多くの人は、末期がん患者をみな同じように扱うという間違いを犯しがちだが、実際には、同じ末期がんでも病態が異なり、治療への反応、有効性、予後なども異なり、同じように治療できないこともある。

例えば、絨毛癌のような悪性胚細胞腫瘍、ある種のリンパ腫、白血病など、肝転移や肺転移を伴うある種の大腸癌などである。実のところ、これらの治る可能性のある癌の治療には終わりがなく、必ずしも治療に全財産を費やさなければならないわけではない。もちろん、経済状況や年齢に照らして総合的に判断する必要がある。

進行がんの中には完治しないものもありますが、それでも治療効果は高く、生存期間を長くすることは可能です。 経済的な余裕があれば、積極的に治療を行い、生存期間を長くする努力をすべきです。ただし、この生存期間の延長には経済的な援助が必要ですので、身の丈にあった生活をする必要があります。

進行がんの場合、治療効果が満足に得られなかったり、有効な治療法がなく、1カ月、数カ月の延命しかできないケースもある。 この時の治療は合理的でなければならず、家計がごく平均的な人はもちろん、家財を売ってまで治療に行くほどお金をかけることは勧められない。しかし、痛みを和らげる治療など、痛みを和らげるために行う治療もあります。

やってみなければ、うまくいかないとどうしてわかる？川を渡る子馬のように、人の話を聞くのは常に一方的なものだ。

努力すれば、命もお金も失うという問題があるかもしれないが、病気の進化を抑え、命を長らえるという希望が持てるかもしれない。挑戦しないことは、受け身で死を待つことであり、希望はまったくない。

また、財産も命も失った人たちが大勢いて、火に油を注ぐような人たちによって、とても怖い話にされている。また、進行がんに罹患している人は、他の人に話すことを厭い、積極的に楽観的な治療を選択する患者の顔はしばしば知られていない、彼らは静かに、定期的なレビュー、定期的な治療を遵守し、長い間生存している可能性があります。そのような患者はたくさんいますが、あなたはそれを知らないだけです。-これは良いことはドアの外に出て、悪いことは千里を広げることはありません。

家族をダンプする必要があるかどうかは、医師の言うこと、患者の具体的な状況、治療法が人によってどの程度違うか、患者の家族の状態によって異なる。

患者が若ければ、そう簡単にあきらめない方がいい。現在、がんの治療法はたくさんあり、たとえ進行がんであっても、生活の質を向上させ、寿命を延ばすことができる治療法はたくさんある。完治は難しいが、延命することは、将来、完治の可能性を手に入れるチャンスにもなる。医療技術は日進月歩で発展しており、いつかがんを治す新薬が発明され、そのチャンスが訪れるかもわからないからだ。

また、高齢で病状が思わしくない場合、医師は患者の実情に応じた治療法をアドバイスし、患者が苦痛を少なくし、尊厳を持って退院できるようにする。

末期がんでさえ、そう簡単には死ねないのに、一部の家族は患者の治療を早めに諦めて、ただ患者がゆっくりと蝕まれて死んでいくのを見て、患者は長い間痛みと苦しみに耐えて、人生は死よりも悪い、これは患者に対する敬意なのだろうか？

家族ががんと診断された途端、進行期なのか早期なのか、治癒の可能性はあるのか、延命の可能性はあるのかを調べようともせず、治療を断念する家族がいる。人的・経済的な損失を恐れて患者の希望も聞かず、自己判断で治療を断念する。このような例もたくさんある。

がんは悪者扱いされ、不治の病とされ、治療は無駄なお金と浪費にしかならず、家や財産を失うくらいなら、できるだけ早く治療をあきらめたほうがいい。--このような考え方は明らかに間違っている！

現在、がんを治療する方法はたくさんある。早期がんは外科的切除で治すことができる。中・末期がんでは、標的を絞った薬物療法、放射線療法、免疫療法、インターベンション療法などを選択することができます。現在では、毒性の副作用をよりよくコントロールし、よりよい効果をもたらす精密な治療がますます重視されています。多くの進行がん患者が、慢性疾患のような腫瘍を抱えたまま長期間生存することができ、生活の質を向上させ、寿命を延ばしている。そのような例はたくさんある。

したがって、患者やその家族は、医師のアドバイスに辛抱強く耳を傾け、自分たちだけで性急に判断しないほうがいい。今の時代、治療の手段や効果は想像を超えるかもしれない。 患者は命を大切にし、生き延びるチャンスを得るべきだ。

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末期がん患者を救うために家族の金を捨てる必要があるのか？私は「必要ない」と答える。

死期が迫ると、生きたいという思いはさらに強くなる。私は子宮頸がんの患者で、2010年に北京の中国科学院がん病院で、北京の患者の病室の隣に、当時54歳で、息子と娘がいて、家族は古い中庭の家を持っていて、検査は末期で手術はできないが、彼女は医師の忠告を聞かず、腫瘍を摘出すればいいと考え、手術を主張し、手術が行われ、切ったのは子宮で、肝臓にも転移巣がたくさんあり、肝臓に腹水がたまった。その結果、彼女は肝性腹水で苦しみ、3日間も汲み上げなければならず、夫は恐怖のあまり一晩中付き添わなければならなかった。生き延びるために彼女は輸入薬を求めたが、輸入薬には払い戻しがなく、中には3W以上の化学療法薬もあった。一家のお金を使い果たし、彼女は夫に家を買うように頼んだが、夫は150W以上を買ったことを覚えている、3ヶ月後にはほとんど残っていない、そして最終的に彼女は徹夜の蘇生術の医師や看護師の中で、チューブで覆われ、数ヶ月はベッドから出なかった、皮膚と骨のなくなった。子供の夫は親戚の家に住むために借りたが、借り入れについて考えることはコモンローですか？夫と子供は再び可能な中庭に買い戻したいですか？

だから、ガンが末期と診断され、医師からはっきりと時間が迫っていると告げられたら、神の言うことを聞いて家に帰り、過度な治療を受けずに残りの日々を過ごすことだと思う。まだ少しは食べたり飲んだりできるし、歩き回ったり見回ったりもできるし、お金も家族も失いたくない。

絶望的なガン患者を救うために家族が財産を散逸させ、将来、死よりもひどい人生を送るようなことがあってはならない。

末期がん患者を救うために家族の金を捨てる必要があるかどうかは、ケースバイケースで分析しなければならない。

まず第一に、医師として命を救い、病人や怪我人を助けることは私の天職である。 命は一度しかないかけがえのないものであり、一人の命を救うためにどれだけの犠牲を払う価値があるのか、と私は思う。がんが進行していても、軽々しく諦めてはいけない。 現在、医療技術は大きく進歩しており、進行したがんも治る可能性が残されている。しかし、命を救うと同時に、患者の生存の質（Quality of Survival）も考慮すべきです。 何度努力しても治癒の見込みがない場合、Quality of Survivalのない延命は無意味であり、その時点で緩和ケアを検討すべきです。

大腸がんを例にとると、いわゆる進行大腸がんとは、肝臓や肺などの遠隔臓器に転移を起こした大腸がんを指す。現在、進行大腸がんに対しては、集学的包括的治療（MDT）が提唱されている。肝転移や肺転移の状態を評価し、切除可能か切除不能かを明らかにするためには、一連の検査が必要である。切除可能であれば、原発巣と転移巣を一緒に外科的に切除するか、化学療法後に外科的切除を行う（すなわちネオアジュバント療法）。転移巣が切除不能な多発性転移であれば、転換療法、すなわち集中的な全身化学療法によって、もともと切除不能なものを切除可能なものに変えることも可能である。また、転移巣をラジオ波焼灼術で破壊する治療も有効です。総合的に言えば、進行大腸癌の5年生存率はまだ10パーセント以上あるのだから、軽々しくあきらめず、経済的な条件が許すのであれば、やはり積極的に治療を受けるべきである。

もちろん、一般に進行大腸癌の予後は不良で、80～90％の患者は長期生存できず、1～2年以内に死亡することがほとんどである。化学療法や分子標的治療を数コース行っても効果が乏しい場合は、化学療法をずっと続ける必要はない。化学療法そのものに副作用があり、時には副作用が効果を上回ることさえあるからだ。この時、私たちは理性的でなければならないし、はっきりさせなければならない。進行がんの治療は、実際には主に2つの目的、すなわち1、延命、2、痛みの緩和を目的としている。放射線治療が効かなくなり、延命が不可能になった場合、栄養療法や支持療法を取り入れ、鎮痛や制吐療法などの対症療法を強化することで、患者の苦痛を和らげ、できるだけ苦痛なく人生の最終段階を迎えられるように最善を尽くし、本人の希望を叶え、本人が一番したいことをし、家族だけでなく友人にももっと側にいてもらえるような工夫をする。これが緩和ケアのコンセプトである！

最後に、末期がんについては、あきらめず、無理をしないことです。病状に応じて、集学的な診断と治療を行い、治癒の見込みがあれば、たとえ一縷の望みであっても、命はかけがえのないものであり、家族愛は忘れがたいものであるから、全力で闘うべきであるし、治癒の見込みがなければ、緩和ケアを行い、患者の苦痛を和らげる努力をした方がよいし、一方的な放射線治療では延命できないばかりか、患者の苦痛を増大させ、家族の財産をすべて失うことになれば、人的資源も経済的資源も失うという悲劇を招きかねない。人的・経済的資源を失う悲劇は、「人の死」でしかなかったが、「家族の死」に変わったのである。

(進行がんの図 - 画像はウェブより）

進行がんの場合、通常、費用は高くなり、結果は保証されず、まったくお金がない状態になりやすい。

これは、多くの患者の家族が感じ、避けて通れない不安である。

時には、それが本当に間違ったことなのか、というところまで行くこともある。

治療しなければ心の中で生きていけないし、一生苦労してきたのに放っておくこともできない。治療すればお金がかかりすぎるし、結果がいいとは限らないし、薬には副作用があるものもある。

少しでも良くするためには何が必要だろう？

安全策をとり、精密医療を追求し、賢くお金を使う。

まず、詳細な病理診断を受け、敏感な治療が可能かどうか担当医に相談する。もしあれば、少なくとも試してみること。

今やコミュニケーションは簡単で、無料・有料の医療アドバイスがオンラインでたくさん手に入る。

例えば、進行した小細胞肺癌では、多くの化学療法が非常に有効で、症状を大幅に改善することができる。

全身化学療法と放射線療法を併用すれば、限局期小細胞肺癌患者の約40％から70％が病変を完全に消失させることができ、拡大期小細胞肺癌では患者の20％が完全寛解を得ることができる。

これは42歳の進行性小細胞肺癌で、化学療法後9ヶ月経過しているが腫瘍は見えない：

このような進行がんは、本当に治療を放棄すべきではありません。

積極的治療が推奨されなくなった患者は？

1.有効な治療法がない進行がん；

2.積極的な治療にもかかわらず、がんが徐々に進行し、良好な転帰を得ることが困難な場合。

この患者は進行大腸癌で、肝転移が広範囲に及んでおり、もはや強力な治療法には耐えられない。

一度しかない人生、でも本当にそうな時、手放す時、手放す時がある。🙏

病院は人間の本質を目の当たりにする場所だ！時々、子供たちがいて、病気の老人は話す権利を持っていない、何人かの子供たちは医者と大喧嘩をする口実を使用し、老人を引き離す口実を見つける.......

どの家庭にも問題はある。

がんが一般的な話題となる時代である。がんの罹患率は高く、治療法も乏しいため、がんの話題になると人々は非常に神経質になる。特にわが国のように工業化の過程にある発展途上国では、がんの罹患率は年々上昇している。肺がんのように悪性度の高いがんは、おそらくあと5年から10年もすれば、世界の患者の半分以上が中国に集まるだろう。

では、がんに罹患した場合、治療を受けるべきなのだろうか？実は、がんは早期に発見されれば、積極的な治療で効果的に治すことができる。つまり、早期がんの場合、手術で効果的な治療をすれば治るわけで、風邪をひいて熱が出るのと同じようなものだと言う人もいます。しかし、進行がんの場合は治らないことが多い。この場合、がん治療の目的は2つある。1つは患者のQOL（生活の質）を向上させること、もう1つは延命、つまり患者をいかに良く、長く生きさせるかである。

したがって、末期がん患者が家族のお金を捨ててまで救うべきかどうかという問題は、弁証法的にとらえるべきである。効果的な治療によって末期患者の生存期間が延びる可能性がある、つまり現在ではいわゆる腫瘍生存期間、つまり特定の末期患者がまだ5年以上生存できる可能性があるのであれば、そのような場合には積極的な治療に踏み切る価値があると私は思う。

一部の非常に進行した患者にとって、治療で延命できるのはせいぜい数カ月で、患者がずっと苦痛を感じているのであれば、わざわざお金をかけて治療を施す価値はない。結局のところ、そのような病状はまったく治らないのであり、治療で延命できるのは数カ月だけなのである。治療のために家族全員が苦しまなければならないとしたら、それはちょっとした損失である。

だから、この問題は弁証法的に見なければならず、人によって異なる。まず第一に、治療に対する自分の目的と期待を決定し、さらに家族の現実の状況に基づいて合理的に判断しなければならない。

末期がんと診断され、これ以上お金をかけても命を救うことができない場合、患者はもっと理性的になり、これ以上エネルギーとお金をかけて医者にかかる必要はないと理解すべきである。癌は患者に苦痛をもたらしたが、家族にも大きなプレッシャーと苦痛をもたらすことはできない。もし家族が治療にお金を費やしても、結局は人生を変えることができず、未来に生きていくのであれば、どのように人生に立ち向かえばいいのだろうか！そして、家族が壊れていない死を選択することを好む、不必要なお金の無駄遣いは、生きている家族に、より多くの責任がある。末期がん患者は、生命がまだそこにある間、明確な、賢明な、家族に伝え、救助を変更する必要はありません、お金を大切に、まだ息がある限り、彼らが食べたいものを家族に伝え、少し食べることができるようになり、心の中で愛する人と一緒に一日を生きる、満足、少しリラックスして、延命のために少しかもしれないが、人生は最終的に終わりに来る、すべて理解するために、家族の練習の理解、家族のメンバーは、生きている人々に、より痛みを愛する人を失う。これからの旅で、自分に優しく。