私は内科医です。私の理解では、「対象者の血糖値は7.5mmol/l前後で、現在糖尿病の合併症を心配している」ということです。個人的には、この質問では情報が少なすぎると思います。糖尿病の発症時期や、7.5mmol/lという血糖値が空腹時なのか非空腹時なのかといった最も重要なことがわからないのですから、合併症について語ることはできないのではないでしょうか？しかし、一般論として、血糖値と合併症の発生は表裏一体である。これについて私の意見を述べる。

糖尿病入門

多くの一般人の目には、糖尿病はそう映っている。糖尿病とは、血糖値が少し高いだけで、甘いものが食べられないだけで、それ以外の何ものでもない。これは極めて一面的な見方である。糖尿病は古くからその存在が知られている病気であるが、糖尿病に関する知識は表面的なものに過ぎず、根深いものではない。糖尿病は非伝染性の伝染病であり、世界的な有病率は非常に高い。統計によると、世界中で2億人以上の人々が糖尿病に苦しんでおり、毎年300万人もの人々が糖尿病で亡くなっている。

現在では、高血糖状態が持続し、代謝異常が長期に渡ってコントロールされないことが原因であると考えられている。目、腎臓、循環器系、微小循環系、神経系など、全身の重要な組織や臓器に慢性的な累積的損傷が生じ、その機能が進行性に障害されて機能不全に陥ること。血糖コントロール不良の患者の中には、血糖値の変動が大きい者もいるが、糖化ヘモグロビンコントロールが良好な糖尿病患者の中にも、血糖値の変動が比較的大きい者がいる。そのため、糖化ヘモグロビンだけから直接血糖コントロールを判断することにも限界がある。

:: なお、急性外傷性ショックなどで体がストレス状態にある場合は、血糖値の急激な上昇が見られるので、その場合は血糖値をコントロールする治療を行う。つまり、血糖の低下がコントロールできなくなり、医学的に誘発された血糖変動につながる危険性がある。反跳性高血糖は、患者が低血糖を経験した後に血糖値の変動を引き起こすこともある。ですから個人的には、経験上糖尿病とその慢性臓器合併症の重症度は、血糖値の高さだけでなく、血糖値の変動の大きさにも正の相関がある。

血糖値や血糖値の変動は体にどんなダメージを与えるのか？

インスリン抵抗性

(1）肝インスリン抵抗性：肝臓におけるインスリン抵抗性は、グリコーゲン合成の低下と内因性グルコース産生抑制能の低下によって特徴づけられる。これは、インスリン受容体の基質リン酸化が肝のインスリン感受性と密接に関係していることが判明しているためである。酸化ストレス、炎症、その他の刺激は、インスリン基質の活性化とシグナル伝達に影響を及ぼし、その結果、肝インスリン抵抗性を引き起こす。

(ii)脂肪のインスリン抵抗性：お気づきかどうかわからないが、糖尿病のほとんどの人は、実は脂質代謝異常を併発しやすい。そして過剰な脂肪組織は、脂質代謝異常、すなわちインスリン抵抗性を引き起こす可能性がある。いくつかの研究では、脂肪がインスリン抵抗性発症の出発点である可能性が示され、血中の遊離脂肪酸の増加が脂質の過剰沈着を招き、それが脂肪細胞を刺激して様々な活性物質を分泌させることが示されている。そして、これらの活性物質は脂肪組織のインスリン抵抗性に重要な役割を果たしている。したがって、持続的な高血糖は脂肪組織のインスリン抵抗性を引き起こす。

(iii) 骨格筋のインスリン抵抗性：これは、持続的な血糖上昇が、骨格筋インスリン受容体、インスリン受容体基質、グルコース輸送などのインスリンシグナル伝達経路の部位を阻害し、インスリン抵抗性を引き起こすためである。なぜ私がいつもインスリン抵抗性の話をするのか不思議に思われるかもしれませんが、実は2型糖尿病はインスリン抵抗性によって特徴づけられるからなのです。

膵島β細胞機能の低下

興味深いことに、膵β細胞機能の欠損は血糖値の変動を増悪させ、その変動が膵β細胞機能障害を増悪させ、持続性高血糖よりも変動性高血糖の方が膵β細胞機能を障害しやすい。つまり、両者は行き詰まり、悪循環に陥っているのだ。

血管内皮細胞の損傷

私は糖尿病だが、どこへ行っても元気だ。それなのに、なぜ普通の人よりも高血圧、冠状動脈性心臓病、脳梗塞、網膜症、慢性腎臓病などの病気にかかりやすいのだろう？これは主に糖尿病の血管合併症に関係している。.そして、どのようにして血管合併症を引き起こすのか？最も重要な点は血管内皮細胞の損傷なぜなら、持続的な高糖質の影響下にあるからだ。内皮細胞は本来の酸化還元バランスを失い、大量の活性酸素種を蓄積する。これは還元酵素、すなわち抗酸化酵素活性の大幅なダウンレギュレーションに相当し、細胞を酸化ストレス状態に置く。

糖尿病の合併症についての説明

慢性合併症

この点は、先に少し説明した方が理解しやすいと思う。私たちは皆、次のことを理解すべきだ。血糖値がこの範囲にあれば合併症が起こり、この範囲になければ合併症は起こらないという決定的な臨床値はない。.これは実は、そんなに強気になれないことを認めているのだ。それに、糖尿病の慢性合併症は微妙な経過をたどるはずで、一朝一夕に解決できるものではない。私が言いたいのは、血糖値が高ければ高いほど、また血糖コントロールが不安定であればあるほど、合併症はより早く、より早く、より深刻になるということである。

急性合併症

糖尿病の合併症についてよく耳にするのは、次のようなものだろう。糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性足、糖尿病性胃不全麻痺など。私が皆さんにお伝えしたいのは、これらの慢性合併症は短期間では死にませんが、糖尿病性ケトアシドーシスや糖尿病性高浸透圧性昏睡のような急性合併症は、本当にすぐに死に至るということです。血糖値に関しては、糖尿病性ケトアシドーシスの血糖値は16.7～33.3mmol/lの範囲にあることが多く、糖尿病性高スモーラー昏睡の血糖値は33.3～66.6mmol/lの範囲にあることが多い。

約7.5mmol/lの血糖値に対する被験者の有効な反応は？

ここで指摘しておきたいことがある。空腹時の血糖値が7.5mmol/lの場合。血糖値が低いんだろ？少なくとも4.4～7mmol/lにコントロールする必要がある。血糖コントロールは悪くないから、少し褒めてあげよう。非空腹時血糖値が10mmol/l以下であることを推奨する。.これは指標のひとつに過ぎず、他にもいくつかの重要な指標がある。糖化ヘモグロビン7％未満をコントロールする必要がある；コレステロール130/80mmhg未満をコントロールする必要がある；脂質以下の表は、HDLコレステロール（男性で1.0以上、女性で1.3以上）とLDLコレステロール（動脈硬化性心血管病の場合は1.8未満、合併症のない動脈硬化性心血管病の場合は2.6未満）についての結果である。中性脂肪＜1.7；肥満度（BMI）＜24。

具体的な対応については。食後血糖コントロール不良の場合まず、食事をコントロールし、少食で回数を多くし、お粥や麺類など特に吸収されやすく食後血糖値を上げやすい食品をできるだけ食べないようにすることです。体調が許す限り運動すること。食事療法＋運動療法を行ってもコントロールが不良な場合は、血糖降下薬の特異的な作用機序に従って食後血糖降下薬を追加することができる。食後の血糖値を一定に保つためである。血糖値の急激な低下を防ぐために、食事誘発性の血糖値上昇にストレスを感じたら、速やかに引き金を取り除き、原疾患の治療を積極的に行い、血糖値の動的監視を綿密に行う。

総括

具体的な内服薬、インスリンの種類、関連する調整方法については、Q&Aを拡大して分析していない。これは、この病気の個人差によるものである。血糖値の調節は、専門の内分泌専門医の指導の下で行う必要がある。, は、1本や2本のポピュラーな科学記事を読むためのものではない。また、この記事は医療行為を推奨するものでも、医療指導を行うものでもない。健康科学目的のみ..個人的な経験から要約したもので、コラムに追加したものではない無料で、誰でも読むことができる。.もし血糖値に関する質問があれば、コメント欄に残していただければお答えします。意地悪しないでね。そして、応援ありがとう。

合併症を引き起こす可能性のある血糖値はどのくらいか？

合併症は急性合併症と慢性合併症に分けられ、急性合併症は糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧性昏睡、慢性合併症は細小血管合併症と大血管合併症で、細小血管合併症は眼、腎臓、末梢血管、神経障害など、大血管合併症は心臓、脳などである。

急性合併症は、一般的に短期間の血糖上昇によって引き起こされ、発症時の血糖値は一般的に非常に高い。多くの場合、血糖値が16.7mmol/Lを超えると、急性の代謝障害が起こり、吐き気、嘔吐、息苦しさ、脱水症状が明らかになり、精神的抑うつ、重症例では意識障害、昏睡、あるいは死に至る。定期的な尿検査では、大量の尿中ケトン体が陽性となることがあり、血液は酸性で、高張性昏睡の患者は血液浸透圧が非常に高くなる。思春期や高齢者にも起こりうる両疾患は、一般に重症度が高く、進行が早いため、緊急の救急治療や生命を脅かす状態が必要となる。

臨床でより一般的な慢性合併症は、長期間にわたる血糖コントロール不良の結果として起こるが、合併症が発見されたときの血糖値は必ずしも高くない。慢性合併症は、体内の複数の組織や臓器を損傷する可能性があり、糖尿病患者の死亡や障害の主な原因となっている。

患者さんの中には、目のかすみ、手足のしびれ、尿毒症などの慢性合併症で来院される方もいます。このような場合、患者さんの血糖値が長期間上昇している可能性があります。しかし、積極的な血糖コントロールにより、血糖値は正常値に達していても、慢性合併症の状態にある場合もある。

血糖値が7.5mmol/Lで合併症はありますか？

この場合、食後血糖と糖化ヘモグロビンを調べて総合的に分析することも重要である。糖化ヘモグロビンは通常、血糖コントロールのゴールドスタンダードであり、患者が合併症を発症するかどうかの臨床的根拠であると考えられている。

中国の2型糖尿病予防管理ガイドラインの勧告によると、血糖値が7.0mmol/L以上、糖化ヘモグロビンが6.5％以上の患者は、血糖降下療法による治療が必要であり、多くの大規模臨床試験の対照確認によると、データを決定するための閾値の慢性合併症を経験する可能性のある糖尿病患者に対する上記の結果は、エビデンスベースの医学的根拠があるためです。

そのため、数回のチェックで血糖値が7.5mmol/Lを超えた糖尿病友に対しては、血糖値を7.0mmol/L以下に下げることが推奨される。罹病期間が比較的短く、慢性合併症がなく、余命が比較的長い場合は、6.5mmol/L以下に下げることも考慮される。食事療法、運動療法などで血糖をコントロールし、それでも基準に達しない場合は、この治療に薬物療法を加えてコントロールすることが推奨される。.しかし、患者の罹病期間が長く、余命が短く、複数の合併症が起こっている場合は、7.5％以下の糖化ヘモグロビンコントロールも可能である。

IMOだ：糖尿病友の会では、血糖値が正常値より高く、合併症が出現していないことがわかったら、食事療法や運動療法を積極的に行い、上記の治療で血糖値が目標値に達しない場合は、薬物療法で血糖値を目標血糖値以内にコントロールし、合併症の出現を予防するよう努める必要がある。その後の治療においても、定期的に合併症のスクリーニングを行い、早期発見・早期治療を目指す。

糖質制限の愛好家たちは合併症を心配しているが、それは良いことであり、彼らが糖尿病をかなり深刻に考えていることを示している。では、血糖値7.5で合併症は起こるのだろうか？合併症があると血糖値はどのくらい上がるのでしょうか？

I.血糖値7.5mmol/L、高いと思われますか？

下のチャートを見てみよう：

それは、7.5mmol / Lの血糖値は、空腹時に測定された場合、この血糖値は高い側にあることがわかります;それは食後、またはランダムな血糖値を測定した場合、血糖7.5mmol / Lは、正常値であり、気にする必要はありません。

第二に、食後血糖が7.5mmol/Lの場合、合併症はあるのでしょうか？

答えはノーである。糖尿病の主な危険性は、長期にわたる高血糖であり、血管疾患を引き起こす。慢性」という言葉に注目してほしい。

糖尿病が慢性疾患であることは周知の通りだが、なぜ「ゆっくり」なのかというと、ダメージが一夜にして終わるのではなく、ゆっくりと進行するからだ。

だから今、たとえそれが測定されたとしても7.5mmol/Lの空腹時血糖値がいくつかあっても、ただちに合併症が起こるわけではない.しかし、気をつけなければならないことがある。空腹時高血糖を放置しておくと、近い将来に合併症が起こるかもしれない。逆に、今から積極的に糖質をコントロールすれば、合併症を遅らせることができる。どうすればいいのか？

III.空腹時血糖の調節

空腹時血糖値の問題は何度も言及されている。実は、空腹時血糖が高くなる最も重要な原因は、スモウ現象とドーン現象である。その見極めは、午前3時の血糖測定を加えるだけである。測定された血糖値が3.9mmol/Lより低ければ、基本的にはスムジェ、そうでなければドーン現象と判断できる。

そうすれば、あとは医師の指示に従って薬を調整すればいい。

第四に、合併症が起こると血糖値はどのくらい上がるのか。

糖尿病が慢性疾患であることは前述した。この場合、糖尿病の慢性合併症である。糖尿病患者一方、急性合併症は、血糖値の急激な上昇によって起こる。

つい先日読んだ、上海の小太りの少女がミルクティーを長く飲み続けたために蘇生措置のために入院したという報道を今でも覚えている。その後測定された血糖値は95.8mmol/Lと高かった。

これは糖尿病の急性合併症の発症である。ケトアシドーシスを合併した高血糖高浸透圧性昏睡。

私たち砂糖中毒者は注意を払う必要がある：血糖値が16.7～33.3mmol/Lの場合はケトアシドーシスを合併しやすく、33.3mmol/Lを超えると高血糖高浸透圧症を発症しやすくなる。

全体的に特に血糖値が33.3mmol/Lを超えると急性合併症を起こしやすい。空腹時7.5mmol/Lでは、ただちに合併症が起こることはないが、慢性合併症の早期到来を防ぐためにコンディショニングに気をつけることが重要である。

簡単には作れないので、もし参考になったら、いいね、リツイート、コメントをお願いします！それでもわからない場合は、コメント欄にメッセージを残してください！

糖尿病は中国第一の代謝性疾患であり、その最大の害は様々な合併症による急性・慢性の障害であり、合併症の末期病変はしばしば身体障害や致命的なものとなる。したがって、糖尿病と診断された後は、血糖値を目標範囲にコントロールし、様々な急性および慢性合併症の発生を予防するために、合理的な血糖降下プログラムを策定する必要があります。では、合併症を起こす血糖値はどの程度なのだろうか？血糖7.5mmol/Lで合併症は起こるのか？次にメディカルセンリューションが解説します。

糖尿病の合併症は急性合併症と慢性合併症に分けられる。急性合併症は血糖の急激な上昇によって引き起こされる代謝障害で、糖尿病性ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧状態などがある。前者は一般に血糖範囲が16.7～33.3mmol/Lの間で変動し、脱水、アシドーシスを主症状とし、悪心、嘔吐、腹痛、呼気にリンゴの腐ったようなにおいなどがみられ、重篤な状態になると眠気、昏睡、生命にかかわることさえある。後者は一般に血糖範囲が33.3mmol/L以上となり、脱水を主症状とし、口渇、飲水、多尿などがより明らかな症状としてみられ、悪心、嘔吐などもみられる。また、吐き気や嘔吐などの症状が現れることもある。いずれも治療としては、水分補給、少量インスリンによる血糖降下、電解質異常の是正などが行われ、積極的な治療により症状が改善することが多い。

糖尿病には慢性合併症が多く、心血管、脳血管、腎臓、網膜、神経、足などの臓器や組織を侵すことがある。慢性合併症は短期的には明らかではなく、病気が進行するにつれて症状が明らかになる。初期の症状は目立たないが、障害は持続する。血糖が正常範囲（空腹時血糖の正常範囲は3.9-6.1mmol/L、食後2時間血糖の正常範囲は4.4-7.8mmol/L）より高くなると、心血管系および脳血管系の障害が起こり、それは主に動脈の内膜の障害として現れ、動脈硬化が徐々に出現し、心筋梗塞や脳卒中の発生確率は血糖の上昇や罹病期間の長期化とともに高くなります。網膜の損傷は、一般的に糖尿病の診断時に発生するため、その出現の節目は、ほとんどの場合、血糖値が正常範囲を超えた後でもある。

したがって、血糖値が7.5mmol/Lであれば、糖尿病の急性合併症は起こらないが、慢性合併症が起こる可能性がある。7.5mmol/Lが空腹時血糖値であれば、血糖値の正常範囲を著しく超えており、慢性合併症の可能性が高くなる。7.5mmol/Lが食後2時間血糖値であれば、正常範囲に位置し、慢性合併症は起こらない。

まとめると、正常範囲以上の血糖は心血管、腎臓、網膜、その他の臓器障害を示し始めており、16.7～33.3mmol/Lまでは糖尿病性痛風アシドーシス、33.3mmol/Lまでは高血糖高スモラール状態の可能性がある。

読んでくれてありがとう！

皆様のご関心と、より多くの健康知識をお待ちしております！

注：本記事中の画像はインターネットから出典しています。著作権に抵触する場合は削除いたしますので、ご連絡ください。記事の内容はあくまで健康科学的なものであり、医学的なアドバイスや意見ではなく、医学的な指導を行うものではありません。

糖尿病の発生率が高すぎる、2017年には、中国の20〜79歳の糖尿病患者1億1440万人、世界第1位、友人や親戚の周りに、何気なく糖尿病患者を見つけるために尋ね、我々はまた、慣れている、 "糖尿病はただの高血糖であり、お菓子を食べることができない "と、何が間違っているのか分かりませんでした。そう、糖尿病は怖くないが、怖いのは糖尿病の合併症である。糖尿病は現在、最も合併症の多い病気として知られており、全身の複数の臓器系を巻き込み、生活の質を大きく低下させる。合併症が起こる前に血糖値はどれくらいまで上がるのですか？これは私たちが職場でよく聞かれる質問である。私の両親は2人とも糖尿病で、特に父は12年前に糖尿病が発覚し、現在はメトホルミンを経口服用していますが、血糖コントロールは良好で、今のところ合併症はありません。今日は糖尿病の合併症についてお話ししましょう。

1.糖尿病ではなぜ合併症が起こるのか？

糖尿病合併症は、進行の遅さによって急性合併症と慢性合併症に分類される。

• いわゆる "急性 "は間違いなく短期的なもので、"応急処置 "が必要になるのは、血糖値の急上昇による水分・電解質異常などの代謝障害が引き金となる。
• いわゆる "慢性 "は、病気の長いコースであり、血管壁、神経終末、網膜、腎臓や他の臓器の長期的な高血糖腐食は、実際には、これらの組織や臓器は、長期的な高血糖環境では、ちょうど砂糖のキャニスターで "浸漬 "のように理解することができます。「浸す "悪い、正常な機能を失った。

2.急性合併症はどの血糖値で起こるか？

急性合併症には主にケトアシドーシスと高血糖状態の2種類があり、これらは血糖値だけでなく、個人の身体的耐性や重篤な基礎疾患の有無にも密接に関係している。

• 血糖値が16.7mmol/Ⅰ以上になるとケトアシドーシスを起こすことがあり、罹患率および死亡率は5％である。発症は敗血症、肺炎などの感染症によることが多い。多尿、過敏な口渇、脱力感、悪心、嘔吐、重症例では昏睡、脱水、典型的な腐ったリンゴのような呼気臭を呈する。
• 血糖値が33.3mmol/l以上になると、高血糖状態が起こり、死亡率は15％に達する。心筋梗塞や脳卒中などの重篤な合併症が引き金となることが多い。高血糖は、数週間の多尿、体重減少、食事量の減少を経験した高齢者に発症する。主な症状は、深い脱水や昏睡などの中枢神経障害の症状である。

このような急性合併症は、発症したらすぐに蘇生しなければ命にかかわる。

3.慢性合併症はどの程度の血糖値で起こるのか？

糖尿病の慢性合併症は100以上あり、一般的な発症部位は心臓、脳、腎臓、眼である。糖尿病性腎症、糖尿病性眼合併症、糖尿病性心血管系合併症、糖尿病性脳血管障害、糖尿病性神経障害などである。重症になると、腎不全、心臓発作、脳卒中、切断に至る糖尿病性足などを引き起こす。糖尿病発症後約10年で、患者の30〜40％が少なくとも1つの合併症を起こし、糖尿病患者の50％以上が心血管合併症で死亡し、約10％が腎症で死亡し、糖尿病性切断は非糖尿病患者の10〜20倍多い。これは糖尿病が怖いのではなく、合併症が怖いのだ。

では、血糖値はどこまで上がると慢性合併症を引き起こすのだろうか？

血糖値との関係がはっきりしている急性合併症とは異なり、慢性糖尿病では、どの程度の血糖値であれば慢性合併症が起こるかは規定されていない。 血糖値でいえば、正常値以上、すなわち空腹時＞6.1mmo｜/l、食後＞7.8mmol/l、糖化蛋白＞7％である限り、血管、神経、腎臓、網膜は "腐食 "する。ダメージ」である。血糖値が高ければ高いほど、長く続けば続くほど、ダメージは重くなり、合併症の可能性も高くなる。

4.血糖値が7.5でも合併症は起こりますか？

もし7.5mmol/lの血糖が空腹時血糖であれば、血糖はコントロールされていない、少なくとも4.4-7mmol/lにコントロールする必要がある。もし長期的な血糖コントロールが適格でなければ、糖尿病の合併症になる可能性が高くなる。食後血糖であれば、この血糖コントロールは良好であり、食後血糖の標準要件を満たす10mmol/l以内である。

空腹時血糖と食後血糖の値は、食事や体調に大きく影響され、血糖の総合的な指標にはならないことに注意が必要である。血糖値にとってより重要なのは糖化ヘモグロビンこれは3ヶ月の平均血糖値であり、より長期間にわたる血糖値の真のレベルに近い。必要条件＜7％。

また、糖尿病と高脂血症、高血圧は「三高」として知られ、「三高」は代謝性疾患であり、両者の関係は複雑怪奇で、しばしば栄光、損失、包括的な管理の必要性がある。糖尿病患者の合併症の発生を減らすために、血糖値のコントロールに加えて、それはまた、血圧<130/80mmhgであることが必要である;LDLコレステロール（アテローム性動脈硬化性心血管疾患と組み合わせて<1.8mmol / lでなければなりません、アテローム性動脈硬化性心血管疾患<2.6mmol / lと組み合わせていない、トリグリセリド<1.7mmol / l。

Summary:糖尿病合併症は軽視できない。 短時間の急激な血糖上昇が、生命を脅かす急性の合併症を引き起こすことがある。慢性糖尿病合併症の場合、合併症が起こる特定の血糖値で定義することはできない。血糖値が高ければ高いほど、長く続けば続くほど、ダメージは深刻になり、血圧、脂質、その他の指標のコントロールが悪くなり、合併症の可能性も高くなる。

お誘いありがとう。あなたの質問に答えることができて嬉しいよ！

私も以前は看護師でしたので、ご質問にお答えできるように頑張りたいと思います！まず、糖尿病に伴う合併症は、血糖値が16.7～33.3mmol/Lに上昇するとケトアシドーシスやケトアシドーシスなどの急性合併症が起こり、さらに血糖値が33.3～66.8mmol/Lになると高血糖高浸透圧状態の急性合併症が起こります。一方、眼症、腎症、神経障害、末梢血管障害などの慢性的な糖 尿病合併症は、血糖が目標値に到達しない状態が長く続くために起こる。

あなたが何度も言ったように血糖値7.5mmol / Lを測定し、それが空腹時であれば、それはすでに過剰な標準に属し、それが食後であれば、大丈夫の制御に属し、あなたは時間の短い期間であるこの値は、合併症を引き起こしてはならないが、通常は食習慣に注意を払う、運動する体を強化し、必要に応じて、スクリーニングの合併症、早期発見、早期治療を実施するために時間を計ることができます！

多くの友人が、明らかに自分の血糖値が上昇していることが判明し、さらに糖尿病の診断のレベルに達している、血糖値を制御するために遅延に行くが、尋ねるために来る：血糖値が高いどのくらい合併症ああになりますか？このような質問は、私はいつも彼の含意があることを感じさせる：合併症がない、感じないので、最初にそれを制御しないで、合併症が発生するまで待つ。これは非常に間違った認識であり、間違ったアプローチである。

例えば、このような友人は、数回、空腹時血糖値をチェックするために7.5のレベルに達している、このような空腹時血糖値は、完全に糖尿病と診断されている、この時点で、我々は血糖値が上昇し続けるのを待たなければならないと言うならば、コントロールに行くために制御したり、合併症のポイントに上昇し、手遅れになります！

糖尿病は血糖の異常な新陳代謝に基づく一種の遅い病気です、そして、その最も大きい害は、すなわち、長期に制御されないで、体に、動脈の大血管の影響の形成のような合併症のあれこれの種類を現すことに導く、心血管系の病気のリスクを高めます、そして、例えば、腎臓の微小血管の形成の影響の形成は、腎臓の機能に影響します、糖尿病性腎症の形成、網膜の微小血管の形成の影響の形成は、眼底出血の出現です失明などの問題も；糖尿病の足、末梢神経障害などは、糖尿病の一般的な合併症です。

誤解は、血糖値が十分に高く、特定の値に達すると、合併症のいくつかの種類またはいくつかの種類の合併症が発生するということです。実際には、糖尿病の合併症の発生は、特定の血糖値は、必ずしも糖尿病の発症に関連していない、プロセスの健康への高血糖長期的な影響は、別の体格、別の血糖コントロール、糖尿病、病気のプロセスの開発が異なっているため、合併症の可能性と早期および後期も異なっている、また、糖尿病の人々は必ずしも合併症の発生に関連していません。

糖尿病の合併症は特定の血糖値と相関関係はないが、ひとつ確かなことは、血糖値が高いほどコントロールが悪く、コントロールが遅れるほど糖尿病合併症の発症が早く、そのリスクも高くなるということである。したがって、糖尿病合併症の発症は、糖尿病と血糖コントロールのレベルにどれだけ真剣に取り組むかにかかっている。

そのため、糖尿病を心配し、糖尿病が関連合併症を引き起こす可能性があることを知っているため、できるだけ早く血糖値をコントロールしたいと思うかもしれません。すでに糖尿病の診断だけでなく、糖尿病の初期段階である必要があります、あまりにも深刻ではない、このような状況では、食事療法の修正の生活を通じて、運動を強化することができる場合は、薬物療法などの合理的な使用、血糖値の良好なコントロール、空腹時血糖値は、可能な限り以下の7.0に制御するために、糖化ヘモグロビン値は、次の7.0％に制御するために、あるいはより良い健康状態の場合には、次の6.5％に制御します！糖尿病合併症のリスクをよりよくコントロールするためには、完全に正常なレベルが必要である。糖尿病の予防と集中コントロールに関する国内外の大規模な臨床研究の数々によって、血糖値をできるだけ早期にコントロールし、身体が許容できる範囲で血糖値を基準値まで維持することが、合併症のリスクを減らすだけでなく、合併症の発生時期を大幅に遅らせることが証明されている。体の血糖代謝には記憶効果があり、血糖値のコントロールが早ければ早いほど、血糖コントロールがしやすくなり、糖尿病による合併症のリスクも低くなるという研究結果もある。

空腹時血糖値が7.5になっても、合併症にはまだ遠いかもしれないが、コントロールにまったく気を配らなければ、血糖値はどんどん高くなり、合併症のリスクも高くなる。一方、これから血糖コントロールに気を配り、体が許容できる範囲で血糖値をコントロールすれば、健康上のメリットは大きくなり、糖尿病の合併症も一生避けられるかもしれない。合併症、あなたはどちらを選びますか？

合併症が起こる前に血糖値はどのくらいまで上がりますか？血糖値を何度か測って7.5前後だった場合、合併症は起こりますか？

[原文] 7.5mmol/lの高血糖は合併症を引き起こす可能性がある。

血糖値を数回チェックして7.5前後だから、合併症がある可能性が高い。

7.5mmol/lはそれほど高くはありませんが、血糖値が7.5mmol/l前後で何度か推移しているということは、以前から病変があったことを示唆しています。

血糖異常の合併症は、まず糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧性昏睡によって現れる。次に血管障害の合併症が現れ、眼、神経、末梢血管、腎臓、心臓、脳に合併症が起こる。

高血糖の合併症 臨床症状：多尿、疲労、運動の煩わしさ、吐き気など。重症の場合は脱水や昏睡を引き起こす。呼気臭は腐ったキビナゴの臭いに似ている。

中医学：青白い舌、白っぽい脂苔、沈んだ弱い脈。

治療： 腎臓を強化し、利尿、湿を取り除き、心臓を養う。

治療：西洋医学：メトホルミン。

漢方自己血糖降下剤2号加除式：槐山、プエラリア・ミリフィカ、竹の根、シサンドラ、茯苓、桂皮、オオバコ、カンゾウ、オウゴン、ホウセンカ、ウラジロガシ。

中国伝統医学（TCM）の治療では、症状の変化や治療に合わせてハーブの風味を変える。

[専門医がお答えします］

糖尿病患者は知っている格言：糖尿病自体は怖くない、怖いのは糖尿病によって引き起こされる合併症、これは糖尿病の究極の終わりは、特に心臓、脳、目、腎臓などに起因する複数の臓器への全身的な損傷を引き起こすことであるため、死亡や障害の根本的な原因であり、すべての糖尿病の合併症は、血管への高血糖の損傷に起因している、プロセスの発生は次のとおりです：

高血糖は血管内皮を侵食し損傷する。血液中の脂肪が損傷部位に多量に沈着し、一連の炎症を引き起こす。脂肪は変性して「お粥」を形成し、血管の正常組織を破壊して置き換える。血管の弾力性は低下し、硬さが増し、重篤な病変部位が凝集してプラークが形成される。

このような血管は、血流を阻害する血管内腔の狭窄につながり、その結果、周囲の組織や臓器の虚血や低酸素症を引き起こし、糖尿病性梗塞、脳梗塞、腎症の形成のメカニズムである機能が低下する;破裂の柔軟性の硬度の増加のために血管が深刻な脳出血を引き起こし、生命を危険にさらすことができる場合。

糖尿病合併症の発生は、長期にわたる血糖コントロール不良と密接な関係があることがわかる。しかし、高血糖による血管内皮の損傷はゆっくりと徐々に進行するものであり、糖尿病とはっきり診断されても、介入的な治療手段をとらず、血糖の上昇を放置すれば、約3〜5年後に合併症が起こり、10年後には重篤な致死的合併症や障害性合併症に苦しむことになることが臨床的に証明されている。

まとめると、血糖値が正常値より高い限り、合併症のリスクは存在し、血糖値が高ければ高いほど、合併症の発生と進行は速くなる。そのため、血糖値が上昇した際には効果的な介入を行うべきであり、軽視してはならない。 何も感じないからと血糖値のコントロールを怠る人が多いが、それは高血糖が身体にダメージを与えないのではなく、むしろそのダメージが発生・進行する過程にあるからである。

では、血糖値の上昇に対して何をすべきかの基準は何だろうか？

• 糖尿病予備軍、すなわち空腹時血糖6.1-7.0mmol/Lまたは（および）食後2時間血糖7.8-11.1mmol/Lの場合、3-6ヶ月間、食事管理、運動強化などの治療に積極的に介入すべきである。
  

• 糖尿病の診断基準、すなわち空腹時血糖が7.0mmol/L以上、または（および）食後2時間血糖が11.1mmol/L以上であれば、生活習慣病介入療法を2～3ヵ月間試み、血糖が基準値に達しない場合は血糖降下薬を服用し、すでに合併症が起こっている場合は迷わず血糖降下薬を服用する。
  

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私はドクター・スモール・パッキングです！

まず、糖尿病の急性合併症にはどのようなものがあるかを理解することから始めよう。

1.糖尿病性ケトアシドーシス急性感染症（肺炎、尿路感染症）、血糖降下薬の不規則な投与、糖代謝に影響を及ぼす薬剤の併用、心筋梗塞、脳血管疾患、消化器疾患、外科的外傷、過食などによって誘発される。

2.高スモラー高血糖状態糖尿病の重篤な急性合併症の一つであり、急性胃腸炎、膵炎、重症腎疾患、血液透析、腹膜透析、砂糖入り飲料の多量摂取、グルココルチコイドや利尿剤の過剰使用などが引き金となることが多い。

3.乳酸アシドーシス糖尿病の急性合併症の一つであり、ショック、貧血、右心不全、低酸素血症、CO中毒または肝不全、重症感染症、尿毒症、薬剤などが主な原因で、乳酸の過剰産生、または乳酸の利用を低下させ、その排泄を障害する肝病態として現れ、その結果、血中乳酸濃度が上昇する。

糖尿病性ケトアシドーシスでは、血糖は通常中程度に上昇し、発症後の血糖測定では通常16.7～33mmol/Lである。高浸透圧血症はしばしば血糖>33.3mmol/Lを伴う。または腎機能障害では、血糖が著しく上昇すると、身体は嗜眠状態と昏睡状態に陥り、血圧が低下し、皮膚は重度の脱水状態に陥り、高血糖高血圧状態に入ることを示す。乳酸アシドーシスの発生率は低く、血糖値は正常か上昇する。ビグアナイド系薬剤を大量に服用し、全身性疾患を有する患者に多くみられる。

以上の説明から、次のことが理解できる。高血糖がどの程度合併症につながるかは、主に併存疾患、薬物による誘因、急性感染症など、血糖値が正常でも起こりうるさまざまな誘因によって決まる。血糖値は7.5前後にコントロールされている，空腹時か食後2時間かわからないが、空腹時のコントロール基準であればさらに下げることができ、7.0mmol / L以下にすることができ、食後血糖であれば正常値である。上記は深刻な急性合併症のリストで、慢性合併症の発生と血糖値の通常のコントロールは大きな関係があり、コントロールが良好であれば、糖尿病性脳血管障害、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性足を含む慢性合併症は、時間の発生に遅れることになり、合併症のリスクを減らす。

要約：いずれにしても、合併症を減らし、遅らせるためには、血糖をうまくコントロールすることが重要である。

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