インスリンは血糖値を下げるのに有効な薬であり、糖質制限者の中には、インスリンさえ飲んでいれば血糖値はコントロールできると考えている人もいる。実際には、薬物療法に加えて、血糖値は多くの要因によって影響を受けるため、糖質制限者は薬物療法と食事療法、運動療法、感情療法などの総合的な血糖値管理を行う必要があります。

1.糖愛好者は、医師の指導の下、適切な糖低下プログラムを選択すべきであり、インスリン注射量は医師の指示に従うべきである。投与量が足りなければ、血糖降下効果はよくない。投与量が多すぎれば、低血糖を引き起こしやすく、低血糖の後にリバウンド高血糖が起こり、血糖の変動が生じる。

2、砂糖中毒者の中には、インスリンを打った後に飲食を始め、食べ物が血糖に与える影響に注意を払わず、毎日インスリンを打っても血糖コントロールがうまくいかない人がいる。

3、感情も血糖値に影響を与えるだろう、貧しい気分の最近の期間の砂糖の恋人は、血糖値の上昇を引き起こしやすい場合は、また、インスリン血糖値や高を再生するように表示されることがあります。

4.ドーン現象、主に使用するインスリンの用量に変化はないが、血糖変動に影響を及ぼす他の因子が存在しない、満足のいかない空腹時血糖コントロールとして現れる。

インスリンの必要性適切な薬、適切な量を使用し、インスリンと食事を一致させる。血糖値は理想的にコントロールできる。

食品をインスリンの作用に合わせる方法。

では、このドライなものを日々の糖質コントロールに応用すると、実際どのようになるのでしょうか？今回は、糖質制限患者の実際のケースを紹介しながら、リアルな話をしよう。

シュガーラヴァーズ事情

シャオフェイ（男性）は1日4回のインスリン注射を毎日皮下注射している。シャオフェイは夕食前に高血糖になることが多く、自発的に昼食前の速効型インスリンをメンソレータム50に切り替えている。 シャオフェイのインスリン注射のスケジュールは、夕食時午前8時、メンソレータム8u、食事直後、昼食時午後12時、メンソレータム50 11u、食事20分後、夕食時午後6時、メンソレータム6u、食事直後、就寝時グリシネックス10uである。.

問題分析 法の抽出

まず、フェイの昼食と夕食の食事のタイミングと血糖値プロファイルから、ロウ博士は、フェイが食後に血糖値が高くなる前に低くなる状態にある可能性があることを発見した。糖質制限をしている人の多くは、インスリンを打った後の食事中に血糖値が低くなることに気づき、低血糖を改善しようとして食事を追加する。その結果、食後1～2時間後に血糖値が急上昇する。下図のように、インスリンの効きが早く、食事の血糖上昇が遅い典型的なケースである。

観察分析

フェイを1日観察したロウ博士は、18時の夕食前にインスリンを注射した後、血糖値が急激に低下することを発見した。低血糖を防ぐため、彼は食事を追加して夕食を食べたが、血糖は19時過ぎに再び上昇し始めた。

ルオ博士は、シャオフェイのダイナミックな血糖値プロファイルを見て、これは「食後血糖値が低下し、その後上昇する」現象であることを確認した。

治療

01

ロウ博士は、糖質制限をしている人に、ノボカインとしても知られるメンソレータムインスリンを昼食と夕食の両方に使うことを勧めている。同時に、食前の注射を食後の注射に変え、食後すぐにインスリンを打つ。こうすることで、インスリンが後ろに移動し、食事で糖が上昇する時間と一致し、「先に低血糖、後で高血糖」の症状が緩和される。

02

次に、夕食前に高血糖が頻発する原因を探る必要がある。対策としては、糖質制限をしている人は主食とインスリンを半分にすることを勧め、それがたそがれ現象が引き金になっているのか、消化管での吸収が遅いことが原因なのかを特定する方法である。

夕暮れという現象：これは、夕方になると体内でグルココルチコイドなどのホルモンが分泌され、血糖値が上昇する現象を指す。

消化管での吸収が遅い：例えば、昼食時に食べた食べ物は3～4時間以上腸で吸収され続けるため、血糖値の上昇が遅れてトワイライト現象と重なることがある。食べ物とヒトのグルココルチコイドが重なることで、1＋1＞2の効果が生まれ、血糖値がさらに上昇する。だから、これを見極めるためには、主食を半分にし、インスリンを半分にする対策が必要なのだ。

以下に示すように、新しい食事療法とインスリン療法を実施した後、飛は食事開始から食後1時間まで、それ以上の低血糖を経験しなかった。血糖値が10より高いときは、適切な運動で抑制され、減少し、運動を止めた後もわずかに上昇し続け、食物が吸収され続けていることを示している。

食事4と食事5を見ると、血糖値はわずかに上昇傾向にあるが、以前のような血糖値の直線的な上昇現象は明らかに緩和されていることから、裴氏の血糖値が昼食後に低くなり、その後高くなるのは、消化管での吸収が遅いためであり、食事後3～4時間は血糖値が上昇し続け、16:00～17:00の間は血糖値の変化はあまりなく、明らかな黄昏現象もないことがわかる。

このことから、裴さんの昼食後の血糖値と夕食前の血糖値は有意に改善されており、夕食前の血糖値が直線的に上昇した主な原因は、消化管での消化吸収が遅かったためであり、グルカゴンの効果は小さいことがわかる。

03

原因がわかれば、適切な薬を処方することができます。シャオフェイの消化吸収が遅く、グルコースの上昇が遅いという特徴を考慮すると、速効型インスリンの代わりに短時間作用型インスリンを使用し、インスリンの発現が食物からのグルコース上昇のカーブと一致するようにすることが考えられる（異なるカーブの特徴を理解するには、乾物に関する前回の記事まで読み飛ばすことができる）。シャオフェイはルオ博士のアドバイスを受け、短時間作用型インスリンであるノボリンRを使い始めた。最後に、リアルタイムの観察と総括が行われる。

概要

シャオフェイの "低くて高い "から正常な血糖曲線へのジェットコースターのような血糖上昇は、専門医であるルオ医師の指導と糖尿病仲間の高い協力なしには達成できなかっただろう。彼は管理栄養士のアドバイスに耳を傾け、食事はカスタマイズされた自分だけのメニューを選び、薬は新しいインスリン療法に従って服用した。 医療チームと辛抱強く協力してルールを把握し、彼は焦ることなく、食事とインスリンの完璧なマッチングをゆっくりと見つけ、血糖値を滑らかにするという目標を達成した。

実施プログラム

01

朝食は炭水化物ベースで、ノボリンRを打ってから15分後に食べる。

02

昼食と夕食は、食物繊維が豊富な野菜＋タンパク質群＋糖質の吸収を遅らせる脂肪＋適度な炭水化物で構成され、インスリン直後であった。

最終的に、上記のプロトコルに従った結果、ダッシュの終日24時間血糖プロファイルは90％以上が正常範囲内に収まった。

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この質問は要領よく聞かれるので、インスリンを使っている糖質ユーザーの多くが遭遇したことがあると思う。以下の小糖はその理由を分析するのに役立つだろう。

1.インスリンを打ってから、食事をコントロールしなくなったというのは本当ですか？

インスリンはとにかく血糖値を下げることができるから、もっと食べて満腹になるまで食べればいいと思っている人がいる。彼らが知らないだけで、医師がインスリンの投与量を処方する場合、それは食事療法と運動療法を一緒に考慮した組み合わせであり、食事療法のコントロールがなければ、インスリンは薬の効果においてより良い役割を果たすことはできない。したがって、インスリンを投与する場合でも、食事はコントロールし、運動は遵守する必要がある。

2.薬物療法は不合理か？

糖尿病患者の場合、病気が進行するにつれて、特に血糖コントロールがうまくいかないと、膵島の機能が低下していきます。最初に診断されたときはまだ膵島から分泌ができても、数年進行すると膵島からまったく分泌されなくなるということもあり得る。したがって、糖尿病患者の治療方針は決まっているわけではなく、定期的にチェックし、状態に応じて調整する必要がある。

3.インスリンが正しく保存されていないか、間違った方法で注射されている可能性はありますか？

暑くなってきたら、開封したインスリンは30℃以上の室温に置かず、冷凍冷蔵庫で保管するのがベストです。インスリンを使用する際、注射針を何度も使い、同じ部位に何度も注射することは好ましくありません。インスリンを注射するときは、皮下に注射するようにしましょう。注射針が浅すぎると吸収が遅くなり、深すぎると痛みが強くなったり、吸収が早くなったりして、血糖コントロールに悪影響を及ぼします。

4.インスリン抵抗性またはインスリン抵抗性の増悪が起こったか？

インスリン抵抗性は肥満の2型糖尿病患者によくみられ、抵抗性が生じた場合、患者はしばしば高用量のインスリンを使用する必要がある。一般に、肥満体型であればあるほど、インスリン抵抗性はより深刻である。インスリンの効きが悪くなってきたと感じたら、また体重が増えていないか、自分の体を見てみるとよいでしょう。

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インスリンを注射したら血糖値が上がらないかというとそうではなく、食事と同じで、食べたらお腹が空かないかというとそうではなく、何をどれだけ食べたかが関係してくる。一食食べれば次の食事でお腹が空かないというわけではないのです。糖尿病コントロールの5つの馬車は同じように重要だとよく言いますが、それぞれ、食事、運動、血糖値のモニタリング、薬物療法、糖尿病に関する知識、この5つの側面が欠かせません。インスリンは、血糖値が変動したときに変更するだけで、我々は繰り返し血糖値を監視する必要があり、血糖値の上昇のパターンを見つけ、これは誰と誰とは同じではありませんし、3つの固定（定食、定量、時間制）の食事の場合には、その後、インスリンを調整します！

お誘いありがとうございます。ご質問の患者さんは2型糖尿病の可能性が高いと思われます。基本的な治療（食事療法、運動療法）を確実に行い、インスリンを適切に注射しているにもかかわらず、血糖値が高いままであれば、以下の問題に注目してください。

1.インスリンの「量」の問題。インスリンの量が少ないと、体の必要量を満たすことができず、血糖が自然に下がらず、量が多いと低血糖を起こし、低血糖後のリバウンド高血糖につながる。したがって、血糖値モニタリングの重要性が反映される。3食の前後、就寝前、夜間早朝など、1日の血糖スペクトル（空腹時血糖のチェックだけではない）をモニタリングしてこそ、インスリンの量を適切に調整することができ、いわゆるモニタリングが行われて、調整が行われ、血糖コントロールが行われるのである。

2.インスリンの "質 "の問題：2型糖尿病はインスリンの "量 "の不足だけでなく、インスリンの "質 "の不足、すなわちインスリン作用の不足もある。したがって、副作用がなければ、メトホルミンとアカルボースのようなインスリン作用を高める経口薬の併用療法が最も一般的であり、必要に応じてピオグリタゾンも考慮される。もちろん，禁忌がないことが条件である。

3.インスリン「プログラム」の問題インスリン治療プログラムには多くの種類があり、特に特定の患者に対しては、膵島機能、血糖プロファイルの特徴、肝・腎機能、合併症、併存疾患などを考慮し、患者の経済状態まで考慮して選択する必要がある。したがって、インスリン治療は「インスリンを飲む」という単純なものではなく、内分泌専門医や糖尿病専門医の指導のもとに標準化されるべきものである。

強調したいのは、糖尿病の治療は決して血糖値をコントロールするだけではなく、体系的かつ包括的な治療（血糖値の安定、血圧の安定、血中脂質の調整、標準体重の維持、健康的な生活習慣など）、そして標準に達するための包括的なコントロール（コントロール目標を達成するための各指標）を行うことであり、このようにして初めて効果的に糖尿病合併症を予防・コントロールし、健康で長生きすることができるのである。

インスリンを投与してもなお血糖値が高いということは、3つの主な理由による著しいインスリン抵抗性を示している：

1.甘いものを長期間にわたって大量に食べる。

上昇した血糖はインスリンの分泌を刺激し、インスリンは細胞表面のインスリン受容体と結合し、血糖を細胞内に送り込み、エネルギーに変換したり、脂肪として蓄えたりする。高糖質の食品を長期間大量に摂取すると、インスリンは常に血糖を細胞に運び、細胞の体積が増加し、細胞表面のインスリン受容体が減少し始め、インスリン抵抗性と呼ばれる血糖を運ぶインスリンを受け付けなくなる。重症の場合、細胞表面の受容体は90％以上減少する。

2.高血中脂質：

高脂血症は、インスリンが細胞表面のレセプターに結合するのを妨げ、インスリンの効率を低下させ、高血糖を引き起こす。 正常な血糖値を維持するために、インスリンは大量に分泌されるが、これはインスリン抵抗性としても知られている。

典型的な血糖プロフィール：空腹時血糖が高く、食後血糖が高い。

3.ストレス反応：

ストレス反応は、危険に直面したときの身体の防御反応であり、エピネフリン、副腎皮質刺激ホルモン、グルカゴンなど、さまざまなグルカゴンホルモンの分泌がストレス状態で増加する。インスリン作用の阻害肝臓グリコーゲンは血中グルコースを放出し、脂肪とタンパク質は糖新生によって血中グルコースに変換され、体内の血中グルコース貯蔵量が増加する！

患者は、夜更かし、アルコール依存、ストレス、ストレス反応を引き起こす否定的な感情などの問題を抱えている可能性がある。

典型的な血糖プロファイル：空腹時血糖が高く、食後血糖は正常のこともあれば高いこともある。

インスリンによって運ばれる血糖を細胞が受け入れないのには理由がある。

細胞がこれ以上血糖を詰め込めなくなったか、体がストレス状態に陥ってインスリンの作用が阻害されたかのどちらかである。インスリンを注射しても、血糖を体外に出すのではなく、細胞に詰め込むだけだ。

また、どのホルモンにもこの抵抗作用があり、インスリンを多く摂れば摂るほど、血糖値をコントロールするのが難しくなる。

次の4つのことをしっかりやる必要がある：

• 血糖値の高い食品の摂取を減らし、糖分の多い食品の総量をコントロールする。血糖値が高すぎると脂肪に変わりやすいので、血中脂質を下げるためにも重要です。低血糖食品は、ダイエットのために摂りすぎと考える必要はない。

• 魚、肉、卵、亜麻油オリーブオイルなど、毎食の良質な脂肪の摂取量を適切に増やすことで、脂肪の摂取量は血液中の脂肪とは異なる。毎回の食事に脂肪分の多い食品を適切に加えることで、胃の空っぽになる時間が大幅に遅くなり、小腸への食物の急速な進入を避け、血糖値が速やかに上昇し、低血糖や空腹感も避けることができる。

• 腹式呼吸と断続的な深呼吸に注意し、腹式呼吸は酸素欠乏とそれに伴うストレス性のグルコース上昇を60％抑え、血糖値の変動も抑えることを知っておく。普段は呼吸が浅いため、前半の息が体に入る前に後半は吐き出され、実は体は慢性的な酸素欠乏状態にある。

• ストレスのスクリーニングに注意する。夜更かし、アルコール依存症、ストレス、不眠症、否定的な感情、低血糖症はすべて一般的なストレス要因であり、これらはすべてストレスによる糖の上昇を引き起こし、インスリンの働きを阻害する可能性がある。

糖尿病は典型的な生活習慣病であり、内科的治療が糖尿病に与える影響はわずか8％で、食事、運動、感情、呼吸など、多角的・多方向から調節することが大切です。最も重要なことは、血糖値異常の引き金となる可能性の高いものを特定し、病気の根本的な原因を見つけることで、自然にうまく調節できるようにすることです。

高血圧、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症などに対する非薬物療法について、ビスタは11年間慢性疾患のリハビリ指導に携わってきました。この記事はビスタの511回目の回答です。

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高血糖値は、あなたの血糖値検査の時間を知るために、1時間後の食事の人間の血糖値は、血糖値のピークに属し、1時間から2時間の間に、あなたの血糖値は、テストの時間を知るために、低下の時間に属しています。1.生活環境の変化、食事要因、休養不足、過労、運動不足、喫煙、飲酒など2.病気、感染症3.高血糖の発生後に低血糖があるかどうかを検討する必要があります4.薬の影響。例えば、VC、一部の患者は、Vc錠を服用すると、インスリンの効果に影響を与えます。インスリンの量が十分で、それでも血糖がうまくコントロールできない場合は、これらの可能性を考慮してください。血糖値が不安定な場合は、糖化ヘモグロビンを測定してください。そしてインスリン注射の量を適時調節する。通常の日常生活では、コンディショニングとメンテナンスに注意を払う、通常は適切な運動運動を増やすために、穀物や穀物の食品に、ビタミンE、ビタミンCの野菜やキノコが豊富な多くの新鮮な食品を食べる過充填しない、より多くの食事を食べる、軽い食事を食べる、少ない高塩分、高脂肪食品を食べる、喫煙やアルコールを避ける。

糖尿病の治療は、食事療法、運動療法、内服療法、インスリン併用療法に分けられます。あなたの言う血糖コントロール不良は、インスリン抵抗性を除外するものではありません。

高血糖の原因を探る3つの方法

まず、砂糖の摂りすぎで、精白米と小麦粉の量を減らす必要がある。

第二に、臓器が正常に糖を吸収することはできません、状況がある：標準以上の血液中の血糖値が、臓器や細胞は深刻な糖不足であり、細胞はギャップ栄養失調の完了時に長い時間の糖が不足している場合、それは体内の他の問題につながる。

体の代謝がうまく機能しないため、第三に、体内の余分な砂糖は、解毒チャネルをブロックし、体の循環を開く必要が排出することはできません。

1型糖尿病はまだ解決策が見つかっていないが、2型糖尿病は病気の原因を見つける場合、完全に健康を回復するための条件付けを通してである！コンディショニングの方向性は、治療の方法よりもハーブです！