癌患者の腹水は臨床で非常によく見られ、その代表的な疾患は肝臓癌、胃癌、卵巣癌、腸癌、膵臓癌などである。腹水がたまる原因は、腫瘍が腹膜に浸潤したり、腹腔内で成長したりして、腹膜毛細血管を直接損傷するためである。その結果、毛細血管の透過性が亢進し、大量の体液と蛋白質が腹腔内に流入して腹水が形成される。また、進行した悪性腫瘍患者では、重度の低蛋白血症が起こり、血漿コロイド浸透圧が低下し、血管内の水分が腹腔内に大量に漏出して腹水を形成する。肝細胞癌患者も門脈圧亢進症であり、組織液の腹腔内への逆流が阻害され、腹水が形成される。

悪性腹水は腹部膨満、食欲不振、腸閉塞を引き起こすこともある。腹部膨満がひどい場合は、症状を和らげるためにドレナージチューブが必要になる。患者によっては、排出された腹水が血の混じった赤い色をしていることもある。

がん腹水を誤って手に落としてしまったらどうなるのか？

手を洗うだけで、何の影響もない。腹水が皮膚を腐食することはないし、腹水に含まれるがん細胞が皮膚上で増殖することはおろか、血流にのってがんを引き起こすこともない。したがって、がん化した腹水が手に垂れても、がんの心配をするのはまったく根拠のないことである。そもそも腹水の主成分は水分であり、細胞成分は非常に少ない。通常、私たちは腹水を処理し、腹水から脱落する細胞を探しますが、がん細胞があるかどうかを確認するには、数百ミリリットルの腹水を残して遠心分離し、液体を遠心分離してから顕微鏡で調べる必要があります。第二に、皮膚に異常がない限り、腹水が皮膚に残ることはない。仮に皮膚に切れ目があり、たまたま垂れてきた腹水にがん細胞が含まれていたとしても、そのがん細胞は皮膚上で増殖することはおろか、循環に入ることもない。いったん体外に出たがん細胞は、栄養の供給がなければ生き残る可能性はほとんどないからだ。また、人間の体には強い免疫機能が備わっており、異物や異質なものである限り、免疫細胞はそれを破壊しようと攻撃信号を発する。

以前、あるネットユーザーが「胃の中のがん細胞をスプーン一杯食べたらどうなるか」という脳天気な質問をしたことがある。がんは伝染病ではないので、がん細胞を胃の中で食べても感染することはない。スプーン一杯のがん細胞を食べれば、胃酸ですぐに死滅し、死んだ細胞になってしまう。 がん細胞を食べるのは、腐った肉を食べるのと同じだ。胃酸を逃れても、体の免疫細胞から逃れることはできない。

したがって、がん性腹水を手に落とそうが、がん細胞を直接食べようが、心理的に少し受け入れがたいことを除けば、人体には何の影響もなく、悪影響も生じない。ガン細胞は人体内で変異した正常細胞であり、悪性細胞が人体に根付き、徐々に大きくなるためには、多くのハードルを越え、あらゆる免疫細胞をかわす必要があり、これは孫悟空が西天から経典を取り寄せる旅と同じくらい困難である。そのため、正常な組織から前癌病変を経て、癌が形成され、最終的に発見されるまでに10年以上かかることもある。

がん腹水を誤って手に垂らしてしまう、この手に垂らすというのは、もちろんがん患者本人の手に垂らすという意味ではなく、他の健康な人、主に医師や看護師、あるいは家族の手に垂らしてしまうということです。医師が最もリスクが高いのは、腹水を排出するために腹膜穿刺を行う可能性が高いからです。

誤って癌の腹水を手につけてしまった場合、これは予想されることでしょうか？癌は広がりますか？

心配しないでください！まず、手術中は医療スタッフは手袋をしますし、手袋をしていなくても皮膚は無傷ですし、皮膚は誰にとっても天然のバリアですから、万が一傷があっても心配はありませんし、それよりも心配なのはB型肝炎などの感染症の可能性ですが、腹水には通常B型肝炎ウイルスは含まれていません（患者がB型肝炎のキャリアであることが前提ですが）。傷のある手に滴下しても大丈夫なのはなぜか。その理由は、腹水はがん細胞だらけではなく、ほとんどが水分で、その一部ががん細胞だからです。 がん細胞があるかどうかを調べるために、大きな腹水のボトルを細胞診に出すことがありますが、これは遠心分離や沈降でしか見つけることができませんし、必ずしも見つからないこともあります。つまり、腹水の滴の中にはがん細胞は全く入っていないか、あるいはごく少量のがん細胞しか入っていない可能性があるのです。がん細胞があれば、がんを受け継ぐということですか？エイズ（免疫不全症候群）の発症など、免疫不全のない普通の人であれば、わずかながん細胞は体の免疫システムによってすぐに取り除かれます。がんがうつるのを恐れて、あえてがん患者に近づかない、握手しない、ハグしない、一緒に食事をしない人がいることについては、さらに馬鹿げている。

これはとてもいい質問ですね！腹水は、臨床用語では腹水と呼ばれます。

腸の蠕動運動に有益であり、潤滑油の役割を果たすからである。

ただし、200ml以上など、病気が原因で腹腔内に水分が過剰にたまっている場合は、腹水貯留と分類され、治療が必要となる。

臨床的には、進行した腹膜癌の患者だけでなく、肝硬変、門脈圧亢進症、ネフローゼ症候群、結核性腹膜炎などの患者でも腹水が貯留することがある。

では、もし油断してガンの腹水を手に落としたらどうなるのか？

今日は、参考までにこのことについてみんなと話そうと思っている。

腹水はどのようにしてできるのですか？

まず、腹水がどのように発生するか見てみましょう。

腹水が形成される臨床的理由は数多くあり、多くの腹水は多因子の組み合わせの結果であるが、腹水の根本的原因は同じである。つまり、血管の内側と外側の間の体液交換のバランスが崩れた後、血管の内側と外側の間の体液交換のバランスが崩れるからである。水やナトリウムの貯留などの病理学的変化は、例えば以下のような病態で起こり、これらはすべて腹水を引き起こす可能性がある。

1.様々な腹膜疾患による腹水：例えば、肝臓がん、卵巣がん、胃がんなどの進行がんで腹膜転移が起こると腹水がたまる。

滲出性結核性腹膜炎、急性膵炎に伴う腹膜炎、住血吸虫性腹膜炎、播種性エリテマトーデス腹膜炎、コレステロール腹膜炎などもある。

2.様々な肝疾患による腹水：ウイルス性肝炎、肝硬変、肝腫瘍、肝血管疾患など。

3.様々な腎疾患による腹水：慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群などの疾患。

4.長期にわたる重度の栄養不良による腹水：重度の慢性栄養失調によって引き起こされる低タンパク血症などの状態は、腹水の発生につながる。

5.重度の循環器疾患による腹水：慢性うっ血性右心不全などに起因する腹水の症状。

腹水の主な成分は何ですか？

では、腹水の主成分は何なのか？

1.腹水の定期的組成：要約すると、腹水形成の根本的な原因は、血管の内側と外側の体液交換のバランスが崩れ、血管内の水分、細胞、タンパク質、そしてナトリウムやカルシウムなどの無機塩イオンが血管の外側に流れ出ることである。

つまり、通常の腹水の主成分は、水、タンパク質、電解質、無機塩などである。

2.腹水の炎症成分：滲出性結核性腹膜炎、住血吸虫症性腹膜炎など、腹膜の重篤な炎症性疾患による腹水の場合、腹水には通常の蛋白質、電解質、塩類などの成分に加えて、細菌などの病原体が含まれていることがある。

3.癌性腹水成分：いわゆる癌性腹水とは、主に癌細胞の過剰増殖や血管組織への浸潤・破壊によって腹水が形成され、血管内外の体液バランスが崩れることを指す。

がん性腹水は、水、タンパク質、電解質、無機塩に加えて、もちろんがん細胞を含んでいる可能性がある。

がんの腹水が手に垂れるとどうなるのか？

では、がんの腹水が誤って手に垂れた場合はどうなるのか？

要約すると、腹水の中で最も重症の癌性腹水に対しては、以下のことが重要である。悪性腹水肝臓がん、胃がん、乳がん、膵臓がん、大腸がんなど、これらの進行がんを合併した患者は、腹水中に細菌などの病原体とがん細胞の両方が含まれている可能性がある。

しかし、このような悪性腹水が誤って手に垂れたとしても、過度に心配する必要はない：

第一に、がん細胞はそれ自体では感染しない。がんは患者の体内の正常な細胞の突然変異の結果として発生するため、患者の体内ではその価値を高めることしかできず、さらには転移や拡散もあり、患者の体から切り離されると、あっという間に死滅してしまう。

第二に、腹水は細菌などの病原体を含んでいても誤って手に滴下し、ちょうどタイムリーな手指消毒剤の使用、従来の手洗い処理、つまり、手が互いにこすり、手のひらの内側と外側を30秒以上こすり、その後、水で洗い流すことができます。

結論：油断して手にがん腹水を落としてしまっても、手指消毒剤を適時使用し、日常的な手洗い処理（手と手をこすり合わせる、手のひらの内側と外側を30秒以上こすり合わせる、その後きれいな水で洗い流す）を行っていれば、がん細胞自体は感染しないので、あまり心配する必要はない。

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水で洗うだけだ。

がんが実際にダメージを与えるのは患者だけであり、傍観者には何の脅威も与えないことに疑問の余地はない。

腹腔内にがん細胞が脱落することで、腹水内に悪性細胞が存在することになり、その悪性細胞がさらに腹腔内に植え付けられ転移し、腹膜穿刺で腹水が出ることで、針路に沿って植え付け転移まで形成されることがあるが、これらはすべて患者自身の体内で行われるのに対して、がん細胞は母体から脱落すれば、生き続けられる環境を失い、他人と接触しても他人を脅かすことはない。

誰の体にも自然な免疫防御機構が備わっており、強力な抗免疫拒絶薬を適用しない限り、他人の体内の細胞（がん細胞を含む）は自分の体内では生存できない。例えば、臓器移植の場合、臓器移植後にドナーのがん細胞がレシピエントの体内で広がったという報告があるが、これは極端な例で、お互いに似たようなマッチングがあり、抗免疫拒絶薬を長期に適用した場合である。

人の皮膚も天然のバリアであり、腹水の中にがん細胞があっても、皮膚を突き破って他人の体内に入り込むことはない。

実際、患者の体内のがん細胞と接触することは、患者と握手することと本質的に変わらない。また、人間同士の親密な接触と何ら変わりはない。

心配する必要はありません。がん細胞は人々が思っているほど強くはありません。がん患者の腹水が偶然あなたの手にかかったらどうなるでしょうか？よく分析してみよう：

第一に、がん患者は必ずしも腹水の中にがん細胞を持っているわけではない。

腹水の原因は栄養失調、肝硬変、心臓の機能低下などいろいろあるので、がん患者が必ずしも腹水にがん細胞を持っているとは限らない。がん細胞がなければ転移の心配はありません。

(2)がん細胞があっても恐れてはいけない。

癌患者の中には、卵巣癌、胃癌、肝臓癌の患者によく見られる癌性腹水である腹水が溜まっている人がいる。ほとんどのがん患者の場合、腹水の中にがん細胞があったとしても、その数はそれほど多くありません。がんの診断がはっきりしない場合、腹水を採取して病理部に送り、検査をしてもらうことがありますが、腹水を数十ミリリットル採取して遠心分離し、顕微鏡で観察しても、がん細胞が見つからないことが多く、見つかったとしても数個程度です。従って、癌性の腹水を数滴採取しても、必ずしも癌細胞があるとは限らない。

また、がん性腹水の中にあるがん細胞のほとんどは死滅した細胞で、活動を停止しており、数個の細胞は必要ない。

一歩引いて考えてみると、腹水には生存可能ながん細胞が大量に含まれている。がん細胞は細菌やウイルスと違って、人体から出るとすぐに死んでしまうので、がん細胞は人体の中でしか悪戯できず、人体から出ると何もできないと言える。また、皮膚には完全なバリアがあり、がん細胞が皮膚のバリアを突破することは不可能である。

もし皮膚に傷があったら？それなら恐れる必要はない。 がん細胞は他人の細胞であり、正常な人にとっては異物組織であるため強い拒絶反応を起こし、免疫細胞がこのがん細胞を殺してくれる。

だから、ガンの腹の水滴が手についてしまっても、それを拭き取り、水で洗い流し、手指消毒剤で洗えば問題ない。

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がんは伝染するものではないということを最初からはっきりさせておこう。

がんは遺伝的な要因のほかに、放射線などの物理的要因、ベンゼンなどの化学的要因、いくつかのウイルスなどの生物学的要因も関係している。

しかし、これらの因子は人体に作用するよりも、人体が長時間の刺激を受けている間に、体内の遺伝子の突然変異を引き起こし、その時に初めて一般的に癌が現れる。

がん患者の腹水には必ずしもがん細胞が含まれているわけではなく、がん化した腹水中のがん細胞でも体外に剥がれ落ちればすぐに死んでしまう。がん細胞が生き残るには条件があり、同時に転移するには自分の体内でなければならない条件がある。しかし、これは転移であって感染ではない。

同時に、身体は自分の細胞や他人の細胞を認識し、それが自分の細胞でなければ、身体の免疫システムによって認識され、死滅する。

がんの原因という点でも、がん細胞が生存し転移する条件という点でも、がん細胞が他人の体内で生存することは不可能である。

だから、がんの腹水が手に垂れても、洗い流すだけで心配はない。

がん性腹水は気にしないでください。

がん患者との関わりを心配する必要はない。

がんは伝染する病気ではないが、家族内で数人ががんになることがあり、通常は遺伝的要因が多く、また家族の食習慣や生活環境がお互いに分かっているため、同じがんや似たようながんになることもある。

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上海科学技術新聞 Q&A 司会：呉翠婷主任記者

がんは人体の内因性疾患であることをまず理解しなければならない。 人体内部の細胞の突然変異によって引き起こされる病気で、がん細胞は正常な発生経路から外れて平気で暴れだし、人体内部を走り回って種をまくこともできる。がん細胞には伝染力はなく、体外に出ると拡散する能力はない。したがって、がん細胞を含んだ水滴が手に付いていても危険ではない。医師が摘出した腫瘍を手にするのと同じで、危険はない。

たとえ他人のがん細胞が私たちの体内に入ったとしても、私たちの免疫システムはすぐに異物を認識し、その異物をすぐに排除する。だから、がん患者と接触しても、がんに感染する心配はない。

しかし、ヒトの臓器移植では、移植された臓器を受け取る身体の免疫システムが反応しにくくなり、がん細胞を除去する能力が低下するため、がん細胞が存在する臓器がレシピエントに影響を及ぼす可能性がある。そのため、移植を受ける人の健康を守るため、医師はがん患者の体を提供する場合、がん細胞が浸潤している疑いのある臓器を同種移植に使用することは少ない。

例えば、ヘリコバクター・ピロリ菌は胃がんを引き起こす可能性があり、B型肝炎ウイルスは最終的に肝硬変、腹水、肝臓がんを引き起こす可能性がある。しかし、頻繁に健康診断を受け、予防と治療に注意を払えば、がんの発生を避けることはできる。

がん患者の腹水を誤って手の上に落としてしまったらどうなるだろうか？もちろん、手を濡らすことになる。実際、腹水に触れる場合、医師や看護師は通常、手術中や腹水が出るときに手袋をするはずですから、何の影響もなく大丈夫です。

万が一手袋をしていなかった場合、何か重大な影響があるのでしょうか？腹水はにじんだり漏れたりする液体で、がん患者の中には血の混じった腹水が出る人もいます。

腹水が手にたまったから、がん細胞を持ち込んでがんにかかったのだろうか？いや、これは空想だ。まず、がんは遺伝性かもしれないが、がんは伝染病ではないので、腹水が手につくのはともかく、腹水を衝動的に一口飲んだからといって、がんにかかることはない。

腹水が溜まっているがん患者さんは進行していることが多く、その時、家族や看取る側としては、患者さんに残された時間はそれほど長くないということをはっきり認識し、患者さんが穏やかに人生の最後を迎えられるようケアすることが、私たちが患者さんにしてあげられる最後のことでもあります。

したがって、過度に恐れてはいけない、癌は伝染性ではない、あなたが本当に誤っていくつかを汚しても、私はどんな明白な感情を示すために嫌悪がないことを望む、私達はちょうど私達の手を自分で洗うことができ、なぜ患者は他の人が彼または彼女をより悲しい嫌いと感じる必要がありますか？

がん患者の腹水を手に落としても、水で洗い流せば「伝染」の心配はまったくない。第一、がん患者の腹水といえども、がん細胞が含まれているとは限らないし、仮に含まれていたとしても、その数はごくわずかで、しかも、がん細胞は一度生体から剥がれ落ちると生存条件を失い、すぐに死んでしまう。死ぬのである；

第二に、私たちの皮膚は強力な物理的防御能力を持つ防御システムの緻密な層であり、たとえ皮膚にがん細胞が付着していたとしても、皮膚を通して体内に侵入することは非常に困難である；

実際、がん組織の球を取ってつまんだり、あるいは何度か強く噛んだりしても、そこからがんになることはないし、腹水が一滴手につくことは言うまでもない！

一過性の心理的恐怖以外の悪影響はない。

私は仕事を通じて、同じような懸念があることを学んだ：

腫瘍患者（特に黄疸のある患者）と接触したり、患者の世話をした場合、感染する可能性はありますか？腫瘍患者と同居し、同じ呼吸や食べ物を共有すると感染しますか？腫瘍患者が使用した注射針で誤って刺された場合、腫瘍に感染するのでしょうか？などなど...。

まず、人間の皮膚や粘膜は天然のバリアであり、ウイルスや細菌、毒物などの外的な病気の原因因子からある程度身を守ることができる。皮膚や粘膜に異常のない人が、誤って患者の胸水や腹水、血液に汚染されても、すぐに流水で洗い、皮膚消毒剤（病院にあるので看護師に頼めばよい）で拭けば問題はない。

次に、皮膚に亀裂があり、その亀裂に患者の体液がたまたま接触した場合はどうするか。第一段階は上記と同じで、第二段階は切れた局所の組織を外側に絞り、患者の体液と人体との接触を減らすようにし、その後消毒薬で拭き、状況に応じて傷口に包帯を巻く必要があるかどうかを判断すればよい。

繰り返しになるが、腫瘍細胞の浸潤性を過大評価したり、正常体の免疫力を過小評価してはならない。腫瘍患者の胸水や腹水などの体液に含まれるがん細胞は数が限られており、分離されているため、その浸潤性は大幅に低下している。一例として、一般に腫瘍の動物実験を行い、生きた腫瘍細胞をマウスの皮下組織に接種する場合、一度に注入する細胞数は10の6乗、つまり100万個に達しないと接種が成功しない、つまり腫瘍が成長しない。腹水一滴に含まれる腫瘍細胞はこの値には到底及ばない。身体の免疫システムは、異物である腫瘍細胞を監視し、認識することができるため、万が一個体が漏れたとしても、免疫細胞によって除去される。

したがって、腫瘍患者の体液との接触によって腫瘍に感染する可能性は本質的に存在せず、その確率は地球外隕石に衝突する可能性よりも低い。

日常業務では、体液中の腫瘍細胞よりも、B型肝炎ウイルスやエイズウイルスなど、混入する可能性のある病原微生物に注意を払う必要がある。医療従事者の操作の中で、患者が使用した針や剃刀などの鋭利な器具による傷害事故は時折発生するが、ウイルスの病原性は腫瘍細胞の侵襲力をはるかに上回る。一旦そのような事態が発生すれば、受傷対象が誰であれ、「医療用刃物類による傷害緊急対応計画」に従って対処すべきであり、適切に対処している限り、有害な結果を招くことはない。