血糖値の急激な上昇を引き起こす原因はたくさんある：

ストレス性の血糖上昇は、過食、妊娠、発熱、感情的ストレス、重度の火傷ショック、大手術、重度の感染症、薬物の影響、大量のブドウ糖の経口または静脈内投与によって引き起こされる。しかし、血糖値上昇のほとんどは、糖尿病の家族歴のほとんどのストレス状態、または私は減少寸前の膵島細胞、または高ラインの値の定義の糖尿病前の血糖指標であった。つまり、ストレス状態に遭遇すると、膵島細胞はもはや血糖を分解するのに十分なインスリンを分配することができない。

生体が強い刺激を受けると、ストレス反応は主に神経学的および内分泌学的変化により起こり、視床下部-下垂体-副腎皮質軸の強い興奮を介して、ストレスは一連の代謝的および機能的変化を生じさせ、グリコーゲン分解を促進し、血糖を上昇させる。グルココルチコイド（GC）とグルカゴンの分泌増加は、ストレスに対する最も重要な反応の一つである。同時に、グルココルチコイドはタンパク質の異化を促進し、アミノ酸を肝臓に運び、糖新生を促進する。同時に末梢組織はグリコーゲン分解を抑制し、血糖を上昇させる。脂肪の動員を促進すると、血漿中の遊離脂肪酸が増加し、ストレス時に身体が必要とするエネルギーのために脂肪がグリコーゲンに変換され、血糖も上昇する。

一般的に、上記のような要因でストレス血糖値が上昇し、ストレスが緩和され消失すると、そのほとんどが数日以内に回復すると言われています。しかし、妊娠中の高血糖も慢性的なストレスと考えられており、性ホルモンの分泌が増加し、人体組織の末梢でインスリン抵抗性効果を発揮します。妊娠週数が増えるにつれて、増加するエストロゲンとプロゲステロンは、正常なグルコース代謝を維持するために、より多くのインスリンを分泌するように促す。

感情と血糖値は密接な関係があり、高血糖や糖尿病患者を制御するために、自分の良い気分を調整し、そうでなければ血糖値を制御することは容易ではない。

感染後、特に大手術後、火傷後、肺感染症などは、積極的に感染症の水分補給を制御する必要があり、酸塩基平衡に注意を払う、感染制御後に血糖値が低下します。

糖尿病の家族歴のある人や自分自身が高血糖の人は、利尿薬やβ遮断薬の処方をなるべく避けるべきだし、スタチンを服用している人は、血糖値の上昇を防ぐために、カロリーの高いものや油の多いもの、甘いものを控えるべきである。

2019.4.2

ありがとう。

ストレス性高血糖は集中治療室では非常に一般的で、広くみられる。

これまでは、重症外傷、重症感染症、重症虚血、重症低酸素症、ショックや大手術、その他の激しいショックやストレスの際に、それまで正常だった血糖値が急性短時間で正常値を大幅に上回ることを指すのが通例であった。

臨床的には、過去に医学的問題のない患者であっても、激しいショックやストレスの際には、血糖値の著しい上昇が起こりうる。

ストレス性高血糖の危険因子は以下の通りである。

1.隠れ糖尿病、特に家族に糖尿病がいる場合は特に注意が必要である。

2、ブドウ糖の量が多い、または多すぎる。

3、病気で長期間ベッドから起き上がれない患者は、ブドウ糖の利用率が正常より低く、糖分の過剰摂取はストレス性高血糖を誘発しやすい。

4、高齢者や虚弱、肝硬変、低体温、重度の感染症、尿毒症、慢性閉塞性肺疾患や他の患者は、インスリン相対的な不足になります。

5、アドレナリン、ノルエピネフリン、アミノフィリン、グルココルチコイドなど、血糖値の上昇につながる薬物の使用

ストレス性高血糖の場合、血糖降下薬や皮下または静脈内インスリンを必要としない患者もおり、ショックやストレスが取り除かれるか、または取り除かれるとすぐに血糖は正常に戻る（これには正確な時間枠はない）が、血糖降下管理の必要性は、特に重症患者において、モニタリングで血糖が上昇し続ける場合、しばしば予後不良を示している。

(画像はインターネット上のもので、商用利用はできません！(本記事の内容はあくまで参考であり、診断や投薬の根拠となるものではなく、医師等の診断や治療、アドバイスに代わるものではありませんので、体調がすぐれない場合は適時医療機関を受診してください)

ストレス糖尿病は存在せず、ストレス高血糖のみである。ストレス性高血糖は、ストレスがかかると自然に回復する。

二次性糖尿病：それまで糖尿病でなかったものが、急性膵炎や慢性膵炎の結果、あるいは大量のグルココルチコイドを用いたさまざまな治療の後に発症する糖尿病は二次性糖尿病であり、すでに糖尿病であり、生涯にわたる治療が必要であると解釈できる。

ストレスタイプの高血糖があります：前の糖尿病がない、脳梗塞、心筋梗塞、外傷、手術、交通事故、火傷や他の急性期、正常範囲外の血糖値にある、この状態は、糖尿病と診断することはできません、高血糖は、基本的な病気のコントロールであるために、医師の対症療法によって治療される必要があり、安定した状態、体が明確であることがブドウ糖負荷試験を復元する：

1.ブドウ糖負荷試験の結果が正常であれば、ストレス性高血糖であり、糖尿病ではない。

2.耐糖能の結果が糖尿病であった場合、はっきりと診断されていない以前の糖尿病であり、これらの治療中に発見されたことを意味する。

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感染症、外傷、手術や発熱があり、この緊急事態は、血中グルコースヘモグロビンが高い場合は、通常、緊急事態を示す血糖値の上昇を引き起こす可能性があり、性的高血糖は、通常、発熱を待つことはできませんが、約1ヶ月、その後、血糖値を見直すことができます。

ストレス糖尿病は、発熱などの二次的な糖尿病の一種であり、ホルモンや他の条件のアプリケーションは、緊急要因に起因する血糖値の一過性の上昇を引き起こす可能性があり、血糖値上昇の異なるレベルによって引き起こされる、異なる期間、緊急状態が消えるまで待って、血糖値を復元する必要があります。