最初の痛風発作の対処は非常に重要である。適切に対処すれば、将来痛風にならずに済むかもしれないが、適切に対処しなければ、痛風発作を繰り返し、さらには尿酸腎症、慢性腎不全、尿毒症につながるかもしれない。

もちろん、多くの人は初めて痛風発作が起きたとき、頭が真っ白になって気づかない。痛風になったことがなく、経験が浅いからである。一方、多くの人は自分の体のことをあまり深刻に考えておらず、数日間痛みがあっても医者に行くのをためらう。痛風が治まると、さらに痛風を軽視するようになる。

一般大衆が知らないうちに、多くの場合、これが災いをもたらす。腎不全や尿毒症につながる可能性があることは言うまでもない。早すぎる痛みの発現も耐え難い。

痛風発作は胸が張り裂けそうなほど苦しいものだが。しかし、その後に肉やワインをたらふく食べたり飲んだりする人は多い。しかし、痛風発作の悲惨な姿を考慮に入れてはいけない。痛みは忘れよう。

実際、痛風の罪は心ある人々にも恐れられている。もしあなたがそれを真剣に受け止め、時折注意を払うなら、それはあなたから遠く離れて行くかもしれない。そして他人に嫌がらせをしに行く。痛風の言うことを聞いていれば、痛風はあなたを悩ますだろう。全身に痛風の石の塊がたくさんできるまで、血管は硬くなり、腎臓には石ができ、腎臓の機能は徐々に低下する。うー、命がけ。悔やんでも遅い。

もちろん、真面目に取り組めばきっちりコントロールできるのは最初の痛風発作だけではない。実際、その後の発作も、真摯に受け止め、常に予防策を講じていれば、コントロールすることができる。症状も徐々に和らいでいく。ただ、遅くなればなるほど辛くなるということだ。

痛風もまた、累積的に発生・発症するからである。体内の高尿酸血症濃度が通常より高くなった結果、血液中に隠れきれなくなり、骨や関節などの組織に沈着・付着せざるを得なくなる。結晶や結石が形成される。他の組織の正常な機能を妨げる。長い目で見れば、他の組織は深刻なダメージを受ける。

したがって、痛風の最初の発作は比較的治療しやすく、予後も良好である。三尺の氷も一日にしてならず。三尺の氷が凍るまで待つのではなく、凍り始めに前向きに立ち向かった方がいいのではないだろうか？

初めての痛風発作が起きた時にどうすべきかについて話そう。痛風の発症、進行、結果については、私の数え切れないほどのQ&Aや記事で何度も何度も取り上げてきた。繰り返す必要はないと思う。

簡単に言えば、体内の尿酸の発生源は体の代謝と食事に他ならず、代謝が80％、食事が20％を占める。体内の過剰な尿酸は、作られすぎて排泄される量が少ない。排泄は主に腎臓から行われる。排泄に影響を与える要因は、主に糸球体濾過後の腎尿細管での再吸収である。したがって、体内の尿酸量を減らすには、食事をコントロールし、産生を減らし、排泄を増やす必要がある。

食事のコントロール、口と胃の確実なコントロール。フェブキソスタットやアロプリノールを中心に産生をコントロールし、ベンズブロマロンを中心に排泄を増やす。また、痛風発作がないときは、一般的にメタボリックシンドロームを予防するために、身体活動や運動を増やすことも非常に重要である。

強調すべきは、上記の対策は一朝一夕にできるものではなく、根気よく続けることが必要だということである。そうしてこそ、健康を維持し、痛風やその合併症の心配を取り除くことができるのである。下の写真のように、空は澄み渡り、汚れもない。

最初の痛風発作の前に高尿酸血症！

最初の痛風発作が起きたら痛風！

痛風は風のようなもので、吹いては止まり、吹いては止まりを繰り返す！

以下はその留意点である：

1. ガンボ、シーフード、ビールなどの食品を厳しく制限し、食事をコントロールする；
   

2. 減量して休養する；

3. 過剰な尿酸が持続する場合は、尿酸を安定した適度なレベルにコントロールするための薬物療法が必要です；

4. 急性期には、痛みをすぐに止めるための薬物療法が必要だ；

5. 尿をアルカリ性にすることを3～6ヵ月続ければ、再発の可能性を大幅に減らすことができる；

6. 二次性痛風の場合は、一次的な原因を探る必要がある。

最初の痛風の冒頭では、その後、生活習慣に注意を払う、痛み、尿酸を停止するために、それらのバーベキューシーフードを食べるために多くのアルコールを飲まない、毎日、それはああ、遅くまで起きていない、もっと歩くのが最善です！

痛風の発作を起こしたことのある人なら、その耐え難い痛みを覚えているだろう。ある患者が表現したように、「足を火であぶられているような」、あるいは「ナイフでゆっくり切られるような」痛みだ。

しかし、痛風というのは、その痛みが風のようにやってきては去っていくので、多くの人はその痛みをすぐに忘れてしまい、好きなだけ飲み食いし、薬のことも忘れてしまう。そして、何度も何度も痛みがぶり返し、経過観察の予約が入り、場合によっては関節や腎臓に病変ができることもある。

痛風と診断された以上、痛みはすでにあるのだから、まずは痛みを和らげることが先決だ。

注意しなければならないのは、活動を減らし、患肢を高くすることである。

より多くの水を飲む、1日あたりの水の2000ミリリットル未満ではなく、血液中の尿酸の濃度を低減し、尿を介して尿酸排出される。高プリン体の食品の摂取量を減らすようにしてください、で食べるためにこの時間は、火に燃料を追加するに等しい、より明白な痛みになります。

経口炭酸水素ナトリウム錠は、尿をアルカリ化し、尿酸の排泄を促進し、血液中の尿酸結晶の形成を抑えることができる。

鎮痛薬を服用する場合、一般的にはインドメタシン、ロキソプロフェンナトリウム錠、フェンプロピドンなどの非ステロイド性抗炎症鎮痛薬を服用し、鎮痛薬の効果が不十分な場合は、コルヒチン治療を追加することができます。コルヒチンには一定の副作用があるため、現在は一般的に第一選択ではありません。

急性炎症の痛風発作部位、赤み、腫れ、熱、痛みの典型的な症状の急性炎症の存在のため、患部に氷、氷で包まれた乾いたタオルの症状を軽減することができますので、そっと患部に置き、各回10〜15分、1〜2時間の間隔を再び氷漬けにすることができます。

注意しなければならないのは、痛みが再燃しているときに尿酸降下薬を服用してはいけないということで、そうすると痛風の複数の部位で発作を繰り返すことになる。尿酸降下薬を使用するのに最適な時期は、痛風の痛みがないときです。

痛風は、プリン体の生合成および代謝の亢進、尿酸の過剰産生または尿酸の排泄不良によって引き起こされる再発性の炎症性疾患であり、その結果、血液中の尿酸が上昇し、関節の滑膜、滑液包、軟骨およびその他の組織に尿酸塩結晶が沈着する。

その臨床的特徴は、高尿酸血症と尿酸塩結晶、特徴的な急性関節炎による沈着、痛風結石、間質性腎炎、重症例では関節の変形や機能障害が見られ、しばしば尿酸尿路結石を伴う。

痛風の見分け方

1.食事の調整には気をつける。内臓類、魚介類、ビール、酒類などプリン体の多い食品はなるべく避ける。動物の内臓、骨髄、魚介類などプリン体を多く含むもの、魚やエビ、肉、エンドウ豆、ホウレンソウなどにもある程度のプリン体が含まれるが、果物、野菜、牛乳、卵などにはプリン体は含まれない。

2.適切な量の水を飲む水分は体重にもよるが、1日2,000～2,500ml程度。 水分を多めに摂ることで、血液中の尿酸が腎臓から排出されやすくなる。

3.習慣を調整する例えば、多くの人が夜更かしをし、時には夜遅くまで起きている。

4.定期的に見直される第一は、血液中の尿酸、尿酸、定期的な薬をチェックすることですが、患者のかなりの部分がある限り、少し良いように、薬が停止され、一定期間後に食事を制御しなかった、痛風の発作が再び、病気の治療のために良いことではありません。薬は、血中尿酸薬を減らすために使用することができ、関節痛の症状を緩和するために、非保持体クラスの抗リウマチ薬を使用することができます。

5.適切な運動をし、激しい運動はしない。激しい運動後に痛風発作を起こす患者は多い。

痛風の分類

痛風は通常、原発性痛風と呼ばれる。その臨床的特徴は、高尿酸血症、痛風性急性関節炎再発発作、痛風結石沈着、特徴的な慢性関節炎および関節変形であり、しばしば腎臓を巻き込んで慢性間質性腎炎および腎尿酸結石形成を引き起こす。大部分の原発性痛風の病因は不明であり、遺伝的素因、先天性代謝酵素欠乏症がある。

二次性痛風は痛風疾患の約5～10％を占める。二次性痛風は以下のような疾患でよくみられる。

1.白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫など、核酸の異化作用が亢進する疾患、または尿酸塩の腎排泄が後天的に欠損する疾患。

2.グリコーゲン蓄積症I型など、尿酸排泄が低下する疾患。

3.火傷、打撲、過度の運動などによって引き起こされる組織破壊。

4.フロセミド、エタンブトール、サリチル酸塩、ナイアシンなどの薬剤の使用。

6.アルコール中毒、鉛中毒、ベリリウム中毒、有機酸の増加。

痛風の原因

痛風の原因には以下のようなものがある：

1、プリン代謝の先天性障害で、最終的に尿酸の過剰産生と尿酸の過剰分泌をもたらすが、過剰産生は症例のわずか10％、尿酸の過剰分泌は症例の90％を占める。

2、アルコールの消費量は、長期的な大量飲酒は痛風につながる可能性があり、長期的な大量飲酒は、このように痛風関節炎の急性発作を誘発する、増加した血中尿酸および増加した血中乳酸につながる可能性があり、プリン体の増加を刺激することができ、食事は、多くの場合、消化吸収後、高タンパク、高脂肪、高プリン食品を食べる、血液中のプリン体の含有量の増加は、体内の代謝後、痛風関節炎を誘発することができる血中尿酸のレベルの上昇につながる。

3、不規則な生活も痛風発作につながる可能性があり、一部の若者は規則正しい生活、バブルダンスホール、麻雀、テレビゲーム、インターネット、しばしば一晩、このような不規則なライフスタイルは、体内時計のリズムを乱し、代謝障害、体の酸性度を悪化させ、その後、痛風。

4、あまりにも多くの圧力は、精神労働者のホワイトカラークラスでは、痛風患者を患って増加している、これは仕事の巨大な圧力、過度の精神的緊張のためであり、肉体的、精神的疲労をもたらし、運動不足は、臓器の生理的機能が低下し、代謝老廃物の排泄に影響を与え、体液が酸性になり、痛風を引き起こす。

5、プリン体食品の摂取量は、不適切な食事は痛風の重要な原因であり、痛風栄養食事療法は、痛風の急性発作を防止または軽減するために、発作の急性期の長期化を回避するために、体内の尿酸塩の沈着を軽減し、尿酸結石を防止するために、抗尿酸薬の適用を減らすために、それによってその副作用を軽減することである。

また、尿酸はプリン体代謝の最終産物であり、体内にはウリカーゼという酵素がないため、尿酸は主に腸と腎臓から排泄される。そして、血漿中の尿酸濃度は、主にプリン体の吸収・産生と尿酸の分解・排泄に依存している。上記のバランスが崩れると高尿酸血症が引き起こされ、痛風につながる。

ご招待ありがとうございます。痛風の最初の人は、日常生活で次の7点に注意する必要があります：まず、食事は低プリン体食品を基本にすること。第二に、水を多く飲むこと。毎日の水分摂取量は、尿量が1日1500ml以上、できれば2000ml以上になるようにする。尿を薄めて結石の形成を防ぐためである。寝る前に水を飲むと尿の濃縮を防ぐことができる。第三に、禁煙とアルコールの制限である。特にビールや酒類の飲酒は禁止する。ビールはプリン体を多く含む飲み物である。白ワインはカロリーが高く、たくさん飲むと尿酸の産生が増える。赤ワインは適量なら飲んでもよい。第四に、運動、体重管理を守る。毎日30分以上の中強度の運動を行う。肥満の人は体重を減らす必要があります。第五に、尿の適切なアルカリ化は、より多くのアルカリ食品を食べる。以下の6点Oの尿PHは、尿をアルカリ化する必要があります。6ポイント2 6ポイント9の尿PHは、尿酸結晶の溶解を助長し、尿から排出されるが、尿PH> 7ポイント0は、シュウ酸カルシウムや結石の他のタイプを形成することは容易である。したがって、尿のアルカリ化の過程で、しばしば尿のPHをテストする必要があります。一般的に重炭酸ナトリウムなどの尿薬物のアルカリ化のために使用される、これらの薬は、医師の指導の下で服用する必要があります。食事は、緑の葉野菜や果物などのアルカリ性食品を多く食べることができ、野菜や果物はビタミンCやビタミンB群が豊富で、彼らは痛風の症状の緩和に資する組織中に沈着した尿酸塩結晶の溶解を促進することができます。第六に、食品の調理法に注意することである。例えば、肉は最初に茹でる、スープは調理前に捨てるなどである。第七に、誘因を避ける。過食やアルコール依存症、寒さや湿気にさらされること、過度の疲労や精神的ストレスを避ける。

忘れる

関節痛による痛風はしばしば人々を苦しめるが、関節痛の最初の発作では、自分が痛風になったことに気づかず、手当たり次第に鎮痛剤を数錠飲んで問題を解消する患者も多い。痛みが治まった後も、食事や飲酒、社交を楽しんでいる。痛風が再発したり、より深刻な健康問題を引き起こしたりして初めて、突然、医者に診てもらう必要があることに気づくのである。

実際、痛風の治療は単に痛みを止めるだけでなく、そうでなければ状態が悪化し続け、急性痛風が慢性痛風になり、治療の難易度が上がることは言うまでもない。

痛風の痛みは出たり消えたりする。

痛風関節炎は間違いなく、痛みが主症状である関節炎の中で最も痛みを伴うものである。痛風」と呼ばれるのは、痛みが激しく、すぐに治まるからです。痛みがあまりにひどいので、痛風はただの痛みだと思われがちです。しかし、痛風は単なる関節痛ではありません。

痛風の初回発作から1年以内に、2回目の痛風発作を起こす確率は62％であり、2年以内に再度の発作を起こす確率は80％近くまで上昇する。痛風発作の再発は、時間の経過とともに体の骨を侵食し、関節に永久的な損傷を引き起こし、腎臓の機能を徐々に低下させる。

痛風患者の初回発作時の5つのポイント

1.迅速な治療

初めての痛風発作の場合、人々は関節の不快感に苦しんでいると考えるだけで、痛風とは関連付けないかもしれない。しかし、明らかな誘因のない突然の関節痛を軽視してはならず、診断を確定するためには迅速な診察が必要である。関節痛が必ずしも痛風を意味するわけではないが、痛風の可能性を無視すべきではない。

痛風発作の典型的な特徴：中年男性に多く、発症は突然で、夜間に痛みで目が覚めることもある。多くの場合、最初に関節に浸潤し、多くは外反母趾で、次いで足の甲、かかと、足首に浸潤する。関節の局所的な腫脹、皮膚の発赤と温感、圧迫痛が現れ、動く勇気がない。

2.隠れた病気の除去

薬の中には、血圧の薬やアスピリンなど、尿酸値を上昇させるものがあります。ほとんどの人は、自分が服用している薬が尿酸値に影響を及ぼすかどうかを知らないため、薬による尿酸上昇は見過ごされやすい要因です。そのため、患者が医師の診察を受ける際には、服用している薬をすべて医師に伝えなければならず、医師はそれに応じて薬を調整する。

3.健康的な生活から始める

痛風の治療は包括的かつ体系的な治療プロセスであり、一方では患者は生活習慣、食事構造、運動、仕事、休養などあらゆる面に注意を払う必要があり、他方、痛風の治療に使用される薬剤も急性期の症状を緩和する治療と慢性期の痛風の再発を予防する治療の2種類に分けられる。

食事の管理：不適切な食生活も痛風発作の一因である；水をたくさん飲み、アルコールは控え、動物の内臓や魚介類は控え、甘い飲み物は飲まない。刺激的な食べ物や調味料（カレー、マスタード、ショウガなど）を避け、植物神経を興奮させないようにする。同時に、合理的な調理法を選択することで、食品中のプリン体の量を減らすことができ、肉類は最初に茹で、調理前にスープを捨てるなど、痛風の発生率を減らすことができる。さらに、痛風の期間によって食事の選択も異なる。

急性発作期：プリン体の少ない食品が好まれる。

緩和期間：プリン体の含有量が中程度の食品は、適度に選ぶことができる。

急性期でも寛解期でも：プリン体を多く含む食品はすべて避けるべきである。

体重管理：適度な運動-エネルギーを消費して体重を減らす-をすることは重要ですが、やりすぎて関節にダメージを与えないようにしましょう（このような関節への慢性的な負担や関節の炎症は痛風性関節炎を悪化させる可能性があります）。したがって、水泳、ペダルこぎ、太極拳など、活動的で体重をかけない運動が推奨されます。

4.標準化された包括的治療

痛風患者のうち、誘因を取り除き、生活習慣を改善することで痛風発作を避けることができるのはごく一部である。しかし、大多数の人は痛風をコントロールするために薬物療法に頼らざるを得ないのが現状である。痛風の臨床治療には、個人の状態に合わせた薬物療法を開発し、状態の変化に応じて調整することが必要である。

注意喚起：ここで強調しなければならないのは、痛風にはいわゆる特効薬は存在しないということである！痛風をコントロールし、痛風から遠ざかるためには、定期的な治療が最善の方法なのである。

5.状態をモニターするための定期的な見直し

尿酸値や肝機能、腎機能を定期的にチェックすることは、包括的な痛風治療の不可欠な要素である。定期的に見直すことで、医師は現在の尿酸値や肝機能、腎機能を把握し、患者さんの体調や薬の効果、副作用の有無などを判断し、安全で効果的な治療を行うために適切なタイミングで薬を調整することができます。

風邪をひかないように、辛いものを食べないように。

初めての痛風発作のためにできることはいくつかある。

耐えがたい痛みがあるときに、緊急に痛みを和らげるための3つの素晴らしいヒントを紹介しよう。

1.豊富な水を消費できる

一般的に2000ml以上の水を飲むが、できれば尿酸の排出を助長する熱い熱湯がよく、不快感を感じない程度の熱さが好ましい。緑の葉野菜ジュースでも代用できる。

ただし、非急性期の疼痛時には、一度に500ml以上の水を飲まないこと。痛風患者が重篤な心機能不全、重篤な腎機能不全を合併している場合、特に著しい浮腫がある場合は、飲水量を厳しく制限すべきである。

2.氷は痛みを素早く和らげる

痛みに耐えられないときは、アイスパックをすることもできる。ただし、氷を直接皮膚に当てるのではなく、タオルで包んで氷を当てます。

3.ベッドに横になり、患肢を高くする。

ベッドに横たわり、患肢をベッド面に対して30°の角度で高くして、静脈血の還流を促進し、痛みを軽減する。患肢の下に枕を敷いてベッドで休むこともできる。

この2つは痛風の急性発作時にはやってはいけないことである。ひとつは痛みのある部分のマッサージ、もうひとつはホットフットソークだ。どちらも痛みを止めるどころか、むしろ悪化させ、将来の回復を妨げる。

また、痛風の急性発作が起きている間は、絶対に食事を控えるべきであるということも重要である。

痛風の急性発作時は血中尿酸が非常に高く、体がもろい状態にあるので、体に余分な負担をかけないように、プリン体や高脂肪食品を摂りすぎないようにする。この時期は、プリン体の少ない食品を摂取し、1日のプリン体摂取量を150mg以内に厳格にコントロールする一方、果物などのアルカリ性食品を多く摂ることで尿酸の排泄を促し、痛みの症状を和らげます。

痛風は再発しやすい病気である。一般的に、痛風の初回発作後は、人によっては治療の必要がなく、痛風に対する免疫反応が消失し、体内環境が安定する傾向にあり、発赤、腫脹、熱感、疼痛などの症状が徐々に緩和され、徐々に消失していく。

痛風が "寛解期 "に入るのはこの時期で、食事やその他の生活習慣を変えることに注意を払わなければ、血中尿酸を正常範囲にコントロールしなければ、痛風は遅かれ早かれ再び発作を起こす。

したがって、痛風の寛解では、尿酸を下げるという標準的な治療を無視することはできませんし、同時に生活の中で、彼らの食生活を変更するだけでなく、徹夜や他の悪いライフスタイルに滞在する