心臓の癌は "癌 "とは呼ばれず、"横紋筋肉腫 "と呼ばれる。

組織発生学的に、上皮組織に発生する悪性腫瘍は「がん」と呼ばれ、間葉組織に発生するものは「肉腫」と呼ばれる。肉腫」は「がん」よりも一般的ではないため、人々は悪性腫瘍をすべて「がん」と呼ぶ。広義の「がん」であれば、白血病も「がん」の一種である。

心臓が "がん "になることはあるが、それは非常にまれである。それはなぜか？

心筋細胞は基本的に再生不可能である。

心筋細胞が分化して形成された後は、基本的に分裂して再生する能力も失う。(これが心臓病の進行を遅らせることはできても、治すことができない理由である）。

そして腫瘍発生の根本原因は細胞遺伝子の突然変異であり、それはある日突然できるものではなく、多くの遺伝子突然変異の積み重ねの結果である。父親の世代での遺伝子のエラーが子孫に受け継がれ、子孫は父親の世代を基盤として再びエラーを起こし、孫に受け継がれる...。 結局、複数の偶然が重なって癌が発生するのである。

同時に、細胞が最も遺伝的エラーや突然変異を起こしやすいのは、細胞が増殖し分裂している時である。分裂すればするほど、突然変異の可能性は高くなり、それに応じてがんを生み出す可能性も高くなる。

心筋細胞は基本的に分裂・再生しないので、同じ細胞内で複数の突然変異が起こり、それがたまたまがん遺伝子を活性化する確率は非常に低い。したがって、心臓のがんは非常にまれである。

心臓はさまざまな炎症因子や毒性化合物による刺激を受けにくくなる。

遺伝子の突然変異はがんの内因性原因である。そして癌の外的原因は、様々な物理的・化学的刺激、微生物感染、再発性炎症などなど。

人体の中核にある心臓は、機械的な摩擦、ほとんどない刺激へのダメージ、あらゆる種類の放射線も他の組織に囲まれているため、その大部分はブロックされている。有毒で有害な化学物質は、血流に乗ってくることはあっても、基本的にはとどまることはなく、すぐに蓄積の他の臓器によって遮断される。これらすべての要因が、心臓が悪性腫瘍になりにくい理由である。

心臓への転移性悪性腫瘍も非常にまれである。

悪性腫瘍が遠隔地に転移する方法には3つある：直接播種、血行性転移、リンパ行性転移

心臓の外側は心膜の層で保護されているため、周囲にがんが直接播種拡散しても、がんは心膜にのみ増殖し、心筋細胞に直接浸潤することはない。

心臓の血流は非常に速く、腫瘍細胞のコロニー形成には適していないため、血行性転移も困難である。

心臓にはリンパ系がないので、リンパ管を介した転移ルートも機能しない。

概要

心臓が悪性腫瘍になりにくい最も重要な理由は、やはり基本的に分裂や自己再生をしないからである。逆の例、例えば肝臓は、再生能力が高く分裂が活発であるため、まさに悪性腫瘍の発生率が高い。

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実は、この疑問はずっと私の頭を悩ませていた。心臓外科を除けば、どの外科でも腫瘍の占める割合は高い。

まず腫瘍が発生する仕組みから理解しよう。体の他の部分では、細胞は常に分裂と増殖を繰り返し、新しい細胞が古い細胞と入れ替わっている。この過程で、新しい細胞が「突然変異」を起こして腫瘍細胞となった場合、その細胞は増殖を続け、最終的には腫瘍「組織」に成長する可能性が高い。肝臓のように新旧細胞の入れ替わりが激しい部分に腫瘍が多いのはこのためである。しかし、心臓は非常に奇妙で、その筋肉細胞は生まれたときから固定されており、もはや増殖・生殖することはないため、心臓の原発性腫瘍はめったに見られない。

これは素晴らしいことではないか、と言う人もいるだろう。心臓はもともと悪性腫瘍に対する免疫がある。肝臓は代謝の関係で腫瘍ができやすいが、一部が欠けても機能には影響しない！心筋細胞は、それは本当に死んでいる1より少ないので、心臓発作患者は、心機能を回復するのに長い時間が必要である、心筋細胞の死は、新しい心筋細胞で置き換えることができない、唯一の瘢痕組織で埋めることができる、心室壁の腫瘍の領域が形成されている。

しかし、心臓に腫瘍が全くないわけではない。 心臓腫瘍の有病率は約0.0017％で、これは10万人に1人か2人しか心臓腫瘍の患者がいないことを意味する。最もよくみられる心臓の良性腫瘍は心房粘液性腫瘍である。一方、心臓の悪性腫瘍は本当にまれで、心臓の原発性腫瘍の1/4を占め、その多くは血管肉腫か横紋筋肉腫である。どちらも悪性度が高く、早期に転移を起こし、診断された後の予後は不良である。

私は北京の三次病院の循環器専門医、ヤン博士です。 ポピュラーサイエンスと友達作りが大好きです。回答は純粋に手打ちです。もしご賛同いただけましたら、お褒めの言葉や転送をお待ちしております。何か質問があれば、遠慮なくコメントを残してください。 一緒に議論できることを願っています！

　　生活のペースが加速し続けるにつれて、人々の仕事の圧力、生活の圧力もますます多く、近年では、環境汚染、生物学的汚染などと相まって、私たちの食べ物は、もはや絶対に安全ではありません、私たちの生活空間は、もはや絶対に安全ではありません、様々な種類の癌の発生率も上昇している、色の時代に癌の話、周りに聞いてがんと診断されたそうで、心臓は不安を助けることはできませんが、申し訳ありませんが、私たちは一度もありません。しかし、我々は心臓の癌を聞いたことがない、なぜ心臓が癌になることができないのですか？

　　悪性腫瘍には主に癌腫と肉腫の2種類がある。上皮組織由来の悪性腫瘍は癌腫と呼ばれ、間葉組織由来のものは肉腫と呼ばれる。心臓には上皮組織がないため、心臓ががんに罹患することはない！心臓に悪性腫瘍が発生すると、肉腫という極めて悪性度の高い腫瘍になるが、心臓に悪性腫瘍が発生することはまれである。

　　心臓ががんにならないもう一つの非常に重要な理由は、心臓の心筋細胞が分裂再生能力を持たないことである。人間の細胞の核にあるDNAは、タンパク質や酵素の合成を制御しているため、細胞の再生はDNAの合成リンクに依存している。DNAが複製されてはじめて、細胞は分裂を開始することができる。 DNAの複製過程でがん細胞が侵入すると、正常なDNA合成活動が妨げられ、DNA合成の制御ができなくなり、侵入した組織や臓器の細胞が異常に増殖し、腫瘍が形成される。

　　しかし、心筋細胞には分裂再生能力がないため、がん細胞はDNA複製過程に感染して心筋細胞の正常な機能を妨げるようなことはできない。

　　さらに最近の研究では、心臓にはがんを抑制する物質が含まれていることがわかっている。動物の心臓から得られたエキスは、骨髄がんや転移性腹水がんの増殖を著しく抑制し、がん細胞を死滅させることが示されており、これも心臓ががんにならない理由のひとつだろう。

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日常生活において、肺がん、胃がん、乳がん、甲状腺がん、前立腺がん、直腸がん、大腸がんなどはよく耳にするし、骨肉腫のような悪性腫瘍の話も聞いたことがある。心臓の病気というと、冠動脈疾患を思い浮かべる人が多いだろうし、がんはないはずだ。実はそうではないのです。

一つは上皮組織から発生する悪性腫瘍で、これは癌腫（がんしゅ）と呼ばれ、もう一つは間葉組織から発生する悪性腫瘍で、これは一般に肉腫（にくしゅ）と呼ばれている。実際には、癌は悪性腫瘍と改名する方が適切である。

心臓の悪性腫瘍も存在するが、心臓の悪性腫瘍の発生率は極めて低い。文献によると、原発性心臓腫瘍の発生率はわずか0.0017～0.03％で、そのほとんどは良性腫瘍であり、原発性悪性腫瘍は原発性心臓腫瘍の4分の1を占めるに過ぎず、心臓の悪性腫瘍は非常にまれで、心臓の原発性悪性腫瘍は主に一般的な血管肉腫、線維肉腫などの各種肉腫が占めている。中国で最も有名な病院の一つである北京ユニオン医科大学病院（PUMC）心臓外科では、約15年間に心臓悪性腫瘍患者を4例しか治療していない。すなわち、心臓原発性交感神経節性神経節腫、心臓原発性悪性中皮腫、心臓原発性悪性血管内皮細胞腫瘍、心臓転移性甲状腺癌である。(Miao Q, Ren H, Yu HQ, Cao LH, Liu XC.心臓悪性腫瘍4例の臨床報告[J]。中国医学科学院雑誌,1998,20(4):316-318.)

では、心臓腫瘍の一般的な症状はどのようなものだろうか。実は、その臨床症状は特異的ではない。腫瘍が心筋組織に浸潤したり、心室を閉塞したりするために、持続的な心不全、胸痛、持続的な不整脈などを引き起こすことが多い。現在では、一般的に使用されている臨床CT検査で病変を見つけることができる。

そこで張医師は、心臓にも "がん"、つまり悪性腫瘍ができる可能性があるが、その発生率は極めて低く、あまり知られていないことをお伝えしたい。

毛髪や歯などを除いて、人体のすべての器官や組織は腫瘍を生じる。したがって、心臓の腫瘍にも粘液性腫瘍のような良性腫瘍と横紋筋肉腫のような悪性腫瘍がある。

では、なぜ心臓のがんはあまり耳にしないのだろうか？実はこれには2つの理由がある。 第一に、心臓の構造と心筋細胞の特性から、心臓腫瘍の発生率は実に低い。もう一つは、心臓の部屋のスペースは限られており、ひとたび心臓腫瘍が急速に成長すると、必然的に心臓の部屋を圧迫し、血流路を閉塞させ、心不全を引き起こす。したがって、この場合、腫瘍は心臓腫瘍であるが、現れる症状は心不全である。中には初期や中期の腫瘍しかなくても、すでに心不全や突然死を引き起こしている患者もいるため、人はまず心不全やその他の症状に注意を払い、心臓腫瘍を無視しがちである。

心臓腫瘍は良性、悪性にかかわらず、血流路を塞いだり、心臓の機能に影響を与えたりしたら、できるだけ早く手術すべきである。例えば、左房粘液性腫瘍は良性腫瘍ではあるが、僧帽弁の開口部を塞ぐ可能性が非常に高く、腫瘍の破片が一旦外れると、全身のあちこちに塞栓症を引き起こす可能性も非常に高いので、できるだけ早く手術で摘出すべきである。

これはとてもいい質問だ。その昔、私の大学院の指導教官は、なぜ心臓や小腸のがんは珍しいのかとよく私に尋ねたものだ。私はしばらく答えが思いつかず、呆然と立ち尽くしていた。なぜ心臓や小腸のがんは珍しいのか？

後に先生は、心臓と小腸は五行では火に属し、小腸は丙火、心臓は丁火、一陰一陽、互いに補い合うものだと教えてくれた。心と小腸は互いに同じで、経絡は互いにつながっており、上下は同じである。心は君主の官であり、他の臓器を司り、最高の地位である。

黄帝内経』の「癌」は、そのほとんどが「寒の気の滞り」とされている。 寒邪は、寒くなると水が凍るように、気血の失調を招く。凍結した気血は正常に機能せず、集まって癌を異常発生させる。

したがって、寒邪を温めて変質させ、気血を温めることが効く。心臓は火の臓器なので寒邪が侵入しにくく、小腸も火の臓器なので寒邪が侵入できず、気血が凝集しにくいので腫瘍ができにくい。

肺がん、肝臓がん、胃がん、腎臓がん、胃がん、腸がん、脳がんなどはよく聞くが、心臓がんはめったに聞かない。なぜ心臓にがんが発生しないのか？

心臓にがんが発生することは実際にあるが、発生する確率が非常に低いため、めったに遭遇することはなく、当然、そのような話を耳にすることもほとんどない。

心臓腫瘍発生率 0.0017

研究調査によると、原発性心臓腫瘍の発生率は0.0017％と低く、言い換えれば、心臓腫瘍を発症する危険性があるのは10万人に1人か2人ということになる。このうち約75％は良性腫瘍で、悪性腫瘍は約25％に過ぎない。このうち、心臓粘液性腫瘍と呼ばれる良性腫瘍が原発性心臓腫瘍の最も一般的なタイプで、心臓腫瘍全体の約半数を占める。心臓の悪性腫瘍で最も多いのは血管肉腫と横紋筋肉腫の2種類である。 この2種類の腫瘍の患者の生存率は非常に低く、発見されるとすぐに早期に、通常は肺、肝臓、脳に転移し、外科的に速やかに摘出しなければ、患者の90％が診断から9～12ヵ月以内に死亡する。診断から9～12ヵ月以内に死亡する。もちろん、その一方で、他の組織や臓器の腫瘍が心臓に転移することもあり、これを転移性腫瘍と呼ぶ。 心臓への転移性腫瘍で最も多いのはメラノーマの転移で、心臓への転移性腫瘍の約50～70％を占める。

心臓のがんの発生率が非常に低いのはなぜですか？

ステートメント1：

がんは化学的に上皮組織に由来するものであり、上皮組織があればどこでもがんが発生する可能性がある。上皮組織は体の表面、消化管、呼吸器管、泌尿器管、生殖器管の内面を覆い、肝臓、腎臓、乳腺、前立腺などの臓器を構成する実質的な構成要素でもある。これらの組織や臓器はすべて、がんを発症する可能性を持っている。癌は上皮組織から発生する悪性腫瘍である。心臓には上皮組織がないため、当然、原発性の癌は発生しない。

ステートメント2：

心臓と血管は閉じた血液循環系を形成しているため、外部からの有害物質による直接的な攻撃を受けにくい。人が生活する上で直面する発がん性物質の多くは、鼻咽頭、口腔、食道、消化管、肺、皮膚などの臓器にさまざまな程度の障害を与え、悪性病変を引き起こす可能性がある。日常的に有害物質にさらされているこれらの臓器に比べ、体の奥深くにある心臓は、これらの発がん物質から直接攻撃されることは少ない。血液中に入った有害物質も、肝臓、脾臓、腎臓を通過する際に常に浄化される。そのため、血液中の有害物質が心臓に悪影響を及ぼしにくいのである。

ステートメント3：

それは心臓の機能に関係している。人の一生を通じて、心臓は昼も夜も止まることなく、分刻みで鼓動している。心臓は人体の血液循環のポンプであり、心臓を流れる血液は止まることがないため、転移した悪性腫瘍細胞であっても心臓に留まることはないはずである。

ステートメント4と、より説得力のある研究：

学術雑誌の最新号に重箱の隅をつつくような記事が掲載された。アメリカの科学者たちが、分裂・増殖しなくなった心筋細胞を再び分裂・増殖状態にすることができるCDK1、CDK4、サイクリンB1、サイクリンD1などの細胞周期関連因子をスクリーニングしたのだ。心臓腫瘍は他の腫瘍に比べ非常にまれである。この新しい研究は、心筋細胞が成人後に細胞周期を終了し、細胞分裂と増殖が「停止ボタン」に押されるという答えを与えている。

がんはなぜ発生するのか？

癌の発生は、環境要因、個人的な習慣などの外的要因と一定の関係があるが、最終的には細胞に帰着し、癌組織も細胞で構成され、ただ癌細胞は異常細胞、または変異細胞に属し、私たちの正常な細胞分裂と増殖の回数は限られているが、腫瘍細胞は無制限に増殖することができ、制御不能で、遺伝的変異が腫瘍細胞の無制限増殖の根本原因である。遺伝子変異は腫瘍細胞の無制限増殖の根本原因である。 心臓の心筋細胞は成熟後ほとんど分裂しない マウスの研究によると、心筋細胞は胚10日目から12日目までと、出生後4日目から14日目までは分裂・増殖が可能であるが、成体マウスでは心筋細胞は事実上非分裂・非増殖の状態に陥っており、そのため成体マウスの心臓組織は一般にもはや再生不可能である。ヒトの場合も同様で、成体の心筋細胞は非常に低い再生能力しか持たないという研究結果もあるが、心筋細胞の大部分はもはや分裂も増殖もしていない。 心筋細胞は事実上分裂と増殖を停止しているため、生涯を通じて心筋組織が更新される割合は極めて低い。細胞が分裂・増殖しなければ、関連する遺伝子変異が細胞のゲノムに蓄積することはなく、心筋細胞が腫瘍細胞に変化することもない。逆に、他の組織や臓器は再生能力が高く、細胞分裂や増殖が盛んであるため、細胞ゲノムに腫瘍関連遺伝子変異が蓄積される確率が著しく高くなり、腫瘍が発生しやすくなる。

心臓が癌にならない理由を平易に説明してください。

私たちの臓器はすべて多くの細胞からできており、それぞれの臓器は部署に相当し、それぞれの細胞は人間に相当する。肝臓、肺、腎臓、胃、腸、これらすべての部署は、一定の年齢に達すると引退しなければならないという規則を持っている。つまり、各細胞の新陳代謝、押し出しと更新が非常に早く、ある年齢で引退すると、新しい人間が補充される。新しい人が補充される時、これらの部門が悪人に紛れ込むのは避けられない。善人はもっと規則があり、従順で、一人を引退させ、一人に補充する。悪人は規則を守らず、暴力団や派閥、自分の勢力の発展、そして自分の陣営を拡大し続け、急速に繁殖し、一人が二人に、二人が四人に、四人が八人に......。 正常部門このような悪い人たちはコントロールすることができないので、発展が速すぎる。そのため、癌の発生が非常に早く、手術でこれらの腫瘍を取り除かなければならない。あるいは、これらの悪人と戦うために、厳しい化学療法、放射線療法を行うが、その間に誤って善人を傷つけることは避けられない。

しかし、この部門の心臓は非常に興味深い、生涯システムの実装、つまり、一度人々のこの部門の心臓は、その後、それは死ぬまで、この仕事で一生です。正確には、この部門の心臓は、生涯システムの実装であるため、追加する新しい人が関与しないので、そこに混在する悪い人はほとんどないだろう、悪い人が混在することはありません、悪い力の発生の可能性の自然発生は非常に低く、また、がんに発生することはありません。心臓部の誰かが死んだら？クルーの補充がないから仕方がない。ガンの予防にはいいが、心臓の他の病気にはよくない。例えば、心筋梗塞の後は心筋細胞の死が起こる。心筋細胞は再生不可能で、死ぬ数が少ないので、心臓は不全に陥りやすく、心不全の後はほとんど元に戻らない。

したがって、心臓にがんが発生する可能性は非常に小さく、心筋細胞の成熟度はもはや再生可能か不可能かには一定の関係がある。これはがんにとって好都合であり、心筋梗塞、心不全以上に好都合ではない。心臓に発生する癌の割合が低いということは、心臓病の発生率が低いということではない。心血管系疾患は今や癌を凌いで第一の殺人者となっている。

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肺がん、肝臓がん、胃がん、食道がんなど、人体の五臓六腑ががんに罹患する可能性がある。

腫瘍は癌腫と肉腫に分類され、上皮組織から発生する悪性腫瘍は癌腫、間葉組織から発生するものは肉腫と呼ばれる。上皮組織があるところならどこでも、がんの可能性がある。上皮組織は体の表面、消化管、呼吸器管、泌尿器管、生殖器管の内面を覆っており、上皮は肝臓、腎臓、乳腺、前立腺などの臓器の実質成分でもある。上皮は肝臓、腎臓、乳腺、前立腺などの臓器の実質成分でもある。これらの組織や臓器はすべて、癌になる危険性がある。心臓には上皮組織がないため、当然、原発性の癌は発生しない。

また、心臓は全身の血液を送り出すポンプであり、全身の静脈血は心臓に逆流し、心臓は動脈血を全身に送り出す。心臓は分刻みで拍動し、24時間働き続けているため、血液の流れは非常に速く、がん細胞は "踏ん張る "前に血液に運ばれてしまう。したがって、心臓はそれ自体ががんになりにくいだけでなく、心臓ががん細胞の転移部位になりにくいのである。

心臓ががんになりやすいわけではなく、その解剖学的に特異な位置は、上咽頭、口腔、食道、消化管、肺、皮膚など、外界と直接接触する臓器とも関連しており、さまざまながん原因物質がさまざまな程度のダメージを受けながら生活し、悪性病変に至る。体の中心部に隠れている心臓は、これらの発がん物質から直接攻撃されにくい。血液中に入った有害物質も、肝臓、脾臓、腎臓を通過する際に常に浄化される。

腫瘍細胞は、実際には代謝過程の正常細胞であり、様々な因子の作用を受けて分裂し、変異が起こると増殖するが、細胞の増殖頻度が高いほど悪性変化の可能性が高くなる。しかし、心筋細胞は非増殖性であるため、一度壊死してしまうと修復は不可能であり、瘢痕化することでしか置き換えることができない。

実のところ、心臓に絶対に癌が発生しないわけではない。 心臓は主に血管と心筋から構成されており、心臓の血管に血管肉腫が発生することはあり得るし、心筋は横紋筋肉腫に属し、横紋筋肉腫が発生することもあり得る。AIDS患者では心臓血管肉腫と悪性リンパ腫の発生率が高く、後者は患者の直接の死因になることさえある。ただ、これらの疾患の発生率は非常に低く、臨床的に見ることは困難である。心臓の転移性腫瘍は他の臓器に比べて比較的まれで、主に血流を介して発生する。リンパ腫、白血病、悪性黒色腫は血流を介して心臓に転移することがある。

がんは化学的に上皮組織に由来するものだから、心臓にがんはできないと思っている人が多い。癌は上皮組織があればどこでも発生する。上皮組織は体の表面や、消化管、呼吸器、尿路、生殖器官内にも存在する。上皮組織はまた、肝臓、腎臓、乳腺、前葉腺臓器の実質成分でもある。そして当然ながら、上皮組織のない心臓に癌が発生することはない。

実際、心臓はがんにならないのではなく、がんになりにくいのである。心臓の悪性腫瘍は原発性腫瘍と続発性腫瘍に分けられ、原発性腫瘍は主に肉腫を中心とする間葉系細胞に由来する。血管肉腫、横紋筋肉腫、線維肉腫、神経原性肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫などがある。これらの腫瘍は心臓の悪性腫瘍の75％を占め、しばしば右心系に発生する。 腫瘍は心室壁に浸潤して圧迫し、心臓の拡張機能に影響を及ぼし、心室内に突出して血液排泄障害を引き起こし、また心嚢液貯留や不整脈の原因となる。

心臓と心膜の転移性癌は、ほとんどが肺腫瘍からである。次いで乳癌、黒色腫、悪性リンパ腫が多い。病歴と画像診断を組み合わせれば、診断を下すことは難しくない。

CT、MRI、心臓超音波検査は心臓悪性腫瘍の診断に有用である。しかしながら、良性心臓腫瘍、心臓粘液性腫瘍、心臓脂肪腫、心臓乳頭状弾性線維腫、横紋筋肉腫血管腫、奇形腫瘍、ガングリオン尿腫、および心嚢胞との鑑別が必要である。

心臓ががんになりにくいのは、単に心筋細胞がほとんど再生しないからである。そしてがん化する細胞は、まず細胞の再生速度が関係している。再生速度が速ければ速いほど、細胞ががん化する可能性は高くなる。

がん細胞の最も一般的な4つの発生源：

• 上皮細胞
• 中葉細胞
• 血幹細胞
• 神経上皮細胞

これらの細胞はすべて共通の特徴を持っており、身体の必要を満たすために体内に存在し、常に細胞分裂という急速な更新を繰り返している。急速な細胞分裂はDNAに突然変異を起こす機会を与え、DNAをより脆弱にする。

図解：有害な遺伝子の突然変異は、細胞が分裂して受け継がれていく過程で蓄積され、やがて正常な細胞をがん化させる。

そして心臓は基本的に心筋細胞でできており、心筋細胞はもうほとんど分裂・増殖しないため、良性であれ悪性であれ、心臓に腫瘍が発生することは非常に難しい。かつては、心筋細胞が再生することはなく、死ぬことが1つ減ると考えられていたが、その後、実用にはならないものの、心筋細胞も非常にゆっくりとした速度で再生することが判明し、重度の心筋梗塞患者は自力での心臓の再生はまったく期待できず、心臓移植を探さなければならなくなった。

それとは別に、重要な臓器である心臓のがんは自然淘汰されるという考え方もある。 他の臓器のがんは長生きすることが多いが、心臓のがんだけは死に至るのが早いので、進化の過程で心臓ががんになりやすい人はとっくに絶滅している。この議論に根拠がないわけではない。

もちろん、理論的にはどんな細胞でもがん化する可能性はある。発がん性化学物質と電離放射線その他