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糖尿病患者に腎臓強壮剤は必要か?

糖尿病患者に腎臓強壮剤は必要か?

血糖値がウエストラインまで上がらないように。

腰は「腎臓」、砂糖好きは糖尿病性腎症に要注意

砂糖中毒者は、以下の項目に当てはまるかどうかを確認する必要がある。

(1) 糖尿病性眼疾患

(2) 高血圧である

(3) 眼瞼または下肢の浮腫が再発する。

(4) 頻繁な脱力感と易疲労感

(5) 頻繁な腰痛

このような場合の対処法

(1)24時間尿マイクロアルブミン定量のための通院

(2)医師は、糖尿病性腎症でなければ、糖尿病性腎症にならないように、血糖コントロールを厳重にし、24時間尿中マイクロアルブミン定量を毎年見直すべきだと言った。

(3)医師は、糖尿病性腎症には注意が必要で、標準化された治療を行い、定期的に見直すべきだと言った。

自己管理の目標

(1) 検査で糖尿病性腎症が除外された人は、糖尿病性腎症がない状態を10年間維持するようにする。

(2)検査を受けて糖尿病性腎症と診断された人は、段階的な管理目標に従って管理される。

(3) 医療費の削減

糖尿病性腎症の重症度の見方

フェーズ1~3、初期

医療栄養療法

推奨される食事からの脂肪摂取量は、エネルギーに対して総脂肪30%未満、飽和脂肪10%未満、コレステロール200mg/日未満である;

高タンパク食は避け、1日のタンパク質摂取量は総カロリーの15%以下とし、食事からのタンパク質摂取量は0.8~1.0g/(kg*d)にコントロールする;

タンパク質摂取量が0.6g/(kg*d)以下の場合は、複合ɑ-ケト酸の適切な補給が必要である;

ナトリウムの摂取量は2000~2400mg/日に制限すべきである。

スポーツ療法

糖尿病性腎症患者は、一定の頻度と強度で運動すべきである;

中等度の強度の有酸素運動(運動中の心拍数は最大心拍数の50~70%、運動後の心拍数は運動前より30~50%上昇)を、1回30分以上、週5日以上行うこと;

BMIを20~25kg/m2にコントロールするために、週に少なくとも2セッションの反対側トレーニングを予定する。

ライフ・ウェルネス・セラピー

(1) 飲酒の制限と禁煙

(2) 血糖コントロールが良好である

(3) 適切な管理が必要

(4)脂質が標準的な治療目標値に達していること:LDL-C値が2.6mmol/L以下(冠動脈性心疾患を合併している場合は1.7mmol/L以下)、TG値が1.5mmol/L以下であること。

自己管理の目標

(1)尿タンパク陰性への逆転を試みる

(2) 5~10年間はステージ4に進行しないようにする

(3) 医療費の削減と節約

4段階、中期

医療栄養療法

推奨される食事からの脂肪摂取量は、エネルギーに対して総脂肪30%未満、飽和脂肪10%未満、コレステロール200mg/日未満である;

高タンパク食は避け、1日のタンパク質摂取量は総カロリーの15%以下、臨床的糖尿病性腎症の段階では0.8g/(kg*d)、eGFRが60ml/min/1.73m2未満では0.6~0.8g/(kg*d)、良質の動物性タンパク質を摂取する;

タンパク質摂取量が0.6g/(kg*d)以下の場合は、複合ɑ-ケト酸の適切な補給が必要である;

ナトリウムの摂取量は2000~2400mg/日に制限すべきである。

スポーツ療法

糖尿病性腎症患者は、一定の頻度と強度で運動すべきである;

中等度の強度の有酸素運動(運動中の心拍数は最大心拍数の50~70%、運動後の心拍数は運動前より30~50%上昇)を、1回30分以上、週5日以上行うこと;

BMIを20~25kg/m2にコントロールするために、週に少なくとも2セッションの反対側トレーニングを予定する。

ライフ・ウェルネス・セラピー

(1) 飲酒の制限と禁煙

(2)血糖値を目標範囲内で個別にコントロールする。

(3) 降圧療法と尿蛋白減少療法

(4) 脂質低下療法、治療目標:LDL-C値を2.6mmol/L未満(冠動脈疾患の合併は1.7mmol/L未満)、TG値を1.5mmol/L未満にする。

自己管理の目標

(1)5~10年間、無増悪を維持するよう努める ステージ5

(2) 症状と生活の質の改善

(3) 医療費の削減と節約

フェーズ5、後半

医療栄養療法

推奨される食事からの脂肪摂取量は、エネルギーに対して総脂肪30%未満、飽和脂肪10%未満、コレステロール200mg/日未満である;

高タンパク食は避け、1日のタンパク質摂取量は総カロリーの15%以下、eGFRが60ml/分/1.73m2未満の場合は0.6~0.8g/(kg*d)、良質の動物性タンパク質を中心とする。

タンパク質摂取量が0.6g/(kg*d)以下の場合は、複合ɑ-ケト酸の適切な補給が必要である。

ナトリウムの摂取量は2000~2400mg/日に制限すべきである。

スポーツ療法

糖尿病性腎症患者は、一定の頻度と強度で運動すべきである。

中等度の強度の有酸素運動(運動中の心拍数は最大値の50~70%、運動後の心拍数は運動前と比較して30~50%増加)を週5日以上、1回あたり30分以上行い、週に2回以上の反対側トレーニングを予定し、BMIを20~25kg/m2にコントロールする。

末期腎疾患患者は運動を控えるべきである

ライフ・ウェルネス・セラピー

(1) 飲酒の制限と禁煙

(2)血糖値を目標範囲内で個別にコントロールする。

(3) 降圧療法と尿蛋白減少療法

(4) 脂質低下療法、治療目標:LDL-C値を2.6mmol/L未満(冠動脈疾患の合併は1.7mmol/L未満)、TG値を1.5mmol/L未満にする。

(5) 生活指導

自己管理の目標

(1) 症状と生活の質の改善

(2) さらなる劣化の回避

糖尿病に関するより実践的なヒント

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糖尿病は、漢方では「渇き病」として知られ、通常は陰の不足によって引き起こされる。一つの病気の原因には複数の要因がある。一つの病気が他の病気を引き起こすこともある。糖尿病では、ほとんどの人が腎虚か気虚である。腎虚があれば、腎陽虚なのか腎陰虚なのか、腎虚の程度によって糖尿病への影響も違ってくる。滋養強壮の薬は火照りやすいので、きちんと合理的に薬を調合するためには、症状をはっきりさせなければなりません。その上で、脈診や脈象によって明確に診断・鑑別し、適切な薬を使用・投与・治療できるようにしなければなりません。

現代医学の研究により、糖尿病は体内のインスリン分泌不足による代謝内分泌疾患であり、その結果、グルコース代謝が障害されることが判明している。臨床的には、のどの渇きや飲水過多、多食、多尿、糖尿、血糖値上昇などがよくみられる。漢方では、肺や胃の熱、肺・胃・腎の陰虚、あるいは気陰両虚によって起こる口渇症として知られている。

中医学には、2000年近い治療経験があり、主に上・中・下の3種類の口渇症がある。

上蝕】は、過敏な喉の渇きと飲み過ぎが特徴で、飲んでも渇きを癒すことができず、口や舌が乾き、頻尿になる。治療は、熱を取り除き、肺を潤し、体液を生成して渇きを癒すことであり、処方は、人参と白虎湯を組み合わせた「口渇解消処方」を用いる。

[中仙夏】は、過食と易飢餓、身体の衰弱、体力の低下、多尿、乾便が特徴である。治療は胃の熱を取り除き、脾胃の陰を養うことで、よく用いられる処方は湯液煎または湯泉薬である。

[下部疏泄】尿は砂糖水のように濃く粘り気があり、のどが渇いて飲み、食べる量は多いが乾燥して痩せており、ほてり(午後の微熱)、頬骨の発赤、不眠や不眠症、歯がゆるんでグラグラするなどの症状を伴う。この病気は下部の疏泄に進行し、治療が難しくなる。治療は腎陰と気陰を養うことで、処方は六味地黄湯に承気散を加えたものである。

質問内容がプロフェッショナルですごい!病人にジェーンの病気を与えるというこのようなことが、一般の中医学者にできるのでしょうか?

ご招待ありがとうございます。

糖尿病患者には腎臓のサプリメントは必要ないが、腎臓に害を及ぼす可能性のあるいくつかの主な症状に注意することが重要である。

糖尿病は、知られている合併症の数が最も多い病気で、その数は100以上に達する。

なぜこれほど多くの合併症があるかというと、異常な血糖が体内のタンパク質、脂肪、炭水化物、その他のエネルギー栄養素の代謝障害を引き起こし、メタボリックシンドロームとして知られる一連の臨床症候群を引き起こすからである。ブドウ糖代謝障害は糖尿病、脂肪代謝障害は高脂血症、脂肪肝、肥満、高粘性、タンパク質代謝障害は高尿酸血症(痛風)を引き起こす。そして、上記の三大代謝異常によって、高血圧、動脈硬化、冠状動脈性心臓病、脳卒中など、多くの合併症が出現する。高血糖、高血中脂肪、高血圧、高血中粘度、高尿酸血症、高脂肪肝、高インシュリン血症、高体重(肥満)の「八高」とも言える。

これらの病気は、現在では慢性メタボリックシンドロームと呼ばれるX-メタボリックシンドロームという一つの病態にまとめられる。

また、糖尿病が腎臓に影響を及ぼすのは、高血糖による影響だけでなく、他のさまざまな状態も考慮しなければならない。

高血糖による腎への影響:

実際的に言えば、短期間の高血糖は腎臓にあまり直接的な影響を与えない。血中グルコース濃度が8.96~10.08mmol/Lを超えると、一部の近位尿細管上皮細胞によるグルコースの吸収が限界に達し、グルコースの再吸収が十分にできなくなり、グルコースが尿中に排出され、ブドウ糖尿症が起こる。このことから、人体には比較的完璧な血糖調節機構が備わっていることがわかる。しかし、血糖値が高い状態が長く続くと、特に血糖値が22以上になると、腎血管が糖化変性を起こし、代謝機能に深刻な影響を及ぼす。従って、糖尿病患者は高血糖が持続しないように注意を払う必要がある。

同時に、グルコース低下薬の長期使用は、薬物関連腎障害につながる、また、警戒する必要があります。スルホニル尿素薬やビグアナイド薬など、腎臓で代謝される糖低下薬を服用しても、腎臓障害の影響がないとはいえない。

その中でもビグアナイドは、糖の嫌気性発酵を促進することにより、筋肉や脂肪などの末梢組織でのグルコースの取り込みと利用を増加させる。乳酸の蓄積は乳酸アシドーシスを引き起こし、ケトアシドーシスを悪化させる。その結果、腎臓に深刻なダメージを与える。


低血糖による腎への影響:

糖尿病患者の多くは高血糖を恐れているが、低血糖が体に与えるダメージについては無視しがちで、恐ろしい現象である。低血糖の危険性は誰でも知っているはずです!高血糖とは異なり、低血糖の危険性は数分で現れる。低血糖に適時に対処しなければ、体内のあらゆる臓器が機能不全に陥り続ける!例えば、脳や心臓だけでなく、肝臓や腎臓も機能しなくなり、昏睡状態に陥り、突然死することさえある。タンパク質や脂肪は、糖新生によって血液中のブドウ糖に変換され、大量の尿酸ピルビン酸を生成し、ケトアシドーシスを引き起こし、これらも糖尿病の合併症である!

低血糖になると、肝臓は常に肝糖を放出するために働かざるを得なくなり、肝臓の仕事量が増える。糖がない状態での脂肪の燃焼は、大量のピルビン酸を放出し、体を酸性化させ、臓器を危険にさらし、筋肉の毒性につながるし、糖がない状態でのタンパク質の燃焼は、体内の大量の尿酸にもつながる。さらに、これらの生化学反応は体内の酸素を消費して低酸素状態にし、低酸素状態での糖の燃焼は大量の乳酸の生成を引き起こし、乳酸の生成は心臓や脳、その他の臓器を危険にさらし、致命的な危険を形成する。

メトホルミンそのものが低血糖を誘発するわけではありませんが、糖尿病患者が低血糖を起こすことはよくある状態です。メトホルミンは糖尿病患者に低血糖や重篤なストレスが生じた場合、非常に破壊的な薬物である。

したがって、糖尿病性腎症の犯人は低血糖である可能性が高い!糖尿病患者なら誰もが低血糖の発生に注意しなければならないが、糖質をコントロールするための厳しい食事療法、糖質を下げるための運動、糖質を下げるための薬物療法を行っている人は、非常に低血糖を起こしやすい。低血糖を防ぐために、ポケットに糖分を2つ入れている人がいるが、低血糖を感じたときにはすでにダメージが終わっていることを知らない。

注意:重度の低血糖は、たった一度でも腎不全を引き起こすことがある。

高尿酸血症の腎への影響:

低血糖になると、体内では糖新生によって糖が上昇するが、ピルビン酸や尿酸が大量に生成され、体内の酸素不足によって乳酸も大量に蓄積する。腎臓が最も恐れているのは、ケトアシドーシスや乳酸アシドーシスが腎臓に与えるダメージだ。これは腎不全の最大の原因であり、高尿酸血症を引き起こす糖尿病の原因の一つでもある。高尿酸血症につながる糖尿病の原因の一つでもある。 尿酸の高い人の多くは、低血糖が尿酸にもっと危険な影響を与えることを知らずに、プリン体食品を食べることを恐れている。試験管内でのプリン体の摂取は20%にしか影響せず、重要なのは体の応急処置的な代謝反応を避けることである。また、緊張やストレスが続くと体内の酸素が奪われ、乳酸が生成され続ける傾向がある。

高脂血症による腎臓への影響:

高脂血症や高血圧はいずれも腎臓の正常な機能に影響を与えやすく、血管硬化や浸透圧の変化を引き起こしやすく、脂質プラークが閉塞を引き起こせば急性腎不全を誘発する可能性がある。また、高血糖の場合、血糖は血液中のコレステロールの動きを鈍らせ、血圧や代謝状態に影響を与えるだけでなく、血液中のブドウ糖、泡沫細胞、血小板、フィブリノゲンなどが集まって団子状になり、血管の内壁に沈着して血管を狭くしたり、血管閉塞を引き起こしやすくなる。したがって、糖尿病患者は血糖をコントロールする必要があるが、同時に血中脂質をコントロールする必要もある。


まとめると、糖尿病の管理はバランスのとれた栄養、総合的な管理、食事、運動、感情、呼吸、リラクゼーショントレーニングなどが非常に重要であり、どちらか一方が欠けても成り立たない。血糖値を下げることだけに集中するのではなく、ストレス反応をなくし、ストレス、緊張、低酸素、低血糖などの異常状態を避けることも大切です。

糖尿病、高尿酸血症、高脂血症などに対する非薬物療法については、私のグノーシスQ&Aをご覧いただきたい。 ビスタは11年間、慢性疾患の回復を指導しており、非薬物療法の修正一式はそこに載っている。

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糖尿病は一生の病気であり、血糖コントロールが良好であれば、健常人と何ら変わりはないが、血糖コントロールが不良であれば、様々な合併症を起こしやすく、糖尿病性腎症もその一つである。

さらに、糖尿病患者であるかどうかは言うまでもないが、私たち普通の人も腎臓を補う必要がある。

そのため、糖尿病患者であろうとなかろうと、腎臓を強壮する必要がある。もちろん、腎臓を強壮必ずしも薬を服用する必要はありませんが、あなたの生活の中でより多くの黒い食べ物を食べることができますか? 黒豆、黒米など、つまり、粗粒と腎臓を強壮することができますが、また、血糖値、マルチタスクを制御することができます。

さらに、糖尿病性腎症の病因と病態は不明である。現在のところ、糖尿病性腎症は多因子性であり、特定の遺伝的背景といくつかの危険因子が作用して発症すると考えられている。

1.遺伝的要因

2.腎血行動態異常

3.高血糖による代謝異常

4.高血圧

5.血管作動性物質の代謝異常

だから、砂糖好きな人は合併症を避けるために血糖値をコントロールすることが重要なのだ。

西洋医学によれば、糖尿病の薬は肝臓と腎臓で代謝される必要がある。そのため、肝臓と腎臓は多くの仕事をしなければならない。しかし、西洋医学には腎臓の強壮剤というものはない。

漢方理論によると、糖尿病は脾臓によって引き起こされ、腎臓とは何の関係もない。しかし、糖尿病は消耗性疾患であり、糖尿病が進行した糖尿病症候群は、腎臓を含め、人体のすべての器官が徐々に故障する到着します。この観点からは、強壮腎臓に腎臓の陽と腎臓の陰の状況に基づいていることです。一般的に1つの腎臓の陽の不足に主な、腎臓の陽を調える。

中医学の観点からも西洋医学の観点からも、糖尿病患者が腎臓を補う必要はないと思う。

1.腎臓強壮剤は中国の伝統医学であり、現代医学では認められていない。 2.糖尿病患者がすべきことは、腎臓の損傷を減らし、腎臓病変の早期発見をすることである。 3.腎臓を守る最善の方法は、健康的な生活を維持し、水をたくさん飲み、夜更かしをせず、禁煙し、アルコールを制限し、塩分を控えることである。 4.血糖値をコントロールし、微量栄養素のタンパク質を毎年チェックし、異常があれば医師の診察を受け、取り返しのつかない腎臓病変を避けることができる。

こんにちは、ご質問にお答えできてうれしいです。

糖尿病の発生率はますます高くなり、ほぼ10人が糖尿病患者を持つことになり、糖尿病はグルコース代謝障害によって引き起こされるインスリンの絶対的または相対的な不足によるものであり、糖尿病患者の共通の合併症は糖尿病性腎症である。しかし、糖尿病患者は、盲目的にランダムな腎臓をすることはできません、もし糖尿病患者は、いくつかの腎臓の欠乏症状を持っているか、腎臓の問題に影響を与えた、この時間は、強壮腎臓調整することができますが、また、医師の指導の下で、処方を信じることができないか、または盲目的に強壮腎臓、それは簡単に逆効果を再生します、腎臓への深刻な損傷をもたらし、腎臓の負担を悪化させます。

不正には頭と心がある。糖尿病患者には腎臓の問題がある。ひとつは血糖値が慢性的に高いこと、もうひとつは血糖値を下げるために医師の指示通りに薬の量を増やすこと......そして腎臓の問題のほとんどは薬に関係している。

だから腎臓を調えるために砂糖の愛好家は、あなたが血糖値を制御するために適切な食品を選択することを学ばなければならないことを条件に、薬を服用しないように開発するために少ない薬を服用する必要があります、血糖値は薬に頼ることができない制御することができ、これによって引き起こされる他の問題は、自然に良くなる。

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