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中抜き

脳卒中は、若年で発症する傾向があり、後遺症を残すことも多く、人の生命と生活の質を脅かす大きな疾患である。その高い罹患率、死亡率、障害、再発、合併症から、脳卒中は、冠動脈性心疾患、がんと並んで、人間の健康を脅かす三大疾患のひとつである。

脳卒中は、漢方では急性脳血管障害の総称で、脳梗塞とも呼ばれる。突然の失神、意識障害、口の曲がり、言語障害、麻痺などを主症状とする脳循環障害の一種です。発症が早く、症状が多発し、容態が急変し、風の特徴が似ているため、脳卒中、脳梗塞と呼ばれています。

脳卒中の前兆

脳卒中の前兆はさまざまで、最も一般的なものは以下の通りである。

1.ハロ

2.頭痛

3.手足のしびれ

4.手足の片側の突然の脱力や柔軟性の低下。

5.一時的な不明瞭な発話または発話障害

6.原因不明の突然の転倒や失神

7.精神的変化、一過性の意識消失、人格の急激な変化、一過性の判断力や知能の障害

8.眠気の出現

9.突然、視界が一瞬ぼやけたり、目の前が真っ暗になったり、あるいは一瞬目が見えなくなったりする；

10.吐き気や嘔吐、しゃっくり、またはめまい、目のかすみ、耳鳴りを伴う血圧の変動。

11.片側または片側の手足の不随意運動

12.鼻血：特に頻繁に鼻血が出る。

脳卒中の症状

1.出血性脳卒中：「脳出血」または「脳溢血」とも呼ばれ、脳血管の破裂と脳実質への血液の浸潤によって引き起こされ、発症が早く、急性で、一般的に脳血栓症や脳梗塞よりも重症である。脳出血は活動中や感情的興奮時に発症することが多く、通常、転倒、昏睡、片麻痺、嘔吐、さまざまな程度の意識障害、顔面神経麻痺、口が曲がる、よだれが出るなどの症状がみられます。出血性脳梗塞は50歳以上の高血圧患者に多く、男性に多い。脳出血は出血部位によって、内被殻出血、脳橋出血、小脳出血、脳室出血などに分けられます。いったん発症すると、治療が遅れると命にかかわることもあります。

2.虚血性脳卒中：「脳梗塞」とも呼ばれ、脳血栓症、脳塞栓症などが含まれる。脳梗塞は脳卒中全体の70～80％を占め、近年著しく増加し、低年齢化している。一般に片麻痺、失語症、側肢のしびれ、ふらつき歩行、失禁、精神錯乱、痴呆などの症状が現れ、植物状態になることもあり、脳幹梗塞や大脳梗塞の中には致死的なものもある。脳血栓症、脳塞栓症、海綿状虚血性脳梗塞、多発性虚血性脳梗塞、ミニ脳梗塞はすべて虚血性脳梗塞に属し、すなわち脳血管の狭窄や閉塞により脳血流が遮断され、脳組織が虚血や低酸素状態に陥り、軟化、あるいは壊死して脳血管障害を起こし、関連症状を引き起こす。虚血性脳卒中は脳血管障害の主なもので、脳卒中の約85％は動脈硬化を基礎とする虚血性脳卒中であり、虚血性脳卒中を克服した患者が直面する最大の問題は、発作の再発（5年以内の平均再発率は40％以上）と他の虚血性イベントの発生である。

脳卒中予防法

1.血圧をコントロールする 自分の血圧を知り、高血圧の場合は必ず医師に相談して血圧をコントロールしましょう。高血圧は脳卒中の第一の原因です。

2、心房細動の治療 心房細動（AF）の有無を確認し、あれば早期に治療する。心房細動があると、血液が心臓の部屋にたまりやすくなるため、血栓ができやすくなり、心原性脳塞栓症を起こしやすくなる。

喫煙は脳卒中のリスクを2倍にする。すぐに禁煙すれば、脳卒中のリスクは下がり始める。5年後には、脳卒中のリスクは非喫煙者と同じになります。

4.アルコールの制限 アルコールを飲むなら、ほどほどに。大量の飲酒は間違いなく有害です。アルコールは薬でもあり、あなたが服用している他の薬と相互作用する可能性があります。

5.コレステロールのコントロール 血液検査でコレステロール値を調べましょう。高コレステロールは心臓病のリスクを高めることにより、間接的に脳卒中のリスクを高める可能性があります。高コレステロールを下げることで、虚血性脳卒中のリスクを減らすことができます。

6.血糖値をコントロールする 血液検査で血糖値を調べましょう。糖尿病は脳卒中のリスクを高めます。ほとんどの糖尿病は、食事に注意することでコントロールできます。

7.運動 毎日運動する習慣をつけましょう。早歩き、ジョギング、サイクリング、水泳などを1日30分以上続けることで、脳卒中のリスクを減らしながら、様々な面で健康を改善することができます。

8.塩分を制限する 高血圧の人は、油分の少ない減塩（ナトリウム）食を摂るべきである。食事中のナトリウムを減らすと血圧が下がり、さらに重要なことは脳卒中のリスクが下がることです。

9.その他 脳卒中の素因となるような心血管系の問題が他にあるか、ある場合は医師に対処を依頼する。 動脈硬化性沈着物は心臓や脳に血液を供給する動脈を閉塞し、放置すると脳卒中につながる可能性があります。頸動脈のアテローム性動脈硬化症は、通常は薬物療法でコントロールできますが、重症の場合は手術で狭窄を取り除き、血栓ができないようにする必要があります。鎌状赤血球貧血、赤血球増加症、重度の貧血などの血液疾患は、積極的に治療しなければ脳卒中の原因となります。

近年、脳卒中の罹患率が増加するにつれ、脳卒中に対する人々の関心も高まり、頭痛、めまい、嘔吐、手足のしびれなど、脳卒中発症前の初期症状や徴候について、ある程度の知識と理解を得るようになった。脳卒中の前兆については、インターネット上で一度以上見たことがあり、筆者も一度以上見たことがあると言えますが、これらの記事は、脳卒中の初期症状や兆候として考えられるものをいくつか挙げているだけで、これらの初期症状は非特異的なものであり、誘発される可能性のある他の病気もあり、脳卒中の初期症状や前兆とみなされる方法についての詳しい情報はありません。以下に、脳卒中の早期発見、診断、治療、予防のために、脳卒中のオーラを理解し、把握する一助になればと思い、脳卒中の初期症状を筆者の決まり文句のように紹介します。

一過性脳虚血発作

一過性脳虚血発作は脳卒中の最も危険なシグナルであると言えます。 一過性脳虚血発作が一旦発生すると、脳血管障害（脳動脈硬化など）の程度が危険の淵に達し、内頸動脈系や椎骨脳底動脈系の狭窄が脳循環への影響を補うことが困難な程度に達し、脳血液の供給が不足し、それに対応する神経機能障害が発生することを意味します。治療が遅れると病変はさらに進行し、血管内腔が完全に閉塞または閉塞して血流が遮断され、脳梗塞を起こす。したがって、一過性脳虚血発作は虚血性脳梗塞の最も重要な危険因子として認識されており、最近の一過性脳虚血発作の頻発は脳梗塞の特別警報である。

頭痛の急激な悪化、または嘔吐を伴う頭痛

このシグナルは総合的に考慮されるべきであり、頭痛が脳卒中の前兆であるという指摘に警戒する必要はない。頭痛は最も一般的な臨床症状であり、頭痛の原因は非常に複雑であるため、さまざまな疾患が頭痛症状を引き起こす可能性がある。また、頭痛は自覚症状でもあり、かなりあいまいな症状である。 何十年も頭痛があっても深刻な結果を招かない患者もいれば、数時間から数日で頭痛で死亡する患者もいる。脳卒中の場合、初期前兆としての頭痛は、高血圧や動脈硬化の既往歴があり、慢性的な頭痛やめまいが長く続いている患者にみられる。 高血圧や動脈硬化の患者が突然頭痛を発症したり、頭痛が悪化したり、嘔吐を伴う頭痛を発症した場合、そのほとんどは血圧の急激な上昇を示しており、脳卒中の前兆や前兆を示している。ここでいう頭痛とは、激しい頭痛やめまい、あるいは吐き気や嘔吐が突然起こることを指し、頭痛やめまいの形や感覚が前日と異なっていたり、程度が増していたり、断続的なものが持続的なものに変化していたり、頭痛の症状が単発ではなく、症状群がまとまっていることは注目に値する。しかし、すべての頭痛患者は頭痛の原因を特定し、適時に治療する必要があります。

III.手足のしびれなどの感覚異常

上肢の緊張による手足のしびれなど、多くの病気が手足のしびれを引き起こす。脳卒中の前駆症状としての手足のしびれは、高血圧、脳動脈硬化、ある程度の脳血液循環障害、血液供給不足などが原因で、何の刺激もない感覚異常、自覚的な手足のしびれである。病変の程度が軽くて刺激性病変を形成し、大脳皮質の感覚中枢に影響を及ぼすと、対側の手足に異常な突風のようなしびれ感、あるいは蟻が歩いているような感じ、灼熱感などが生じます。高血圧、脳動脈硬化病変が持続的に進行すると、脳血液循環の障害がより深刻になり、あるいは脳出血、脳虚血、低酸素などの破壊病巣を引き起こし、感覚中枢に深刻な影響を及ぼし、対側の手足、顔面などの感覚喪失が生じます。四肢、顔面などの感覚喪失、あるいは刺激に対する無感覚。手足のしびれから手足の感覚障害に至るまで、軽症から重症までの高血圧と脳動脈硬化の病的変化を反映している。したがって、高血圧症、脳動脈硬化症患者が、いったん手足のしびれ、あるいは同時に顔のしびれ、舌のしびれ、唇のしびれなどの感覚異常が出現すると、この高血圧症、脳動脈硬化症がある程度重症に進行し、脳卒中の前兆となることが予測される。また、顔、舌、唇、手足のしびれ、目の前がかすむ、物が一瞬見えなくなる、耳鳴りや聴力の変化などの症状が現れますが、これは脳血管への血液供給不足が脳の感覚機能に影響を与えるためです。

めまい、嘔吐、ふらつき

めまいの原因は、循環器疾患、動脈硬化、高血圧、貧血、発熱、神経衰弱症候群など多岐にわたります。高血圧、脳動脈硬化症、頸椎症によるめまいの原因は、主に頸部の回転、椎骨動脈の圧迫、または頸椎骨棘などの頸椎関節によるもので、骨棘が頸部の交感神経叢を刺激し、椎骨動脈のけいれんを引き起こし、椎骨動脈の血流の減少につながり、椎骨-脳底動脈への血液供給が不足し、脳への血液供給が不足するため、前庭系や小脳、脳幹の機能障害を引き起こし、めまいが発生します、めまい、嘔吐、ふらつきなどの症状が現れます。したがって、特に中高年でめまい、嘔吐、ふらつきが突然起こるということは、高血圧症や脳動脈硬化症がある程度重症に進行しているか、頚椎症で椎骨脳底動脈への血液供給が不十分であることが考えられます。いずれにせよ、脳卒中の可能性を示す徴候であるため、厳重に警戒し、時間内に病院を受診し、系統的な検査、明確な診断、原因究明、適時の治療を行う必要がある。

第五に、血圧は高くなったり低くなったりする。

高血圧疾患と動脈硬化は脳卒中発症の病理学的基盤である。高血圧は出血性脳卒中と虚血性脳卒中の重要な危険因子である。発症前に高血圧の既往歴がある脳卒中患者は60％～70％を占め、脳卒中は高血圧の最も重要な合併症であり、特に出血性脳卒中は、精神的ストレスや過労など様々な原因により、血圧の急激な上昇や持続的な上昇が発症し、しばしば高血圧クリーゼ、高血圧性脳症などの初発症状さえも発症し、その後突然脳卒中を発症することが多く、血圧の急激な変化が脳卒中の引き金になっていることを示している。このことは、血圧の急激な変化が脳卒中の引き金になることを示している。また、血圧の急激な上昇は、微小な動脈瘤が破裂した場合の出血性脳梗塞、低血圧、血管内圧の低下、拡張不能、あるいは、狭窄した病的血管の痙攣により血液を駆動して流すことができず、脳への血液供給が不足したり、梗塞を引き起こしたり、あるいは、低血圧のため、循環血液の速度が低下し、血小板の凝集や血液の粘度の上昇が起こりやすくなり、血栓が形成されやすくなる。したがって、血圧が高くても低くても不安定な状態は、出血と虚血の両方を引き起こす可能性があり、すでに硬化している脳動脈にとってはどちらも危険である。したがって、いったん血圧の急激な変動、高低の不安定な変化があると、脳卒中の発生を心配する必要がある。

血液レオロジー指標の異常

血液レオロジー指標には、全血比粘度、全血還元粘度、血漿粘度、ヘマトクリット、フィブリノゲン定量、赤血球電気泳動時間、血小板電気泳動時間などがあり、これらは主に血液成分の変化による血液流動性、凝固性、血液粘度の変化を反映している。血液レオロジー異常が脳卒中の前駆症状であり、脳卒中患者の共通の特徴であり症状であることは、多くの臨床試験や実験室研究で証明されています。 血液レオロジーの様々な指標の異常上昇は、虚血性脳卒中の危険因子の一つである血液粘度の上昇を示し、もちろん出血性脳卒中も血液粘度の上昇を示します。研究によると、脳卒中患者の約70％は発症前、特に無症状の時に血液粘度の明らかな異常があり、血液レオロジー指標は濃度、粘度、凝固、凝集などの明らかな異常変化を示す。

また、脳梗塞の前兆として、あくびがよく出る、鼻血が出る、眠くなる、突然言葉が出なくなる、などの症状がありますが、脳梗塞の前兆がほとんどない患者さんが約30％いることは、前兆が出るかどうかは、病変の性質や程度、患者さんの感覚や感受性などが関係しているためと思われます。しかし、上記のような症状が現れた場合には、脳卒中を避けるために速やかに治療を受けることが最善です。

参考文献：張秀欽編『神経学』、王隆徳編『脳卒中』。

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この問題について、私の脳卒中の経験をお話しさせてください！

ここ数年、爪に横線と縦線が入り、特に目立っています。悪い兆候で、深刻な病気になる前の兆候だとわかっているので、インターネットで調べたが、どうなるかわからないし、自分でもわからない。

ここ数年、いまだに梯子に登るのが臆病でパニックになりそうで、あえて梯子に上らないのは、昔はそんな臆病な人間ではなかったし、大工として働いていた頃は、ビルの屋上で空中にいても怖くなかったからだ。これも脳卒中前の伏線なのかもしれない。

私の血圧は100、160かそこらで、他の人が血圧の薬を服用すると副作用があると言うのを聞いて、薬を使用していないので、薬の除外は、この脳卒中への鍵である、あなたの血圧が高く、薬を使用する必要があり、脳卒中まで待つことができない、すでに遅すぎる薬を服用することを後悔している。

脳卒中の数日前、体が特に疲れているように感じ、初日の夜は寝つきが悪く、翌日も店で照明を取り付けるために梯子を上っていた。トイレから戻ると、足が動かず、声も出ず、口角が少し上がっているような気がした。しかし、雲や霧の中に足を踏み入れるような浮遊感を感じながら、ゆっくりと歩いて店に戻ると、人が気にならなくなったのか、人々が出迎えてくれた。最後に自分の店に戻って、すぐに机を持って、彼の妻の口が息を切らしていないと呼ばれ、彼の妻は私が間違っていたことに気づき、すぐに私を助けるために来た。

彼女は私の表情と口角を見て、脳卒中だと気づき、「こんな状態なのに、よく自分で歩いて帰れるわね」とたしなめた。どこに座っているの？迎えに行くから。その時、私は何を考えているのかわからなかった。もし倒れていたら、脳出血を起こして大変なことになっていただろう。

数年前、私の村のある男性が脳卒中で入院していたのですが、その人が正しい病院に行ったと私に言ったのです。義理の弟も脳卒中になったが、正しい病院に行かなかったため、結果的に目が見えなくなり、錯乱状態に陥ってしまったからだ。

病院では、彼女の妹は私を助け、私の妻はすべての種類の手続きを行うことに忙しかったので、私はすべての種類のチェックを終了し、医師は私に、脳卒中を告げた。2、輸入された血栓溶解剤の治療で、より速く、すぐに注射に、血栓溶解剤の発症前に4時間以上することはできません、さもなければ効果がありません。しかし、血栓溶解薬には副作用があり、腎臓機能に障害があります。しかし、それほど深刻なものではありません。医師は、よく考えたほうがいいと言った。

妻は治療法について確信が持てず、多くの人や家族、親戚に尋ねた。最後に、彼女の兄が血栓溶解剤でしっかり乾燥させなさい、遅らせてはいけないと言いました。そこで私は6000元以上の血栓溶解剤を注射した。その時、私は、この注射が終わって、血液が溶けて、家に帰れると思っていた。思いがけず、私は夜入院することになり、その夜はベッドの上で麻痺し、トイレにも行けず、声もまったく出ず、口は完全に傾いていた。

入院15日目、私はまだ比較的順調に回復している。病棟には3つのベッドがあり、そのうち2つはここで治療を受けた5人の患者も通っており、そのほとんどが脳卒中後2度目の治療を受けている。彼らは、私はまだ血栓溶解薬を持っている時間に病院に、比較的幸運であり、後遺症を残さなかったと述べた。彼らは、良い治療がないので、多かれ少なかれ後遺症が残っていると言い、指がしびれると言う人もいれば、足がしびれて動きが不便だと言う人もいた。

脳卒中にはいくつかの危険な側面がある。

時間：もし夜間に脳卒中が起きたら、いつ起きたかわからないし、わかったときにはすでに治療のゴールデンタイムが遅れている。私の友人の弟は、その日は特に疲れていて、夕方7時前に寝ようとしたが、奥さんに電話するのも大変で、ちょうど奥さんが家にいない時間だった。その時、彼は妻に「病院に行かせないでくれ、もう無理だ、失禁しているんだ、家に帰してくれ」と言った。しかし、妻はそれでも彼を病院に送って治療を受けさせ、命は助かったものの、彼には障害が残った。

場所：外出先や電車内で脳卒中になった場合、この病気は時間との闘いなので、厄介で遅れます。一刻の猶予もありません。

病院：治療には専門の病院を受診する必要があります。病院が適切でない場合、治療効果にも影響し、生活や健康にも影響を及ぼします。

脳卒中の広義の定義には、出血性脳卒中と虚血性脳卒中が含まれる。本日は、私たちの生活で最も一般的で発症率の高い虚血性脳卒中を例に、脳卒中発症前の前駆症状についてお話します。一般に、脳梗塞などの虚血性脳卒中では、発症の数時間から数日前に一過性の神経障害が見られることがあります。このような症状に注意し、いち早く気づき、早期に治療を受けることができれば、脳血栓症や脳梗塞の発症をある程度予防したり、発症の害を最小限に抑えることができます。

1.ヘッド

一過性のめまいや回転性の視界不良が突然起こり、すぐに元に戻っても無視しないでください。一過性の脳虚血やミニ脳梗塞の可能性があるので、救命能力のある病院の専門医を受診し、必要なら入院すること。

2.口

発語は脳卒中のバロメーターでもある。突然言葉が不明瞭になったり、話せなくなったりしたら、特に注意が必要です。言葉が不明瞭な場合は脳卒中の可能性が高いからです。このような場合は、まず簡単なまとまりのある文章を話すようにしてください。 文章が完成できなくなった場合は、脳卒中の危険性が高いので、医療機関を受診してください。

3.目

通常、私たちが最もよく経験する目の前が真っ暗になるのは、体温が急激に変化した時に起こりますが、このような目の前が真っ暗になるのは、直立低血圧に属するもので、私たちが言った範囲ではありません。しゃがんだり、立ち上がったりしても目の前が真っ暗になることはありませんが、数秒でも症状が短い場合は特に注意が必要です。脳卒中の前兆かもしれない。

4.鼻

脳卒中が「顔面神経麻痺」に先行する場合もあり、その場合、鼻唇溝が浅くなり、特に笑ったときに、鼻唇溝周辺の筋肉が協調しなくなり、左右非対称になり、口元が歪むなどの症状が現れます。このような症状に対しては、医師の診察を受けることが重要である。

5.舌

舌が突然片側に傾いた場合も、脳卒中の前兆かもしれません。また、舌が片側に傾いている場合や、舌を使って話すことが困難な場合は、医師の診察を受けることが重要です。

6.手足

普通の人なら手を上げるのは簡単だが、片手が上がらない人、上げた後に無意識に手が下がってしまう人は特に注意が必要だ。また、急に足腰が動かなくなったり、顔を洗っているときに急に片手が上がらなくなったりしたら、特に注意が必要です。数時間後、数週間後、あるいは数カ月後に脳卒中が起こる可能性があるからです。ですから、このような症状に気づいたらすぐに医療機関を受診してください。

より多くの健康情報については、張志英医師のヘッドラインをフォローしてください。

　　死亡率や後遺障害率が非常に高い脳卒中は、口や目の歪み、片麻痺に悩まされる脳卒中患者も多く、患者の大敵とも言える。では、脳卒中になる前の兆候にはどのようなものがあるのだろうか。以下に簡単に紹介するので、参考になれば幸いである。

　　1：瞬間的な失神。目の前に突然現れ、吐き気、嘔吐、意識障害、手足の麻痺などはなく、数秒後に回復する。これは、頭蓋内血流の低下または網膜動脈を通過する微小な血栓が原因である。眼動脈は頸動脈の第一分枝であり、頸動脈の動脈硬化、狭窄、虚血に対して最も敏感であるため、失神は脳卒中の最も早い警告徴候とみなすことができる。

　　2：持続する頭痛とめまい。脳卒中時に起こる頭痛は明らかで、間欠性頭痛から持続性頭痛へと変化する。頭痛が特定の部位に固定されている場合は、脳出血やくも膜下出血の前兆である可能性がある。

　　3：口が曲がる、よだれが出る、しゃべりにくい。これらは運動神経の機能不全によって起こるもので、口が曲がってよだれが出る、失語症や構音障害、嚥下障害、片方の手足が脱力したり動かなくなる、物を落とす、歩行が不安定になる、突然転ぶ、場合によっては手足のけいれんやズキズキする、などが多い。

　　4：一過性の視覚障害。目のかすみや視野欠損が発作的に起こり、多くの場合1時間以内に自然に回復する。これは、脳血流の低下による網膜中心動脈または網膜分枝動脈の閉塞の結果である。

　　5：あくびが多い。これは、脳動脈硬化が徐々に悪化し、脳内腔がますます狭くなり、脳虚血と低酸素状態になることである。統計によると、発症5～10日前の虚血性脳梗塞では、頻回のあくびが80％に達する。したがって、このシグナルを無視してはならない。

　　6：首をひねるような手のしびれ。多くは、髭を剃るために頭を横に向けると、突然指が脱力し、カミソリが地面に倒れ、いくつかの言葉が不明瞭になり、回復後1〜2分後に発生する。これは、頭を回すときに、頸動脈が硬化ねじれ、狭窄の結果を悪化させることによって引き起こされるためです。この現象は、人々に警告するのに十分な、脳卒中はいつでも発生する可能性があります。

　　7：血圧の激しい変動や急上昇、頭痛の悪化、めまい、耳鳴り、神経質や疲労感、高齢者の眠気などの症状は、出血性脳卒中の可能性を示している。

　　早期発見と救助には特に注意を払う必要がある。脳細胞は壊れやすく、血液が供給されなくなると死んでしまうからである。脳卒中患者の場合、脳血栓症によって脳への血液供給路が閉ざされるため、細胞が死滅する前に血液供給路を開通させなければ、軽い場合は手足の脱力や失語症などの後遺症が残り、重い場合は昏睡や植物状態、死に至ることもある。

　　一般的に言って、脳卒中患者を救助する最良の時間は4、5時間以内である。患者が病院に行って関連検査をする時間をカウントすると、実際には、発症後、患者を病院に送る最良の時間は、2時間以内に制御する必要があります。したがって、上記の兆候が発生したら、タイムリーに最寄りの病院は、遅延しないでください。

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脳卒中は高い罹患率、障害、死亡率、再発率急性の脳血管障害。多くの場合、その予防法や前駆症状はわかっていない。 多くの場合、何らかの異常があり、それを我慢して乗り越えているが、しばらくして脳卒中になることは誰にもわからない！

ここでは、脳卒中の前兆としてよく見られるものをいくつか紹介する！

1.誰かの手を握って離さない

高血圧の人が握手をした後、なかなか手を離さないのは、強握症候群の典型的な兆候である。脳の前頭葉の虚血によって引き起こされ、脳卒中の前兆である。

2.一日中寝ている

虚血性脳血栓症に罹患した人の80％は、発症の5～10日前にあくびが出る。また、眠気は脳卒中が発症する6ヶ月または1年前に発生することが多く、食後に軽い眠気に襲われ、眠れなくなり、昼も夜も重い眠気に襲われ、一日中24時間眠り続ける。

脂質、血液粘度、血圧を目標にすれば、脳卒中を回避できる可能性がある時期である。

3.舌の痛み

明らかな誘因なしに起こる舌の痛みは、多くの場合、微小血管系における炎症反応の結果であり、血液粘度の上昇と密接な関係がある。

4.いつも水をのどに詰まらせる

この現象は咽頭神経の損傷の結果である。この咽頭部の麻痺は脳卒中の初期徴候の一つである可能性が高い。この時、脳血管拡張薬や血栓溶解薬の投与が間に合えば、脳梗塞の発症予防に有効です。

5.誰も嗅ぐことのできない匂いを常に嗅ぐ

この現象の多くは、悪臭やその他の異臭を嗅ぐことによって現れる。この時、患者以外にはその臭いを嗅ぐことはできない。この現象は1日に数回起こる。これは大脳皮質の海馬回における出血や虚血によるものと考えられ、脳卒中の前兆である。

6.血圧は血栓状態を示唆する

• 200/120mmHgを超える急激かつ持続的な血圧上昇は、脳血栓症発症の前兆である；

• 血圧が80/50mmHg以下に急激に低下するのは、脳血栓形成の前兆である。

7.高血圧患者の鼻血

これは注意を要する赤信号である。数回の大きな鼻血と眼底出血や血尿が重なると、このような人では6ヵ月以内に脳血栓症になる可能性がある。

8.歩行異常

手足のしびれや脱力を伴う突然の歩行変化は、脳血栓症の前兆である。

特に高血圧の患者では、めまいもみられることがある。めまいが1～2日の間に5回以上再発する場合は、脳出血や脳梗塞のリスクが高まる。

9.振り向きざまの失神

頭を回すとすぐにめまいがして頭痛がするが、数分後には元に戻る。

この現象は、首を回すことで首の動脈がねじれ、動脈の狭窄が悪化し、脳への血液供給が不足することによる。脳卒中の前兆でもある。

上記の前駆症状がある場合は、できるだけ早く病院で検査と治療を受けること。

インターネット上の噂では、脳梗塞の前兆は「突然の目の前が真っ暗になる、あくびが出る、短時間のめまい、手足のしびれ、鼻血、原因不明の転倒、精神的変化」の7つだという。

済南大学校第一付属病院脳血管疾患センターの徐安鼎所長は、これには真実味があるが、十分な科学的根拠がないと述べた。

脳卒中の本当の前兆は「一過性脳虚血発作」である。

身体症状としては、片側の手足のしびれや脱力感、めまい、複視、ろれつが回らない、半盲症などがあるが、数分程度で自然に軽快することが多い。したがって、適時の判断と治療ができれば、脳卒中を効果的に回避することができる。

具体的には、"FAST "の原則を適用して、脳卒中が発生したかどうかを判断することができる：

F（フェイス） フェイス

笑っているときの顔や口角のゆがみを観察する；

アーム

両腕を平らに保ち、片方の手が弱々しく垂れ下がっていないか観察する；

スピーチ

いつもの文章を口に出して、舌足らずなところがないか聞いてみよう；

時間

上記の条件に当てはまる場合は、相談時間の緊急性を強調して、すぐに120番通報すること。

たとえ症状が重篤でなくても、直ちに120の緊急電話番号に連絡し、疑いのある患者を病院に連れて行き、緊急治療を受けることが重要であることが強調されている。

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脳卒中は出血性脳障害と虚血性脳障害に分類されますが、ここでは脳卒中の前にどのような症状が出るかについてお話ししましょう！

実際、多くの場合、前兆は現れないが、誰もが幸運なわけではない！しかし、発見されるのが遅いということはよくあることで、いわゆる前兆に基づいて予後を判断するのは非常に難しく、私たちができる唯一のことは、高リスク因子を評価し、より注意を払うべき人、さらには予防のために薬を服用する必要性を最初に判断することです。

可能性のある前兆から始めよう。もちろん、これらの前兆は現実のものであり、実用性はさらに検証される。例えば、著しいめまい、激しい頭痛、片側のしびれや運動障害、頻繁な窒息、片目の視力障害、日中の眠気、あくび、握力低下、舌硬化、鼻血など。これらの症状には真実味があるが、不正確であるか、脳梗塞や脳出血が起きているかのどちらかである。

実生活でより頻繁に起こるのは突然の頭部の眩暈とふらつき歩行（後循環脳卒中）。 顔の片側または手足の突然のしびれ。 突然の黒くかすんだ視界。 突然の激しい頭痛、またはいつもと違う頭痛（脳出血またはくも膜下出血）。 急に言葉が不明瞭になったり、口が曲がってよだれが出たりする。 突然言葉が出なくなったり、相手の言葉が理解できなくなったりする（医学用語では「失語症」）。 突然の脱力または不動。 突然の意識障害や目を覚ますことができない。 これらの症状は、脳卒中が発症したことを示しています。いわゆるオーラではなく、今回は早急な治療が必要である。

前兆というなら、危険因子が多ければ多いほど、またそれらに注意が払われなければ払われるほど、それは前兆となる。 喫煙やアルコールの乱用、不摂生な食事、高塩分、高カロリー、高脂肪、高糖分の食事、糖尿病、高脂血症、高血圧、肥満、運動不足、不規則な休息などが多いほど、脳卒中のリスクは高くなる！。

危険因子がたくさんあることを知りながら、それでも薬を飲まず、悪い生活習慣を改めなければ、脳卒中になる可能性が高くなります。 したがって、脳血管疾患の臨床的予防は、前兆シグナルに頼るのではなく、健康的なライフスタイルと三高の早期介入に依存する！ すべては前提条件を把握することであり、折り目を取り繕うことではない！

編集者：Dr Cardiovascular Wang 2018.7.30

脳卒中前兆セルフテスト・スケール

臨床統計によると、脳卒中の一般的な危険因子や前駆症状は以下の通りである：

A-1、高血圧、2、高脂血症、3、糖尿病、4、冠動脈疾患または心房細動、5、経口避妊薬の有無、6、タバコとアルコールの使用歴、7、発作性めまい、8、一過性頭痛。

B-1.片側の手足のしびれや脱力、2.突然の発語障害や書字障害、3.手に持っていた物を不意に落とす、4.突然の失明や片目の部分失明、5.片側の嚥下障害や顔面神経麻痺。

上記の各項目について、Aと書かれたものを5点、Bと書かれたものを10点とし、合計点が20点以上の中高年者は、直ちに病院に行って総合的な検査を受け、発症の原因や病態の根本的な要因を探り、必要な治療を行う必要がある。一般的に点数が高いほど脳卒中の危険性が高く、40点以上の場合は積極的に医師と協力して治療する必要がある。

「脳卒中は深刻な病気であり、多くの患者が一生その後遺症に苦しむ。しかし、脳卒中が発症する前にはいくつかの警告サインがあり、それを時間内に発見できれば、適時に医療処置を施すことで身体へのダメージを最小限に抑えることができます。

I. 「ストローク」とは何か？

"脳卒中 "とは、漢方で使われる用語で、現在では脳梗塞と呼ばれている。脳卒中は急性の脳血管障害であり、その原因によって出血性脳卒中（脳出血、約20％）と虚血性脳卒中（脳梗塞、約80％）に分けられる。いずれの場合も、その結果は重篤であり、障害や死亡の割合も同様に高い。

脳卒中の危険因子

脳出血と脳梗塞は異なるタイプの脳卒中ですが、その原因因子はほとんど同じです。脳出血と脳梗塞を同時に発症することはよくあることで、その共通の原因は動脈硬化です。両疾患に共通する原因は動脈硬化であり、高血圧、喫煙、アルコール依存症、糖尿病、高脂血症、食生活の乱れ、肥満などが原因となる。

脳出血では、高血圧が最も重要な危険因子である。脳血管は、長期間にわたる高血圧の作用で硬化し、弾力性を失い、小さな動脈瘤を形成する可能性がある。ストレスや感情的な時に血圧が急激に上昇すると、小さな動脈瘤が破裂し、血液が脳実質にしみ出す。脳出血は脳梗塞よりも早く始まり、急速に進行し、より危険である。

脳梗塞では、動脈硬化、血圧変動、心房細動がすべて危険因子である。動脈の動脈硬化プラークの破裂は血栓の形成に、心房細動は心臓の耳に血栓の形成に、低血圧は硬化して狭くなった血管の閉塞につながり、いずれも脳梗塞の原因となります。脳梗塞は夜間や早朝に発症し、3日以内に症状が進行してピークに達します。脳梗塞は、外的要因（捻挫や不適切なマッサージなど）による頸動脈の巻き込みによっても起こります。

脳卒中発作の前兆

脳卒中には、一過性の頭痛、めまい、耳鳴り、目のかすみ、手足のしびれなど、さまざまな徴候が現れます。また、片方の手足の異常な感覚や脱力感、歩行時の原因不明の転倒などがみられることもあります。精神能力の低下、相手の言っていることが理解できない、眠気があるなどの症状が出ることもあります。

脳出血も脳梗塞も似たような症状を呈し、家庭でできる自助処置も同じである。脳卒中が疑われる場合、それを素早く発見し、その日を救う簡単な方法があります。血行再建に最適な時間はわずか6時間であることを忘れてはならない！血管が2時間以内に再疎通すれば、後遺症はほとんど残りません！それ以上経つと、梗塞部位の脳細胞はすべて死んでしまい、血管が再疎通しても救えなくなる。

1.まず自分の顔を見る：鏡を見て微笑み、その微笑みが左右非対称であるかどうかを見る。この3つのうち1つでも起こったら、迷わず120番通報し、脳卒中救護のできる最寄りの病院で検査を受ける。脳卒中でなければ、すべてうまくいく。

脳卒中の予防法

脳卒中の場合、発作の前兆に注目することも大切ですが、それよりも全般的に予防することが重要です。脳卒中の危険因子ランキングでは、高血圧が1位ですから、高血圧の人は血圧をコントロールしなければなりません。血圧は「コントロール」することはできても、医学的な手段で治すことはできません。したがって、降圧剤を服用するだけでなく、健康的な生活習慣を長く続けることが必要です。

脳梗塞患者のうち、心房細動による心原性脳梗塞の確率も非常に高い。したがって、心房細動がある場合は、心房細動の治療と抗凝固薬の服用が必要である。喫煙も脳卒中のリスクを倍増させるので危険因子です。禁煙を始めるとすぐに脳卒中のリスクは下がり始め、禁煙5年後にはリスクはタバコを吸わない人と同じになります。

すでに冠動脈性心疾患や動脈硬化症があり、脳卒中を起こしたことのある人には、脳卒中の発作や再発を予防するために、低用量アスピリンとスタチンの長期使用が推奨される。アスピリン服用中は、必ず血圧をコントロールしてください。血圧を160mmHg以下に保ちましょう。脳出血の急性期が終わった後、脳梗塞を予防するために低用量アスピリンを服用することも勧められます。両者は原因が同じであり、脳出血に脳梗塞を合併することが多いからです。

血中脂質と血糖をコントロールすることで、脳卒中の発症確率を下げることもできる。そのためには、動物性脂肪を減らし、精製された米や小麦粉を主食としない食生活を送り、野菜や果物を多く摂り、毎日30分以上の有酸素運動にこだわって運動を習慣づけることが必要で、脳卒中を予防するだけでなく、体の健康状態を劇的に改善する。脂質や血糖値を生活習慣で効果的にコントロールできない場合は、薬物療法も必要である。

まとめると、脳卒中は発見と治療が間に合えば、身体へのダメージを最小限に抑えることができる。したがって、脳卒中の危険因子が高い人は、平常時からこれらの前兆にもっと注意を払い、発症したら直ちに医師の診察を受けるべきである。私は薬剤師Huaziです、私をフォローし、より多くの健康知識を共有することを歓迎します。