ドライ・シンドロームという名前は、非常に想像力豊かに付けられたもので、その症状にぴったりである。

私たちの体には多くの分泌腺がある。例えば、目には涙腺があり、涙を分泌している。涙は感情を表現するための武器になるだけではない。同時に、涙には目を保護するという、より重要な働きもある。涙腺は通常、涙を分泌し、目の表面に涙の膜を形成することで、目を潤し、乾燥させず、壊死させないようにしている。また、口の中には唾液腺があり、食べ物の消化を助け、唇や口の中を湿った状態に保つために唾液を分泌している。鼻腔の中にも分泌腺があり、鼻腔を潤す液体を分泌している。

ドライ症候群と呼ばれる症状は、私たちの体内の免疫システムに障害が起きたときに起こる。免疫システムは、外敵の侵入に対する私たちの体の防御システムであり、体内に侵入したバクテリア、ウイルス、寄生虫を攻撃することができ、変異した細胞を体内から除去し、ガンの発生を防ぐこともできる。しかし、人によっては免疫システムが狂ってしまうことがある。これは、気が狂って自分を打ちのめすこととして知られている。免疫系はおかしくなり、自分自身の正常な組織を攻撃する。例えば、人の腎臓、皮膚、心臓を狂喜乱舞して攻撃し、エリテマトーデスという、誰もがよく耳にする恐ろしい部類の病気を引き起こす。

時には、崩壊した免疫系が患者の涙腺、唾液腺、腸腺などを攻撃することもある。涙腺が攻撃されると、患者は涙を出すことができなくなり、文字通り泣けなくなる。さらに恐ろしいのは、眼球が涙で保護されていないため、乾燥、壊死、長い潰瘍が容易に起こることである。口の中に唾液がないため、食べ物を効果的に消化することができず、口が渇く。鼻腔は腺によって潤されていないため、呼吸のたびに乾燥して不快に感じる。腸腺が侵されると、便の水分が不足して便秘になりやすい。

そう、人全体が乾燥状態にあるため、ドライ症候群と名付けられたのだ。

もちろん、免疫系がこれらの臓器組織を攻撃するため、関節痛や甲状腺機能の異常も現れる。

この病気には2つの原因がある。ひとつは遺伝で、遺伝子そのものに問題があり、免疫系に異常をきたす。ある種のウイルスが人体に感染すると免疫系が活性化するが、そのようなウイルスは免疫系を過剰に活性化させ、免疫系が敵味方の区別なく攻撃を始める。これはちょうど、戦場で殺戮に必死になるあまり、敵と自分の区別がつかず、無差別に殺戮を繰り返す人たちと同じである。

この病気には治療法はなく、患者の症状を和らげるための対症療法のみで、患者ができるだけ快適に過ごせるように、目の乾燥を防ぐ点眼薬などを使用する。

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ドライ症候群は、主に外分泌腺が侵される自己免疫疾患である。この疾患は慢性である。

原因はいまだ不明で、自己免疫、遺伝、ウイルス感染などが関係している可能性がある。中高年の女性に好発し、原発性と続発性に分類される。

一般的な臨床症状は以下の通りである：

1.口の渇き：口腔液プールの唾液の減少、乾燥した舌、乾燥した亀裂、歯のブロックオフ、黒色、あるいは残存歯根のみ、臨床的に「暴れ歯」。ドライフードを食べるには、液体を供給する必要がある。

2、ドライアイ：ドライアイ、異物感、灼熱感、視力低下などの目の不快感、深刻な場合は泣きたくなる。

3、関節痛があり、ごく少数の患者には関節炎もある；

4、ごく一部の患者は、筋炎の症状に似た筋肉の不快感を経験することがある。

5、骨粗鬆症；

6、腎臓が侵されると夜間頻尿が増加する；

7、乾燥肌、かゆみ、発疹など；

8、神経系が関与することもある；

9、血液系が侵されると、貧血、白血球減少、血小板減少などが起こる。偽性リンパ腫や悪性リンパ腫がみられることもある；

10、呼吸器系は、乾いた咳息切れ、間質性肺炎などが現れることがある。

要するに、ドライ症候群は慢性疾患なのだ。しかし、メディケアで償還される慢性疾患の状態とは異なるものだ。

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ドライ症候群は（SS）としても知られ、基本的な病変として外分泌腺のリンパ球浸潤を有し、腺機能の障害をもたらし、涙腺と唾液腺が最も顕著に関与する。また、良性から悪性のリンパ球増殖に至る病理学的変化を含め、身体の様々な器官を侵すことがある。本疾患は、単独で発症することもあれば（原発性ドライ症候群）、他の自己免疫疾患と関連して発症することもある（すなわち、続発性ドライ症候群）。原因は今のところ不明で、中年女性に多くみられる。(治療と薬物療法）（a）全身治療1、副腎皮質ステロイド；安定した状態では、副腎皮質ステロイドの適応のために他の結合組織疾患と組み合わせて、副腎皮質ステロイド治療を使用すべきではない。2、免疫抑制剤：コルチコステロイドの効果が明らかでない場合、免疫抑制剤を追加または変更することができます。一般的に使用されるシクロホスファミドは、成人の場合、寛解後、毎日lOO a 200mg、治療を維持する必要がある場合は、維持の最小量を選択する必要があります。(ii) 対症療法） (iii) 漢方薬。

この乾燥は、北部の他の乾燥とは異なり、病気であり、自己免疫疾患である！

自己免疫疾患とは何か？ドライ症候群とは？

簡単に言えば、免疫システムが敵味方の区別がつかず、自己物質と非自己物質の認識が乱れ、自己物質を異物として排除し、自分の組織にダメージを与えることによって起こる病気である！

そしてドライ症候群は、主に体内の外分泌腺が関与する慢性炎症性自己免疫疾患である。注：外分泌腺と内分泌腺は同じではない。

ホルモン分泌腺一般に、排泄経路はなく、甲状腺、副腎、下垂体、膵島など、さまざまな組織や臓器の腺に、ホルモンを血管やリンパに分泌するために房や索が集まっている。そして分泌腺通常、唾液腺、汗腺、皮脂腺、そしてもちろん肝臓の膵臓と呼ばれる、適切な組織や臓器にある腺にダクトを通して送られる排泄経路がある！

しかし臨床的には、外分泌腺によって引き起こされるドライ症候群の症状は異なる！例えば、唾液腺や外分泌腺がダメージを受け、機能が低下している場合は、ドライマウスやドライアイがみられますが、他の外分泌腺や他の臓器が関与している場合は、通常、全身的な複数のダメージの症状もみられます！

ドライ症候群の診断

ドライ症候群は、他の基礎疾患の有無によって、原発性ドライ症候群と続発性ドライ症候群に分類されるが、その具体的な診断には統一された分類と診断基準がある！

では、ドライ症候群になってしまったら、何か良い治療法はあるのだろうか？

注意：ドライ症候群の理想的な治療法は、患者の口や目の乾きという症状を和らげるだけでなく、重要なことは、患者の体内の異常な自己免疫反応を停止または抑制し、患者の臓器を損傷から守り、機能障害を防ぎ、リンパ腫の発生率を低下させることである。

ドライ症候群の治療は、通常3つのステップに分けられる。

ステップ1：症状を改善する唾液と涙の補充療法

1. 口が渇く：これは改善するのが難しい症状のひとつであり、現実的なアプローチとしては、患者の口腔内を清潔に保ち、感染症を減らし、喫煙や飲酒をやめ、ドライマウスを引き起こす薬を避けることである。
   
2. 乾性角膜炎：人工涙液は、症状を最大限に緩和し、角膜障害を予防し、眼合併症を軽減するために、それぞれの状態に合わせて選択することができる。 副腎皮質ステロイドを含む点眼薬は使用せず、トレチノインはドライアイの症状を悪化させるので摂取しないこと。
   
   
   
3. 筋肉痛、関節痛：非ステロイド性抗炎症鎮痛薬が使用されることもある。
   

ステップ2：外分泌腺の機能を改善する治療。現在、最も一般的に使用されている薬はヒルスチンとセビメリンで、もちろんシクロペンタチオン錠、ブロムヘキシン錠、塩酸アンブロキソールも使用できる。

ステップ3：免疫抑制療法と免疫調節療法。例えば、ヒドロキシクロロキンやメトトレキサートが一般的に使用され、生物学的製剤もドライ症候群の免疫病理学的プロセスを改善し、患者の外分泌腺や臓器機能を保護するために使用できる！

注意：ドライ症候群の人がリンパ腫を発症するリスクは平均的な人の60倍も高いので、ドライ症候群になったら積極的に治療することが大切です！

乾燥症候群は、主に外分泌腺、時には内臓を侵す結合組織疾患である。一次性と二次性があり、二次性ドライ症候群は主に他の疾患による二次的なもので、臨床的には原因不明のドライ症候群が多い。以下は原発性ドライ症候群（pSS）の説明である。

pSSは緩徐に発症する傾向があり、主に外分泌腺の低形成に関連した様々な臨床症状を呈する。患者の80％は口が渇き、頻繁に水を飲み、固形物を水と一緒に摂取する必要がある。患者の半数は耳下腺の腫脹と疼痛があり、患者はしばしばドライアイと目の異物感があり、一部の患者は歯が黒く変色し、その後部分的に欠損するが、これはこの疾患の特異な症状である。さらに、全身の脱力感や微熱が起こることもあり、ほとんどの人が他の外分泌腺や器官に障害を経験する。

pSSは30～60歳代に多く、一般的なリウマチ性疾患であり、関節の腫れや痛みがある患者もいるため、関節リウマチと鑑別する必要があるが、pSSでは関節の変形が現れることはほとんどなく、X線検査で確認することができる。発疹や紅斑がある場合は、全身性エリテマトーデスと区別することが重要です。

pSSの根治療法はなく、病変が内臓に蓄積していない患者には主に対症療法が行われるが、内臓が侵されている患者には免疫抑制療法が必要である。口渇やドライアイの患者には、人工涙液や人工唾液で代用する。関節炎や肝臓、腎臓、神経に障害がある場合は、グルココルチコイドや免疫抑制剤を適宜使用する。抗炎症剤は、筋肉痛や関節痛の一部に一定の効果がある。

pSSの予後は、症状が目や唾液などの外分泌腺に限局している場合は良好であるが、内臓に障害がある場合は早急な治療が必要であり、症状が悪化すると生命に関わる可能性があることに注意することが重要である。

答え：ユンメン・ワン（Yunmeng Wang）、M.S.、M.S.

アプリコット・アイランドへようこそ。

主に涙腺と唾液腺を侵す自己免疫疾患であるため、患者は口渇やドライアイなどの症状を示す。また、この病気は肺に影響を及ぼし間質性肺炎を発症する傾向があり、関節に影響を及ぼし指関節の腫れや痛みを発症する。

この病気の治療には、漢方薬と西洋医学の併用が必要であり、特にドライマウスとドライアイの症状を緩和するには、漢方薬には代えがたい利点がある。

ドライ症候群---本当に泣きたい！

ドライ症候群は、ドライアイとドライマウスを主症状とする自己免疫疾患群である。

さまざまな臨床症状や血清学的症状を伴う多臓器障害が起こることもある。

通常、臨床検査が必要である：

ANA陽性、抗SSA陽性 抗SSB陽性

ティアペーパーテスト陽性

リップライン生検

なくなく

ドライ症候群と診断された：

1. グルココルチコイド：
2. 免疫抑制剤：硫酸ヒドロキシクロロキン、メトトレキサートなどを患者の状態に応じて臨機応変に使用する；
3. 生物学的試薬：CD20モノクローナル抗体
4. 漢方治療：患部ドライ症候群の患者は、多くの場合、西洋医学を使用しても効果がなく、西洋医学の副作用は非常に大きく、ホルモンの胃腸へのダメージ、骨粗しょう症、大腿骨頭壊死、免疫抑制剤の肝毒性、腎毒性、血液系へのダメージなどがあります。

漢方薬はこの病気に大きな可能性を秘めている。

ドライ症候群は一般的なリウマチ性疾患の一つであり、唾液腺や涙腺などの外分泌腺や、肺、肝臓、膵臓、腎臓、神経系など全身の重要な臓器や器官を侵す慢性の自己免疫疾患である。主な症状としては、結膜炎、口渇、空咳、息切れ、胃酸分泌低下、萎縮性胃炎、慢性下痢、貧血、出血、意識障害、認知障害、片麻痺、てんかん、姿勢低血圧、局所性多汗症、腰痛、夜尿症の増加、皮膚の乾燥、かゆみ、結節性紅斑、関節痛などが挙げられる。

ドライ症候群の病因は複雑で、遺伝的要因、感染性要因、免疫学的要因、性ホルモンなどの複合的な要因が関係していると考えられ、体内の細胞性免疫や液性免疫が亢進し、多数のサイトカインやさまざまな自己抗体が産生され、局所組織に炎症性障害を引き起こす。

ドライ症候群は主に女性が罹患し、発症年齢は主に30〜60歳に集中し、子供や青年も発症する可能性があり、女性の有病率は男性より高い。

こんにちは、ご質問にお答えします。

乾燥症候群は、涙腺と唾液腺にリンパ球浸潤を伴う免疫反応を介した慢性炎症性疾患で、乾燥性角膜炎と口腔乾燥症を主な臨床症状として伴い、原発性と続発性に分けられる。原発性ドライ症候群は、他の結合組織疾患を伴わない乾燥性角結膜炎と口腔乾燥感を呈するが、続発性ドライ症候群は他の結合組織疾患を伴うことが多い。

ドライ症候群の症状と危険性とは？

1.ドライマウスは、病気の初めに、一般的な患者は、彼らがドライマウスによって引き起こされる温度や気候の問題だと思う、注意を払うことはありません、実際には、これは唾液分泌の減少によって引き起こされ、患者はしばしば生活の中で多くの水を飲む必要がありますが、のどの渇きの症状を軽減することはできません、固形食品を食べる際に飲み込むために水で使用する。

2.ドライアイになると、目の乾き、かゆみ、痛み、異物感、結膜炎、重症になると目のかすみ、物が見えないなどの症状が現れます。

3.疲労、いくつかの統計によると、患者の約66％が発症時に疲労を感じ、発熱と体重減少を伴う。

4、流行性耳下腺炎は、耳下腺の腫れや痛み、流行性耳下腺炎が発生した場合、タイムリーな検査を行う必要があります。

5.時間の経過とともに治癒しない口腔粘膜の潰瘍または二次感染の症状。

ドライ症候群の診断は難しくなく、口や目の乾燥、虫歯、舌の乾燥、角膜障害などの典型的な症状に基づいて、血液中の自己抗体を調べ、抗核抗体やSSA/SSB抗体が陽性であれば、基本的に診断が確定する。診断が難しい患者には、口唇腺生検や耳下腺血管造影を行い、診断をより明確にすることもできる。医師は一般に、ドライ症候群を迅速かつ正確に診断することができる。

治療に関しては、ドライ症候群の患者さんの重症度の差は非常に大きいので、個人差があるはずです。軽症の場合は対症療法のみで、うがいを多くする、ブラッシングを多くする、目薬を点眼するなどの良い方法がありますが、重症の場合は状態に応じてホルモン剤や免疫抑制剤などを使用する必要があります。

ドライ症候群は、主に外分泌腺が関与する慢性炎症性自己免疫疾患である。免疫炎症反応が主に外分泌腺の上皮細胞に現れることから、自己免疫性外分泌腺上皮炎または自己免疫性外分泌症とも呼ばれる。唾液腺や涙腺の機能低下による口や目の乾燥に加え多臓器障害の症状は、他の外分泌腺や腺外の他の臓器の病変でもみられる。血清中には種々の自己抗体および高免疫グロブリンが存在する。

ドライ症候群の症状は？

1.口の渇き

ドライ症候群に罹患すると、患者は口腔内の乾燥感、嘔吐、下痢を経験する。ほとんどの場合、口の中に唾液がないと感じ、水をたくさん飲んでも意味がなく、時には口の中がネバネバし、食べるといつもワックスを噛んでいるような味がする。

2.目の乾きと荒れ

ドライアイもまた、ドライ症候群の一般的な症状である。ドライアイに苦しむ患者の中には、痛みを感じるほどひどい人もいる。

3.乾燥

ドライ症候群の人は、皮膚も乾燥し、かゆみを伴う。どんなスキンケア製品を使っても、症状を改善するのは難しく、特に毎日が大変である。皮膚は常に乾燥し、しわだらけで、非常に見苦しいだけでなく、外部の人からも見えにくい。女性の場合、外陰部や膣の乾燥もある。

4.筋肉痛と関節痛

ドライ症候群の人は、筋肉痛や関節痛も経験する。70～80％の人が関節痛を経験し、関節炎になることもあり、筋力低下の症状を経験する患者もいる。

ドライ症候群の治療法は？

私たちの治療は、患者のさまざまな状態や標的臓器の病変に応じて個別に行う必要がある。一般的な治療法としては、ドライマウスの患者さんには、水を多めに飲んだり、歯を熱心に磨いたり、口腔内の感染症や虫歯の発生を予防したり、ピロカルピンなどの経口薬を服用して腺の分泌を促し、ドライマウスの症状を改善することができますが、この薬も発汗過多や頻尿などの不快な反応が現れることがあります。ドライアイに加え、角膜を潤すために人工涙液を点眼し、角膜の損傷を避け、角膜穿孔を起こさないようにする。