バイリシン（アカルボース錠）は、α-グルコシダーゼ阻害剤であり、腸管におけるα-グルコシダーゼの活性を阻害することにより、デンプンやショ糖などの糖質のグルコースへの分解を抑え、小腸粘膜による糖質の吸収を遅延させ、食後血糖の上昇を抑え、1日の血糖変動を抑制し、血糖の平均値を低下させる糖尿病治療の第一選択薬である。さらに、バイエルシンは、食後血糖を改善することによって間接的に空腹時血糖を改善し、糖化ヘモグロビンを減少させ、心血管イベントの発生率を低下させることができ、臨床では、主に1型糖尿病および2型糖尿病の治療に使用され、グルコース低下薬の中国人の食生活に最も適しています。

一方、中国人の食事構造は炭水化物（主食）を基本としており、炭水化物の主成分はデンプンである。 食後、デンプンはまず唾液アミラーゼと膵臓アミラーゼの作用でショ糖、麦芽糖などのオリゴ糖に生成され、次にこれらのオリゴ糖はα-グルコシダーゼの作用でグルコースなどの単糖に生成され、腸で吸収・利用されるが、バイシノピンは正確に小腸のα-グルコシダーゼの重要なリンクに作用する。グルコシダーゼこの重要なリンクは、α-グルコシダーゼとの競争を通じて、グルコースへのオリゴ糖の変換を阻害し、それによって小腸内の炭素水和物の吸収を遅らせ、食後血糖値を下げる役割を果たし、したがって、バイエリシンは、炭水化物でのみ動作し、その効果に完全な演劇を与えるために食品と一緒に服用する必要があり、食事の直前に服用するための最良の時間は、推奨されていない、一緒に食べ物の最初の数口で全体の錠剤を飲み込んだり、噛んだ！それを取るための最良の時間は、食事の直前に、全体の錠剤を飲み込んだり、食品の最初の数口と一緒にそれを噛むことであり、それは炭水化物の存在なしに、バイエリスカムのリンゴはまた、 "賢い女性はご飯なしで調理することはできません "であるため、寝る前にそれを取ることはお勧めしません、そして砂糖を下げる効果が大幅に低下します。

一方、バイエリシンは主に小腸で作用し、小腸での炭水化物の分解・吸収を遅延させるため、デンプンなどの糖類が腸管内に滞留する時間が長くなり、腸内細菌叢によって発酵・分解され、ガスの増加、腹部膨満感、下痢、消化不良などの胃腸反応が起こる。就寝前に服用する患者は絶食状態ではないため、やはり胃腸反応が起こり、睡眠の質に影響を及ぼす。

結論として、バイエルシンは臨床でよく使用される第一選択糖質低下薬であり、その糖質低下作用は炭水化物の助けを借りる必要があるため、食事と一緒に服用するのが最良の服用方法であり、このような服用方法は薬剤の治療効果を発揮するのに不都合であり、また胃腸管の反応により睡眠に影響を及ぼす可能性もあるため、就寝前の服用は推奨されない。

参考文献

アカルボース錠 添付文書

内科学（第8版）

できない。

バイエリシンの正しい使用法は？

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バクトリムは就寝前に服用すべきではなく、糖低下効果を得るためには食事時に食事と一緒に服用しなければならない。

I. αグルコシダーゼ阻害剤

私たちが毎日食べている主食には、糖質食品であるデンプンが多く含まれている。しかし、デンプンは多糖類であり、直接体内に吸収されることはなく、体内の消化作用によって単糖類に変換されてから吸収される必要がある。多糖類は人体の消化管内でα-グルコシダーゼという酵素によって加水分解されなければならず、最終的にはグルコース（単糖類）が加水分解された後、人体に直接吸収され利用されるようになる。

バクトロバンの成分はアカルボースである。αグルコシダーゼ阻害剤は、多糖類ヒドロラーゼという酵素を競合的に阻害することにより、多糖類の二糖類と単糖類への加水分解を阻害し、グルコースの体内吸収を遅延させ、血糖降下作用のみを発揮する。

食事と一緒に服用しなければならない薬

アカルボースは体内に吸収されなくても効果を発揮するが、腸内のαグルコシダーゼ酵素に直接作用する。そして、アカルボースが効くには前提条件がある。つまり、服用時に糖低下作用を奏するためには、腸管内に多糖類や二糖類が存在することが必要なのである。

したがって、アカルボースは食事の最初の一口と一緒に服用する必要があり、服用が早まったり遅くなったりすると、血糖値を下げる効果に影響する。就寝前や空腹時に服用すると、腸管内に多糖類や二糖類が存在しないため、アカルボースの糖食品の吸収抑制効果が発揮できず、当然、血糖降下作用も得られません。

中国人のための血糖降下薬

中国人の食事はでんぷん質が中心なので、αグルコシダーゼ阻害剤の血糖降下剤は中国人に適している。食事時に最初の一口と一緒に服用することで、腸からの二糖類、オリゴ糖、単糖類の放出を効果的に阻害し、食後血糖値を下げ、日内血糖値プロファイルを滑らかにすることができる。

IV.アカルボースの副作用

アカルボースの最も一般的な副作用は腹部膨満感と鼓腸で、これは糖分の多い食品の分解と吸収を阻害するためで、その結果、糖分の多い食品が腸内に長くとどまり、細菌によって発酵されてガスが過剰に発生するため、腹部膨満感、胃腸けいれん、腸内ラ音につながり、下痢や便秘を引き起こす。

アカルボースを単独で使用した場合、低血糖は通常起こらないが、他の血糖降下剤と併用した場合、低血糖が起こると、救助のために直接ブドウ糖の摂取が必要となる。アカルボースは多糖類の加水分解を阻害するため、デンプンやショ糖食品は効果が低い。

服薬中に何か問題がありましたら、医師または薬剤師にご相談ください。薬剤師華子です、どうぞよろしくお願いします。