私は医学博士、研修医、人間の健康の利益のために医学知識の普及を専門としています、あなたが詳細をお知りになりたい場合は、私に注意を払ってください、質問がメッセージを残すことができる、応答します！

10年以上前から下腹部痛があり、大腸内視鏡検査、胃カメラ検査も問題なく、腹部超音波検査も異常なし。

腹痛のことを話しても誰も不思議には思わないだろう。食べ過ぎたり、不潔なものを食べたりすると、腹痛を起こすことがあり、この時は下痢を伴うことが多い。

一般的に、腹痛の原因として最も多いのは消化器系の病気ですが、それ以外の病気でも腹痛を起こすことがあります。私が研修医だった頃、救急外来を受診した患者さんが痛みの原因がわからず、最終的に血糖値とケトン体を調べたところ、ケトアシドーシスによる腹痛であることが判明しました。

腹痛は比較的よく起こるものですが、腹痛の原因はさまざまです。質問者から提供された情報が少なすぎるため、腹痛の原因については一般的な推測しかできないが、それをまとめると以下のようになる。

1.十二指腸憩室：

憩室とは何か分からないので、この言葉を見て混乱する人が多いかもしれないが、実はこれは専門用語に過ぎない。平たく言えば憩室とは、自転車のインナーチューブが膨らんでいるのと同じようなものだが、医学ではそう言えないので、十二指腸のこの現象を憩室で表現している。なぜ十二指腸憩室が痛みを引き起こすのか、よく理解できないかもしれませんが、これは食べ物が十二指腸憩室を通過する際に、憩室に食べ物が沈着し、その食べ物が感染を引き起こし、腹痛を引き起こす可能性があるからです。

十二指腸憩室は主に40〜60歳の人に発生し、主な原因は先天性の十二指腸形成不全である。また、十二指腸憩室は深い場所にあるため、発見するのは容易ではない。

2.過敏性腸症候群：

過敏性腸症候群とは何か、知らない人も多いだろう。器質的病変を伴わない腹痛と排便異常を主症状とする疾患である。この概念を通して、この病気は腹痛を引き起こすが、胃腸管にはダメージがないため、胃カメラや大腸内視鏡検査では問題が発見されにくいこともわかる。

過敏性腸症候群の患者のほとんどは、不安、神経質、抑うつ、気分の低下などの問題を抱えており、他の多くの疾患が除外されれば、過敏性腸症候群と診断できる。この病気は腹痛を特徴とし、便意を催すと痛みが和らぐ。通常、便は糊状または水様で、粘液を伴うこともありますが、膿や血は出ません。1日の排便回数は3～5回、ひどい場合は10回以上になります。

過敏性腸症候群の主な治療法は、リラクゼーションと悪い気分の軽減である。腹痛が強い患者には、ピバクリウム臭化物を内服して症状を緩和することもできる。下痢を起こす患者もいるが、ロペラミドやジフェノクマロールの内服で緩和できる。

食事は消化の良いものを選び、時間を守って食べる習慣をつけ、油っこいものや辛い刺激物は避ける。

3.慢性中毒：

以前、私がローテーションしていたとき、慢性的な腹痛を訴える患者さんがいた。その後、ベテランの医師が丁寧に問診し、腹痛の原因は鉛中毒ではないかと考え、関連する指標を調べに行ったところ、結果は鉛中毒で、鉛中毒の治療薬を内服して快方に向かった。慢性中毒の多くは明らかな症状がなく、無視されやすいので、いくつかの関連事項をチェックすることができます。

最終的なまとめ：腹痛を起こす病気は実はたくさんあり、その多くは見つけるのが難しい。 私の考えでは、十二指腸憩室、過敏性腸症候群、慢性中毒などが考えられる。もちろん、私が書いたことは包括的なものではありませんし、腹痛を起こす病気は他にもたくさんあります。

純粋に手入力で、それは簡単ではありません、あなたは文章が賞賛を報いることができると感じた場合は、懸念を指摘し、ご質問がある場合は、以下のメッセージを残すことができます......

本当の病歴をお話ししましょう。母は10年以上前から腹痛に悩まされ、あちこちの病院を回ったが原因がわからなかった。少し力を入れると痛むので、一定期間安静にしていれば改善する。総合病院では、腹部に痛みがあれば婦人科を受診する。原因がわからなければ、抗炎症剤を処方したり、抗炎症剤の注射を打ったりする。そんな状態が10年以上続いていたのだが、2013年の春節にまた痛み出したので、西安の病院で再検査することになった。西安の病院で再検査を受けたが、結果は異常なし。すると医師は、婦人科の病気ではなく、腹腔内の問題かもしれないが、器具では発見できないと言った。低侵襲の検査をしたいが、何も見つからない可能性もある。しかし、何も発見できない可能性もある。もちろん同意した。その結果、腹腔内にチューブの炎症と腸の癒着があることがわかった。そしてそのまま手術を行った。退院後はすべて正常で、痛みもなくなりました。十数年ぶりのことで、とてもほっとしました。{医師は、母が以前受けた卵管結紮手術がうまくいかず、癒着が生じたためだと言いました。医師は、母の以前の卵管結紮手術が適切に行われなかったために癒着が起こり、そのために仕事で前かがみになることが多くなり、炎症が起こったために痛くなったのだと言いました）。以上、母の個人的な体験談ですが、参考になれば幸いです。

以前、右下腹部が痛くなったことがある。慢性胆嚢炎だ。おならがたくさん出るなら、この病気に間違いないから、病院に行って検査してもらってくれ。

私はこの病気のために病院に滞在して良い表示されませんでしたが、医師の友人が私に鶏の骨草のカプセルを食べることを紹介し、広西チワン族自治区玉林生産のこの薬は非常に効果的であり、私は痛みなしで20年以上を持っています。

食生活に気を配り、軽く、辛くなく、毛深いものを食べ、夜更かしをしないように気を配ること。

私はこのような病気の元患者であり、この薬の宣伝をしているわけではない。

これは一種の胃腸機能障害、過敏性腸末期症候群で、私は個人的に、以前深センで経験した、食後の胃の膨満感や痛み、龍華区人民病院ですべての項目をチェックするために、胃カメラ、腸内視鏡検査、CT、A功、様々な採血は大きな問題ではありませんが、医師は症状を解決することであり、その後、深セン市人民病院へ、胃腸機能障害の診断、1ヶ月間薬を服用した後、症状が消失した。胃腸の機能障害は、私は龍華人民病院は、この医学的な症状名があることを知らないかもしれないと思うその時、漢方薬の脾胃虚弱と呼ばれるべきであると思うし、基本的に便を覚えていない後、拷問、心臓の死にたいがある、通常はスープを作るatractylodes macrocephala、コドノプシス、茯苓、蓮の種子、赤いナツメ、少し小豆を入れ、徐々に良くなり、うまくいけば、あなたを助けることができます！

腹痛はほとんどの人が経験するもので、非常に一般的なものであり、ほとんどの人が腹痛のために病院を訪れる。

ほとんどの場合、腹痛は消化管、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、および腹部の隣接する組織や臓器の病変によって引き起こされる。もちろん、腹痛以外の多くの病気も腹痛の原因となる。腹痛は神経学的、精神医学的、心理学的要因にも影響される。

質問に戻る：10年以上前から下腹部痛があり、胃内視鏡検査も腹部超音波検査も問題なく、10年以上前から下腹部痛があり、慢性的な腹痛です。

このような長期間にわたる下腹部痛の原因として何が考えられるか。

結核性腹膜炎：主に結核菌の腹膜への感染が原因で、通常、発症は遅く、初期には軽度の腹痛があり、進行すると臍や下腹部周辺の鈍痛や隠れた痛みが持続する。寝汗、発熱、やせ、腹部のこねくり回される感じを伴うこともある。診断には主に臨床症状＋診断的抗結核治療が2週間以上有効で、腹水がある患者には病理学的生検を伴う腹腔鏡検査を行うこともある。

腹部消化管およびその他の空洞臓器の緊張性変化：消化管痙攣性疝痛、消化管・胆道運動障害などが長期的な下腹部痛となることがある。

(iii) 消化管の慢性偽閉塞または消化管の慢性捻転。

尿毒症や慢性鉛中毒などの代謝性・中毒性病態。

機能性胃腸症は過敏性腸症候群が最も多く、ほとんどの患者に下腹部痛があり、その経過は数年から数十年続き、胃内視鏡、腹部超音波、腹部CTなどの検査はすべて問題ないが、単なる長期的な腹痛であり、その原因の多くは精神心理学的要因と消化管動態の異常である。

質問でこのような状況に遭遇した時、まず第一に病気の可能性を考えることで、調査を中心に、これらの病気が原因ではなく、さらに下腹部の長期的な痛みによって引き起こされる病気の外の胃腸管かどうかを考える必要がある、病歴の理解を通じて、総合的な身体検査と血液検査を含む必要な標的補助検査は、病気の様々な病理学的および生理学的変化と関連して、総合的な判断の分析では、含む病歴の理解、総合的な身体検査、血液検査を含む必要な補助的検査を通じて、様々な病気の病理学的、生理学的変化と関連して、総合的な判断と分析で、ほとんどの症例は長期的な下腹部痛の原因を見つけることができます。

(これは情報提供のみを目的としています）。

基本的に体の検査の他の部分によって引き起こされる腸の機能障害に属し、正確には、腸の機能障害である何も違いはありません。この病気は大きな問題を必要としないが、一日中下腹部の隠された痛み、時には膨満感は、人が一日中胃の不快な、特に夜間にも少し困難であることができます。この病気の腸の機能障害については、私は20年前から、あなたと同じ症状だけでなく、多くの医師に相談して、同じ答えは、治すことができない、彼らは、食事療法を実践し、あまり辛いものを食べてみて、必要な物理的な運動を強化し、薬物の胃腸の機能を調整することが適切な服用することができ、この種の薬は治すことができないが、緩和の役割を果たすだけ。

下腹部痛が何年も続いています。CTや検査をしても異常は見つかりません。

後でシャンリエンの錠剤を食べれば大丈夫だ。

ある日、尿に血が混じり、尿路感染症だと思った。

尿中に白血球を含まない無痛性血尿。

だから尿管の検査に行ったんだ。

尿管がんだった。

同じような症状の人は詳しく検査しなければならない。大きな臓器だけをチェックすることはできない。

同じような出会いがあったらフォローしてください。

招待してくれてありがとう。この質問を見たとき、すぐにブックマークしました。というのも、私もかつてこのような経験をしたからです。私は小腹の膨満感と痛みに悩まされていました。婦人科を詳しく調べても問題なし。最後に診察を受けたのは漢方薬で、胃腸機能障害、これは過敏性腸症候群とも言える。この病気の原因のほとんどは感情に関係している。あなたの感情が何なのかよくわからないのですが？私は更年期で、更年期症候群で情緒不安定でした。身体的な症状は明らかで、全身に痛みがあり、その後、下腹部の痛みから始まり、夜も眠れず、膨満感と痛みがあり、更年期症状が和らぐにつれて、お腹の膨満感と痛みもだいぶ和らぎ、この不調は3年間続きました。この間、私は観察と感覚によって、気分の落ち込みがあると必ずお腹に違和感があることを発見した。原因がわかったので、気分がリラックスし、症状が和らいだことが何度もあった。あなたの場合、精神科医に診てもらえば、感情に影響されている可能性がある。感情の影響だけであれば、運動したり、音楽を聴いたり、目をそらしたり、注意をそらすことで不快感を軽減できます。また、普段から小さなおなかを温めるように気を配る必要があります。何かに集中すればするほど、それがあなたを苦しめるということわざがあります。一日も早い回復を祈っています。

6ヶ月以上続く腹痛は慢性腹痛と呼ばれ、その診断と治療は患者だけでなく医師にとっても頭痛の種である。

慢性腹痛の診断と治療は、器質的疾患と機能的疾患を区別し、明確な原因に基づいて適切な治療を行うことに重点を置いている。多くの人が多くの検査をしても明らかな器質的病変は見つからなかったが、多くの医師はまだ機能性疾患を簡単に診断することを恐れている。慢性腹痛（特に病気の経過が長く、病気の原因が常に不明である）のほとんどは機能性疾患によるものであるが、腹痛の原因が本当に多すぎるため、医師は機能性疾患であると簡単に判断する勇気がない。

10年以上前から下腹部に痛みがあり、大腸内視鏡検査も胃カメラ検査も異常なし、腹部超音波検査も異常なしでしたが、原因は何でしょうか？

まず、呉医師は詳細な病歴を聴取することができず、腹痛がどのような性質のものであったのか、患者の年齢、性別、過去および個人的な経歴に関する情報が不明であり、どのような検査が行われたのかも明らかでなかったため、器質的なものなのか機能的なものなのかを判断することができなかった。

個人的な意見だ：

1.以下のアラームサインがある場合、器質的な原因の可能性が高い：年齢40歳以上、血便、便潜血陽性、貧血、腹部腫瘤、腹水貯留、発熱、体重減少、消化管腫瘍の家族歴。

2.腹痛は、食事、排便、月経などの生理的な出来事に関連する：食事に伴う周期的、律動的な心窩部痛は消化性潰瘍の典型的な症状である。食後の痛みは胃潰瘍、膵炎、胆石症、虚血性腸疾患などでみられ、食後に痛みが減少するのは通常十二指腸球潰瘍でみられる。排便前の下腹部痛が排便後に減少する場合は、過敏性腸症候群、大腸癌、炎症性腸疾患などの大腸疾患を示すことが多い。月経周期に伴う腹痛は、子宮内膜症や急性間欠性ポルフィリン症を考慮すべきである。性交痛、月経困難症、不妊症は子宮内膜症を示唆する。頻尿や尿意を伴う下腹部痛は間質性膀胱炎を示唆する。

3.上記2点がなく、補助的な検査で明らかな異常が認められない場合は、機能性腹痛（血液、尿、便のルーチンと潜血、肝腎機能、甲状腺機能、赤血球沈降速度またはC反応性蛋白、腫瘍マーカー、腹部超音波検査、消化管内視鏡検査などを含む）を考慮する可能性が高い。

一般的な機能的原因には、中枢性腹痛症候群や過敏性腸症候群などがある。

どのように治療するか：

1.一般的な治療生活習慣や食生活を見直し、喫煙や飲酒などの悪習慣をやめ、精神的ストレスを避ける。

2.器質性疾患の腹痛は、その主な原因を治療する必要がある。

3.機能性疾患における腹痛の治療：機能障害は中枢性腹痛症候群に代表され、選択される薬剤は5-ヒドロキシトリプタミンノルエピネフリン再取り込み阻害薬と三環系抗うつ薬であり、心理療法が併用される。

4.中国伝統医学（TCM）の治療。

要約すると

慢性腹痛は、器質的疾患と機能的疾患を区別する必要があり、まず器質的疾患を除外して機能的疾患の診断を下し、最後に疾患の原因を明確にした上で適切な治療を施す必要がある。

私は総合診療医として、わかりやすい言葉で健康知識をみんなに広めています。もし役に立つと思ったら、必要としている友人に転送してください！

私の隣人の女の子は、それは腹痛ですが、最初は胆嚢炎、胆石、胆嚢を切っただけでなく、痛みと言ったが、それは骨盤内炎症性疾患であり、2回入院した。今回、私はどのように、何かが右ではないことを発見し、CTを行ったが、腸閉塞であることが判明し、地方首都に行くために何を穿孔し、開いて、見て開いて、医師はあなたがこの閉塞を持っていると述べた2年であると推定され、腸は黒ずみの大規模なグループです！かわいそうな子は、ほとんど生き残ることができませんでした