なぜ痛風になるのか?
なぜ痛風になるのか?
痛風は、体内のプリン代謝異常とプリン代謝産物である尿酸の血中濃度上昇によって引き起こされる全身性の慢性代謝疾患である。痛風は一度発症すると治りにくい病気です。
だから痛風を予防することが重要なのだ。
血中尿酸濃度を定期的(3ヶ月ごと)にチェックするのが一番です。血中尿酸が正常値を超えていることがわかったら、尿酸降下剤を服用する必要がある。高尿酸血症のコントロールさえできれば、痛風疾患は効果的にコントロールできる。
痛風は食事だけでなく、以下のような既存疾患の問題も関係している。 高尿酸血症や痛風の早期発見のために、以下のような人々は血中尿酸検査にもっと注意を払うべきである。
1 . 肥満の有無にかかわらず、男女を問わず60歳以上の高齢者。
2.肥満の中年男性と閉経後の女性。
3.糖尿病、心臓、脳、血管疾患のある患者。
4.肉食を好み、飲酒習慣のある中年以上の人。
5.痛風の家族歴のある人。
6 . 腎結石、特に多発性腎結石および両側性腎結石の患者。
7 - 特に中年以上の患者における原因不明の関節炎で、片側の関節炎発作を特徴とする。
高尿酸血症や痛風を早期に発見するために、上記のいずれかに該当する人は、率先して定期的に病院で痛風の臨床検査を受けるべきである。
痛風と闘うには、食生活を変えよう
水をよく飲み、スープは少なめに。尿酸値の高い人や痛風患者は、常に沸騰した水を飲み、スープ、魚のスープ、鶏のスープ、鍋のスープなどを飲むのを控えるべきである。スープにはプリン体の成分が多く含まれ、飲んだ後に尿酸を薄めることができないだけでなく、尿酸の増加につながる。普通の水の浸透圧は、体内の様々な有害物質を溶解するために最も助長される。平野水の頻繁な飲酒は、尿酸値が低下するように、排泄を促進するために尿酸を希釈することができ、より少ないアルコールは、できるだけ魚介類を食べるために飲まない。
タイトルを見る限り、私は30歳にして、たくさん食べたり飲んだりしたことはないし、お酒もほとんど飲まない。まさか、と思われるかもしれないが、ここで痛風の謎を解き明かそう!
痛風は一般的で複雑なタイプの関節炎である。痛風はあらゆる年齢層に発症する可能性があり、女性よりも男性に多くみられる。痛風患者は夜間に突然の関節痛を経験することが多く、関節の激しい痛み、浮腫、発赤、炎症を伴う。1799年、画家のジェームス・ギルレイは痛風の発作を絵に描き、痛風を悪魔が足に噛み付いているようだと表現した!
また、痛風にはどのような要因が関係しているのだろうか?
1.肥満
肥満は痛風の危険因子であり、肥満は痛風のリスクを高めるだけでなく、肥満患者では痛風の発症年齢が早い。肥満は尿酸の排泄を減少させるだけでなく、尿酸の合成を増加させる。尿酸がその飽和レベルを超えると、末梢の関節や周辺組織に沈着し、痛風と呼ばれる。
2.飲酒
アルコール摂取は痛風発作の独立した危険因子であり、アルコールは尿酸値を上昇させるが、あなたはアルコールをほとんど飲まないので、この因子は除外できる。
3.高血圧
高血圧は微小血管症に続いて組織の低酸素化を引き起こし、その後血中乳酸値が上昇し、腎尿細管での尿酸分泌を阻害する。さらに、高血圧患者は利尿薬を長期間使用するため、利尿薬は血中尿酸値の上昇を促進する。
4.高血糖
高血糖は高尿酸血症の危険因子であり、糖尿病患者は漂白剤の異化が亢進し、尿酸産生が増加する。高尿酸血症は腎機能を障害し、尿酸の腎排泄の減少を招くため、痛風の症状をさらに悪化させる。
5.プリン体を多く含む食品
痛風発作を引き起こす可能性があるため、痛風患者が肉や魚介類を食べるのを恐れていることは、今ではほとんどの人が知っている!
一杯くらいいいじゃないか、と思うかもしれない。しかし、それは実は誤解である。:尿酸値を上昇させ、尿酸合成を促進し、尿酸排泄を阻害する唯一の炭水化物である果糖を含む飲料もある。痛風発作を引き起こす!
6.薬物要因
高尿酸血症に関連する薬剤は多岐にわたる。アスピリン・シクロスポリン・タクロリムス・ピラジナミドなどは尿酸上昇を促進し、痛風のリスクを高める可能性がある。
7.遺伝的要因
遺伝的要因は、痛風および高尿酸血症の発症と進行の全過程に影響を及ぼす可能性がある。
私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです!
体内の尿酸値が高くなると尿酸塩の結晶が蓄積し、やがて痛風を引き起こす可能性がある。。赤身の肉や魚介類、アルコール、特定の薬、過体重、高血圧などの慢性的な状態は、痛風の引き金となる。。
痛風の原因について、以下の「医師に聞く」で詳しく紹介しているので、少しでも混乱が解消されれば幸いである。
1.痛風とは?
痛風は関節炎の一種で、突然の激痛、腫れ、発赤、温感、関節の圧痛が特徴である。外反母趾の小関節が最もよく発症する場所です。その他の関節としては、足首、膝、手首、指、肘などがあります。
薬物療法は多くの場合、痛風を治療すると同時に、再燃のリスクを軽減することができる。よく使われる薬には、以下のようなものがある:
イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、セレコキシブなどのNSAIDsの副作用には、胃痛や潰瘍などがある;
コルヒチンは効果的な鎮痛剤だが、吐き気、嘔吐、下痢などの副作用がある;
プレドニンなどの副腎皮質ステロイドは痛風の炎症や痛みを抑えるが、気分の変化、血糖値や血圧の上昇などの副作用がある。
2.なぜ痛風になるのですか?
痛風はプリン体が分解されて尿酸が生成されることに関連しており、血液中の尿酸濃度が高すぎると尿酸結晶が形成される。尿酸の結晶が関節にたまると痛風となり、炎症を起こし、発作時には激しい痛みが起こります。
通常、尿酸は血液中に溶け、腎臓から尿中に排泄される。しかし、体内での尿酸の生成量が多すぎたり、腎臓からの排泄量が少なすぎたりすると、尿酸が蓄積して関節やその周囲に尿酸塩の針状結晶を形成し、最終的には痛み、炎症、腫れを引き起こします。
食品の中にはプリン体を多く含むものがあり、それらを日常的に多く食べると尿酸値が上昇し、痛風を発症する可能性が高くなる。
食べ物以外に痛風の誘因となるものには、以下のようなものがある:
果糖で味付けされたソーダやジュース(高果糖コーンシロップなど);
アルコール(特にビール);
アスピリンなどの薬;
太り過ぎ;
高血圧、腎臓病、糖尿病、心臓病などの慢性疾患;
怪我や手術。
また、誘因は人によって異なり、問題なく飲酒できる患者もいる。患者が自分の状況を把握し、特定の誘因を特定することが最善である。
3.痛風を予防するには?
プリン体を多く含む食品を控え、肉、魚、鶏肉の摂取を制限し、低脂肪乳製品からタンパク質を摂取する。
十分な水分補給をするが、甘い飲み物の摂取は控える。
完全に禁酒するか、飲酒量を制限する。
どの薬が痛風の引き金になるかを医師に相談し、適宜薬を調整する。
理想的な体重は減量によって達成されるが、一時的に尿酸値を上昇させる可能性のあるハンガーストライキなどの方法では達成されない。
持病をお持ちの方は、医師の治療にご協力ください。
ヒント:定期的な健康診断、健康的な食事、定期的な運動は痛風患者の健康維持に役立ちます。
上記のコンテンツは、 "医者に尋ねる "によって編集され、より権威のある、興味深い健康知識を知りたい、私たちに注意を払うことを歓迎する!
痛風には一次性痛風と二次性痛風があり、一次性痛風は遺伝によるものが多く、二次性痛風は高尿酸血症やプリン体代謝異常が直接の原因となる。正常な状態では、尿酸は血液に溶けて腎臓を流れ、尿として体外に排泄される。体内の尿酸が多すぎたり、腎臓からの尿酸の排泄が少なかったりすると、尿酸が体内に蓄積し、尿酸値が高くなりすぎる。この結晶が関節にたまると、関節に炎症を起こし、痛風になります。痛風発作は、手足の指の関節に激しい痛みを引き起こすことがある。
果糖で味付けされたフルーツジュースや炭酸飲料、ビールなど、プリン体を多く含む食品もあり、常食すると体内の尿酸値が上昇し、痛風になる可能性が高くなる。痛風は、高血圧、糖尿病、心臓病、腎臓病などの慢性疾患が引き金になることもある。さらに、太り過ぎも痛風のリスクを高める。
痛風患者の中で最も多いのは中年男性であり、女性の痛風患者はわずか5%程度である。痛風患者は、痛風発作前に他の明らかな症状はないが、ひとたび痛風発作を起こすと、関節に異常な痛みが生じ、患者の生活に大きな支障をきたす。したがって、痛風を予防したいのであれば、日常生活において、低脂肪の乳製品から体に必要なタンパク質を摂取し、魚や肉などのプリン体を多く含む食品を控え、甘い飲み物の摂取を制限し、体重を正常に保ち、飲酒は控えた方がよい。痛風が自分の持病によって引き起こされた場合は、まずその持病を治療する必要がある。
講師:任景景、日照中医薬病院リウマチ・腎臓内科主治医。
専門は関節リウマチ、痛風、全身性エリテマトーデス、脊椎関節症、乾燥症候群、全身性硬化症の診断と治療。
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痛風は、尿酸が血液中に溶解することができないを超えて、血液中の尿酸の濃度が上昇し、結晶化反応、一価ナトリウム塩の結晶の形成、食卓塩の結晶に似ているためであり、これらの結晶は、最初にサイトの最も一般的な沈着は、外反母趾(専門用語はまた、第一中足指節関節として知られている)の上に外反母趾の隣に人の最初の大きなジオ足指です、最初の攻撃は通常、寝る前に良い夜、夜突然激しいナイフの切り傷のような痛み、痛み目覚め、痛みは赤く腫れて熱いとして現れている。最初の発作は、通常、夜間に激しい切り傷のような痛みで、痛みで目を覚ます、痛みは赤く腫れて熱いです、あなたは歩くことができない、実行することはできませんし、トイレの距離さえも長い行進のようなものです、コルヒチン、鎮痛剤と他の薬を与えられたり、無治療、正常に戻るために2週間ほどで、そこに良い男が現れた。
高尿酸は痛風の直接の原因である一方、尿酸は体内の破裂細胞や壊死細胞(例えば、白血球の寿命は数時間から数日、赤血球の寿命は3ヵ月)の代謝の最終産物(体内の尿酸源全体の80%)であり、食物中のプリン体の代謝の最終産物(20%)である。高尿酸血症は、尿酸の産生が増加したり、尿酸の排泄が減少したりした場合に起こる。..高尿酸血症だけですべての人が痛風になるわけではないが、尿酸の濃度が上昇し続けると、痛風になる可能性はかなり高くなる。
高尿酸血症の診断は、通常の食事で高尿酸血症は、同日でない2回の空腹時血中尿酸値が男性で420umol/L以上、女性で360umol/L以上であることで診断される。尿酸値が540umol/L未満であれば、生活習慣の改善によって尿酸値の上昇を調整することができるが、540umol/Lを超える場合は、直ちに薬物療法を行うことが推奨される。
痛風の本質はプリン代謝障害と血中尿酸の増加である。原発性痛風は40歳以上の男性に多く発症し、家族歴があることも多い。血液中の尿酸塩が高すぎると、関節やその周辺の組織に沈着して刺激し、発赤、腫脹、激痛、痛風結石の形成を引き起こす。
二次性痛風は腎機能障害のある患者にみられ、尿酸排泄障害により尿酸が体内に蓄積する。
現代では、痛風は中年男性に好発し、キャリアもそこそこである。また、痛風の発症は生活習慣と密接な関係があり、次のような人はリスクが高いことも明らかである。
1.40歳以上の男性。
2.月経が止まった女性。
3.アルコール依存症
4.肉や魚を大量に食べ、過食する人。
5.肥満者。
6.高血圧、高脂血症、高血糖の人。
7.化学療法剤、標的治療薬、利尿剤などの薬物使用者。
8.水をあまり飲まない人。
9.定期的な激しい運動。
10.ストレスが多く、夜更かしが多い人。
11.家族に痛風の人がいる。
痛風は一生の病気であり、重篤な腎機能障害や関節の変形がなければ、治療と食事コントロールの後、通常の生活と仕事を維持することができる。様々な広告に記載されているように、痛風を治すことは不可能である。そのため、毎日の食事療法としては、次のようなものが推奨される。
1.酒もビールも高尿酸血症の危険因子であり、ビールは酒よりも高尿酸血症を引き起こしやすい。
2.砂糖入り飲料(特に果糖入り飲料)は高尿酸血症と密接な関係があり、摂取には注意が必要である。
3.1日の尿量を十分に確保し、尿酸排泄を増加させるために、1日1.5~2リットル以上の水分摂取を維持することが最善である。
4.家禽類は家畜よりもプリン体を多く含むが、家畜の牛肉はプリン体が少なく、尿酸の影響は他の肉類よりもかなり小さい。
5.アサリなどの貝類やメカジキなどの魚類はプリン体を非常に多く含むため、高尿酸血症を誘発する可能性が非常に高い。
6.新鮮な野菜はアルカリ性食品であり、プリン体をほとんど含まないので、高尿酸血症の患者でも摂取できる。ただし、キノコ類は除く。
7.チェリーにはアントシアニンが豊富に含まれ、血液循環を促進し、尿酸の排泄に貢献する。
痛風は主にプリン代謝障害に起因している関節に表示され、赤、腫れや痛みを持つ高尿酸血症につながる尿酸排泄を減少させ、深刻な痛風結石につながるので、関節が好ましくない活動、さらには人々の健康を危険にさらす腎臓の損傷であり、どのように痛風の治療は良いですが、また痛風の再発を減らすために治療するには?
1、急性痛風の関節痛の時、安静にして、下肢を高くして、同時に冷湿布をして、コルヒチン、アロプリン、フェブキソスタット、消炎鎮痛剤、ジクロフェナクナトリウム錠などを服用して、尿酸を減らして、痛みを減らして、急性期の症状をコントロールする。
2、尿をアルカリ化する薬を服用する。尿酸を減らすことができる、痛風を減らすことができる、アルカリ性環境の尿酸は、腎臓の損傷によって引き起こされる尿酸の沈着を減らし、腎臓の排泄を促進し、尿酸塩の高い溶解度に変換することができます。痛風の患者の尿のpHは頻繁に正常より低いです、従って同時に尿酸の処置の低下でアルカリにされた尿べきです、炭酸水素ナトリウムのタブレットを取ることができます尿をアルカリにすることができ同時に、より多くの水を飲みなさい、尿の量を保ちなさい、苦痛を減らすことができます痛風の処置に使用することができます腎臓の損傷を減らして下さい。
3、コントロールの食事、食品から体の血液中の尿酸の20%、コントロールの食事はある程度低い尿酸を再生し、痛風の急性発作を防ぐことができます。通常、私達は動物の内臓、肉スープ、シーフード、アルコールなどの高すぎる食品を食べることを避けるべきであり、同時に、あなたはより多くの、新鮮な果物や野菜を食べることができますが、それは尿酸の増加につながることは容易であるため、豆類を食べることは避けてください。
4、より多くの運動は、より速く実行することができます遅いウォーキング、水泳の運動は15〜30分程度で一般的に付着する必要があるので、肥満、体重コントロールを減らすことができますので、痛風発作の発生を減らすことができます。
痛風を治療することができますが、主なものは、自分の食生活を制御することであり、喫煙しない、飲まない、魚介類を食べない、大豆製品を食べない、少ない動物の内臓を食べる、これは、正常範囲内のル指数を制御することができ、痛風の再発の発生を減らすことができます。
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暑くなってくると、夜のスナック屋台は多くの若者のお気に入りの場所で、ザリガニと氷で冷やしたビールが大好物である。しかし、頭上の喜びもつかの間、少しは苦しまなければならない。食べたり飲んだりするうちに、足の指が赤く腫れ上がり、痛くて歩けなくなる人もいる。これは痛風発作の兆候である可能性が高い。
痛風は代謝性疾患の一つであり、生活水準の向上や食生活の変化に伴い、徐々に患者数と発症率が増加している。痛風の最も重要な生化学的基盤は高尿酸血症である。高尿酸血症は、プリン体代謝異常による尿酸産生過剰と、尿酸排泄異常の2つの側面から起こります。体内で尿酸が過剰になると、尿酸塩が関節に沈着して腫れや痛みを引き起こし、痛風関節炎と呼ばれます。急性発作だけでなく、長期に再発を繰り返すと関節に痛風結石ができ、尿酸腎症や尿酸尿路結石も出現します。

痛風には遺伝的関連性があり、これに加えて痛風発作と密接に関連する誘因には以下のようなものがある。
1.喝酒
ワインはプリン体を含まず、尿酸を生成しない。代謝産物は主に乳酸である。しかし、乳酸は腎臓で尿酸と競合し、排泄を阻害する。すべてのアルコールは痛風を誘発する可能性があるが、ビールが最も速く、ビールは二酸化炭素を多く含み、吸収が速く、二酸化炭素が炭酸に変換されるため、pH値が低下し、尿酸の排出が阻害される。

2.肉の食べ過ぎ
貧困にあえいでいた昔は、1日3食の食事は穀物が中心だったが、現在では肉の摂取量が穀物を上回っている。赤身肉に加え、魚介類、内臓類、スープ類はプリン体を多く含む。このような食生活の変化により、痛風は「まれな病気」から「ありふれた病気」、あるいは「流行する病気」へと変化したのである。これらの食品に含まれるプリン体は尿酸に変化し、生理的な代謝・排泄能力を大きく上回り、高尿酸血症を引き起こす。

3.甘い飲み物の飲み過ぎ
通りにはデザートの店や飲み物の店があふれ、若者たちは食欲を満たすだけでなく、砂糖も大量に摂取している。ほとんどの甘い飲み物には「果糖シロップ」が含まれており、痛風発作と果糖シロップの摂取量には正の関係がある。1週間に5~6回飲むと果糖シロップ飲料が含まれ、普通の人より痛風の確率が29%高く、1日に2回以上飲むと果糖シロップ飲料が含まれ、痛風の確率は85%と高い。
4.運動不足と肥満
今日では、座りっぱなしの低頭は、人々の数が多く、運動は肥満太り過ぎの原因に加えて、4つの高(高血圧、高血中脂質、高血糖、高尿酸)があるので、多くの問題をもたらすことはありません、心臓、脳血管疾患、痛風、糖尿病の発生率が増加した。適度な運動は、代謝を加速することができ、尿酸排泄に資するものである。

5.過度のストレスと夜更かし
過度のプレッシャーは若者の痛風を誘発する主な要因の一つとなっている。長時間の深夜、過労は人体の自律神経系の調節障害を引き起こし、腎血管の収縮、尿酸排泄の減少によって引き起こされる。長時間のストレスの多い労働や過度の疲労が続くと、痛風を誘発する可能性がある。
統計によると、中国では1億8000万人が高尿酸血症に苦しんでいる。しかし、多くの人は高尿酸血症の害と治療法を理解していない。ひとたび尿酸が上昇すると、全身を痛め、関節を痛めるだけでなく、腎臓を痛めるだけでなく、「三高」を悪化させ、さまざまな「三高」合併症を引き起こす可能性がある。痛風の多くの誘因の中で、食事に関連するものが半分以上を占めている。したがって、痛風にならないためには、口の中をコントロールし、普通の水を多く飲むことが重要である。さらに、週に150分の有酸素運動をする必要がある。
高尿酸、痛風は若者をターゲットにすることが多い
数十年前、物質的な生活水準が高くなかった時代には、高尿酸血症や痛風になる人は少なかった。しかし、今は違う。病院では、30代の若者が痛風になるのをよく見かけるのは言うまでもないが、10代の子供でも高尿酸に苦しむことは珍しくない。
国家疾病管理予防センター(NCDC)のデータによると、中国の高尿酸血症患者は約8割である。1億2000万人。
尿酸値が高いすべての人が楊斌氏のような痛風の発作を起こすわけではないが、尿酸値が常に高い場合は、楊斌氏のような痛風の発作は起こらない。10%の人が人生の後半に痛風を発症する。
尿酸塩が大量に沈着すると、痛風発作が再発する。これらの尿酸塩が腎臓に沈着すると腎臓結石が形成されたり、尿細管を塞いで腎臓障害を引き起こすこともある。関節に沈着する。痛風結石が形成され、「発赤、腫脹、熱感」の炎症を誘発する。痛風結石は大きいものから小さいものまであり、長い間治療されないままであることが多い。
食べ過ぎ」、「座りっぱなし」、私たちは毎日このような悪い習慣を繰り返している!
何世代にもわたって、私たちの祖先は主に穀物を食べ、限られた生活水準のため、粗食で肉食も少なかった。しかし、現代の生活水準が向上するにつれて、中国人の食生活は根本的に変化した。
重油と塩分、肉なし、コンビニ食、コーラ系飲料、パフ入り食品など、体の代謝負荷を耐え難いものにしている。
そして、現代人はペースの速い、高圧、歩く代わりに車、座りっぱなし、運動不足を生きている、体はこれらの高カロリー、高脂肪、高タンパク質、高プリン体に吸収されることができる積み重ね、惨劇になる。
これらの代謝産物が体外への排泄量を上回ると、様々な慢性疾患が現れるが、高尿酸はその一つに過ぎない!メタボリックシンドロームという言葉を聞いたことがある人も多いだろう。尿酸代謝の問題だけでなく、血糖値や血中脂肪の代謝にも問題がある。肥満、高血圧、脂質代謝異常、糖尿病......。
高尿酸、痛風、コントロール不能ではない
高尿酸血症や痛風は慢性的であり、しばしばコントロールに時間がかかるが、闘うことは不可能ではない。
尿酸値が高いだけで、まだ痛風の発作が起きていない場合、医師はすぐに薬を使わず、まず生活習慣から始めることを勧めるかもしれない。
魚や肉をたくさん食べない、社交の場を減らす、禁煙と飲酒を控える、健康的な食習慣を維持する、普段から体を動かすことにこだわる、たとえ毎日歩き続けるだけでもいい。
生活習慣を改善することで、尿酸をかなり抑えることができる。
しかし、血中尿酸値が600umol/l以上と非常に高い場合、あるいは尿酸値の高い痛風発作を起こしたことがある場合は、生活習慣の改善に取り組むだけでなく、尿酸降下薬を使用する必要があります。
痛風神話について知っておくべきことは他にもある。
痛風を患った同級生のシャオヤンは、肉が大好きだった "虎 "から野菜やニンジンが大好きな "ウサギ "に変わり、大好きな魚介類やビールもやめたが、それでも痛風は何度も再発し、何度か私にこう訴えた。もう何もかも変えたのに、どうしてまだ尿酸値が上下するんだ?
3フィートの氷は1日の寒さではない!
尿酸値が高いだけで、まだ痛風ほどひどくはない初期の段階で習慣を変えれば、うまくいく。
しかし、痛風を形成している、つまり、尿酸塩の沈着があった、その後、唯一の "あなたの口を閉じて、あなたの足を開く "に頼ることは十分ではありませんし、3日間魚二日ネットすることはできませんので、時折薬、あなたは効果的に血中尿酸を制御するために、尿酸降下薬を服用することを主張しなければならない。
痛風発作の回数を効果的に減らし、身体へのダメージを減らすためには、痛風結石がある場合は血中尿酸を300umol/L未満に、痛風結石がない場合は360umol/L未満にコントロールする必要がある。
生活水準の向上に伴い、中国における痛風の罹患率は年々増加しており、現在中国では約2000万人以上の痛風患者がおり、その多くは40歳以上の男性に見られる。
痛風とは何か?
痛風は、関節の滑液に尿酸が蓄積することによって起こる関節炎で、通常は1つの関節に起こり、最も一般的なものは、突然の関節痛、発赤、腫れを伴う外反母趾である。
なぜ痛風になるのか?
人々は、魚介類、動物の内臓などの毎日の食品に食べると、体のエネルギーニーズを生成するために、体内の代謝だけでなく、代謝はプリン体の多数を生成し、尿酸は、食品中のプリン体の代謝である。通常、尿酸は腎臓から排泄されます。しかし、プリン体代謝障害や尿酸輸送経路に問題がある場合、血中に尿酸が蓄積し、痛風を誘発する可能性がある。
痛風の予防と治療
痛風治療の最も重要な目標は、発作の頻度を減らし、痛風が他の組織や臓器に与えるダメージを最小限に抑えることである。痛風発作の頻度を減らすために、最も重要な手段は血液中の尿酸を下げることである。尿酸を下げるには2つの方法がある:
1.痛風治療の基本である食事と生活習慣。これには以下のようなものがある。
1)食事をコントロールし、高プリン体食品の摂取を避ける。中国の腎疾患における高尿酸血症の診断と治療に関する診療ガイドライン(2017年版)」では、尿酸値が高い人は高プリン体食品の摂取を避けるべきとされており、一般的な食品に含まれるプリン体の値は下表に詳しい:
出典:中国食品成分表2012年版
2) 肥満の人には、理想的な体重を得るために、低カロリーでバランスのとれた食事と運動量の増加が推奨される。
3)あらゆる種類のアルコール、特にビールと黄ワインを厳禁する。
4) 1日の尿量を2,000ml以上に保つために十分な水分摂取を確保し、果糖を多く含む飲料は避ける。
5) 野菜の利用、減塩食、定期的な運動を奨励する。
6) 高尿酸血症に関連する心血管疾患の危険因子を積極的にコントロールする。
2、薬物治療。一部の患者は医師の指導の下、尿酸降下剤を使用する必要がある。中国医師会リウマチ分会の痛風一次診断治療ガイドラインでは、尿酸降下剤は長期服用、あるいは終身服用が必要であり、尿酸を長期的に理想値の範囲にコントロールすることが痛風治療の鍵であると指摘している。中国で使用されている尿酸降下薬は3種類しかない。1番目はアロプリノール、2番目はフェブキソスタット、3番目はベンズブロマロンである。
痛風は予防が重要であり、急性期の疼痛コントロールの後は、血中尿酸を望ましい範囲にコントロールするための標準化された痛風治療プロトコルを継続することが重要であり、これが最も効果的な痛風治療プロトコルである。
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