中国大衆科学作家協会の呉亦波氏をお招きし、ご質問にお答えいただきありがとうございます。

簡単に言えば、白血病は造血幹細胞の悪性クローン性疾患群を指す。この疾患は血液学のカテゴリーに属する。白血病は、癌の悪性かつ無限増殖の特徴を持つことから、「血液癌」とも呼ばれる。発症機序としては、ウイルス性、化学的、放射線的、遺伝的要因が挙げられる。

具体的には白血病の病態機序は、白血球を中心とするある一連の造血細胞の前駆細胞が分化・成熟能を失い、骨髄などの造血組織で悪性クローン性増殖・集積を示し、肝臓、脾臓、リンパ節に浸潤し、最終的には全身の組織・臓器に浸潤・破壊され、正常な造血機能が抑制されることである。この病気のリスクのある年齢層は以下の通りである。思春期今や若者の健康を脅かす大きな「殺人者」となっている。病状をコントロールするために適時に治療を受けなければ、病状は容易に悪化し、生命を脅かすようになる。

白血病の分類に関しては、白血病細胞の未熟さの程度と白血病の自然経過によって、急性および慢性の2つに大別される。

急性白血病細胞分化は早期に停止し、原始細胞や初期幼若細胞が優位を占め、数ヵ月間にわたり急速に進行する。慢性白血病この細胞はより分化度が高く、ナイーブ細胞または成熟細胞が優勢で、数年かけてゆっくりと発育する。に基づく分類もある。病変細胞シリーズ骨髄系の顆粒球系、単球系、赤血球系、巨核球系、リンパ系のT細胞系、B細胞系などに分類される。白血病はしばしば臨床的に急性リンパ性白血病（ALL）、急性骨髄性白血病（AML、以前は急性非リンパ性白血病と呼ばれていた）、慢性顆粒球性白血病、慢性リンパ性白血病に分類される。その他

一般に、白血病の原因にはいくつかの可能性があるが、その正確な発症機序は依然として不明である。

具体的には、医学的に認知されている疾患因子は以下の通りである。ウイルス因子--RNA腫瘍ウイルスラット、ネコ、ニワトリ、ウシなどの動物で白血病誘発作用が確立されており、これらのウイルスによって引き起こされる白血病のほとんどはT細胞型である。また化学的要因-例えば、白血病の発生率は、ベンゼンおよびその誘導体に暴露された集団の方が一般集団よりも高い。ニトロソアミン、パウタゾンおよびその誘導体、クロラムフェニコールなどによって誘発された白血病の例がある。放射線因子-電離放射線のさまざまな条件が、ヒトに白血病を引き起こす可能性があることを示す確かな証拠がある。また遺伝的要因-すなわち、染色体異常のある人は一般の人より白血病の発生率が高い。従って、白血病のリスクが高いのは、血族結婚の子供（染色体異常の可能性が平均より高いため）、化学毒性被曝歴のある人、長期間放射線に被曝している人、長期間減量薬を服用している人などである。

したがって、近親婚、未知の薬物の乱用、すぐに新居に引っ越すこと（ホルムアルデヒドが放散していないため、健康被害が生じる可能性がある）などは勧められない。仕事の制約上、好ましくない環境にさらされる必要がある人は、保護にもっと注意を払い、定期的な身体のチェックを受け、予防や健康を守る仕事をすべきである。

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現代社会では、産業文明の急速な発展やハイリスク環境にある人々の漸増により、白血病に罹患する人の数は増加傾向にある。しかし、今日の医学の発展もまた、歓迎すべき変化の途上にある。したがって、健康管理をしっかり行い、定期的に健康診断を受け、良い食生活と生活習慣を身につけ、自分自身の健康に責任を持ちさえすれば、高い確率で健康を確保することができる！

質問回答者：山東大学基礎医学院 徐明慧 レビュー投稿者：Wu Yibo

白血病の原因因子

現在のところ、青少年の白血病の原因について決定的な証拠はない。 研究により、白血病が特定の化学物質や有害物質と関連している可能性が示されているが、これは表面的な関連に過ぎず、因果関係、すなわちある物質が必然的に白血病を引き起こすことを証明するものではない。 以下は白血病の原因として考えられるものである。

まず、食品汚染：食品汚染は、現在、多くの食品は、人体に食品中の発がん性物質の数が非常に多く、その結果、テストされず、直接市場の流通にされています。1980年代の食品汚染は、主に人々の黒い心のために、それらの人々の血液をポンピング心臓のお金の汚染が黒いので、考えられない。主なことは、政府の規制が増え続けなければならないということだ。私たち個人は、良い食材を見つけ、規制の範囲内で調達するよう努めなければならない。

第二に、放射線は白血病を引き起こす可能性がある。核兵器が爆発した地域での白血病発生率は極めて高く、高線量の放射線を受けた患者の白血病発生率は、放射線を受けなかった患者の10倍である。妊婦の腹部にX線が照射されると、白血病の子供が生まれる確率が高くなる。

III.ウイルス感染：動物ではウイルス感染が白血病を誘発することが示されているが、ヒトでは決定的な証拠はない。

第四に、薬物や化学物質が白血病を引き起こす可能性がある：クロラムフェニコール、シントロイドが白血病を引き起こしたことが報告されており、ベンゼン、農薬、抗がん剤は白血病を誘発する可能性があります。中国では抗生物質がすでに乱用されており、国内では風邪や発熱のときに数錠を飲んだり、水を掛けたりする程度で、乱用の域に達しており、中国人の外国人に対する抗生物質の平均使用量は数倍に達している。抗生物質の乱用は、アレルギー、薬剤耐性、二次感染、有毒な副作用につながる可能性があります。中国が抗生物質の乱用を抑制できなければ、大変なことになる！抗生物質の使用はできるだけ控えましょう。

V.水質汚染と大気汚染 環境全体の悪化は不可逆的なようで、中国政府は経済成長と環境を引き換えにするやり方が愚かであることに気づき、毎年環境保護への投資額が非常に大きくなっており、汚染物質の排出を厳しく管理する行動はまるでキャンペーンのような規模になってきている。しかし肝心なのは、長期にわたって辛抱強く続けることだ。川に黒い血を吐かせてはいけない。肺病に苦しむ白い雲を霞の中に、私たちの次の世代に、その年の花、その年の鳥、その年の魚、さらには様々ないわゆる害虫を見逃すことはできません。 個人は自分の害に汚染を防ぐために、毎日の汚染指数を見て、マスクを着用し、石炭火力発電所、化学工場、製紙工場、製薬工場などから離れて滞在しようとすると、独自の汚染源に害を引き起こす可能性があります。

六、装飾汚染：それはベンゼンや他のいくつかの有害なガスや白血病に関連する装飾材料であることが証明されている。リフォーム公害は、現在も癌の大きな頭であり、リフォームの完了後、どのように環境に優しい独自の材料を吹くために、それらの装飾材料メーカーを気にしないだけでなく、少なくとも半年以上、好ましくは4月と5月に飾るために、入居するために、夏の換気は基本的に部屋がホルムアルデヒドのほとんどの時間を放出することができます。テストする専門会社を見つけることは不必要と思われる、自分で修飾テストするためにいくつかの試薬を購入する。 7、遺伝的欠陥：有害物質と接触している妊婦、薬の不適切な受け入れ、放射線検査、不十分な栄養摂取。

白血病の予防法

1.薬物を乱用しない。クロラムフェニコール、細胞毒性抗がん剤、免疫抑制剤を使用する。クロラムフェニコール、細胞毒性抗がん剤、免疫抑制剤などの薬剤の使用には注意が必要で、医師の指導を受けなければならず、長期使用や乱用は禁物である。また、染毛剤の使用を控えるか、使用しないようにしてください。アメリカの研究者によると、染毛剤（特に大量に）を使用する女性は、白血病のリスクが一般集団の3.8倍も高いことが判明している。染毛剤に触れる機会の多い美容師、理容師、形成外科医も潜在的にリスクがある。

2.食事衛生に注意する。化学肥料や農薬などを含む野菜や果物は、摂取後、消化吸収されて血液中に入ると、骨髄の正常な造血機能を破壊し、病気の発症につながりやすい。したがって、野菜や果物は食べる前に洗浄し、肥料や農薬の残留を最小限に抑える必要がある。

昨今、周囲の友人が突然白血病に罹患しているのを見かけたり、友人の輪の中に突然白血病が見つかったりすることがしばしばあり、癌について話題になることがある。数日前、中国科学院広州生物医学健康研究所の博士課程の学生も私の友人の中にいた。彼女は白血病、再生不良性貧血、その他多くの血液疾患の治療のための科学的基礎を築くべく、造血幹細胞に関する研究を行っている。運命に導かれるように、彼女は耳の後ろのしこりのために病院を訪れ、最終的に急性骨髄性白血病M4型と診断された。白血病は小児の病気と思われがちだが、実際は成人の方が多く罹患している。がん（白血病は血液がんの一種）の罹患率はなぜ高いのでしょうか？

血液には、感染症と闘う白血球、酸素を運ぶ赤血球、血液を固める血小板の3種類の細胞がある。骨髄では毎日何十億もの新しい血液細胞が作られ、そのほとんどは赤血球です。リンパ球と骨髄細胞です。白血病はどちらのタイプでも起こる可能性があり、これらの白血病細胞は正常な白血球ほど感染症を撃退することができません。また、白血病細胞の数が非常に多いため、白血病細胞はあなたの体の働きに影響を及ぼし始めます。最終的には、酸素を供給する赤血球も、血液を凝固させる血小板も、感染症と闘う正常な白血球も足りなくなる。感染症にかかると、貧血、あざ、出血などの問題が生じます。

白血病の原因は現在科学者によって研究されているが、多くの危険因子が白血病の発症に直接関係している。例えば、喫煙、高レベルの放射線や特定の化学物質、特に最近では、環境汚染、食品汚染、水質汚染、また建物の装飾に使用される材料が白血病の発症率を高める可能性があり、白血病の家族歴も白血病の危険因子の一つである。

もちろん、健康的な生活習慣、食習慣、良い考え方、新しく改築された家に近づかないなど、引き金を避けることはできる。

主な原因は環境汚染、特に住宅の改築にあると個人は考えている。

[2018.6.3中医答案】のページです。］

白血病は、造血幹細胞に由来する悪性クローン性疾患で、罹患した細胞（白血病細胞）は、制御不能な増殖、分化障害、アポトーシス障害を示し、骨髄やその他の造血組織に大量に蓄積するため、骨髄やリンパ節、肝臓、脾臓などの浸潤組織・臓器における正常な造血を阻害する。

白血病の原因は完全には解明されていない。これまでに白血病を引き起こすとされている因子は以下の通りである：

1.物理的要因：X線やガンマ線などの電離放射線は白血病に影響を及ぼす。罹患リスクは、放射線の線量、照射時間、年齢によって異なる。

2.化学的要因：ベンゼンおよびベンゼン含有有機溶剤への職業的曝露、アルキル化剤による治療、フェニルアラニン含有ナイトロジェンマスタード（メルファラン）およびニトロソウレア系薬剤による患者では、白血病のリスクが有意に高い。エチレンジアミンと喫煙も白血病の発症と関連している可能性がある。

3.生物学的要因：ヒトtリンパ球向性ウイルスi型は成人t細胞白血病/リンパ腫と関連している。

4.遺伝的要因：一卵性双生児の場合、一人が白血病を発症すると、もう一人の発症率は約1/5となり、二卵性双生児の12倍となる。

5.その他の血液疾患：骨髄異形成症候群、リンパ腫、多発性骨髄腫、発作性睡眠時血色素尿症など、ある種の血液疾患は白血病に進行することがある。

上記の回答が皆様のお役に立てれば幸いです。ようこそ「中国医学プラットフォーム」の見出しにご注目ください。この記事はオリジナルコンテンツです、無断転載を禁じます。

実際の症例を通して、白血病の容赦なさと家族の無力さを知ってもらいたい。

白血病はテレビドラマの中だけの病気だと思っていたので、こんなにたくさんの白血病患者がいるとは思ってもみなかった。しかし、ここ数ヶ月の間に、私の周りで2人の白血病患者が発生し、そのうちの1人はすでに旅立ってしまった！ドラマの中のエピソードが現実に存在し、その一つひとつが私の心に石を投げるようにのしかかり、白血病への恐怖を極限まで高めていることを、彼らを通して知りました。

身長178cm、体重150kg、スポーツ万能、陽気でハンサムな15歳の一人っ子。父親は海で働き、いつも家を空けている。伝染病が流行っているため、普段は小さな病気でも病院に行くのを嫌がるため、1週間以上微熱が続き、病院にも行かなかった。一向に良くならないので、お母さんは少し心配になり、ちょうど今回お父さんも家にいるので、病院に行きました。診察の結果、医師は市の血液研究所に行くよう勧めた。このようなニュースは、人々が本当に受け入れる方法はありません、あの太陽のように健康な子供とこのような恐ろしい病気を一緒に置くことはできません。

どんなに不本意でも、私は治療を受け始めた。血液研究所は、白血病治療の権威ある病院なのだが、到着して最初に困ったのは、ベッドがなくて入院できないことだった。しかし、子供の病気は、ああ、遅らせてはいけないと、人脈を探してもらい、お金を使ってもらい、ようやく住むことができた。白血病の人がこんなにいることを、両親は初めて知った。入院中、医師は子供の父親に電話番号を教え、部屋を借りてこの人に電話するように言った。なぜ部屋を借りる必要があるのか、多くの人は理解できない。 毎日自宅から通うことができないのだろうか？部屋を借りずに、隣のホテルでチャーターすればいいのだから、本当に不便だ。しかし現実には、今回の患者は免疫力が極端に低下しており、蒸し料理しか食べられない。子供の栄養を増やすためには、新鮮なものを食べさせなければならない。ホテルでは調理できないので、部屋を借りるしかない。エージェントが直接オープン価格、月1万円、1年間の一括払い、同じ夜に直接部屋に、カウンターオファーの余地はありません。

白血病の恐ろしさは、一方では患者の肉体が破壊されることであり、他方では家族の精神が破壊され、財力が試されることである。12万元が手渡され、家の鍵が手に入った。子供の母親は入院中で、子供の父親が周辺サポートを担当していたため、子供の父親はこれらすべてを一人で切り盛りしていた。子供の父親が、日常使うものを家から賃貸のコミュニティーに持ち帰るとき、突然混乱して、家を借りるのを忘れてしまった！昼間、これらのことを行うには急いでいる、今は夜で、周囲の環境となじみがない、彼はどの建物を借りて、どの部屋を覚えていないどのように近所のドアまで歩いて、エージェントに電話し、相手側は応答しません。日中、いくつかのものを運ぶために賃貸住宅に配置され、子供のケースの情報の中には、非常に重要である。中年男性の崩壊は本当に一瞬で、40代の大男は、道端で泣いている。

検査に次ぐ検査で、血液検査の結果、今までの治療法ではこの子にもっと効果的な治療を施すことはできないと言われ、北京への転院を勧められました。ここで入院するのはとても難しいんです。 北京の病院に入りたいからといって入れるんですか？ お金で道を切り開くしかない。北京での治療はさらに複雑で、子どもは化学療法で血栓ができ、盧大平病院に入院した初日、医師から「他の病院で血栓を治してから戻ってきなさい」「ここでは白血病は治せるが、血栓は治せない」と告げられた。そこで、血栓症は治せるが白血病は治せない人民病院に連れて行き、約1カ月かけて再入院のめどが立ったが、魯大培病院は受け入れてくれなかった。これは何を意味するのか？その子の症例は病院の治癒率に貢献できないということであり、審判を意味する。このような打撃に耐えられる親がいるだろうか？仕方なく私立病院である博愛病院に行くことにした。

骨髄移植は白血病患者にとって最後の希望であるが、ドナーは最大の難関の一つである。理論上、マッチングの成功率は高い順に、一卵性双生児、二卵性双生児、中国骨髄バンク、両親、親族となっている。冒頭で申し上げたように、子供は一人っ子ですから、最も確率の高い選択肢は外されており、運で見つけるしかありません。仮にマッチングが成立したとしても、そのスコアがどれだけ高いか、さらに言えば、相手がその気になるかどうかにかかっている。このような骨髄提供は本当に大きな愛情が必要で、理屈の上ではドナーの健康に影響はないが、骨髄移植の前にモビライザーを使うので痛みや発熱などの反応が出るし、強制移植の場合はドナーのT細胞で行うポストCAR-Tが必要で、それらの症状をもう一度繰り返さなければならず、患者のスケジュールとの兼ね合いが肝心である。この子どもは非常に幸運で、マッチングが成立した人の中には拒否する人もいたが、最終的に1人がドナーになってくれた。ドナーは愛情をもって提供してくれたが、子供の両親にとっては子供の命の恩人である。同時に第二の計画も立てられ、子供の母親は、ドナーが後戻りした場合に備えて、移植前の準備も同時に行った。

骨髄移植の前日に子供が家を出てしまったのだ。

そのことを皆さんにお伝えしたかったのです：

まず、治療を支える十分な経済力がなければならない。多くのお金が際限なく費やされ、入院をする関係で、ドナーの感謝の気持ちを伝えるために、3つの病院に滞在し、それぞれの病院は借家の隣にあり、支払いを始めるのに1年かかり、これらはすべて数十万ドルに上り、治療のために病院で費やす実際の費用よりも高い。購入した薬もあり、抗生物質は2万ドルもする。絶望的ではあるが、現実的な話だ。誰かが治療をあきらめるとしたら、その理由はただひとつ、「お金」である！

第二に、一度この病気にかかると、将来の生活範囲が制限されます。なぜなら、骨髄移植が成功しても、抗拒絶反応のプロセスがあり、何が起こるかわからないため、総合病院には入院できず、手術のために病院に行くことも許可されないが、もし救助を逃す道のりの遅れのために、これまでの努力が失われることになる。北京の病院の周りには、ちょうど店に入って周りに尋ねると、多かれ少なかれ白血病患者に関連付けられています。

3つ目は、家族の温かな受け入れだ。病棟では、家族は自然に自分の状態を伝え合うし、WeChatのグループもあり、新人が困ったことがあれば助けてもらえる。例えば、抗生物質を買いたい場合、グループ内には子どもの父親に代わって購入できる家族がおり、父親側の友人もチャンネルを探すのを手伝ってくれたが、「家族が小遣い稼ぎになる」と考え、グループから購入することを選んだ。病院からは20錠用意するように言われたが、買ってあげた家族は、「これまで5錠以上使った人はいないのだから、そんなにたくさん買わなくていい、お金が手に入ったとしても、まず5錠買って、後で必要になったら買えばいい」とアドバイスした。案の定、その子は2錠しか使わなかった。残りの3人の子供の父親は、どの患者がそれを使用するためにそれらを与える必要があるかを確認するために、病院に取り去らないように言ったが、また、支払うことを望んでいない。

結局のところ、子供が病気になる明確なきっかけは与えられておらず、守りに入っている感がある。

この文章を書くのに3時間近くかかったが、専門用語が不正確に使われていたらお許しいただきたい。私はプロではありませんが、この子の父親が語った経過を真摯に受け止め、客観的な立場で物事を提示し、患者家族の苦労を皆さんに感じ取ってもらえるよう努めました。中国骨髄バンクがさらに発展し、白血病患者に希望を与えることができるよう、大きな愛情を持った人々がもっともっと増えることを願っています。

私はそれが多くの要因に関連するはずだと思う、例えば：ちょうど改装された家のホルムアルデヒドが基準を超えても、人々は白血病を取得する原因となり、そこに多くの美しさの女性が頻繁に化粧品を適用し、化粧品も多くの有毒化学物質を持っている、長期的なまた病気になる。また、化学添加物が多すぎる食品も多く、白血球の増加を促進するため、この病気になる。一部の人々は、揚げ物やバーベキュー料理を食べるのが好きで、これらの食品は体に非常に有害であり、体のあまりにも多くを食べることも深刻な病気になります。一部の人々はまた、髪のファッションのために頻繁に自分の髪を染めるのが好きで、髪を染めるために使用される原料はまた、このように病気の原因を誘発し、身体の免疫系を混乱させることができ、有毒成分が含まれています。また、子供たちの質の悪いおもちゃを購入するホルムアルデヒド成分が含まれており、おもちゃは、より安全な子供たちを与える前に滅菌する必要があります。白血病にならないように、身の回りの有害物質から遠ざかりましょう。😃😃😃😃😃😃

白血病は遺伝、環境因子、光線因子などが関係している。遺伝は避けられないが、残りの2つの要因は、人為的な関係、環境汚染であり、現在、霞がますます重くなっている、人々は隠すことができない、野菜や果物、様々な食品は現在、多かれ少なかれ汚染されているので、人々は避ける方法がない、公害は国の人々の健康の最初の主要な殺人者となっており、その後、私は数年後に、癌や白血病の発生率は驚くべき上昇になることを恐れている、そして、人々の様々な光線への長期暴露がある（仕事のニーズ）も白血病に罹患しやすいだけでなく、住宅リフォーム、建材の乱用は白血病につながる。その後、人々（仕事のニーズ）の様々な光線への長期暴露も白血病になりやすく、住宅の装飾、建材の乱用は、白血病の発生につながるされています！

今急いで住んで家の装飾の後、また、白血病、特に子供たちの高い発生率につながることができ、今装飾材料のホルムアルデヒド含有量は特に高く、完全に20〜30年にクリーンな見積もりを排出するために、それ、一部の人々は唯一の家の終わりを飾っている、彼らは大人と子供の体に影響を与える、に移動することを急いだ。

私はそう言うべきで、この年齢のために、"人は死ぬまで食べられている "三高も、白血病も、癌患者も、"これらの問題は、食べ尽くされている"、人は、彼らが生きるときに知っている必要があります、私は人が生きることを提案し、1日1回、緑黄色野菜、血管を通過するためにコーン油で野菜をコピーしながら、少ないラードを食べ、毎日午前中に暖かい緑茶を数杯飲んで解毒するために夜中に夕食に50以上のダイワの白いスプリンクラー消毒を飲むために、あなたの体は90歳以上まで生きるために！それは問題ではない、私は言うことがたくさんある!!!！