糖尿病は非常に有害である、初期の段階の糖尿病は、ほとんどの人は、感じない、それは罰金を感じるが、血糖値の上昇の後、それは全身血管の損傷につながる、時間が経つにつれて、それは動脈硬化を引き起こし、内皮の炎症反応を引き起こすでしょう;それは冠状動脈性心臓病、狭心症、心筋梗塞、頸動脈狭窄、糖尿病性腎症、腎不全、糖尿病性足、糖尿病性眼疾患などにつながる不可逆的かつ悪性の結果。

私は循環器内科医ですが、私が遭遇する心筋梗塞や重症冠動脈疾患患者の1/3は糖尿病を併発しています。そして、これらの人々の血管は、糖尿病のない冠状動脈性心臓病患者と比較して、有意に悪化している、糖尿病患者は、血管障害によって引き起こされ、多くの場合、拡散、つまり、糖尿病による血管障害は、多くの場合、病変に適用されませんが、複数の病変は、冠状動脈疾患の重度の狭窄のために、さらにステントすることはできません、バイパス移植治療が必要です。

糖尿病患者の皆さん、血糖値を上手にコントロールするためにはどうしたらいいのでしょうか？

I. 血糖値をコントロールするには健康的な生活が必要である

糖尿病になったら、グルコースを下げる薬やインスリンを飲まなければならない、その通りだ。しかし、糖尿病の人にとって、薬だけが血糖をコントロールする方法ではなく、血糖をコントロールするためには健康的な生活が必要です。特に、健康的な食事と適切な運動が血糖コントロールには重要です。

すべての慢性疾患の中で、糖尿病は、患者のための比較的厳格な食事療法を必要とし、多くの糖尿病患者の友人があり、知っている、通常どのように食べるか。不正確で不適切で非科学的な食事は、本当に血糖値を上昇させることができます。

現在最もよく使われている2つの概念は、血糖指数GIと血糖負荷GLである。

消化吸収の早い高GI食品は、ブドウ糖を素早く放出し、血糖値を高く上昇させる；

低GI食品、消化が遅い、吸収が低い、ブドウ糖の放出が遅い、血糖値が低い。

糖尿病患者はできるだけGI値の低い食品を選びますが、日常生活でGI値の低い食品といえば、雑食性の穀物や野菜が中心です。(GI値＞70：高GI食品、55＜GI値＜70：中GI食品、55＜GI値：低GI食品）。

糖尿病学会は、座りっぱなしの人、糖尿病リスクの高い人、長時間座っている人に間欠的な軽い身体活動を推奨しており、5分間歩いたり立ったりすることで効果があり、糖尿病予防のために運動を継続すればなおさらである。低強度の身体活動はインスリン感受性を高め、その効果は運動時間が長くなり運動強度が増すほど顕著になる。

ガイドラインでは、糖尿病患者はインスリン代謝を改善し、全死因死亡および心血管系死亡を減少させるために、有酸素運動とインピーダンスを含む運動を受けるべきであると勧告している。つまり、糖尿病の予防や血糖コントロールのためには、有酸素運動に加え、筋力系の運動にもこだわるべきだということだ。血糖負荷が10未満の場合は低血糖負荷食品、11～19の場合は中血糖負荷食品、20以上の場合は高血糖負荷食品である。簡単に言えば、糖尿病患者が食品を選ぶ際には、比較的低GI値のものを選ぶべきであり、同時に高GI値のものを食べてはいけないということではなく、量をコントロールすべきであるということである。したがって、糖尿病患者は、一方では血糖値にほとんど影響を与えない食品を選び、他方では量をコントロールすべきである。

シンプルな加工、淡白な味付け、食べるペースを落とす、野菜を食べる前に透明なスープを飲む、主食や肉をゆっくり食べるなど、食事の細部に気を配ることも重要だ。

糖尿病科学の食事療法に加えて、運動も非常に重要であることが研究で示されている：適切な運動を継続することで、2型糖尿病のリスクを25％から40％減らすことができる。糖尿病学会は、運動を継続することで糖尿病の発症を予防できると提案している。糖尿病ガイドラインでは、糖尿病の予防や血糖コントロールのためには、有酸素運動を継続し、筋力系の運動も行うことを推奨している。

具体的には、週に3～5回、毎回30分以上、ランニング、サイクリング、ジャンプ運動、水泳、登山などを行い、時折、筋肉をつけるためのトレーニングを少し加えるのが適当である。

健康的な食事と適切な運動を組み合わせることだけが、血糖コントロールの改善につながる。

第二に、定期的な治療が血糖コントロールの鍵である。

糖尿病患者の大多数にとって、薬物療法が必要であり、そのコントロールには長期間の投薬が必要である。薬物療法は専門家が行うものであるはずで、グルコースを下げる薬には様々な種類があり、患者によって選択される。

具体的な薬物療法は、内分泌専門医の判断による。

今日はインスリンと糖質を下げる内服薬についてお話しします。インスリンについて誤解している人がたくさんいます。 インスリンは一度使ったらずっと飲み続けないといけない、やめられないと思っている人もいて、インスリンを使うのをためらっている人もいます。

1.薬物療法でコントロールできない糖尿病、あるいは糖尿病の重大な合併症が生じたとき、現時点でインスリンを使わなければ、他に何ができるのか？血糖値が上昇し続け、リスクが徐々に近づいているのを見て、ただ凝視しないでください？これはまだインスリンを使用しなければならない時間です。

2、使用されるインスリンではなく、停止することはできません、血糖値の安定と、適切な場合には、インスリンではなく、インスリンの使用は生涯でなければならないことを、再びグルコース低下経口薬に置き換えることができます。

III.血糖値のモニタリングは血糖コントロールの基本である

血圧をコントロールするためには、血糖値とは何かを理解する必要があるようですね。糖尿病の大部分には感覚がなく、血糖値が高いか低いかは感覚に頼ることはできず、空腹時血糖値や食後血糖値を自宅で測定するモニタリングに頼るしかない。

1.空腹時血糖：3.9～6.4mmol/L；

2.食後血糖値：2時間後に7.8mmol/Lを超えず、3時間後に空腹時血糖値に戻ること。

3.ランダム血糖：<11.1mmol/L；

空腹時血糖と食後血糖をできるだけ達成することに加えて、定期的に病院に行って採血し、糖化ヘモグロビンをモニターする必要がある：

糖化ヘモグロビンは、糖尿病患者の過去1～2ヶ月間の血糖コントロールの程度を示す指標として有用である。正常な糖化ヘモグロビン測定の基準値は4～6％である。

結論として、血糖値に注意し、血糖値をコントロールするためには、まず血糖値を測定し、同時に長期的な健康的な食事と適切な運動を心がけ、医師の指導の下、定期的に薬やインスリン注射をしなければならない！

どうすれば糖尿病をコントロールできるのか？これは多くの庶民の最も単純な考えである。今日は、張医師がこのテーマについて、私たち庶民の言葉でお話しします。

糖尿病は、その名が示すように、慢性的なグルコースレベルの上昇を特徴とする代謝疾患群である。糖尿病という病気における高血糖は、インスリン分泌の欠陥とインスリン作用の欠陥によってもたらされることがほとんどである。慢性的にコントロールされていない糖尿病は、多くのシステムに損傷を与える可能性があり、特に心臓、脳、腎臓、目、および他の重要な器官は、結果として損傷する可能性があります。したがって、私たちは糖尿病を憎み、恐れていると言うことができますので、私たちはそれを適切に制御する必要があります。

そして、糖尿病のコントロールに関しては、現在一般的に、あらゆる医療レベルで、予防と治療の取り組みを3つのレベルに分けて考えるのが普通である。一次予防とは、糖尿病を発症していない患者の糖尿病を予防することである。二次予防とは、糖尿病を早期に発見し治療すること。三次治療とは、糖尿病合併症の発症を遅らせるように注意することである。一般的には、タバコを吸わない、お酒を控える、砂糖や塩分、油分を控える、運動量を増やす、体重を無理なくコントロールする、などが提唱されている。このような治療以外の生活習慣の改善では、多くの人がメトホルミンを好むが、近年ではダグリフロジン、エングリフロジン、カグリフロジン、リラグルチドなどの優れた糖低下薬も非常に良い選択である。しかし、グルコース低下薬の使用は、専門の医師の指導を受けなければならず、事故を避けるために、自分でグルコース低下薬を調整しないでください。

要するに、糖尿病患者の大半は、血糖値の標準を制御する必要がありますどのような、高血糖を聞かせていない、血糖値の巨大な変動、血糖安定、心臓、脳、腎臓や他の重要な臓器の害は小さいです。あなたはどう思いますか？

糖尿病は慢性疾患であり、合併症を引き起こしやすいことが最大の問題である。したがって、糖尿病合併症の発症と進行を遅らせるためには、血糖コントロールを良好にすることが特に重要である。糖尿病をコントロールするために最も重要なことは、血糖をコントロールすることである。"5つの馬車"、すなわち、食事コントロール、血糖モニタリング、適度な運動、薬物コントロール、糖尿病教育をしっかり行うことである。私はある高齢者の臨床例を見たことがあり、家で一人で、年老いたパートナーが死亡し、子供たちは仕事で忙しい現場で、老人は一度も普通の病院に行って糖尿病を診断し、糖尿病の正式な治療を受け入れたことがない、伝聞は、血糖値を下げるために、そうそう健康食品を服用することに頼っているだけでなく、血糖値の毎日の監視を持っていない、その時、患者の全身の皮膚のかゆみ、眼科で両眼がぼやけて見えるため、糖尿病性網膜症が見つかりました。糖尿病網膜症が増殖期に入っていることがわかり、入院が必要となった。入院後、血糖モニタリングの結果、血糖値が15-20 mmol / Lと高く、患者はその時初めて、特定のヘルスケア製品は、グルコースの効果を低下させる役割を果たしていないと確信し、その後、糖尿病教育の後、患者が糖尿病を理解するように、患者にインスリンの使用方法、血糖値の監視方法、適度な運動方法、食事の注意事項などを教えるために、患者は通常の薬物療法と対応する眼科治療を受け入れ始めた。眼科的治療で病状は改善し、退院したが、幸いにも視力は少し残っており、完全に失明したわけではなかった。ここでいう適度な運動とは、毎日30分以上の運動を週5回以上行うことで、運動強度は中程度、つまり運動しても息切れすることなく、他の人と普通に言葉のやりとりができる程度である。血糖モニタリングの目的は、糖尿病治療の有効性と安全性を評価することです。つまり、血糖値を正常範囲に下げるだけでなく、低血糖やその他の重大な不快感を引き起こさない特定の血糖降下薬を服用することです。食事管理とは、要するに、飲み食いしない、塩分控えめ、低脂肪、低糖質の食事で、好きなものを好きなだけ食べることはできず、規則正しく定量的に行うことです。また、良い気分を維持し、不眠症、不機嫌、興奮、怒りなどは、血糖値の急激な上昇を引き起こすでしょう。

書誌

[1] 中国医師会糖尿病分会. 中国における2型糖尿病の予防と治療のガイドライン（2013年版）[J]. Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism, 2014, 30(10):26-89.

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

まず、糖尿病とは何か？.糖尿病は、体内のインスリン分泌の相対的欠乏、または絶対的欠乏によって引き起こされる血糖上昇の状態である。主に血糖値の上昇であり、その一部は糖尿病の典型的な症状、たとえば3増（飲酒量が増える、排尿量が増える、食べる量が増える）、1減（体重が減る）といった形で現れる。現在見られる糖尿病患者の多くは、自覚症状がない。

1.糖尿病患者教育(c) 患者に糖尿病の危険性を認識させ、食事療法で治療する方法を知ってもらう。患者に糖尿病の害を認識させる、食事を通じて治療する方法を知る、運動する方法を知る、運動することができない。糖尿病の薬の飲み方やインスリンの打ち方、急速血糖測定器の使い方など、糖尿病の予防と治療に関する一連の知識を知る。患者はここで医師から学んだ知識を通じて運動し、食事療法や薬物療法を指導する。

2.食事療法..糖尿病患者のための食事法を知るには、主治医を通して知るのが一番である。食事計画を立て、それに沿って、食事療法を行う。3.運動療法.主治医に運動療法が可能かどうかを尋ね、可能であれば主治医が運動療法のための運動プログラムを作成します。4.糖尿病治療薬の治療.上記の診断に基づいて、医師は患者の状態を治療するための薬を処方し、患者は時間通りに薬を服用しなければならない。5.血糖値のスクリーニング..薬を服用する際には血糖値をチェックすることが重要であり、上記に従って定期的に血糖値をチェックする。

5つの柱からなる食事を摂ることで、糖尿病の進行を抑え、合併症を予防することができる。

糖尿病は、一般的で流行している代謝性疾患である：

1.糖尿病の症状「3増1減（飲み過ぎ、食べ過ぎ、尿量増加、体重減少）」＋随時血漿グルコース11.1mmol/L（200mg/dl）以上。

2.空腹時血糖値（FPG）≧7.0mmol/L（126mg/dl）。

3. OGTT検査で2時間PG値が11.1mmol/L（200ng/dl）以上である。

糖尿病と診断されるのは、上記のいずれかに該当する場合である。

糖尿病の病態はいまだ解明されておらず、完治は不可能だが、さまざまな方法で血糖コントロールは可能である：

i. 栄養療法：

1.理想的な体重を達成するために、摂取エネルギーを合理的にコントロールする。

2.総エネルギーに占める炭水化物の割合をコントロールする：50～60％の割合が適切で、最大70％、加糖の摂取量に注意を払う必要もこの範囲に含まれる。

3.コレステロールの摂取を制限し、動物の脳、腸、内臓などのコレステロールを多く含む食品を避ける。

4、適切なタンパク質の量、食事によるタンパク質の摂取量は普通の人と同等だが、魚、赤身の肉、大豆製品、牛乳など、より質の良いタンパク質の摂取量は1/3である。

5.ビタミンと食物繊維を確保するため、緑黄色野菜を十分に補う。

6.食事の回数とタイミングを合理的に調整し、食事の回数を適切に増やす（総エネルギーが変わらないことを基本に、数回に分ける）。

7、食べる順番を調整する：緑黄色野菜とタンパク質食品を食べてから、主食を食べると、食べ物の消化吸収のスピードが落ち、食後血糖値の上昇スピードが遅くなる。

II.運動療法：運動量を増やし、筋肉を強化し、体重をコントロールし、生活の質を向上させる。インスリン感受性が向上し、血糖コントロールが改善した！

薬物療法：経口血糖降下薬、インスリン注射。

自己血糖測定：糖尿病患者は良好な自己血糖測定習慣を身につけ、毎日または毎食後の決まった時間に血糖測定を行い、自分の血糖情報をタイムリーに把握する必要がある。

血糖値のコントロールは長い戦いであるが、敵は非常に恐ろしいが、彼は忍耐をより恐れている、あなたが真剣にあなたの体を扱う限り、満足のいく収穫があるでしょう。

著者

趙東梅

/国民栄養士II

/国家登録薬剤師

/ 横店学院講師II

一言で言えば、「苦い」人生を送る。病気は口から入り、何かを食べたいという渇望は1つの囲みだけで、より軽い。座りっぱなし、血糖値、血中脂肪、高血圧、運動、永続的なあなたのために適した毎日を考える。禁煙、減酒、減塩、減油、散歩せずに毎晩家事の30分を行う。

糖尿病だけでなく、他の病気もコントロールできる。

病気はあなたにもやってこない。病気を遠ざけ、生涯健康でいよう。

糖尿病を管理するには、以下の6つの分野に取り組む必要がある：

1、糖尿病患者は病気の初めから、私たちは糖尿病の知識の勉強を守らなければならない、糖尿病は予防してコントロールすることができることを理解する、糖尿病の管理は良いケースで、健康な人のように長生きすることができます。食事療法、運動療法、血糖モニタリング、薬物療法などの知識を学ぶために、自己管理する方法を学びます。

2、毎日の食事の量を制御し、食事の数が少ないことができ、各食事7〜8分フル、食事の多様性、および過剰ではない。新鮮な野菜、特に緑の葉野菜を多く食べ、毎日十分な野菜を食べる。主食は粗いものと細かいものを混ぜる。肉、卵、牛乳、大豆製品などの食品は、それぞれの少しを食べる、食品の12種類以上、週に食品の25種類以上の毎日の摂取量を達成しようとする。高脂肪、高カロリーの食品は控えるか、食べない。毎食ゆっくり噛んで飲み込むことで、食欲を抑え、食べ過ぎを防ぐことができる。

3.適度な運動を心がける糖尿病患者は毎日30分間、早歩き、サイクリング、太極拳、エアロビクス、水泳、バドミントン、卓球などの中強度の有酸素運動を行い、心肺機能を向上させ、インスリン感受性を高め、血糖値と血中脂質を低下させることができる。また、週2～3回の全身筋力運動、筋力トレーニングは筋肉量を増やし、血糖値とエネルギー消費を促進するだけでなく、長寿にも役立つ。

4、糖尿病患者は糖尿病予防と治療の知識を勉強して、正しく糖尿病に直面して、病気と戦う自信を設定します。人生について肯定的で楽観的で、糖尿病の自己管理のよりよい患者とのより多くの接触は、彼らから学んで、彼らから強さを引き出すために、彼らの余暇を豊かにして、人生に楽しみを加えます。

5、良好な血糖モニタリング、治療プログラムを調整するために、医師への血糖モニタリング結果のタイムリーなフィードバック、および時間通りにグルコース低下薬を服用する。

糖尿病のコントロールは薬物療法だけでなく、食生活の改善も重要である。これに加えて、運動療法、糖尿病教育・管理、血糖自己測定が必要です。今日は糖尿病の薬物療法と食事療法についてお話します。

I. 薬物療法

1.西洋の処方薬：

(1) スルホニル尿素薬：主な作用は膵β細胞を刺激してインスリンを分泌させることである。(1)グリベンクラミド：強力で安価で、まだ広く使用されているが、低血糖を引き起こしやすく、高齢者や肝臓、腎臓、心臓、脳の機能は、人々が注意して使用するために良いことではありません; (2)グリクラジド、高齢者に適した軽度のグリピジドの効果。

(2) グラルギン：速効型インスリン分泌促進薬の一種で、速くて短い血糖降下作用を持ち、主に食後血糖のコントロールに用いられる。レパグリニド製剤とナテグリニド製剤がある。

(3）メトホルミン：肝グルコース産生を抑制し、末梢組織のインスリン感受性を改善し、グルコースの取り込みと利用を増加させる。メトホルミンは広く使用されており、肥満の2型糖尿病患者に選択される薬剤である。

(4）チアゾリジン系薬剤（グリタゾン系薬剤）：インスリン抵抗性改善薬として知られ、インスリン抵抗性を有意に低下させる。ロシグリタゾンとピオグリタゾンの2つの製剤がよく使用される。

(5）α-グルコシダーゼ阻害薬：糖質の吸収を遅延させ、食後高血糖を低下させることができる。アカルボースとボグリボースの2種類の製剤が一般的に使用されている。

(6)インスリン：作用発現の速さと維持時間によって、短時間効果（速効性）、中間効果、長時間効果（遅効性）の3つに分けられる。

2.漢方薬の処方

血糖降下カプセル、薬物組成：人参、中国山芋、石膏、マザーワート、ハトムギ、スモモ花粉、ポリア、マイタケ、ルバーブ、ジオダック、コーンハスク、コーネリアンチェリー、甘草。薬理作用：主に血糖値を下げる作用がある。機能：益気、養陰、津液。気陰両虚の糖尿病に用いる。臨床応用：気陰両虚の糖尿病に用いる。

第二に、糖尿病の食事療法における10の黄金律である。

1.理想体重を達成または維持するために、1日の総摂取カロリーをコントロールする。

2.バランスの取れた食事。

3.穀類を基礎として、食品の選択肢を多様化する。

4.脂肪の摂取を制限する。

5.良質なタンパク質を適度に選ぶ。

6.ブドウ糖、ショ糖、蜂蜜およびそれらの製品（あらゆる種類の菓子、甘いケーキやビスケット、アイスクリーム、甘い飲み物など）の摂取を避ける。

7.繊維質の多い食事、緑葉野菜、豆類、塊茎、粗粒穀物、糖分の少ない果物の摂取を促進する。

8.食塩摂取量を1日10g未満にする。

9.少量、頻繁、規則的、計量、定食を守る。

10.水をたくさん飲み、アルコールの摂取を制限する。

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糖尿病は最も一般的な慢性疾患であり、その治療も悩みの種である。 現在の医療状況では、糖尿病を完治させる治療法はなく、糖尿病と診断されたら、血糖を安定的にコントロールし、合併症の発生を抑え、生活の質を向上させ、予後を改善するために、積極的に標準治療を行い、医師の指導のもと定期的な治療を行う必要がある。

糖尿病の治療には包括的な介入が必要であり、現在の古典的なプログラムは、糖尿病教育、食事療法、運動療法、薬物療法、検査を含む "クインテット "として以下のように要約されている：

1、教育：中国には多くの糖尿病患者がいるが、人々の糖尿病に対する知識は一般的に不十分である。

2、ダイエット：ダイエットは私たちの生活に最も密接に関連しているだけでなく、最も困難なことは、良い食事は糖尿病の治療のために不可欠である、糖尿病患者の食事はバランスのとれた栄養、合理的な組み合わせに注意を払う必要があり、3つの食事は、厳密にもっと新鮮な野菜を食べるために、毎日の総カロリーを制御するために、時間と配給する必要があり、より少ない高グリセミック指数の食品を食べる。

3、運動：糖尿病患者は適切な運動に注意を払うべきで、運動の遵守は血糖コントロールに非常に重要であり、運動は段階的かつ秩序ある進歩に基づく有酸素運動であるべきで、激しい運動は避けるべきである。

4、薬物：糖尿病患者は、医師の指導の下で、薬物を合理的に使用する必要があり、薬物は、必要に応じて、インスリン補充療法を使用することができ、個別に調整する必要があります。

5、監視：同時に通常の治療で糖尿病患者だけでなく、血糖値の変化を監視するために注意を払うと、治療プログラムを調整するために血糖値に応じて。

この記事はGeneral Practice Sweeperが回答しています。皆様のお役に立てれば幸いです。 Copyright ©️ All rights reserved.本記事はあくまで参考であり、医療アドバイスや医療指導を目的としたものではありません。

糖尿病を簡単に説明するのは難しく、糖尿病について知れば知るほど、簡単に答えるのが怖くなります。糖尿病をコントロールするために、まずは血糖代謝を理解することから始めましょう：

人はデンプンや果物、野菜などの食品を摂取すると、消化器官を通って血液中のブドウ糖になり、エネルギー源として全身の細胞に運ばれる。しばらく消費されないと、グリコーゲンに変換されて肝臓や筋肉に貯蔵され、肝臓は70～120グラムの糖を貯蔵することができ、肝臓重量の約6～10パーセントを占める。細胞が肝臓に貯蔵できる糖分には限りがあり、糖分の摂取量が多すぎると、余分な糖分は脂肪に変換される。

さらに、ストレス反応時にアドレナリンの分泌が増加すると、血糖値が上昇する。 アドレナリンはグリコーゲンの分解と発酵を促進するため、アドレナリンによって肝臓と筋肉にあるホスホリラーゼ酵素が活性化され、血中グルコースと乳酸が増加する。

糖尿病は非常に複雑な代謝状態であり、炭水化物、脂肪、タンパク質の食事、血糖降下薬の種類や血糖降下メカニズム、運動、インスリン、グルカゴン、外因性インスリンの使用、インスリン抵抗性、血糖降下障害、糖尿病性障害、合併症、副腎ホルモン、甲状腺ホルモン、ストレス、夕暮れ現象、明け方現象などの違いがあるため、最も専門的な医師でさえ、血糖に影響する要因の多さに圧倒されることが多い。最も専門的な医師でさえ、血糖値に影響する因子の多さに圧倒されてしまう。

現在の糖尿病の管理は非常に混乱しており、厳格な食事療法計画もなければ、栄養補正計画もない。よく話題になる糖尿病の5つの馬車でさえ、まだ粗雑で、何もしないよりはましだと感じている。私の意見では、一人一人の病状は異なり、体格も異なり、様々な食事、薬、運動などの条件も同じではなく、健康調節のあらゆる面を一対一でターゲットにする必要があり、食事の量を減らしたり、増やしたり、適度な運動をするという一般化された話は合理的ではない。

今のところ言えることは、おかゆ、パン、バナナ、なつめなど、血糖値の速い食品を食べる量を減らし、ご飯を玄米に、麺類を蕎麦に、こうした血糖値の遅い食品を食べるようにすることくらいだろう。(食品の血糖値表を参照し、GI値が高いほど血糖値が速いことを示すことに注意）。

厳重な禁酒と、それに続く血糖値検査。

具体的に服用している薬や体調がわからないため、運動の指示を出すのは簡単ではありません。

ビスタの悟空Q&A 150の答え