[専門医がお答えします］

糖尿病は完全に治癒され、これはすべての糖尿病患者の夢ですが、しかし、医学の現在のレベルは、糖尿病はまだ不治の病ですが、実際の生活の中で何人かの人々は、血糖値が糖尿病の診断基準よりも高いことを見つける参照してくださいしないでください、食事コントロール、運動やその他のライフスタイルの介入を介して、血糖値が正常に戻り、もはや上昇しない多くの年のために残って、これは糖尿病が治癒されていないですか？

この疑問に答えるには、なぜ血糖値が高くなるのか、糖尿病はどのようにして起こるのかを正確に知ることが重要である。

血糖値上昇の原因は主に2つあり、1つ目は膵島細胞が損傷しているか数が不足しているためにインスリンが十分に分泌されず、血液が細胞内に運ばれて利用されないために血糖値が上昇することである。もう一つは、膵島細胞は正常な分泌機能をもっているが、インスリンが血糖を細胞内に運ぶ組織細胞のチャネルに異常があり、血糖の利用が間に合わず血糖が上昇するものである。

この2つの病態は別々に存在することも、同時に存在することもある。研究の結果、血糖値上昇の初期段階では、インスリン抵抗性が最も多く、膵島細胞の分泌機能はまだ正常であることが確認されており、この時点では、血糖値上昇として現れているものの、実際には、膵島細胞の損傷が起こっているわけではなく、糖尿病は実際には起こっていないと言えます。

この状況が効果的に制御されていない場合は、膵島細胞のインスリン分泌の負担を刺激し続ける、長期的には膵島細胞が損傷し、死傷者、インスリン分泌が少なくなり、実際の糖尿病が発生し、不可逆的な病変になります。

インスリン抵抗性を解消する最も効果的な方法は、生活習慣への介入である。そのため、血糖値が正常値まで下がっても、良い生活習慣を守っている限り、何年も再び上昇しない人もいる。

糖尿病が現実に発症した場合、その最大の害は高血糖による血管障害にあり、動脈硬化やプラーク形成を引き起こし、全身の組織や臓器を破壊し、影響を及ぼし、多臓器の病態を引き起こすので、糖尿病のすべての合併症の病理学的基盤は血管病変にあるといえる。したがって、血糖コントロールが目標範囲内で円滑に行われている限り、血管障害のリスクは大幅に減少し、臨床的には治癒したといえるが、これは長期にわたる根気強い治療の結果である。

糖尿病は代謝性疾患であり、全身の代謝には脂質代謝など多くの側面がある。したがって、糖尿病患者も脂質、血圧などのコントロールに注意を払う必要がある。

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糖尿病の原因：

1.遺伝、つまり体内の遺伝子の一つまたはいくつかに問題があり、それが病気の内的原因である。

2.悪い習慣：運動不足、喫煙、多量の飲酒、過体重、肥満、しばしば神経質

糖尿病の発症率は、20年前は1％未満であったが、現在は約4％である。 この20年間の人々の遺伝的変化はそれほど大きくないだろうが、糖尿病の発症率は数倍に増加しているため、それは主に環境要因、特に悪い生活習慣の役割によるものである。糖尿病の発生率を減少させるために、私は我々がすべきことを示唆している：少ないアルコール、喫煙しない、しばしば運動、より多くの果物や野菜、脂肪制限砂糖、合理的な食事と減塩を制限し、主食は厚い罰金、規則的な生活、十分な睡眠、精神的なリラクゼーション、感情的な安定性、太りすぎや肥満を避けるべきである。　　次のような人は糖尿病の警鐘を鳴らすべきである：多飲、多尿、多食の現象がある人、糖尿病の家族歴がある人、40歳以上の人、疲労や脱力が多く、下肢の脱力が最も顕著な人、肥満や過体重の人、8頭以上の胎児を出産したことがある人、突然視力が低下した感じがある人、皮膚がかゆく、腫れ物や癰が多い人、過去に高血糖や尿糖が陽性であったことがある人。.臨床症状：多尿、多飲、多食、体重減少（やせ）、疲労、肥満（診断が遅れると体重は徐々に減少する）。

血糖値が体の主要な栄養源であることは周知の事実だが、より多くの人に血糖値の裏と表を理解してもらうためには、次のようなことをお伝えするのがいいかもしれない。

血糖値のトリプルエントリー

(1) 食後、食物の消化吸収から、炭水化物食物

(2) 絶食中の肝グリコーゲン分解によるもの

(3)タンパク質、脂肪、→グルコースに変換され、→肝グルコース源に変換される 肝グルコース源→グルコースに変換され、→エネルギーに変換される。

体内に食料源がなく、肝臓のグルコース貯蔵量が枯渇すると、体内のCタンパク質である皮下脂肪を消費してエネルギーを補給する。

血糖のゆくえ（1）酸化的エネルギー変換；

(2) 肝臓と筋肉でグリコーゲンに変換される。

(3) 貯蔵のために脂肪やタンパク質などの栄養素に変換される。

糖尿病が怖いのではなく、合併症が怖いのだ：

あなたはそれが治療することができるかどうかを尋ねましたが、これは自分の身体の状態、病気の基本的な状況を見てする必要があります、治療することができると言った盲目である、すべてが医師のアドバイスに耳を傾ける必要があります、または診断を確認するために病院に行って、あなたに医師のアドバイスに従ってください、盲目的に薬を購入しないように、だまされないように、血糖値の安定化も定期的に食事や仕事、休息をチェックする良い仕事をしなければならない、体系的な損傷は避けられないされているとき、私たちができることは次のとおりです。できるだけ体を維持する。

もう1度言っておくが、いつも通りの食事をすることだ：

食事療法は糖尿病患者の基本的な治療法であり、糖尿病患者はどの段階においても、適切な食事療法を受けなければならない。

各糖尿病患者について、その身長と体重を把握し、フットパッチ使用後の食事療法や食生活の改善をモニターしたり、食事療法に関して補完療法を用いたりする必要がある。

i. 標準重量の計算

標準体重＝身長（cm）-105

場合：実重量÷標準体重 上下10％が理想体重

10％以上の過体重

20％以上が肥満

20％未満は浪費とみなされる

I. 合理的な食事

1日の総食事摂取カロリーの食品分量＝1日の総食事摂取カロリー（kcal）÷90kcal

このうち50～60％は炭水化物である。

タンパク質15～20

脂肪 25%-30% 動物性脂肪 10% 未満

コレステロール＜300mg/日

1.炭水化物：主に穀類、小麦、パスタ、菓子類、果物、野菜、豆類。

主食の穀類はご飯や麺類と一緒に食べることができるし、ジャガイモ、トウモロコシ、キビ、全粒粉のパンパニッケルブレッドなどを加えると理想的だ；

緑黄色野菜を含む3～4種類の野菜を毎日摂るのがベスト。果物では、リンゴ、パイナップル、イチゴ、キウイなど、糖分の少ないものを。

2、タンパク質：主に赤身の肉、魚、エビ、卵の緑、乳製品、豆類など。

3、脂肪：主に魚、肉、カシューナッツ、ピーナッツ、豆などの動物性脂肪や食用油から。

油など。コレステロールの量は1日300mg以下で、卵黄1個には約200mg含まれており、体の必要量を満たすには十分である。

4.平均的な人の1日の食事構成の目安は以下の通り：

穀物、豆 400-500g 穀物：豆＝10：1

野菜、果物 300-400g 野菜：果物＝8：1

牛乳・乳製品 200-300g

肉、魚、卵 100～200

油、塩、砂糖など、糖分の少ない食品を適度に摂ることをお勧めする。

フレッシュコーン ポテト 炊き込みご飯 饅頭 中華鍋 パンケーキ

ドーナツ 塩パン 米、雑穀 ソルガム米、コーンバラスト 白玉粉、コーンミール、米麺 オートミール麺、ミックス麺 乾燥豆（緑、赤、雲） 吊り下げ麺 オートミール ソーダクラッカー

野菜と果物 主な栄養素：ビタミン、微量元素、食物繊維

1食あたりのカロリー 90kcal

規則正しい食生活を心がけることが、あなたの体に良い結果をもたらすでしょう。

糖尿病は中国における最初の主要な代謝疾患であり、心血管疾患、腎臓疾患、神経損傷の主な原因である。 糖尿病と診断されたら、関連合併症の発生を遅らせるために、合理的な血糖降下療法を行うべきである。では、糖尿病は治るのだろうか？血糖値が安定していれば治るのでしょうか？次にメディカルセンリューションが解説します。

現在の医療技術を見る限り、ごく一部の糖尿病予備軍を除いて、ほとんどの糖尿病予備軍とほとんどすべての糖尿病患者は治すことができない。しかも、糖尿病は進行性の疾患であり、罹病期間が長くなるにつれて、血糖値を下げる難易度は徐々に高くなる。従って、標準を満たす血糖の滑らかな制御は糖尿病の治療の主要な手段である。血糖値のスムーズなコントロールは、正常範囲の血糖値を制御することではありませんが、血糖値を持つ糖尿病患者の大半は、6.1ミリモル/ L以上の空腹時血糖値の正常範囲などの正常範囲よりも高いですが、糖コントロール目標7ミリモル/ L以上のほとんどの糖尿病患者;7.8ミリモル/ L以上の食事の血糖値の正常範囲の2時間後が、糖コントロール目標10ミリモル/ L以上のほとんどの糖尿病患者。糖尿病患者の血糖値を正常範囲より高くすべき理由は、糖尿病患者が低血糖に不寛容で、血糖値の変動が大きく標的臓器障害が増加しやすい低血糖を起こしやすいこと、第二に、低血糖は血糖値の低下が激しいと生命に関わるため、直ちに治療が必要な臨床的緊急事態であることによる。したがって、血糖をスムーズにコントロールすれば糖尿病が治るというものではなく、血糖がコントロールできたとしても、インスリン抵抗性やインスリン分泌不全といった血糖上昇の原因は依然として存在する。

医学の発展に伴い、将来糖尿病の治療法が確立されることが期待されているが、当面は、血糖値を円滑にコントロールし、標準値に到達するために、長期間の薬物療法が必要であることに変わりはない。血糖降下プログラムを策定する場合、すべての糖尿病患者は生活習慣を改善し、主食の量を減らし、アルコール摂取を止めるか制限し、運動して体重を減らすなどすべきである。次に、妥当な薬物療法を選択し、いつ薬物療法を開始し、いつ別の血糖降下薬を追加するかは、糖化ヘモグロビンに応じて決定すべきである。糖化ヘモグロビンが7％を超えたら薬物療法を開始し、糖化ヘモグロビンのコントロールに応じて、糖低下薬1剤、糖低下薬2剤、糖低下薬3剤の順に使用し、糖低下目標値を7.0％以下にする。 糖低下薬3剤でも目標値まで血糖をコントロールできない場合は、インスリンによる血糖降下を開始する。血糖を下げる目的は糖尿病合併症の発生を遅らせることであるが、糖尿病患者の中には血糖が基準値に達しても合併症が発生する場合があるので、血糖を下げながら、心血管、腎臓、神経、網膜などの標的臓器障害のスクリーニングに注意を払い、標的臓器障害が検出された場合には、標的臓器障害に対して合理的な治療を行い、障害がさらに悪化しないようにする必要がある。

まとめると、糖尿病はまだ完治できるものではなく、ほとんどの糖尿病患者は、基準値を満たすように血糖をスムーズにコントロールし、糖尿病合併症の発生を遅らせるために、長期にわたる薬物療法を受ける必要がある。

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注：本文の内容は、健康科学としてのみ使用されることを意図したものであり、医学的なアドバイスや意見を意図したものではなく、医学的な指導には該当しない。

糖尿病は、血糖代謝異常を特徴とする慢性代謝性疾患であり、その病態は非常に複雑である。現在、糖尿病の原因については、科学的にある程度正当化される様々な仮説があるものの、現在の研究レベルから見ると、糖尿病の根本的な原因についてはまだ研究が進んでおらず、根本的な原因は解明されておらず、もちろん治療法も確立されていない。また、現在の医療状況では、インスリン抵抗性、膵島細胞の分泌低下など、糖尿病の原因を完全に元に戻すことができないものもあり、こうした面からも、糖尿病の完治はまだ不可能である。

糖尿病については、一般的に治療法について話すことはなく、むしろコントロールについて話すことが多い。コントロールする必要のある側面はたくさんあり、血糖の安定化のコントロール、病気の進行のコントロール、心血管合併症のリスクのコントロール、微小血管合併症のリスクのコントロール、糖尿病と併発する他の慢性疾患による病気のリスクのコントロール、これらすべての側面をうまくコントロールする必要がある。

もちろん、どのように言っても、糖尿病のコントロールは、最も基本的かつ重要である、または血糖値を安定に制御するために、標準まで、安定した十分ではありませんが、また、合理的な範囲に制御するために、より良い健康上の危険の高血糖を減らすことができるように、糖尿病の合併症のリスクを減らす。

糖尿病患者の血糖コントロール目標は？一般的には、高齢の糖尿病患者、重症度の高い糖尿病患者、特に低血糖のリスクの高い糖尿病患者、自己管理能力の低い糖尿病患者を除き、一般的に糖尿病患者は、空腹時血糖値7.0mmol/L以下、食後2時間血糖値10.0mmol/L以下に相当する糖化ヘモグロビン7.0％以下を目標とすべきとされています。この糖化ヘモグロビンのレベルは、空腹時血糖値が7.0mmol/L以下、食後2時間血糖値が10.0mmol/L以下に相当する。このような血糖コントロールレベルは、長期間維持できれば、スムーズで標準化された血糖コントロールとみなすことができる。

どのようにスムーズに標準に到達するために血糖値を制御するには、まず強調すべきことは、血糖値の監視と測定の良い仕事をすることであり、糖化ヘモグロビンレベルの定期的な測定は、血糖コントロールの初期段階で、同時に、血糖コントロールプログラムを調整し、血糖の自己監視を強化し、唯一の血糖値の監視の良い仕事をするために、血糖コントロールの状況を理解するために、より良い血糖コントロールの良い仕事をするために私たちを導くために。

血液モニタリングの良い仕事を同時に、血糖値のコントロールは、もちろん、生活管理介入には事欠かないが、糖尿病患者は血糖値をコントロールしたい、食事コントロール、運動は非常に重要な2つの基本的な側面の重要性は、血糖値を制御するために薬物を使用するよりも劣っていない、食事の合理的な制御を介して、ケースの栄養バランスを確保するために、できるだけ自分の状況と組み合わせて、エネルギー摂取量を制御するために、合理的な運動を通じて、体のエネルギー消費量を強化するために、それは私たちが常に付着する価値がある。体のエネルギー消費量を強化し、多くの糖尿病予備軍と初期の糖尿病患者の血糖値が軽度上昇し、さらには薬を服用する必要はありませんが、血糖コントロールに良い役割を果たすことができ、それは私たちが常に固執する価値がある。

もちろん、糖尿病のコントロールには、薬物療法の合理的な使用も含まれ、血糖降下薬の合理的な使用は、生活調節に基づいて、血糖の制御を強化するために、同時に、標準と低血糖のリスクを達成するために薬物療法の過程で血糖の制御に注意を払う、生活介入だけでは、血糖は、我々が上記の標準のレベルを達成するために制御することができない場合、それはできるだけ早く三方面からのアプローチを通じて血糖の管理を強化するために薬理学的介入を開始する必要があり、早いほど良い血糖の制御。血糖コントロールが早ければ早いほど、血糖コントロールがスムーズになり、糖尿病の進行が遅くなり、関連合併症のリスクも低くなる。

糖尿病が "治った "とは言えないが、高血糖の早期発見、早期コントロール、早期介入、できるだけ早い段階での血糖値のコントロールが本当にできれば、血糖値をスムーズに標準値までコントロールすることができ、糖尿病患者も健康的な生活を送ることができ、平均余命は非糖尿病患者よりも短くはない。ある意味、慢性疾患である糖尿病は、うまくコントロールされていれば、私たちの生活や健康の質に影響を与えることはなく、「治療」とは言えないのではないでしょうか？

糖尿病は完治するのか？血糖値が安定すれば治るのか？

理論的には、どんな病気も治すことができる。重要なのは、その病気の本当の原因を見つけることができるかどうかであり、その原因を解決する方法を見つけることである。車のタイヤを修理するように、パンクした自転車のタイヤをポンプでくみ上げ、真水の入った洗面器に入れ、泡の場所を見て、どこが壊れているかを知る。もし洗面器を使わず、推測に頼ったり、手を使って感じたりすれば、単純な問題が突然複雑になり、時間がかかり、正しいものを見つけることができないかもしれない。

今、多くの糖尿病患者は、食事、運動の制御を介して、血糖値のバランスを維持するために薬を服用し、この方法は、問題の表面は解決したが、多くの患者が経験している、病気のコースが長くなればなるほど、制御することは困難であり、最終的にはまた、合併症が発生する可能性があります。

これは、食事のコントロール、運動、これらの方法は、砂糖を食べていないため、または砂糖が直接出て、その結果、問題は、体がより多くの糖不足、長い時間の糖不足であり、弱い、消耗、さらには腎不全になります。正しい方法は、細胞内の糖の不足と血糖値の矛盾を解決することであり、糖代謝と吸収の問題を解決するために、この種の思考は、それが治癒することができない場合でも、合併症なしに、。

現在の科学的研究では、1型糖尿病の完治はまだ難しいが、2型糖尿病は個々のタイプで完治が期待されている！

しかし、最近いくつかの報告を読んだ！肥満の2型糖尿病患者には、胃スリーブ手術で体重を減らしながら正常な血糖値を得ることができ、合併症のない糖尿病患者には、「低侵襲腹腔鏡下腸管迂回手術」を行うことで、薬なしで安定した血糖値を得ることができる！その効果は明らかだ！

中国は糖尿病の大国であり、私たちの国の経済力と人々の物質的な生活の向上のために、糖尿病の発生率は年々上昇しており、多くの人々の生活にトラブルをもたらしている、高血糖と薬の臨床症状を持つほとんどの人は、血糖値が安定したら、薬を服用することをあきらめるでしょう、実際には、血糖値が安定していない糖尿病が治癒されているのと同じではありませんが、健康ゾーンで安定しているさま。

現在の医療では、糖尿病の完全な治療法はありませんが、主に薬物や他の医療手段を使用して、血糖値をスムーズに制御し、ターゲット臓器を危険にさらすために大きな変動を生成しないようにします。今、多くの慢性疾患は、唯一の円滑な制御ができ、糖尿病、高血圧症などのように、治癒することはできませんが、治療法ではありませんが、あなたがスムーズに制御することができれば、完全に生活のような正常な人々。しかし、血糖は糖尿病の治療法ではありません。血糖がスムーズに制御することができない場合は、次の合併症が発生します。

1.糖尿病性腎症

この病気は糖尿病の代表的な合併症の一つであり、末期腎臓病（ESRD）の原因の第2位を占める。末期腎臓病まで進行すると治療は困難だが、血糖を積極的にコントロールすれば糖 尿病腎の発生は抑えられる。

2.糖尿病性ケトアシドーシス

糖尿病の重篤な合併症のひとつで、発症が早く、経過も短い。 初期には、多尿、過敏性口渇、倦怠感などの糖尿病症状の増悪として、あるいは初めて現れることが多く、治療が遅れると、悪心、嘔吐、食欲不振などが出現する。検査では、尿糖、尿ケトン体が強陽性、血糖上昇（16.7～33.3mmol/L）、血中ケトン体上昇（約4.8mmol/L）を認める。

3.高スモーラー高血糖状態

この合併症はより重篤で、発症時には多飲、多食、多尿の典型的な臨床症状を示すが、1～2週間後、病状の進行に伴い、重篤な脱水を起こし、中枢神経系への病変の広がりに伴って昏睡などの症状が出現することがある。検査では、尿糖が強陽性、尿ケトン体が陰性または弱陽性、血糖が著明に上昇（33.3mmol/L以上）、血中ケトン体が正常またはやや高値、有効血漿浸透圧が著明に上昇（350mmol/L以上）する。

4.糖尿病眼合併症

眼病変も糖尿病の一般的な合併症であり、血糖コントロールが悪いと、網膜眼底症、ぶどう膜炎、白内障が典型的に起こる。

上記の合併症に加え、糖尿病足、心血管疾患、神経障害などの合併症が起こる可能性があるが、これらはすべて血糖コントロールをスムーズに行うことで回避することができる。

糖尿病の治療法はいくつかあり、通常は西洋薬で糖分を下げるが、漢方薬や鍼治療もある。しかし、タンパク質とカロリーをバランスよく摂取するための厳格な食事療法と組み合わせる必要がある。

文：呂東東／王全宏教授

中国医学と西洋医学では、これに対する認識も答えもまったく異なる！私自身は2型糖尿病で、10年以上患っています。糖質制限の薬にはすべてアレルギーがあるので飲めません。そのため、糖尿病によって1日2時間の運動を始めざるを得なくなり、体重はMBI26.5～27.0まで落ち、現在は毎日普通の食事（陝西省、パスタを中心とした1日3食）を摂っており、血糖値も正常です。

気分はすっかり普通だが、医者である娘や婿は、血糖値のコントロールができているだけで、完治はしていないと考えている。個人的には、糖尿病はネットや医者が言うほど怖いものではないと思いますが、真摯に受け止め、特に精神力を強く持ち、糖尿病を克服するための忍耐力と自制心があれば、糖尿病患者も普通の生活と食生活が送れると思います。

血糖値が安定すれば治るのか？

それどころではない。

空腹時血糖値が7.0mmol/L以上、または食後2時間血糖値が11.1mmol/L以上は、糖尿病の診断基準のひとつである。

但血糖値の上昇は、体内の代謝のアンバランスの結果に過ぎず、原因ではない。

実際、糖尿病患者がご飯やビーフンを食べると、血糖値は12、13、あるいはそれ以上に急上昇するが、食事に肉、卵、野菜だけを食べると、血糖値は比較的安定し、11を超えないことが多い。これは何の意味もなく、ただ食べ物に含まれる「糖分」の元を絶ったということだ。

血糖値を見るだけでは、糖尿病が良くなっているかどうかは判断できません。血糖値を根本から改善するためには、血糖値上昇の背後にある「症状」を見つけて元に戻さなければならないのです。

インスリン抵抗性インスリン抵抗性は、血糖値上昇の直接の原因となることが多い。インスリン抵抗性とは、細胞がインスリンに対して抵抗性を持ち、インスリンが血糖を細胞内に取り込むのを拒否することを意味し、その結果、血糖値は高いままとなる。

そして、インスリン抵抗性の原因こそ、あなたの生活でどうしても改善しなければならないものなのだ。

高カロリー、低栄養の食事はインスリン抵抗性の主な原因であり、天然の肉、卵、魚介類、野菜、低糖質の果物が不足している。持ち帰り、揚げ物、加工食品、精製された米や麺類など、ほとんどのカロリー源を毎日食べている。私たちの身体は常に修復されており、インスリンを分泌する臓器である膵臓も同様であることを念頭に置いてほしい。しかし、十分な栄養を与えればの話だ。過剰な刺激を与えないことと同様に、食べ過ぎや、高グリセミック＋でんぷん質の食品は、膵臓器官には優しくない。

もちろん、インスリン抵抗性の背景には複雑な理由があり、座りっぱなしのライフスタイル、腸内細菌叢の異常、炎症、生活毒素などがインスリン抵抗性を引き起こす重要な要因となっている。

インスリン抵抗性を逆転させ、インスリン感受性を回復させることによってのみ、2型糖尿病を根本的に改善することができる

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糖尿病が治癒することはできませんが、血糖値が安定し、これは糖尿病が治癒されたことを意味するものではなく、一時的な現象であり、患者は再発を防ぐために監視に注意を払う必要があります。

糖尿病は完治するのか？これは、人々が注意を払いたい質問であり、医療に従事している人々でさえ、時にはそれを理解することができません。糖尿病は間違いなく治らない、糖尿病の症状はもっと深刻な患者、あるいは新しい糖尿病の患者は、インスリン治療や経口血糖降下治療を通じて、ある期間がある、どちらも薬や注射を取る必要がない、この時間の血糖値は非常に安定している、しかし、これは糖尿病が治ったことを意味しない、実際には、この血糖値の安定は一時的な現象に過ぎない、また、半年、2年、3年、あるいは4、5年続くかもしれない。実際、このような血糖値の安定は一時的な現象に過ぎず、半年、2年、3年、あるいは4、5年続くこともある。

しかし、患者は監視に注意を払う必要があります、それはあなたが時間に注意を払わない可能性があり、血糖値と繰り返される上昇は、患者に不必要な傷害をもたらす、血糖値を監視することなく、一部の患者は、その血糖値が安定している、良好であった、何の症状もなく、血糖値も良好であり、薬を服用し、注射をしないが、多くの場合、監視をあきらめ、最終的にこの患者につながる糖尿病性ケトアシドーシスとフォローアップに来る。