腎症は糖尿病の一般的な合併症であり、糖尿病性腎症ステージ3は、うまく調節し、定期的で効果的な治療を守れば、まだ元に戻すことが可能である。しかし、ステージ4の腎症に発展すると、回復の余地はない。患者は徐々に腎不全に移行し、これは私がよく「尿毒症」と呼んでいるもので、糖尿病性腎症の最も一般的な病型でもある。糖尿病患者の主な死因のひとつ。

糖尿病罹病期間が長いほど腎症発症のリスクは高く、2型糖尿病患者では20％にも達する。腎症の主な臨床症状は蛋白尿、高血圧、水腫である。

糖尿病性腎症の治療法は？

ご存知のように、糖尿病性腎症は5つの段階に分けられ、第1段階では糸球体高濾過が現れ、腎機能が低下し始めるが、この時、患者は積極的に血糖と体重をコントロールすることで、その低下を緩和することが可能である。第二段階はまだ濾過量が多くても蛋白尿は現れず、第3段階になると蛋白尿が現れ始める。この時点で、患者が血糖、血圧、血中脂質を標準に合うようにコントロールし、食事と体重を積極的に管理すれば、蛋白尿を消失させることもできる。

しかし、多くの患者は良好なコントロールが得られず、腎機能が徐々に悪化する。アルブミン尿は徐々に増加し、徐々に第4段階に移行します。 第4段階に入ると、元に戻すことはできず、最終的には腎不全に発展します。ここで、糖尿病性腎症が治るという小手先の広告を鵜呑みにしないことも肝に銘じておく必要がある。第五段階に発展すると、血液透析でしか治療できなくなる。

腎臓病は早期発見、早期治療が王道なので、糖質制限をする人は定期的に体をチェックし、合併症がないかスクリーニングするように。

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そう、血糖腎臓病はうまく管理すれば、尿路結石の段階に達することなく一生を終えることができる。

糖尿病性腎症は糖尿病患者の腎不全の主な原因である。しかし、糖尿病患者が糖尿病性腎症、あるいは尿毒症の道を歩むことは確実なのだろうか？実はそうではなく、糖尿病性腎症は予防できる。

糖尿病性腎症を予防するには？

1血糖値の良好なコントロール

糖代謝異常は腎臓の病理学的変化を引き起こし、微量蛋白尿を経て大量蛋白尿に移行し、糖尿病性腎症、ひいては尿毒症を引き起こす。したがって、高血糖を積極的にコントロールすることが糖尿病性腎症を予防する前提である。糖質好きは、糖尿病は初期には苦痛がないからと甘く見て、合併症が起きてから後悔するようなことがあってはならない。

2、血圧をコントロールしましょう。

糖尿病性腎症患者の一部は高血圧と合併し、腎臓の障害を引き起こし、後者は高血圧を悪化させる。したがって、糖尿病患者は高血圧の原因にかかわらず、積極的に血圧をコントロールすべきである。

2、尿路感染症の予防と治療

感染に対する抵抗力が低下している糖尿病患者は腎盂腎炎を併発しやすく、糖尿病患者の腎障害を悪化させる可能性がある。しかし、この感染症の臨床症状は非典型的で、激しい頻尿、尿意切迫感、疼痛はなく、発熱もなく、軽度の排尿不快感や背部痛のみであることもある。診断のために尿細菌培養を行い、抗生物質で治療することができる。

4腎毒性のある薬はできるだけ避ける

砂糖が好きな人は、自分で薬を買って食べたりせず、病院に行って医師に自分の状態を正直に話し、医師が腎毒性のある薬を避けて薬を選ぶようにするのが一番だ。また、漢方薬は「安全で副作用がない」と思っている人が多いが、実は必ずしも安全ではない。例えば、数年前に大きな話題となったゲンチアナ肝疾患治療薬の事件では、関麦湯の処方にアリストロキア酸が含まれていたことが原因だったが、このアリストロキア酸は腎臓に深刻な障害を引き起こすことが明らかに証明されている。そのほかにも、腎臓障害を引き起こす可能性のある漢方薬や、安全性を証明するのに十分な研究がなされていない漢方薬はたくさんある。

以上の4点に加え、糖 尿病患者は腎臓病変の早期発見と早期治療のために、毎年腎臓病変のスクリーニングを受けることが必要である。最も基本的なものは定期的な尿検査で、明らかな蛋白尿や、一部の非糖尿病性腎症の発見に役立つ。しかし、糖尿病性腎症は尿中アルブミン排泄量の軽度増加が特徴で、尿検査だけでは発見できないので、尿中マイクロアルブミンもチェックする必要がある。

結論として、糖尿病は怖くないが、糖尿病性腎症のような合併症は、砂糖愛好家に大きな害と苦痛をもたらす。

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尿毒症に発展することもある。

この質問は、実はここで助けを求めたり根拠を求めたりするのは少し厳密ではありません。普通の病院に行って、主治医を探した方がいいと思います。せっかく見つけたのですから、早めの定期的な治療が肝心ですし、ご自身の生活習慣や姿勢もとても大切ですから、自分の将来を自分でコントロールしたいのであれば、行動を起こすべきだと思います。糖尿病患者にとって最も大切なことは、血糖値をコントロールすることです。これが基本です。多くの人は糖尿病の状態を元に戻すことができます。つまり、食事療法と運動療法によって血糖値のバランスの取れた状態にすることができるのです。あなた自身の自信が最も重要です。本人の手にかかっているのです！

[専門医がお答えします］

糖尿病の最大の害は全身の臓器への損傷にあり、多くの種類の合併症を引き起こし、中心部、脳、目、腎臓などはしばしば致命的で障害を与える病気である。これらの病気の病理学的基礎は血糖の長期の悪い制御によって引き起こされるアテローム性動脈硬化症である、その発生のために、徴候の進歩の異なった段階で、漸進的で遅いプロセスであり、治療手段は異なっている、治療効果もまた異なっている、腎臓への損害のようないくつかの段階を経て：

• 糖尿病になって最初の1、2年は、不安定な血糖が腎臓に微細な損傷を与えることがあるが、自覚症状はない；
  

• 腎臓の損傷の程度は3年から5年後に増加するが、腎臓の強力な弁償機能により、徴候や症状には表れないままである；
  

• 5年以上の糖尿病は、そのような血糖値がうまく制御されていない、糸球体濾過機能は、より明白な低下を持っている、尿中にタンパク質があるかもしれない、この段階は、多くの場合、糖尿病性腎症ステージ3と呼ばれ、患者の体はまだ患者の明らかな徴候症状はありませんが、一部の患者は、血圧が上昇します。この段階では、タイムリーな介入と治療は完全に正常に戻すことができます；

• ステージ3の糖尿病性腎症は、治療が間に合わなければ、そのほとんどが血圧が著しく上昇し、下肢やまぶたの浮腫を示し、血中脂質はしばしば異常となり、貧血が起こる。この時期の腎病変は不可逆的な段階に入っている；
  

• 病気が進行して腎臓の機能が完全に失われると、乏尿や無尿になり、さまざまな毒素が体外に排泄されない、すなわち尿毒症の段階に入り、生命を維持するためには透析や腎移植に頼らざるを得なくなり、肉体的、精神的、経済的に大きな負担を強いられることになる。
  

糖尿病性腎症は、病気の経過を見ると、積極的かつ効果的な治療を通じて、病気の最初の3つの段階で、病変の進行の継続を完全に防止することができ、減少の逆転、あるいは正常に戻る可能性があることがわかりますが、重要なのは早期発見と早期治療を行うことです。最も簡単で効果的なモニタリング方法は、定期的な（年に1-2回）尿中マイクロアルブミン検査で、この定量的なタンパク質検査によって、腎臓の障害を適時に検出することができます。

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どんな病気でも尿路結石や便秘に進行する可能性があるのは確かです。民間の医師の治療を受けましょう。

結局は尿路結石なんだ。それをコントロールすることが唯一の方法です

確かに糖尿病は悪くないし、治すことができる。問題は腎臓病で、息切れしてしまうから、まず腎臓を治す必要がある。