現在の実情は、大病院、特に三次病院では過密状態が蔓延しており、大都市の大病院ではこの現象が顕著だが、多くの草の根病院では空きがなく、深刻な患者不足に陥っている。二極化現象は非常に明白である。

このことは、中国の医療資源配分には2つの深刻な問題があることを示している。

第一の問題は、質の高い医療資源が深刻に不足していること、そしてそれらが高度に集中していることである。

中国の大都市、特に北京、上海、広州などの都市では、大規模な三次病院の治療レベルと世界トップレベルとの差は、実は非常に小さい。さらに、中国人医師が行う外来診察や手術の量は、欧米諸国の医師よりもはるかに多いため、内科診療の精度や外科手術のレベルなど、経験や熟練度という点では欧米の病院よりも優れているのではないかと考える学者も多い。しかし問題なのは、こうした大病院の水準が中国の医療水準を完全に表すことはできないということだ。多くの中小都市の病院の水準は、これらの病院よりもはるかに低い。このギャップは1日や2日で生じるものではなく、短期的に改善することは難しい。地元で良質な医療資源を享受できない場合、人々は大都市で医療を受けざるを得ない。

そして、少数の都市に質の高い医療資源が集中している。復旦大学がまとめたトップ100病院の全国ランキングによると。中国のトップ100病院の半分近くが北、上海、広州の3都市に集中している。トップ100病院の分布は20都市を超えない。多くの省都はリストに1つも病院が入っておらず、質の高い医療資源の集中が非常に憂慮されることを示している。このような状況では、国民は大都市とそのような大病院に集中せざるを得ない。しかし、これらの病院のキャパシティにはもちろん限りがあり、当然ながら非常に混雑した治療環境となる。

もちろん、この時に疑問が生じるだろう。それは、多くの大病院が現在ますます大きくなり、新しい病院区域を建設し続けていることだ。例えば、アジア最大、世界最大と謳われる鄭州大学第一附属病院は、現在、開放病床総数が1万床を超えている。三流病院格付けの最低基準である500床からすると、鄭州大学第一附属病院は小さな三流病院20軒分に相当する。しかし、それでも治療を受ける人々は、非常に混雑した状況に不満を漏らす。なぜだろう？

最終的な分析として、過密状態の背景に反映されているのは、やはり質の高い医療資源の不足である。その具体的な理由はこれまた多岐にわたる。質の高い医療資源に対する国民の要求は年々高まっているが、質の高い医療資源自体の伸び率がそれに追いついていない。その結果、質の高い医療資源はますます不足している。鄭大学第一附属病院には、より具体的で個別的な理由が2つある。一つ目は、鄭大学第一附属病院が台頭した後、もともと地方に流れていた患者を撃退したことである。当時、河南省には質の高い病院がなかったため、これらの人々は北京や上海などの地域に医療を受けに行く可能性が高かった。第二の理由は、鄭大学第一附属病院が地元の鄭州よりはるかに先行していたため、患者を吸い上げる効果が生まれ、自然と鄭大学第一附属病院への外来患者数が増加したことである。

第二の問題は、医療資源の供給が全体的に逼迫している中で、無駄な医療資源が眠っているという現象である。

現在の現実を見れば、プライマリー・ヘルスケア機関の医療資源が十分に活用されていないことは明らかである。ほとんどのプライマリ・ヘルスケア機関の外来診察数は非常に少ない。彼らの実際の役割は、主に慢性疾患のために一般的に使用される医薬品を処方することである。最終的には、薬局の機能を果たしているのである。診断と治療の機能はほとんどない。病院のベッドは形式的には提供されているが、一般的には有効活用されていない。多くの草の根病院では、ベッドは一年中使われないまま放置されている。

しかし、全体として中国の医療資源は逼迫している面がある。これは米国との比較から導き出せる。中国の医師数は米国の1.5倍だが、人口は米国の4倍以上である。対照的に、中国の一人当たりの医師数は米国よりはるかに少ないことは明らかである。ヨーロッパのいくつかの国と比べると、その差はさらに大きい。全体的に逼迫した状況の中で、資源の浪費もかなり深刻であり、医療資源、特に質の高い医療資源の緊張を当然悪化させている。

グレーデッド診断・治療は、数年前から提唱されている概念であるが、今日に至るまで、真の意味で実施されていない。しかし、最も根本的な理由は、やはり利権メカニズムの問題である。一般的に公立病院は市場志向の運営メカニズムを採用しているという現在の前提の下で、これらの病院が自らの意思で自らの利益を放棄することを期待するのは、非常に非現実的であると言わざるを得ない。

現在の医療制度に重大な欠陥があることは間違いない。それを改革するのは非常に困難であり、誰も完璧なプログラムを思いつくことはできない。しかし、だからといって改革しない理由にはならない。どのように改革し、何をすべきなのか、海外の医療制度をそのままコピーすることも非常に難しい。本当に効果的な改革が実現するまでには、このような状況が長く続かなければならないのではないかと心配している。このような制度的な問題によって引き起こされるさまざまな損失は、誰もが我慢しなければならないだろう。

病院が満杯であることに起因する高齢化、病気になったとき、私たちは皆、経験豊富な医師を見つけ、正しく効果的な治療を行うことを望んでいる、三次病院の医師は、状態についてのより多くの知識、優れた医療技術、および薬の完全な範囲を持っているので、ほとんどの患者は、病院が満杯であることの人気につながった三次病院と不便な地域病院に医者に行くために大きな病院に行きたい。客観的に言えば、現代人の体質は低く、病気も多く、環境、気候、食生活と密接な関係があり、医者にかかることが生活の一部になっている。

1.現在、経済状況が良くなり、医者にかかることが難しくなくなり、病気の現象を買う余裕がなくなり、自分の健康や自己防衛の意識が強化され、病院に少し体の違和感を感じるようになり、様々な病気の発症、悪化、悪化を避けることができるようになりました。 2.医療技術の進歩に伴い、多くの病気が早期発見、早期治療、継続的な改善率の精度の診断を行うようになりました！診断精度も向上しており、以前は不治の病と考えられていた病気も治療できるようになりました。環境汚染、私たちの生活環境は確かに汚染されている、空気、水、食品など、側溝油、汚染された粉ミルクなど。生活習慣の変化、座りっぱなし、スポーツをしない、喫煙、飲酒、夜更かし、肥満、高カロリーの食事など、これらは病気の発生につながる、生活の大きな圧力、精神的ストレスなどがあるので、心血管疾患、脳血管疾患、糖尿病、がんの発生率が上昇し続け、これらの病気は慢性的な、消耗性の疾患であり、すべての人の身の安全に大きな脅威である。みんなの身の安全。食べ過ぎ、脂っこいものの食べ過ぎ、夜更かしのし過ぎ、運動不足などは体に大きな害をもたらす。適度な食事、軽い食事、規則正しい労働と休息、そしてより多くの運動は、身体にとって非常に良いことである。自分の体を大切にすることは重要であり、学びのプロセスでもある。私たちが皆、健康で良い身体を持ち、幸せで長生きできますように！

その理由はたくさんあるが、私は医者なので、この質問に対する主流医学界の答えについて話そう。

病院、特に有名な大病院が患者で溢れかえっているという状況は、医療制度の運営に携わる学者を含む主要な医療関係者の間で長い間注目され、議論されてきた。

実際、中国では、欧米の先進国と比べれば、中国人が医者にかかるのは安くて便利だと言えることは、学界の主流にいる学者の多くが知っている。

では、それがわかっているのなら、なぜいまだに多くの学者や深刻な文書が、国民が医療を受けることの難しさやコストについて語っているのだろうか？

欧米の先進国に比べれば、国民が医者にかかるのは安くて便利だとわかっているにもかかわらず、多くの学者が「国民が医者にかかるのは難しくて高い」と言うのは、ほとんど暗闇を見つめているようなものなのはなぜだろう？これは統合失調症なのだろうか？それとも、下心があってわざとデタラメを言っているのだろうか？

実際、この問題は非常に複雑です。しかし、一般的に中国の学者が言っていること、公式文書で一般的に言われていることも含めて、いわゆる「国民が医者にかかるのは大変でお金がかかる」というのは、医者にかかるために病院に行くときに大金を使って長時間並ばなければならないということを指しているのではなく、中国の医療サービスが整然としておらず、常に乱雑で詰め込まれた状態にあるということを指しているのだということを、会員の皆さんにはご理解いただきたいと思います。

あるいは、中国人が医者に診てもらおうとすると、3大病院に移り、大病院は混雑し、人々はみな不安で落ち着かず、これは多くの中国の学者が言う「医者に診てもらいにくい、高い医者に診てもらう」の本当の意味である。

実際、理想的で整然とした医療受診のあり方といえば、欧米先進国のような「軽い病気は地域で、大きな病気は病院で」というヒエラルキー型の治療システムであるはずだ。純粋に医学的な見地から見れば、実際、患者の80％以上は有名病院まで受診する必要はない。しかし、さまざまな理由から、現実には80％以上の患者が有名病院に押し寄せている。

これがいわゆる「医療資源の枯渇」である。医療資源の流出がある限り、何ができるとしても、どんな解決策を考えても、それだけでは十分ではない。周知のように、最高の銀行に暴走が起きれば倒産せざるを得ないし、医療資源やその他の資源に暴走が起きれば、それだけでは足りず、間違いなく足りなくなる。

クラウディングアウトの解決策は、秩序ある利用である。ご存知の方も多いと思うが、人間社会が存在する理由のひとつ、つまり人間が社会を形成し、政府を必要とする重要な理由のひとつは、資源の混雑を避けるためである。人間社会や政府の役割は、資源の利用に秩序をもたらすことであり、資源が何であれ、無秩序な搾取があれば混乱する。

したがって、理論的に言えば、医療への秩序あるアクセスを導くことは、人間社会と政府の当然の責任であり、また、それが問題に対する唯一の解決策でもある。

うまく伝わったかどうかわからないけど。

例として、今回の冠状動脈性肺炎を挙げよう。ご存知のように、当初武漢では深刻な医療資源の流出があった。アメリカの流行は中国のそれよりもはるかに深刻だが、アメリカ人は秩序正しく医療を受けるので、医療資源が不足することはない。 したがって、アメリカ人は誰よりも死を恐れているが、アメリカ人は死を恐れない愚か者だとは思わないでほしい。アメリカの流行がこれほど深刻であるにもかかわらず、彼らは街頭で「黒人の命は高い」ウォーキング・キャンペーンを行う余裕がある。「黒人の命は高い」街頭キャンペーン

米国の医療制度は、深刻な伝染病流行に直面して大規模な暴走を経験したことがないため、地域社会全体に安心感を与えている。これに関して最も重要なことは、米国（および英国などの先進国）には、段階的な診断と治療のシステムが確立しているということである。新型冠状肺炎のほとんどは軽症患者、あるいは無症状感染であり、そうした新型冠状肺炎は米国の家庭医によって草の根レベルに留め置かれ、中核的な医療資源から遮断されている。その結果、ほとんどすべての重症患者がタイムリーで正常な治療を受けることができ、医療資源が混雑することもなく、連鎖的な混乱も起こらず、感染症の猛威を恐れる必要もなくなる。

中国はまた、独自の段階的診断・治療システムの確立に努めており、一般的で頻度の高い病気の患者の大半を草の根レベルや地域社会にとどめようとしている。これは患者のためだけでなく、さまざまな目的のためでもある。

例えば、中国の医療は世界の医療システムの中で発言力を持っている。周知のように、毎年、世界では、ヘルスケアの分野で百の進歩があるとすれば、米国は四十五、つまり半分近くを占めることができ、次に、英国、日本、および他の先進国など、さらに四十五、つまり残りの半分を占めることができ、最後に、中国の10億人以上の大国は、二、三の百を占めることができる、つまり、それは非常に良い悪いことではありません！

ニンジンが多ければ多いほど、洗う泥は少なくなる！それらの医療エリートのコア三次病院は、単に真剣に地道な技術革新に自分の頭脳を使用する時間を持っていない、行くために "頭痛 "に対処するために忙しいです。だから、多くの最初の手の医療情報では、結果はまだ唯一のアメリカ人の後ろに登るために従うことができ、また登るために一歩一歩、これは、これは大きな国のスタイルのようではありません！

要するに、多くの学者の意見では、（中核的な大）病院が患者であふれているのは、受診に秩序もルールもなく、特に現場にそのようなシステムの階層的な診断と治療がなく、ルールがルールでないために、医療資源を圧迫する人が山のようにいるからだ。

将来、中国も発展すれば、医療資源の秩序ある利用が現実のものとなり、軽症は地域で、大病は（のみ）病院でということになる。その時、今のアメリカと同じように、（中核的な大）病院の過密化現象は解決されるだろう。

もちろん、まだしばらくかかるかもしれないが、それについては多くを語らない。

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古いものと新しいものが重なり合い、一生続く病、【ローズ】【薔薇】【祈り】。

病院は今、なぜ患者さんがいっぱいの理由は、現在、圧力下で生活している、若い人や中高年の人々が一生懸命働いて、家に帰ると、携帯電話を再生するために横たわって、動きたくない、つまり、携帯電話は手から離れていない、数時間うそをつくので、食事が調理され、夕食と一般的に豊かな、横になって食べて、運動しない、何日も何日も、小さな問題があるでしょう、大きな年齢は、主要な疾患の数があるでしょう。

高血圧、糖尿病、頸椎症、腰椎椎間板ヘルニア、心血管疾患などである。がんも昔より増えている。昔は運動しない太った人が多かった。

だから病院は毎日混んでいるし、小さな病気は検査が必要だし、大きな病気は治療が必要だ。昔は子供を産むと、出産するまで検診に行かなかった。今は週に1回です。昔は、子どもはちょっとした病気でも病院に行ったものですが、大きな病気の時だけでした。年配の人たちは、ちょっとした病気なら個人の診療所で薬を飲んでいた。病院に行くのは、重い病気を先延ばしにできる場合だけだ。若者や中高年は今、ハードに働き、軽い問題を抱えているが、病院に行って検査し、病気を治してもらい、安心して休むことができる。

以前と比べて、病院が混雑しなくなったでしょう？そうですね！

コントロールすることはできても治すことはできない慢性疾患は、増えることはあっても減ることはない。

病院が患者で溢れかえっているのは、みなさんがおっしゃる以外の理由もありますし、病院が患者で溢れている理由をみんなが話したがらないのには、もう一つ理由があります。

風邪を治すのに何台もの機械を使わなければならないのか。すぐに解決できる問題をチェックするのに、午前中いっぱいかかる。

過剰投薬と病院過密の原因のひとつ。正しいことを言ったことに賞賛を送りたい。

理由1、病院は医療倫理と医療技術が充実しており、医師のサービスもよく、医療技術も高く、設備も先進的で、病気を見つけるための検査精度も高い。某所では、システムの関係で、病院には患者が住んでいないため、より多くの患者が行く。

2つ目の理由は、現代人は病気の予防に対する意識が強くなっており、高度な機器による予防検診を受け、万が一の病気を早期に発見し、治療することを望んでいるからである。

高齢者にはさまざまな慢性疾患があり、医療保険では外来の特殊疾患や慢性疾患の診療報酬は3次病院に限られ、薬の量も1カ月分までと決められている。高齢者社会に突入した今、スマートフォンの使い方を知らない人がほとんどで、3次病院の行列の主役になっている。地域の病院に分散するシステムを考案すべきである。