肺機能検査報告書の見方

肺機能検査は、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、慢性気管支炎の診断によく用いられる。

1、気管支拡張薬を使用した慢性閉塞性肺疾患（COPD）、FEV1/FVC＜70％；全肺活量（TLC）、機能的残気量（FRC）、残気量（RV）は増加、肺活量（VC）は減少。

2.気管支喘息における喘息発作時には、肺容積（VC）は正常または減少し、FEV1、FEV1/FVC%およびPEFは減少し、残気量、残気量および全肺比は増加する。気流制限は、FEV1/FVC%が70%未満、またはFEV1が正常期待値の80%未満の場合に判定できる。肺機能は通常、喘息寛解期には有意な異常はないが、喘息発作を繰り返す患者ではやや低下することがある。喘息寛解期には、肺換気が正常な患者では気管支誘発試験が陽性となることがあり、肺換気が低下している患者では気管支拡張薬試験が陽性となるか、またはPETの日内変動が20％以上となることがある。診断後の症状コントロールには長期間の薬物療法が必要である。

3.慢性気管支炎を発症し、患者の最大呼気流量-容積曲線は75パーセントと50パーセントにあり、肺活量時の流量は著しく減少する。また、この病気は不治の病であり、診断後は薬物療法によってのみ症状を緩和することができる。

こんにちは。「キョンのママが言ってたご質問には喜んでお答えします。

多くの医師たちの回答を読んだが、どの医師も次のようなことには触れていない。妊娠中のママにとって最も重要な超音波検査，結局のところ、妊娠中に行われる超音波検査は4回以上あり、多くの妊婦は超音波検査の指示を受けるときに戸惑う。医師が具体的な説明をしない限り、妊娠中の母親はただ脇に置いておくだけである。

しかし、実際には超音波検査は非常に重要である。 各超音波検査は、体長、体重などの胎児の発育を見ることができるだけでなく、特定の時期に胎児が奇形に罹患する確率を検出することもできる。妊娠中の母親にとって、超音波シートを読めることが重要になる。超音波検査表をもらったら、まずそれを見て、ある指標について理解できなかったり、はっきりしなかったりした場合、あるいは自分の値が正常値から外れていることがわかった場合は、主治医に相談して、その指標が正常であることを確認してください。

妊娠中の超音波検査成績表の見方

超音波検査の成績表を読むには、これらの一般的な検査とその頭字語を理解することが重要です：

両頭頂径（BPD）、後頭前頭径（OFD）、大腿骨長（FL）、上腕骨長（HL）、頭囲（HC）、腹囲（AC）、臍帯血流量比（A/B）、胎児の位置（LOA）、AMN-羊水。

胎児はダイナミックに成長するため、超音波検査ごとに異なるデータが示されます。これらのデータ値は大きすぎるため、ここでは神馬は詳細には触れず、重要なものをピックアップして説明します。

1.両頭頂径

参照「胎児の頭部の左から右への最も長い部分。別名「胎児の頭の横径が大きいこと。。

役割主に胎児の体重と発育状態の推定妊娠後期頭骨骨盤非対称性の有無の判定，出産を成功させることが可能かどうか。

孕7月その時の胎児の頭頂部の両頭径は7.24-7.65cmであった。満期陣痛は最大で9.3cm以上当時、私の息子は頭が大きく、双頭径9.9cmで生まれ、ほとんど子宮から出られませんでした。

2.後頭前頭部の直径

参照「胎児の鼻根から後頭隆起までの距離。別名"フロント・アンド・バック・トレイル"胎児の前頭部から後頭部までの最長部の値も算出する。

役割このデータは通常、以下の目的で使用される。胎児の発育と妊娠週数の決定。

3.大腿骨の長さ

参照「胎児の太ももの長さ。別名"長い太ももの骨"これは胎児の体の最も長い部分の値である。

役割通常、両頭頂径と併用される胎児体重の推定。

例えば、大腿骨頭頂直径が9.3cmの場合、大腿骨長は7.3cmであり、大腿骨頭頂直径が8.9cmの場合、大腿骨長は6.9cmである。

4.上腕骨の長さ

参照「胎児の上腕骨の長さ。。

役割それはまた胎児体重の推定 その

5.頭囲

参照「1週間の胎児の頭の長さ。この指標は、出生後の赤ちゃんの身体検査でも医師によって測定される。

役割ちなみに、これは通常次のような場合に使われる。胎児発育の確認。

6.腹囲

参照「1週間の胎児の胃の長さ。別名「腹囲」。

役割通常、他の価値観とともに胎児の発育状態の推定。

7.臍帯血流量比

これは「臍帯を通る血液の流れ」のことで、母体と胎児の間のガス交換、栄養素の供給、代謝産物の排出のための唯一の経路となっている。

は英語の -ity、-ism、-ization に対応する。臍帯血行動態の変化により、以下のことが起こりうる。胎盤、胎児、母体における特定の疾患の変化、および特定のハイリスク妊娠因子を反映する。

8.胎児の姿勢

参照「子宮内で胎児が見せる位置と姿勢。最も一般的なのは正常な胎児の体位は後頭前頭位または頭位である。

役割主に配達方法の決定胎児の位置が正しければ正常分娩が可能だが、胎児の位置が正しくない場合、ほとんどの医師は帝王切開を勧める。

9.AMN-羊水

これが羊水の値である。主に羊水量の測定に用いられるそして、羊水量の決定には次の2つの方法がある：

MVP参照シーププールの最大垂直深度，2～8cmが普通8cm以上なら羊水過多、2cm以下なら羊水過少。

AFL：参照羊水指数（AFI）羊水指数（AFI）は、妊婦の臍を中心とした上下左右の4つのゾーンの羊水の深さを合計することで求められる。妊娠後期の羊水指数の正常値は8～20cmである。20cm以上は羊水過多、8cm未満は羊水過少。

10.その他の指標

胎児の頭に：無傷の輪郭を正常とし、欠損や変形を異常とし、脳の正中線に変位がなく、水頭症がない場合を正常とした。

胎児の心臓について：正常な胎児の心拍数は120～16拍/分存在と強さは正常で、不在と弱さは異常である。

胎動について：胎動の有無や強さは正常で、ない場合や弱い場合は異常である。あるいは、胎児が眠っている可能性もある。

胎盤について：胎盤通常の厚さは2.5～5cm胎盤は子宮壁にあり、成熟度によって3段階に分類されます。 0級は胎盤の発育が未熟であること、I級は胎盤の成熟初期でエコーが均一であること、II級は胎盤が成熟に近いこと、III級は胎盤が成熟していることを示し、分娩予定日に近づくほど胎盤が成熟し、エコーが不均一になります。

背表紙について胎児脊柱の連続性は正常であるが、欠損は異常であり、奇形である可能性がある。

また、超音波検査では、胎児の臓器や周辺臓器の様々な断面像を鮮明に映し出すことができるため、医師はより多くの情報を得ることができ、危険な病変を除外することができ、ママになる人は安心して妊娠期間を過ごすことができ、よりスムーズな出産を迎えることができます。これから妊娠される方々のお役に立てれば幸いです。

Jingmamaは言った：医療専門家、栄養士の母親、母親と赤ちゃんのオリジナルクリエイター、妊娠、出産、子育ての専門的かつ実用的で根拠のある知識を共有し、信頼できる親になるために、賞賛、注目、転送を歓迎します。

年度末の健康診断、成績表、チェックリスト、ちょっとまぶしい、各指標は標準値のコントロールを持っていますが、指標は、⬇️、どのようにそれを参照してくださいアップダウンを持っている？解釈してみましょう。(を理解するために記事の終わりを準備し、問題を回避する人の前に健康診断）。

血液検査、内臓機能検査、五感の内科的・外科的検査などがある。

診断書が出た後、私たちは診断書の矢印の上下を基準値と比較して理解する。矢印の上が基準値より高く、矢印の下が基準値より低いことを示す。

免疫系は、A、B、C、E、Gの急性および慢性感染性肝疾患、陰性正常、陽性キャリア、またはこれまでにかかったことのある10項目の肝機能検査を行う。

1) 身長と体重：

一定期間の身体の栄養状態を調べるもので、太りすぎは栄養過多、栄養不足は栄養不足である。

BMIの正常値は18.5～23.9で、栄養失調以下である。

体格指数BMIが上昇し、BMI≧24になると冠動脈性心疾患、脳卒中、虚血性脳卒中のリスクが増加する。三重高血圧の危険因子が増加する。BMI≧28の場合、複数の危険因子を併発する可能性が高くなる。

ボディマス指数 BMI = 体重（kg）/身長（m²）。

2) 血圧：

理想的な成人の血圧は平均120/80mmHgであり、世界保健機関（WHO）の血圧基準は115/75mmHg前後である。

血圧が140/90mmHg以上で、静かな状態で、異なる時間に2回連続して測定した場合、高血圧と呼ぶことができる。

3) 血糖値：

正常空腹時血糖：3.9～6.1mmol/L；食後2時間血糖＜7.8mmol/L；

糖尿病：2回の空腹時血糖値≧7.0mmol/L；不規則血糖値≧11.1mmol/L

空腹時血糖値が3.9mmol/L未満は低血糖とみなされる。

4) 脂質：

総コレステロール(TC)：3.25~5.69mmo1/L、低い場合は栄養失調、貧血、甲状腺機能亢進症、肝疾患、腫瘍性疾患。(アメリカやスイスの科学者は、血液中のコレステロール値が正常であれば、ある種の抗がん作用があると信じている)。

高脂血症、脂肪肝、動脈硬化、心血管疾患、リポイド腎症、糖尿病などを引き起こす。

高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）は動脈硬化を予防し、血管を保護する効果を持つ善玉蛋白であるが、低すぎると血管硬化を引き起こす傾向がある。

悪玉蛋白としても知られる低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）が低い～βリポ蛋白血症、吸収不良、甲状腺機能亢進症、吸収不良、肝硬変がない。高い～遺伝性高リポ蛋白血症、甲状腺機能低下症、肥満、ネフローゼ症候群、冠動脈性心疾患のリスクがある。

トリグリセリド（TG）：健康診断における血中脂質の日常的な指標で、エネルギーが貯蔵される体内の脂肪含有量を表し、体にとって重要な健康指標となる。

低～通常、食物からの脂肪の吸収が低い、食べた脂肪を乳化させる胆汁の分泌が不十分、または飢餓状態で低い。(体内指標はこの低値が正常であり、食事調整によって正常に戻すことができる）。

高脂血症になると、体重が増加し、コレステロールが増加する。家族に高脂血症がいると、脂質異常による冠動脈性心疾患のリスクが高まる。

5) 肝機能：

アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、（グルタミルトランスフェラーゼ-GPT）

増加 急性および慢性肝炎、脂肪肝、心筋炎、胆道疾患。

総ビリルビン（TBIL）：黄疸増加、肝硬変、閉塞性黄疸、溶血性黄色など。

間接ビリルビン（IBIL）：増加 溶血性黄疸。

6) 腎機能：

腎機能検査には、血中クレアチニン、血中尿素窒素、血中および尿中β2-ミクログロブリン、尿中アルブミン、尿中免疫グロブリンG、尿中分泌性免疫グロブリンAなどが含まれる。腎臓は泌尿器であるだけでなく、内分泌器官でもあり、全身および腎臓局所において重要な生理的役割を担っている。

7) 血液検査

(a)白血球が少ない：体の抵抗力が弱く、風邪や皮膚表面の感染症にかかりやすいことを示す。扁桃炎、肺炎、虫垂炎など、体に炎症がある可能性がある；

白血球が多すぎる：血液の病気と関係している可能性があるので、病院の血液内科で詳しく調べる必要がある。

赤血球の減少：血液の粘度が高くなり、血流が悪くなり、貧血を起こす可能性がある。

血小板減少症：再生不良性貧血、放射線障害、急性白血病、上気道感染症などの症状や病気がある場合；

血小板増多：あるいは骨髄増殖性疾患が存在する可能性がある。

8) 尿の習慣：

陰性：正常；

陽性：尿蛋白：またはストレス、激しい運動、妊娠などが原因。さらに、急性および慢性の糸球体腎炎、腎盂腎炎なども尿蛋白陽性となる。

尿白血球：泌尿生殖器系の炎症、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎；腎盂炎、腎盂腎炎、腎結核；淋病および泌尿生殖器系の腫瘍。

尿糖：糖尿病、腎性糖尿病、頭蓋内圧亢進症、甲状腺機能亢進症、下垂体前葉機能亢進症、褐色細胞腫。

9) 機能チェック：

心電図、X線検査、超音波検査（肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、生殖器系を含む）などの画像検査を含む。

10) 3つの腫瘍

アルファ胎児因子（AFP）：いくつかのがん指標、胃がん、精巣がん、卵巣がんなどで高値。

カルサイノエンブリオニック抗原（CEA）：大腸がん、膵臓がんなど、妊娠中、非特異的異時性大腸炎などの疾患で高値を示す。

CA15-3：高度の乳がん、肺がん、卵巣がん、前立腺がん、消化管がん、その他の乳腺疾患、または一部の妊婦。

11) 診察前の注意事項：

軽食を食べて、あまりにも脂っこい、高タンパク食品を食べないでください;アルコールを飲まない;夕食後、8-12時間の絶食を確保するために;身体検査の朝は食べないでください;完全な睡眠を維持するために、前日と当日は激しい運動をしないでください;また、検査の役割に薬のいくつかに注意を払う、正常な人の身体検査は、薬を服用している人の必要性などの薬を服用しないでください医師と通信する必要があり、許可なく薬の服用を中止することを忘れないでください。空腹時血糖値は、午前6:00 - 8:00血液の間に午前中に最もプラスの時間は、時間が遅すぎる、測定された血糖値は、エラーの患者の実際の状況を反映します。

身の回りの健康に着目し、生活の健康から、健康メッセンジャー、栄養王先生にこだわり、健康生活と健康宝物を共有し、健康を広める。 #健康科学コンテスト

健康は人の最初の財産であり、健康診断の指標を正しく熟知し、自分自身と敵を知り、大病の早期治療を達成できるようにし、軽症は合理的な方法で変更することができます。

口腔外科専門医として、長年にわたり歯科臨床に携わってきた経験を生かし、専門的な知識をもって丁寧にお答えします。

この記事で：年末の健康診断報告書には多くの内容が含まれています、口腔外科医があなたのために健康診断を解釈するために、口の開口度、歯石などの指標の口腔検査について。

健康診断、歯科で見るべきもの

1.顎顔面左右対称かどうか、表面の皮膚に異常はないか、発赤、腫脹、潰瘍はないか。

2. 口腔衛生状態はどうか。粘膜の色が正常かどうか、潰瘍や異常な腫瘍性生物の有無、歯肉の炎症、発赤、腫脹、膿の溢出、その他の症状の有無。顎骨の膨張の有無。口腔全体の咬合関係、上下の歯が密着しているかどうか。

3.歯の形と数異常の有無、むし歯の有無、明らかなゆるみ、口腔内の歯の欠損などを注意深く調べる。

一般的な口腔衛生指標の解釈

1.口の開き

一般的に、人の正常な口の開き具合は、自分の指の3本目の十字の指、約3.5cmで、口の開き方のタイプは、斜めにならずに垂直に上下する。

口が開かないという問題は、顎関節症や親知らずの歯根膜炎など、体内の関連した問題を示している可能性がある。

2.歯石

口腔衛生習慣が悪く、通常の口腔メンテナンスが行われないと、口腔内の細菌、食べかす、唾液中のミネラルが複雑な反応を起こして混ざり合い、歯石を形成します。

一度形成された歯石は歯の表面に強固に付着しているため、通常のブラッシングやすすぎでは効果的に除去することができず、クリーニングによってのみ対処することができる。

3.龋齿

う蝕は「みみず歯」とも呼ばれ、歯の細菌感染によるものです。むし歯の早期発見には、適時むし歯を除去し、詰め物をすることが必要です。 むし歯を放置すると、歯の神経を侵し、痛みを生じたり、早期に歯を失う可能性もあります。

4.口内炎

口内炎は粘膜の潰瘍で、典型的な症状は「赤、黄、凹、痛み」である。口内炎が再発した場合は、軽い軟らかい食べ物を食べ、口腔衛生を保ち、口をすすぎ、安静に注意し、野菜や果物を食べることをお勧めします。

潰瘍が長い間治らない場合は、癌の可能性を警戒し、真剣に受け止め、積極的に医師の診察を受ける必要がある。

5.歯の欠損

むし歯や外傷などで歯が抜けた場合、隣の歯が傾いたり、食べ物が詰まるなどの問題を避けるために、適切な時期に適切な歯を入れる必要があります。

一般的な義歯の種類：取り外し式義歯、伝統的な固定式義歯、インプラント義歯、現在歯の欠損が発生した後の最初の選択肢であるインプラント修復。

要旨:年末になると、健康診断が欠かせないが、指標内容が多くなり、歯科医として、ここでは口腔の部分についてだけ話している。私は口腔健康科学、私はみんなの注意を引き起こし、良い口腔習慣を開発し、口腔の健康に注意を払い、健康を維持することを願っています！

皆さんがこの質問に積極的に答えているのを見て、私も自分の職業に関連した健康診断の指標について話してみよう！健康診断が徐々に皆に受け入れられるようになり、従業員のために定期的な健康診断を手配する単位も多い。 悪性腫瘍の発生率が増加しているため、人々はますますがんに関心を持つようになり、普段の健康診断でいくつかの腫瘍指標をチェックするようになった：AFP（α-フェトプロテイン）、CEA（カルチノエンブリオニック抗原）、血清CA199、血清CA153、血清CA125、PSA（前立腺特異抗原）、FPSA（遊離PSA）、SCC（扁平上皮細胞がん関連抗原）、NSE（ニューロン特異的エネ精製酵素）、CYFRA21-1。これらの腫瘍指標には多くの分類があり、それぞれ意義が異なるので、ここでは一般的なSCCについて簡単に説明する。

扁平上皮細胞がん抗原とは、以下のように呼ばれる腫瘍関連抗原のことである。SCCの正常値は1.5ng/ml未満である。健康診断でSCCが1.5ng/mlを超える人もおり、ほとんどの人は自分の健康状態を心配し、がんではないかと考えるようになる。実は、この指標の意味を正しく理解することで、緊張や不安から解放されるのです。

SCCは、子宮頸部、子宮体部、肺、頭頸部の扁平上皮癌の血漿中に存在し、特に非角化癌細胞に豊富である。SCCの血清中濃度の上昇は、子宮頸癌の83％、肺の扁平上皮癌の25％〜75％、食道癌の30％〜90％、卵巣癌、子宮体癌、頸部の扁平上皮癌で認められる。臨床的には主にがんの予防検診に用いられるほか、がんの治療効果（再発、転移、予後評価など）のモニタリングにもよく用いられる。SCCが上昇しても100％悪性腫瘍と断定できるわけではないことがわかる。この指標の上昇を発見した後、まずすべきことは、重大な異常が見つからなければ、さらなる検査を選択することである。この腫瘍指標は、3ヵ月後にもう一度見直すことができ、陰性に転じることもあります！

コードを書くのは簡単ではないので、もし他に質問があれば、私のヘッドラインに従ってプライベート・メッセージを送ってください。ありがとう！

この質問に答えている人はまだ少ないので、BMIをピックアップしてお伝えしよう。 BMIとは、私たちの健康診断における指標のひとつで、体重と身長を組み合わせて太りすぎかどうかを分析する指標で、体格指数や肥満度指数とも呼ばれる。

健康診断のレポート用紙のほとんどがBMIの形式になっているため、多くの人がこのような文字の組み合わせを見て少し圧倒されるが、実際には、BMIの評価は非常に単純で、体重と身長さえわかれば指標を出すことができる。では、このようなシンプルな指標は、私たちの体にどのような問題を反映することができるのでしょうか？今日、私は誰もがああ自分のBMIを測定するために覚えて読んだ後、BMIのシナリオの使用を紹介しましょう。

BMIの概要

BMIが肥満かどうかを反映することができる理由は、BMI = 体重/身長の2乗（kg/m2）として計算される人の身長と体重の比の問題を探るためです。実際、設計の当初、BMIは人間の成長の傾向を研究するためにのみ使用されましたが、後に世界保健機関（WHO）によって引用され、太りすぎや肥満の人々の最初のスクリーニングにおけるBMIの役割を発見するまで。

1990年代半ばから後半にかけて、研究者たちが探求を続けた結果、BMIが標準値より高い人は、程度の差こそあれ、心血管疾患や脳血管疾患、糖尿病などの一般的な慢性疾患の発症リスクが高まることがわかった。その結果、医療、健康、保険の分野で徐々に考慮されるようになり、健康にとって重要な参考値を持つ医療指標として広く使われるようになった。

世界保健機関（WHO）のBMI勧告では、BMI25kg/m2以上を過体重、30kg/m2以上を肥満と定義している。しかし、アジア人の平均身長と平均体重は、欧米人の値よりやや低いため、実際の適用にあたっては、私たちは同胞に適したBMI基準を開発した（下記参照）：

私たちの基準では、24kg/m2を過体重の下限とし、BMI≧27kg/m2を肥満としており、この時点で関連疾患の発症リスクは緩やかに上昇する。次に、BMIの実際の活用シーンを紹介し、BMIの役割と意義をさらに理解していただきたいと思います。

臨床医学におけるBMI

BMIは当初、人間の成長発育の研究に用いられていたが、研究が進むにつれて、人間の身長と体重の関係を比較することで、肥満か過体重かを大まかに判断できることがわかった。肥満や過体重は、人々の正常な生活行動に影響を与えるだけでなく、身体疾患の危険因子でもあるため、BMIはそれ以来、広く健康警告や病気の検出に使用されています。以下は臨床医学におけるBMIの応用場面である：

1. 人間の肥満の大まかな計算として、BMIはまず患者の体力に関する情報を医師に提供する。公表されている研究では、BMIが24kg/m2以上の場合、関連疾患のリスクが高まることが報告されている。これらの関連疾患には、心血管疾患や脳血管疾患（高血圧、急性心筋梗塞、冠動脈性心疾患、脳梗塞など）、糖尿病、高脂血症などが含まれる；
2. 過体重や肥満は帝王切開に大きな影響を与えることが研究で明らかになっており、妊婦の体重を適正な範囲に保つことは、正常な出産を促し、帝王切開を回避し、出産のリスクを減らす効果的な方法である；
3. BMIは閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAHS）とも関連している。肥満はOSAHSの素因であり、BMIは隠れたOSAHS患者を早期にスクリーニングできることが文献で示されているが、他の診断方法と比べると機能性はやや劣る。高BMI（BMI27kg/m2以上）の患者では、減量療法がOSAHS治療の重要な手段となる；
4. BMIはまた、死亡リスクを予測するために一部の臨床専門家によって使用され、BMIが23.5～27.4kg/m2の場合、集団の総死亡リスクは比較的低く、さらに、死亡リスクはBMI指標とともに増加し、BMIが18.5kg/m2未満の場合、死亡リスクの増加も引き起こすことは注目に値する。したがって、過体重や低体重に対抗するためには、BMIをコントロールすることが必要である。

しかし、BMIがすべてなのか？そうでもない。

BMIの限界

BMIはマクロなレベルで肥満の程度を見分けることができるが、その評価には体重と身長の2つの要素しかないため、適用には限界がある。

フィットネスの分野では「体脂肪率」が導入され、BMIに比べて体脂肪率の方がその人の脂肪率をよく反映し、体脂肪率の高い人は私たちの感覚的な「肥満」に近い。筋肉、骨、脂肪の割合は同じではないので、BMIが高い人は本当に肥満ではないかもしれない、BMIは単に体重と身長の比較であり、正確に "体重 "の意味合いを計算することはできませんので、同じBMIの人々につながる、体型はまた、日によって異なることができます。

また、子どもやスポーツ選手、妊婦はBMIの誤差が大きくなる可能性があるため、これらの人にもBMIは当てはまらない。

概要

BMIは体重評価の指標として広く使われており、簡単な計算で太りすぎかどうかを反映することができる。しかし、その適用場面にはいくつかの制約があり、すべての人がBMIによる体重評価に適しているわけではなく、少なくとも肥満の程度を体脂肪指数に反映させることがより良い場合がある。

BMIは測定が簡便で、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを間接的に反映することがある程度可能であるため、BMIは依然として医療報告書の位置を占めている。私の説明を通じて、BMIの関連知識をよりよく理解し、医療報告書の解釈を学んでほしい。

ドクター・ファイブのフォローをお忘れなく。ここでは、データに基づいた詳細な医学・健康科学が学べるほか、プライベート・メッセージによる質問や回答も受け付けている。

書誌

1. 陳春明. 中国成人の肥満度分類に関する勧告の紹介[J]. 中国予防医学雑誌, 2001, 35(5):349-350.
2. 王有慶。成人肥満度と死亡リスクに関する前向き研究[D].浙江大学、2015年。
3. 何元、曾強、趙小蘭。 中国成人における肥満度、年齢、血圧値の相関分析[J]. 中国公衆衛生(1号):69-72.
4. Liu Lei, Ma Yannan, Wang Ningning, et al. Relationship between maternal body mass index and cesarean delivery in China:a dose-response Meta-analysis[J]. 現代予防医学, 2018(4).
5. 成人における肥満指標と血中脂質との相関[J]。 China Medical Journal, 2011, 13(7):1111-1114.
6. YANG Fan, CUI Jing, YUAN Dongmin, et al. Study on association between obesity indicators and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus in middle-aged population[J]. 現代予防医学、2019(10).
7. 2019年10月21日（月）14:19 Chestnut Y, Cui Jing, Ren Jiping, et al. 閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群のスクリーニングにおける肥満指標[J]。 China Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2019, 26(04):44-47.

招待してくれてありがとう！

健康診断が病気の予防や早期発見のために大きな意義があることは承知している。しかし、ほとんどの人は診断書を手にした瞬間に戸惑い、身長と体重しか読み取れないようです。

では、診断書はどう読めばいいのか？三大定期検査の「↑↓」や「＋-」は何を表しているのか？今日は、これらの異常を解釈して、あなたの体に何が起きているのかを理解しましょう。

定期血液検査

完全な血液検査には少なくとも20の項目があり、その中のすべての指標に意味があり重要である。しかし、監察医としては、そのひとつひとつを知る必要はないし、現実的でもない。比較的重要なのは、白血球数、ヘモグロビン、血小板数である。

1.白血球数

インジケーターが"↑"（増加）になる：主に細菌感染、アレルギー、中毒、組織損傷、壊死などで見られる。

インジケーターが「↓」（減少）と表示されます：特定のウイルス感染症、放射線被曝、薬物化学療法などでよくみられる。

(iii）白血球分類の異常：総白血球数が正常でも、リンパ球の割合が著しく高いなど、分類に異常がある場合（ウイルス感染や血液腫瘍でよく見られる）も要注意である。

一般に、白血球の増減の程度は、疾患の病因、疾患の重症度、患者の抵抗力、骨髄の代償能力に関係している。

しかし、激しい運動、痛み、恐怖など、生理的な変動も「↑↓」につながることがある。白血球数は食後にもわずかに増加することがあり、女性では月経中、妊娠中、出産中にも高くなることがある。

臨床アドバイス：生理的な変動により白血球数に異常がない場合は、1週間後に再度受診することを勧める。

2.ヘモグロビン

健康診断ではヘモグロビンの減少がよく見られる。ヘモグロビンの減少は貧血と呼ばれる。臨床的には、貧血は成人男性でヘモグロビン＜120g/L、成人女性で＜110g/Lと定義される。

臨床アドバイス：重症または軽症の場合は、鉄を含む食品を多く摂ることで調節できるが、中等症以上の場合は、医師に相談し、必要であれば医師の指導のもと血液サプリメントを摂取することを薦める。

3.血小板数

インジケーターが「↓」（減少）になる：病理学的な減少は、抗ウイルス療法、化学療法、その他の薬剤の投与による血小板減少症、再生不良性貧血、急性白血病、アナフィラキシー性紫斑病で最もよくみられる。

インジケーターが"↑"（増加）となる：病的な増加は、真性赤血球増加症、原発性血小板血症などの骨髄増殖性疾患、急性感染症、急性出血、癌患者などでみられる。

一般的に、血小板が低すぎると出血しやすく、出血後の傷も治りにくくなり、高すぎると凝固しやすくなる。

臨床的アドバイス：生理的変動を除外した後、1週間後に再検査を行い、それでも異常があれば専門医の診察を受けることを勧める。

日課

尿検査項目は、腎臓病、糖尿病、尿路感染症、その他の病気の4つに大別される。尿潜血、尿蛋白、尿比重は主に腎臓機能、尿糖、尿ケトン体は主に糖尿病、白血球、色、濁度は主に尿路感染症、尿ビリルビン、尿ビリルビン指標は主に肝臓の状態を反映する。尿蛋白と尿糖には特に注意を払う必要がある。

1.尿蛋白

臨床的意義：正常値は蛋白を含まないか微量である。腎臓病では高値を示すことが多い。尿蛋白は腎機能の重要な指標であり、いくら "+"であっても、腎臓内科でスクリーニングを受けるべきである。

2.尿糖

臨床的意義：正常は陰性"-"または微量のグルコースを含む。陽性 "+"の場合は、糖尿病または腎グルコース閾値の低下による腎性糖尿の可能性がある。糖尿病の人は尿糖検査が陽性になりますが、尿糖検査陽性と糖尿病は同じではありません。ただ空腹時血糖値が7.0mmol/L以上、または食後2時間血糖値が11.1mmol/L以上の場合に糖尿病と診断される。

3.尿中の潜血

臨床的意義：正常は陰性"-"。陽性の "+"は、しばしば尿出血を示唆し、尿蛋白を伴う場合は腎臓病を考慮する。尿潜血は、一緒に赤血球と結合するために、貧しい人々のいくつかの重要性を示唆するために、唯一の尿潜血1つまたは2つの "+"、赤血球は大きな問題ではありませんが、尿潜血試薬がより敏感であったに関連付けられている可能性があり、激しい運動の前に身体検査、女性の月経や月経が終わったばかり、およびその他の要因。

長期間（3回以上）陽性であれば、それがいくつの「＋」であっても、深刻に受け止めるべきである。

特別な注意：尿検体保持では、中間の尿が最も理想的である。女性は月経期を避けて尿検査を行う。

糞便ルーチン

定期的な糞便検査は消化器疾患の診断に重要な参考値である。便の癖が変わったり、便に出血があったり、便の感触が変わったり、便に粘液がついたりするのを待ってから病院に行くと、中期から後期になっている可能性が高いです。

1.潜血：正常は陰性で、陽性の場合は消化性潰瘍、消化性腫瘍、消化管の慢性出血で認められる。

2.白血球：正常はないか時々で、増加する場合は腸の炎症（膿細胞を伴うことが多い）で見られることが多く、その量は炎症の重症度や部位に関係する。

3.赤血球：正常はなし、増加する場合は下部消化管出血、下部消化管腫瘍、潰瘍性大腸炎、赤痢などでよくみられる。

特別な注意：日常便の場合、検体を採取する3日前には、動物のレバー、豚のレバー、豚の血液などの血液製品を食べないこと、鉄分を含む食品、調製品、例えばホウレンソウなどを食べないこと、検体の選択では膿のある部分、血液のある部分を選ぶようにすることが推奨される。

今日は脂質スクリーニングの指標であるLDLについて。まずはこの検査報告書から。検査の主は30代の会社員で、普段はほとんど運動をしておらず、健康診断でLDL-Cの数値が上がっていることを指摘された。これでいいのか、LDL-Cとはいったい何なのか。本当に話す必要があるのだろうか？今日はこの指標について詳しく説明しよう。

なぜ低比重リポ蛋白（LDL）が注目されるのでしょうか？

LDL粒子はコレステロールを約50％含み、血液中で最もコレステロールを多く含むリポ蛋白質であるため、高脂血症はLDLを指標として最も注目される。

LDLは体内でどのような役割を果たしているのか？

LDLはコレステロールを末梢組織へ輸送し、その大部分は肝細胞とそれに対応する肝臓外の受容体によって分解され、LDLを分解する。LDLが上昇し、分解されない場合、動脈硬化斑が形成される可能性がある。LDLが悪玉タンパク質と言われるのはこのためです。逆に、HDLは善玉タンパク質であり、コレステロールを周囲の組織から肝臓に運び、排泄する。

LDLコントロールの適切な目標は？

脂質異常症に関する2019年プライマリケアガイドラインの基準は以下の通り：

この指標をどう見るか、専門家は提案する：

この表を読めない人がいるかもしれないが、それは構わない。ただ、LDLコントロールの適正値は3.4未満であることを知っておいてください。受診者によって上限値にばらつきがあるかもしれませんが、一般的な人の場合は確かに、2.6mmol/L以下に抑えることができれば理想的な値である。(冠動脈性心疾患、高血圧、糖尿病患者に対する追加管理基準）

高血圧や糖尿病、冠動脈性心疾患のない一般の人々にとっては、LDLが少し上昇したくらいで、薬を飲む必要はないし、ましてやそんなパニックになる必要もない。

この指標は明らかに食事とライフスタイルに影響される。良いライフスタイルには、健康的な食事、定期的な運動、タバコを控えること、理想的な体重を維持することなどが含まれる。

記事の冒頭で実験室での検査の所有者のために、練習はやりすぎです、通常の食事は、揚げ物、デザートを食べる量が少ないか、食べないことができますが、そのような食事構造だけでなく、ベジタリアンや主食を食べる。というのも、肉、特に赤身の肉や魚には、私たちの体にとって重要な有益作用があるからだ。この友人に最も必要なのは、週に3～5回、早歩きやジョギングなど、少し汗ばむ程度の運動強度を保つことである。

LDLについて明確かつ良識的に理解し、LDLを否定したり、過剰に摂取したりすることなく、この記事を読み進めていただければ幸いです。2020年の健康を祈ります！

通常、お子さんは出生時にB型肝炎の予防接種を受けており、前回の接種から約2ヵ月後にB型肝炎2.5を確認し、その後、お子さんが成功しているかどうかを判断します。

ここでは、B型肝炎のハーフペアを探すポイントを紹介する：

B型肝炎表面抗原（HBsAg）

B型肝炎表面抗体（HbsAb）

B 型肝炎 e 抗原（HBe抗原）

B型肝炎e抗体（HBeAb）

B型肝炎コア抗体（HBcAb）

名前を見てください。①②はペアで、③④はペアで、⑤は半分だけです（実際にはHBcAgもありますが、血液からは検出できないので、日常的には検査しません）。

B型肝炎のハーフペアはこれに由来する。

B型肝炎2.5の正確な意味は？

1、B型肝炎表面抗原（HBsAg）。 HBsAg（+）は体内にB型肝炎ウイルスが存在することを示し、HBsAg（-）は体内にB型肝炎ウイルスが感染していない、または感染していたが排除され、現在はB型肝炎ウイルスが存在しないことを示す。

2.B型肝炎表面抗体（HbsAb）。これはB型肝炎ウイルスを殺す武器であり、B型肝炎ワクチン接種の目的でもあります。 HbsAb（＋）はB型肝炎ウイルスに対応する抗体があることを示し、逆にB型肝炎に対する免疫がなく、感染しやすいことを示します。

3、B型肝炎e抗原（HBe抗原）. HBe抗原（+）は、B型肝炎ウイルスが大量に複製され、感染力が強いことを示す。

4.B型肝炎e抗体(HBeAb )。HBeAb(+)は体の免疫がB型肝炎ウイルスと戦っていることを示し、戦場は肝臓なので負け戦となり、結果として肝障害になる可能性が高い。

5.B型肝炎コア抗体（HBcAb ）。 HBcAb（+）は、体の免疫がB型肝炎ウイルスと戦ったこと、つまり体がB型肝炎ウイルスに感染したことを示します。

では、検査用紙に書かれたこれらの陰性と陽性は何を意味するのだろうか？私たちはB型肝炎の予防接種を受ける必要があるのでしょうか？

1.5項目すべてが（-）の場合、B型肝炎ウイルスには感染していないが、免疫もないため、B型肝炎の予防接種を早急に受け、予防効果を得る必要がある。

2.B型肝炎ウイルスに感染していても、⑤だけが(+)であれば、ひとまず治癒しています。 B型肝炎ウイルスに対する抗体を体に持たせるためには、B型肝炎ワクチンを接種してB型肝炎ウイルス表面抗体を誘導することが推奨されています。

3.複数の陽性指標のうち、②が（＋）であれば、体内にB型肝炎に対する表面抗体があることを意味し、B型肝炎ワクチンを接種する必要はありません。なぜなら、B型肝炎ワクチン接種の目的は、B型肝炎の表面抗体を体内で作らせることだからです。

4.B型肝炎ウイルスに感染していても、①③⑤（三重陽性の大陽性）、①④⑤（三重陽性の小陽性）であれば、B型肝炎ワクチンを接種する必要はありません。

専門知識を明確に語るシンプルな言葉を提唱する。

年末の健康診断では、必ずと言っていいほどビビッとくる数字が出ます。最も一般的なのは

甲状腺結節！

しばらく前、地方の小中学校教員の健康調査に参加したことがある。 どこに行っても、最も頻繁に質問されたのは甲状腺結節に関することで、多くの教員の診断書にも甲状腺結節の問題が記載されていた。非常に多くの場合、結節、しこり、腫瘍は、医学的知識をほとんど理解していない教員はもちろんのこと、多くの人にとって、そして多くの医療関係者にとっても区別がつかない。

内分泌専門医として、検診センターでは検診の異常リストをたくさん回すことが多いのですが、その異常のほとんどが甲状腺結節です。 多くの検診で甲状腺結節を見てショックを受けると思います。

結節は腫瘍ですか？手術が必要ですか？生命を脅かすものですか？

結節とは？

甲状腺結節は、甲状腺組織にできるしこりで、嚥下運動によって上下に動くことがあります。甲状腺の変性疾患、炎症、自己免疫、腫瘍など、結節として現れる臨床的な甲状腺疾患は数多くあります。甲状腺結節には単発と多発があり、単発よりも多発の方が一般的ですが、甲状腺がんの発生率は単発の方が高くなります。

甲状腺結節が見つかっても心配しないでください。 統計によると、甲状腺結節を持っている人の割合は人口の約60％で、やはり女性の割合が高くなっています。人口では、見渡す限り女性が多く、甲状腺検査でも同様で、多くの人に甲状腺結節があることが簡単にわかります。

検査機器の高度化により、多くの非常に小さな結節が検出されるようになり、検査担当者のレベルと責任が向上したことで、これらの結節が報告されるようになった。

甲状腺結節は通常、甲状腺機能の変化を示さないことが多く、甲状腺機能に異常が生じたとしても、多くは甲状腺自体の病気によるもので、甲状腺結節とはあまり関係がありませんが、甲状腺ホルモンを大量に分泌し、甲状腺ホルモン値の上昇を伴う代謝亢進などの症状を示すタイプの高機能性結節もあることに注意が必要です。

では、どうして甲状腺に結節ができたのか？

今のところ、結節が発生する理由は不明である。専門家の中には、ヨウ素を含む物質の摂取量に関係しているのではないかと推測する人もいるが、摂取量が多いことが原因なのか、摂取量が不足していることが原因なのかは不明である。ヨウ素添加塩に関係する人が多い傾向にある。しかし、精神的な刺激やストレスも結節の生成に関係している可能性がある。

結節の変化を定期的に観察していれば、良性結節のほとんどは特別な治療を必要としません。結節の性質や大きさに変化があれば、病理検査のために甲状腺穿刺を行うことができます。甲状腺の細胞診は、甲状腺結節の良性・悪性を識別するためのゴールドスタンダードです。

上海瑞金病院は2017年に良性甲状腺結節と甲状腺乳頭癌の遺伝子プロファイルを比較する研究を行い、その結果、2つの甲状腺結節と甲状腺癌は遺伝的に全く関連していないことが示された。この研究により、甲状腺乳頭がんは良性の甲状腺結節からは発生しないことが示された。

これらの結節の約90％以上は良性であり、悪性腫瘍患者の10％のうち約90％は乳頭がんと濾胞がんである。 このタイプのがんは悪性度が低く予後が良いため、専門家の中には、これらのがんの患者は対処する必要がなく、転移の可能性も非常に小さいと考える人さえいる。もちろん、甲状腺がんが現れた場合は、やはり専門医のアドバイスに従う必要がある。

結節の分類

結節数の分類単結節と多結節。

超音波エコー嚢胞性結節、固形結節、混合結節。

病理分類良性結節と悪性結節。

• 良性結節には、良性濾胞性結節、リンパ球性甲状腺炎、肉芽腫性甲状腺炎があります。
  

• 悪性結節には、乳頭がん、濾胞細胞がん、髄様がん、未分化がんなどの原発性腫瘍のほか、まれな二次性転移がんも含まれる。
  

臨床的には、甲状腺結節は良性か悪性かに基づいて管理される。

甲状腺がんは、悪性度が低く、発生が遅く、生存率が高いため、臨床的には「怠け者のがん」として知られている。他のがんが5年生存率で計算されるのに対し、甲状腺がんに関するいくつかの統計は20年生存率に基づいており、これも80～90％である。

甲状腺癌の再発率は3パーセント以下です。再発した3パーセントの患者でも、手術やヨード131で治療を続けることができます。その多くは長く生存することができます。

未分化がんは悪性度が高く、進行がより速い。通常、結節の性質を決定するための細胞診で発見される。

甲状腺結節が単結節、男性、14歳以下の小児、直径1cm以上、不規則な縁、内部血流、微小な石灰化などの悪性腫瘍の徴候がある場合は、早期診断のために甲状腺の細針吸引を行い、診断確定後直ちに外科的治療を行うことをお勧めしますが、予後は比較的良好です。

外科的治療の適応

医師は甲状腺結節が癌であることを真剣に疑った。実は、患者の自覚的訴えも甲状腺結節手術の適応となる。というのも、患者の中には甲状腺が癌であることを真剣に疑い、不眠不休になり、肉体的にも精神的にも影響を受ける人がいるからです。甲状腺結節を手術で取り除けば、患者の心理的負担は軽減されます。過度の心理的ストレスも甲状腺に大きな影響を与える可能性があるからです。

二次性甲状腺機能亢進症を合併した良性甲状腺結節は、もはや外科的治療が好まれない状態である。ヨードが甲状腺機能亢進症の治療に非常に有効だからである。

甲状腺結節の拡大は明らかで、気管や食道を圧迫し、呼吸困難や嚥下障害を引き起こし、胸骨の後ろにある甲状腺が大きな深頸静脈を圧迫するなど、生活の質に影響を与えるため、外科的治療を選択する必要があります。

人生で気をつけるべきこと

検診リストで甲状腺結節を見つけても、神経質になる必要はありません。 結節の性質は、血流、石灰化、縁の状態、大きさ、エコー源性、周辺組織との関係によって判断され、医師が関連検査を勧めます。

甲状腺機能と甲状腺自己抗体に関する検査を行い、投薬の必要性と毎日の食事におけるヨードの量を決定する。通常、抗体が陽性の患者は、ヨード摂取量を減らすように言われる。

日常生活での自己検診に注意し、甲状腺は表面的な位置にあるため、異常が見つかった場合は、できるだけ早く病院で検査を受け、状態を判断する。

セルフチェック：頭を後ろに倒して鏡を見ながら、喉頭結節の下から鎖骨の上にかけてしこりや突起がないか確認する。 その部分を指で触り、嚥下時にしこりが上下に動くかどうかを観察する。

孫博士の言葉だ：

健康診断で甲状腺結節が見つかっても、甲状腺がんになることはありません。しかし、直径が1cm以上あるもの、辺縁が不規則なもの、内部血流があるもの、微小な石灰化があるものなど、悪性腫瘍の徴候があるものは、医師の指示に従って甲状腺機能検査や抗体検査を完璧に行い、悪性が疑われる場合は、できるだけ早い時期に甲状腺の細針吸引細胞診を行い、結節の性質をはっきりさせる必要があります。甲状腺癌の予後は一般的に良好である。甲状腺結節の自己検診と定期検診を行うべきである。

私は太陽博士は、砂糖について話して太陽博士に注意を払う、より質の高い健康知識を学び続け、好きなように助けてください、質問がメッセージを残してください、返信されます！