に達しており、眼底には血管腫状の形成や小さな斑状出血があり、この場合、スカート治療を実施するだけでは眼の状態を改善することは難しく、眼の治療を実施する必要があります。また、血糖の軌道から外れて眼病が勝手に進行する可能性もあります。この場合、血糖をコントロールしても眼病は改善しません。

糖尿病患者のかすみ目対策：

糖尿病の早期診断と定期的な検査が重要である。 視力がぼやけて来院し、重篤な眼底疾患が見つかる患者も少なくない。

糖尿病の危険因子に対する早期介入、血糖値をコントロールするための食事療法と薬物療法、血圧と血中脂質を正常範囲にコントロールすること、禁煙・禁酒。目の衛生状態を保つ。

眼底病変の早期発見と迅速な治療が重要である。

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糖尿病患者の約70％が全身の小血管症を発症し、糖尿病性網膜症は糖尿病性細小血管症の最も深刻な合併症の一つである。そして、視覚障害のために医療機関を受診し、眼底検査などで糖尿病を知る患者もいる。

糖尿病網膜症の初期段階では、患者の視力は一般的に影響を受けず、目の不快感もありませんが、病気の進行に伴い、視力、視覚の変形、または目の前に黒い影が飛ぶ、目の前に閃光感があるなど、さまざまな程度を引き起こす可能性があり、血管増殖の段階まで進行すると、硝子体への新生血管大量出血が発生し、失明することさえあります。

糖尿病網膜症の治療には、適切な運動、厳格な食事管理、合理的な薬の使用など、血糖値の安定をコントロールすることが最も基本的である。温湿布は、まず眼瞼の血管の循環を促進し、眼底の血管にはほとんど影響を与えない。 眼底の血管が拡張して血液循環が促進されると、眼底の血管の滲出液が増加し、症状を悪化させることがあるので、温湿布はしないほうがよい。

一般的に言えば、それは可能である。熱すぎる湿布は目を閉じないでください、目が炎症を起こします。熱い湿布は目を閉じないでください、目が炎症を起こします。

うまくいかない理由はたくさんある。

あなたの説明は、貧しい道学者は、私が子供の頃に読んだ漫画を覚えて、兵士は矢に打たれ、軍医に行き、軍医は矢の軸を切断するはさみ、絆創膏を貼り、言った：矢を取り出すために、内科を探して行くために、私はここに外科です！あなたはこの目ペーストを持って、それは高血糖によって引き起こされ、糖尿病の深刻な治療を検討するための最初の選択肢は、血糖値を下げる、インスリン、どのようにのみ温湿布に従事するために行くのですか？

忙しくしていれば、すべてが良くなる！心をコントロールするのが一番だ！

糖尿病患者にとって、糖尿病が発覚したばかりの人も、以前からこの病気にかかっている人も、眼に病変ができるのは非常に簡単なことです。この病変は時期によって特徴が異なり、もちろん治療法も異なります。必ず目の状態に応じて適切な治療を選択し、自己判断で治療せず、病気の治療を遅らせないようにしましょう。

大丈夫だと思うよ。

とんでもない。

神々でさえあなたを救えない。