科学的な減量方法を通じて、全体的な健康状態の改善だけでなく、膝関節の痛みも効果的に軽減し、私たちの生活の質を大幅に向上させることができます。これらの点について、北京大学人民医院整形外科・リハビリテーション科の劉強副医師からアドバイスと方法をお聞きしましょう。 減量が膝関節にとってなぜ有益か？ 肥満または過体重は関節損傷の重要な危険因子です。体重が多すぎると、膝関節は余分な圧力を受け、長期的には関節軟骨の摩耗や関節面の不整につながり、痛みや硬直などの症状を引き起こします。したがって、この観点から見れば、減量は膝関節にとって自然に有益です。 医学的には肥満を評価する最も一般的な指標は体格指数（BMI）で、これは世界で認められている肥満度を評価する方法であり、体内の脂肪量と密接に関連しています。 健康的な体重の標準的なBMIは18.5〜23.9の間であるべきです。 計算方法は以下の通りです： BMI = 体重(kg) ÷ 身長の二乗(㎡) 医学的研究は、減量が関節痛の緩和に積極的な影響を持つことを証明しており、国家衛生健康委員会の雷主任もこの点を強調しました。彼は、体重異常が中国の住民の健康に対する「最大の隠れた脅威」になりつつあり、これによって引き起こされる高血圧、糖尿病、心血管疾患などの慢性疾患、および膝関節疾患などが、医療システムが直面する重大な課題となっていると指摘しました。 長期追跡研究では、体重の変化と痛みや身体機能の変化との間に相応の用量反応関係があることが確認されました。約3年間の追跡調査によると、基準値に基づいて体重が10％以上減少すると、機能に関連する痛みが顕著に減少し、機能状態が向上することが示されました。別の研究では、女性が平均5kgの減量を行うと、膝の骨関節炎のリスクが50％低下することが確認されました。 国際骨関節炎協会（OARSI）ガイドラインでは、「体重を5〜10％減らす」ことが膝の骨関節炎に対する第一線の非薬物的介入措置として推奨されています（2023年更新）。 どのようにして科学的に減量し、膝関節疾患を治療するか？ 減量を通じて膝関節疾患を治療する目標を達成するには、まず達成可能かつ適切な減量目標を設定する必要があります。医学的研究によると、関節痛を軽減するために少なくとも5kgの体重を減らす必要があり、これを3ヶ月で達成する科学的な目標を設定することができます。 体重が多い人にとっては、体重の5〜10％を減らすことも目標として考慮できます。例えば、体重100kgの人であれば、少なくとも5〜10kgを減らすことで治療の目的を達成できます（それに応じてより合理的な減量計画と長い時間を必要とします）。 具体的にはどのように行うべきか？ 1. 食事の調整 食事の調整は減量の基礎です。体重を減らすためには、最も一般的な方法はカロリー制限法で、毎日の摂取カロリーを消費カロリー以下にすることで減量効果を得ます。しかし、食事の調整は単純に食事量を減らすことだけではなく、栄養バランスと多様性にも注意を払う必要があります。専門の栄養士に相談し、個人の状況に合わせた個別化された食事計画を作成することをお勧めします。 食事パターンとしては、低糖質、高タンパク質、適度な脂質の食事を選択し、野菜や果物など食物繊維が豊富な食品の摂取を増やすことが望ましいです。また、規則正しい食事習慣と良い食事習慣、例えば定期的かつ適量の食事、よく噛んでゆっくり食べるなども重要です。 2. 運動 運動は減量のもう一つの重要な手段です。運動により代謝率が上がり、より多くのカロリーを消費することで減量効果を得ることができます。同時に、運動は筋肉量を維持し、減量中に筋肉が失われることを防ぎます。 多くの非運動者では、減量初期から中期にかけて失われる重量は筋肉（あるいは筋肉中の水分）であり、結果として筋肉量も減少します。これは関節にとって好ましくありません。 膝関節疾患を治療するために減量したい人には、膝への負担が少ない運動を選択することが推奨されます。有酸素運動や抵抗運動などがその例です。有酸素運動としては速歩き、ジョギング、水泳などがあり、心肺機能を強化し、代謝率を上げることができます。抵抗運動としてはダンベルトレーニングやエラスティックバンドの使用などがあり、筋力を強化し膝関節を保護することができます。 運動中は徐々に運動強度と時間を増やし、過度の運動による膝関節の損傷を避けることが重要です。膝の痛みが強い場合や他の健康問題がある場合は、専門医の指導のもとで運動を行うことをお勧めします。 衛生健康委員会の雷主任も、体重管理における技術の活用について言及しました。健康管理アプリなどのツールを利用して、体重や運動量などのデータをリアルタイムで監視し分析することで、食事と運動計画をより適切に調整することができます。さらに、専門の医療機関の支援を求めることも可能です。例えば、「体重外来」を設けている医療機関では、過体重や肥満、慢性疾患患者に対して個別化された診療計画を提供しています。